📍Флуоксетин (Прозак): история и показания

Флуоксетин — один из самых узнаваемых антидепрессантов.

Впервые его синтезировали ещё в 1972 году, а в аптеках США он появился только в 1987-м.
В Европе он стартовал чуть раньше, под брендом Прозак, и быстро стал символом новой эпохи в психиатрии.

Этот препарат относится к СИОЗС — средствам, которые избирательно усиливают действие серотонина.
В отличие от старых трициклических антидепрессантов, флуоксетин оказался легче в применении и лучше переносился, поэтому и получил такую популярность.


✅ Показания по инструкции:

▪️депрессии,
▪️обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР),
▪️булимия.

✅Показания по клиническим рекомендациям👇

Исследований стало больше, и спектр применения расширился.

Флуоксетин используют также при:
▪️паническом расстройстве,
▪️социальной фобии,
▪️посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР),
▪️предменструальном дисфорическом синдроме,
▪️в комбинации с оланзапином при биполярной депрессии и резистентных формах.

🐚🐚🐚при генерализованной тревоге этот препарат исследован хуже, чем его «родственники» (эсциталопрам, сертралин), поэтому назначается реже.


⚡Как принимать

Флуоксетин назначается 1 раз в день:
▪️депрессия и паническое расстройство: 20–60 мг/сут,
▪️ОКР: 40–80 мг,
▪️булимия: чаще всего 60–80 мг.

Препарат выводится очень медленно — до нескольких недель.
Это снижает риск синдрома отмены при случайных пропусках, но требует осторожности при сочетании с другими лекарствами.


Побочные эффекты👇

1️⃣ На старте у многих усиливается тревога — у флуоксетина этот эффект выражен ярче, чем у других СИОЗС.

Обычно для «прикрытия» назначают транквилизаторы на первые недели.

2️⃣ Возможны также:
тошнота, снижение аппетита,
сексуальная дисфункция (снижение либидо, менее яркие ощущения).

3️⃣ Нельзя людям с судорожной активностью.
Может спровоцировать эпи - приступ.


4️⃣Главный плюс: почти не влияет на вес, а иногда даже способствует его снижению.

Но использовать флуоксетин как «средство для похудения» опасно и бессмысленно: эффект временный и нестойкий.


Флуоксетин — проверенный временем препарат.
👌🏻Лучше всего подходит при депрессиях с апатией, при булимии и в случаях, когда важно избежать набора веса.
Но старт при высокой тревоге требует особой осторожности.

Что скрывается под словом «стресс»

Слово «стресс» стало универсальным объяснением для всего — от плохого сна до ссоры с начальником.
Но в медицине это понятие гораздо точнее и глубже.

🤩🤩🤩🤩🤩🤩 — это не «нервы» и не «переутомление».

Это биологическая реакция организма на угрозу или требование, к которому нужно приспособиться.

🤩 То есть стресс — не эмоция, а физиологический процесс.

Когда на нас воздействует стрессор — опасность, давление, потеря, болезнь, перегруз, — тело включает древнюю программу «бей или беги».

В кровь выбрасываются гормоны (адреналин, норадреналин, кортизол) 🤩дыхание учащается, мышцы напрягаются, пульс растёт.

Это не сбой — это система выживания, созданная миллионами лет эволюции.

В остром виде стресс полезен: он фокусирует внимание, ускоряет реакции, помогает действовать.

Но если напряжение не спадает, и организм остаётся в состоянии мобилизации — начинается хронический стресс.
И вот он уже разрушителен.

🤩Хронический стресс — это когда тело и мозг живут в режиме постоянной тревоги, даже если угрозы уже нет.

Результат 🤩 выгорание, бессонница, апатия, проблемы с памятью, скачки давления, гормональные сбои, сбитый аппетит и ощущение, будто внутри тебя постоянно звучит тревожный сигнал.

🤩🤩🤩🤩🤩
Стресс сам по себе не болезнь.
Это реакция на нагрузку.

Болезнь — это когда эта реакция становится хронической и перестаёт выключаться.

Поэтому лечить нужно не стресс как явление, а то, что не даёт системе «остановиться».

И это уже не про «отдыхай больше», а про осознанное восстановление биологического и психического равновесия 😉

Как формируется стрессовая реакция

Когда человек сталкивается с угрозой — физической или эмоциональной — его тело не ждёт, пока мозг примет решение.

Запускается чёткий биохимический сценарий, отточенный эволюцией: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось (ГГН-ось).


🤩 Гипоталамус первым замечает «опасность».

Он не отличает реальную угрозу (хищник, авария) от социальной (конфликт, дедлайн, тревожная мысль).
Для него всё это сигнал: «Нам угрожают!»

🤩 В ответ гипоталамус выделяет кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), который стимулирует гипофиз.

🤩 Гипофиз выпускает адренокортикотропный гормон (АКТГ) — он бежит по крови к надпочечникам.

🤩 Надпочечники выделяют кортизол, главный гормон стресса.

Он повышает уровень сахара, ускоряет обмен веществ, перераспределяет энергию — чтобы мозг и мышцы могли действовать.


🤩 Параллельно активируется симпатическая нервная система: выброс адреналина и норадреналина подготавливает тело к действию — сердце бьётся чаще, дыхание ускоряется, сосуды сужаются, поднимается давление, мышцы напрягаются.

🤩 Всё это — временная программа выживания.

Когда угроза миновала, гипоталамус «отдаёт команду» системе тормозиться.

Кортизол в норме помогает завершить стрессовую реакцию, давая обратную связь: «Всё, можно расслабиться».

🤩Но если стресс повторяется или не заканчивается — система не успевает выключаться.

ГГН-ось остаётся в режиме тревоги, а кортизол — повышенным.
Это и есть хронический стресс, когда организм живёт в мобилизации без повода.

🤩🤩🤩🤩
Стресс — не враг.
Он спасает, если кратковременен.

Проблема — когда тело не получает сигнала «опасность миновала».
Тогда полезная система становится источником разрушения.

Гормоны стресса: кто они и что делают с нашим телом

Когда человек попадает в стресс, внутри начинается биохимический спектакль.

Главные актёры — адреналин, норадреналин и кортизол.
Они появляются почти одновременно, но играют разные роли.


🛜 Адреналин — быстрый ответ организма.
Он выбрасывается буквально за секунды после сигнала об угрозе.

Сердце начинает биться чаще, сосуды сужаются, дыхание ускоряется, мышцы получают максимум энергии.

Адреналин — это режим «бей или беги».

Благодаря ему ты можешь резко затормозить на пешеходном, выбежать из опасности или принять молниеносное решение.


🛜 Норадреналин — его «холодный» собрат.

Если адреналин — вспышка, то норадреналин — устойчивое напряжение.

Он повышает концентрацию, собранность, делает нас более внимательными и собранными.

Но при длительном повышении — делает чрезмерно бдительным, усиливает тревогу и раздражительность.


🛜 Кортизол — стратег, не спринтер.
Он подключается чуть позже и регулирует длительную адаптацию.

Повышает уровень сахара (чтобы мозг не остался без топлива), влияет на обмен веществ, на иммунитет, на сон.

При кратком стрессе — защищает. При хроническом — разрушает.


🤩 Когда стресс кратковременный — эта гормональная буря проходит без следа.

Но если адреналин и кортизол остаются на высоком уровне месяцами — нарушается сон, растёт тревожность, появляются скачки давления, хроническая усталость и проблемы с концентрацией.

Тело не предназначено быть в режиме выживания круглосуточно.

И если ты чувствуешь, что живёшь «на адреналине» — значит, пора искать тормоз, а не новый источник ускорения.

🤩

Кортизол: гормон, который спасает и разрушает

Кортизол часто ругают:

мол, «от него всё зло» — выгорание, тревога, бессонница.

Но правда, как обычно, сложнее.

Кортизол — не враг.
Он — главный гормон адаптации, который помогает выжить, когда всё летит к чертям.

🤩Как он работает:

Кортизол вырабатывается надпочечниками по сигналу из мозга (гипоталамо-гипофизарная ось).

Когда вы чувствуете угрозу — физическую или эмоциональную — эта ось активируется и выбрасывает кортизол в кровь.

Он повышает уровень глюкозы, чтобы мозг имел энергию думать, усиливает внимание, делает нас более выносливыми и собранными.

Но у всего есть цена.

Если стресс кратковременный — кортизол помогает.

Если хронический — начинает разрушать 👇


🤩Длительное повышение уровня кортизола:

🤩снижает качество сна (трудно уснуть, просыпаетесь в 4–5 утра с ощущением тревоги),

🤩подавляет иммунитет (частые простуды, медленное заживление ран),

🤩увеличивает аппетит и отложение жира, особенно в области живота,

🤩снижает уровень серотонина и дофамина — и вы теряете вкус к жизни,

🤩ухудшает память и концентрацию: мозг словно перестает работать👇


🤩Кортизол и мозг:

При хроническом стрессе страдает гиппокамп — зона, отвечающая за память и обучение.

Она буквально уменьшается в объёме.

Зато гипоталамус и миндалина (центры тревоги) становятся гиперактивными.

В итоге вы чувствуете тревогу и напряжение даже тогда, когда объективной угрозы нет.


🤩 Как понять, что кортизол зашкаливает:

🤩Постоянное внутреннее напряжение,
🤩Утренние просыпания с тревогой,
🤩Приступы голода на сладкое,
🤩Энергия вечером, но апатия днём,
🤩Тело будто «держит броню».

Кортизол — не зло.
Он просто сигнал: «ты живёшь в режиме опасности».

И пока мозг не убедится, что опасность миновала, он не выключит этот режим.

Поэтому бороться нужно не с гормоном, а с причиной тревоги и образом жизни: сон, питание, физическая активность, снижение нагрузки, терапия.

💚

Стадии стресса: как тело и психика переходят от адаптации к истощению

Стресс — не только “нервы” или “усталость”.
Это целая физиологическая программа выживания, описанная Гансом Селье.

Он выделил три стадии: тревоги, адаптации и истощения.


1️⃣Стадия тревоги
(реакция «бей или беги»)

Организм мобилизуется:
🌟надпочечники выбрасывают адреналин и кортизол,
🌟сердце бьётся чаще,
🌟мышцы напрягаются,
🌟внимание обострено.

Вы чувствуете прилив сил, концентрацию, “собранность”.

Эта стадия нужна, чтобы быстро реагировать на угрозу — будь то дедлайн, конфликт или болезнь ребёнка.

Проблема в том, что современный стресс — не разовый, а постоянный.
Мы не убегаем от тигра, мы годами живём с ним в одной комнате.

2️⃣Стадия адаптации
(сопротивления)

Организм привыкает к постоянному напряжению и перестраивает системы под “новую норму”.

Кортизол стабильно повышен, тело держится изо всех сил:
🌟давление чуть выше обычного,
🌟сон поверхностный,
🌟раздражительность, но работоспособность сохраняется.

На этом этапе человек может даже ощущать, что “справляется”.
На деле — ресурсы уже тратятся в долг.

Это состояние часто называют

“хронический стресс”

— когда вы вроде не на грани, но и расслабиться никак не можете.

3️⃣Стадия истощения
(срыв адаптации)

🌟Запасы энергии истощаются,
🌟иммунитет падает,
🌟концентрация снижается,
🌟появляется апатия, бессилие,
🌟слёзы “на ровном месте”.

Кортизол сначала зашкаливает, а потом его уровень падает ниже нормы — надпочечники просто “сдаются”.

Организм больше не может держать оборону.

На этом этапе часто развиваются

депрессии, тревожные расстройства, выгорание, соматические болезни.

Организм говорит вам:
“Стоп. Я больше не справляюсь.”


🤩🤩🤩🤩🤩
Стресс не враг, если он краткий.

Проблема — в длительном “залипании” во второй стадии, когда тело всё ещё борется, а мозг делает вид, что “всё под контролем”.

Чтобы не дойти до истощения, важно замечать сигналы тела — нарушения сна, раздражительность, усталость без причины — и включать восстановление, пока организм не включил аварийный режим.

⭐️

🤩Острая стрессовая реакция


Иногда стресс — это не накопившаяся усталость, а взрыв.

Внезапная угроза, авария, потеря, нападение, медицинский диагноз, смерть близкого — ситуации, где организм включается мгновенно.

Это и есть острая стрессовая реакция (ОСР) — естественный ответ тела и психики на шок.


Что происходит в теле:

За доли секунды активируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось — запускается каскад гормонов стресса.

▶️ Адреналин и норадреналин поднимают давление, сужают сосуды, сердце бьётся быстрее.

▶️ Кортизол мобилизует энергию — глюкоза выбрасывается в кровь.

▶️ Мозг переключается в режим “выживания”: оценивает опасность и подавляет эмоции.


Что ощущает человек:

🤩дереализация: “всё как во сне”;
🤩отстранённость, “я ничего не чувствую”;
🤩потеря ориентации во времени и пространстве;
🤩возможны дрожь, тошнота, холод в теле, обморок.

Это не «психическая слабость», а нормальная нейробиологическая защита.
Психика временно “отключает звук”, чтобы пережить шок.


Как помочь в первые часы:

🛜 Безопасность.
Главное — вывести человека (или себя) из опасной среды.
Не “успокаивать словами”, а просто обеспечить физическую безопасность.

🛜 Контакт с телом.
Медленно дышать, ощущать стопы, касаться поверхности — всё, что возвращает сигнал “я здесь, жив”.

🛜 Простые действия.
Дать воды, посадить, укрыть, предложить сделать глоток, вдох — всё, что возвращает контроль.

🛜 Не требовать реакции.
Не нужно “плакать”, “говорить” или “держаться”. У каждого своя скорость выхода из шока.

🛜 Наблюдать.
Если спустя несколько дней остаются симптомы — бессонница, навязчивые воспоминания, тревога, оцепенение — важно обратиться к психотерапевту или психиатру.


Сколько длится:

Острая стрессовая реакция обычно проходит в течение нескольких часов или дней.

Если симптомы сохраняются дольше месяца — речь уже идёт о ПТСР или расстройстве приспособительных реакций.

🥂

🤩Расстройство приспособительных реакций

Иногда стресс не уходит, даже когда всё закончилось.
Событие прошло, опасности нет — а внутри всё ещё тревожно, тяжело, будто что-то не восстановилось.

Это может быть расстройство приспособительных реакций (РПР) — диагноз, который ставят, когда психика не успевает перестроиться после сильной или длительной нагрузки.


🖇️Что это такое:

РПР — это не болезнь “из ниоткуда”, а нарушение адаптации.
Наша психика обычно умеет справляться с переменами, потерями, кризисами.
Но иногда ресурсов не хватает — тогда появляется эмоциональный “сбой”.


🖇️Когда это происходит:

🤩после развода, увольнения, конфликта, потери близкого;
🤩при длительном уходе за больным родственником;
🤩при хронической усталости, смене среды, миграции.

Обычно первые симптомы появляются в течение месяца после стрессового события.

🖇️Как это проявляется:

🤩постоянная тревога, ощущение внутреннего напряжения;
🤩раздражительность, плаксивость, быстрая утомляемость;
🤩нарушения сна и концентрации;
🤩чувство беспомощности, потеря интереса к жизни;
🤩телесные проявления — головные боли, давление, боли в животе.

🤩 Это состояние всегда имеет “внешнюю причину” — без неё расстройство приспособительных реакций не ставится.


🖇️Сколько длится:

Обычно — до 6 месяцев.

Если симптомы сохраняются дольше, речь идёт уже о тревожном или депрессивном расстройстве.


Как помочь себе:

➡️ Признать, что стресс был.
Не обесценивать: “другие пережили и ничего” — не помогает.

➡️Восстанавливать режим.
Сон, питание, физическая активность — это базовые “кирпичи” адаптации.

➡️Не принимать важных решений в этом состоянии.
Психика перегружена, решения часто импульсивны.

➡️Обратиться за помощью.
РПР — обратимое состояние.

Психотерапия помогает “разгрузить” психику, вернуть контроль, а при выраженных симптомах подключается медикаментозная поддержка.

🤩🤩🤩🤩🤩
Расстройство приспособительных реакций — это не слабость и не “усталость от жизни”.

Это нормальная человеческая реакция на ненормально высокую нагрузку.

Главное — вовремя заметить, что ресурсы на исходе, и позволить себе восстановиться, а не выживать “на автопилоте”.

💟

🤩ПТСР: когда стресс застрял в теле и памяти


Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это не “нервы сдали” и не “слабость характера”.

Это реакция мозга, который слишком сильно испугался и теперь не может выключить тревогу.


✔️Что это такое

ПТСР развивается после событий, где человек испытал угрозу жизни, безопасности или сильное бессилие.

Это может быть не только война или катастрофа.

Насилие, авария, внезапная смерть близкого, тяжёлые медицинские процедуры, роды с осложнениями — всё это может стать травматичным.

🌸Ключевой механизм — мозг “застревает” в режиме выживания.

Миндалевидное тело остаётся в состоянии тревожной готовности, а префронтальная кора (которая отвечает за контроль и рациональное мышление) не успевает “погасить пожар”.

Поэтому даже безопасные звуки, запахи или сцены могут вызывать всплеск ужаса — флешбеки.


✔️Как проявляется ПТСР:

🤩навязчивые воспоминания и кошмары о событии;
🤩ощущение, что “всё повторяется”;
🤩избегание напоминаний — людей, мест, слов;
🤩постоянная настороженность, проблемы со сном, раздражительность;
🤩эмоциональное оцепенение, отстранённость, чувство вины “что выжил”.

Эти симптомы должны сохраняться больше месяца после травмы — только тогда можно говорить о ПТСР, а не об острой стрессовой реакции.

ПТСР — это не просто “плохое настроение после стресса”.
Это нарушение регуляции стрессовой системы, где кортизол и адреналин выбрасываются без повода.
Организм живёт так, будто опасность всё ещё рядом.

Отсюда — хроническое напряжение, бессонница, скачки давления, боли в теле.


✔️Что помогает:

🌳Психотерапия.
Основа лечения — работа с травматической памятью.

Научно доказанные методы — КПТ-терапия, EMDR (десенсибилизация движением глаз), схема-терапия.

🌳Медикаментозная поддержка.
Используются СИОЗС — препараты с доказанной эффективностью при ПТСР.

🌳Безопасная среда.
Невозможно восстанавливаться там, где триггеры срабатывают ежедневно.

🌳Тело тоже лечат.
Работа с телесными реакциями (дыхание, заземление, мягкая физическая активность) помогает вернуть ощущение контроля.

ПТСР — это не “прошлое, которое не отпускает”.

Это настоящее, в котором мозг всё ещё пытается защитить вас от того, что уже закончилось.

Лечение возвращает не просто спокойствие, а способность снова чувствовать, а не выживать.

💚

🤩Комплексное ПТСР: когда травма — не момент, а вся жизнь


Если классическое ПТСР — это “травма в одно мгновение”, то комплексное ПТСР (кПТСР) — это следствие длительного, повторяющегося, неизбежного насилия или стресса, от которого человек не мог уйти.

Это может быть:

🤩эмоциональное или физическое насилие в детстве;
🤩жизнь с агрессивным партнёром;
🤩систематическое унижение, контроль, газлайтинг;
🤩хроническая травматизация в армии, тюрьме, религиозной секте, тоталитарной семье.

Человек живёт не “в событии”, а в режиме постоянной опасности.

И это медленно ломает регуляцию эмоций, самоощущение и образ мира.


🤩Что происходит с психикой👇

Мозг встраивает тревогу и страх в “базовую операционную систему”.

Миндалевидное тело постоянно активировано, префронтальная кора не успевает “гасить пожар”, а гиппокамп — искажает память.

В итоге даже обычные ситуации воспринимаются как потенциальная угроза.


🤩Как проявляется кПТСР:

🤩нестабильные эмоции: от онемения до вспышек ярости;
🤩чувство внутренней пустоты, “я не знаю, кто я”;
🤩хронический стыд, вина, ощущение собственной неполноценности;
🤩трудности в отношениях — близость пугает, доверие кажется опасным;

Это уже не просто флешбеки или кошмары.
Это структурное изменение в системе “я — мир — другие”.


Как лечится кПТСР:

🤩 Психотерапия.
Основное направление — долгосрочная, поэтапная работа.

🤩Первая фаза — стабилизация, восстановление безопасности.

🤩Вторая — работа с травматической памятью (КПТ, EMDR, схема-терапия).

🤩Третья — интеграция опыта, формирование новой идентичности.

🤩🤩🤩🤩🤩
Начинать “копать травму” можно только после того, как человек научился выдерживать эмоции без разрушения.

🤩 Медикаменты.
Используются антидепрессанты (СИОЗС, СИОЗСН), иногда нормотимики.
Они не лечат травму, но убирают эмоциональные качели и тревогу.

🤩 Тело и среда.
Телесные практики, заземление, сон, питание, социальная поддержка.
Психика не восстанавливается в изоляции и хаосе.

Комплексная травма — это не “прошлое, которое надо забыть”, а

опыт, который нужно переработать и встроить в жизнь

, чтобы перестать жить “на автопилоте выживания”.

Вы не “повреждены”.
Вы перенастроены выживанием.
И терапия — это путь обратно к себе.

🤩

🤩EMDR при ПТСР: как мозг «пережёвывает» травму

Когда человек пережил травматическое событие — мозг не всегда успевает «переварить» опыт.

Всё остаётся как будто «застывшим»: звуки, запахи, образы, тело реагирует так, будто всё происходит снова.

Это и есть ПТСР — посттравматическое стрессовое расстройство.
Обычные разговоры, логика, советы тут не помогают.
Проблема не в воспоминании как таковом, а в способе, которым мозг его хранит.


🤩Что делает EMDR

EMDR (десенсибилизация и переработка движением глаз) — это метод, который помогает мозгу «доработать» травму, не копаясь в ней бесконечно.

Во время сессии клиент вспоминает травматический эпизод, а терапевт задаёт ритмичные стимулы — например, движение пальцем перед глазами.

Эта двусторонняя стимуляция активирует оба полушария мозга и запускает естественный механизм переработки информации — тот же, что работает во сне (в фазе быстрых движений глаз).


🤩Как это ощущается

Пациенты часто говорят, что «воспоминание теряет остроту».
Оно остаётся, но перестаёт быть источником паники, стыда или ужаса.

Мозг словно переводит файл из «активной угрозы» в «прошлое событие».

🤩Метод включён в международные клинические рекомендации (ВОЗ, APA, NICE) как один из основных при ПТСР.


🤩🤩🤩🤩🤩
EMDR — не магия и не гипноз.
Вы не «забываете» травму, а проживаете её в безопасной обстановке.

Метод требует обученного специалиста и тщательной подготовки — потому что у некоторых пациентов может возникать сильный эмоциональный отклик на первых сессиях.

EMDR — это не про разговоры, а про нейропроцессинг.
Когда мозг сам завершает то, что не смог завершить во время травмы.

⭐️

✅✅✅✅✅✅

Подборка полезных постов на эту тему😉


🌟Что скрывается под словом стресс

🌟Как формируется стрессовая реакция

🌟Гормоны стресса, кто они

🌟Кортизол

🌟Стадии стресса

🌟Острая стрессовая реакция

🌟Расстройство приспособительных реакций

🌟Посттравматическое стрессовое расстройство

🌟кПТСР

🌟EMDR при ПТСР

💚

#стресс #кортизол #ПТСР

🤩СРК — кишечник, который живёт на тревоге

Если у вас то диарея, то запор, то вздутие — и всё это на фоне стресса, то, возможно, это не желудок, а нервная система.

Синдром раздражённого кишечника — диагноз исключения.
Это не болезнь органа, это способ, которым тело сообщает:

«Мне тревожно».

Кишечник и мозг связаны напрямую.
У них своя «вторая нервная система» — энтеральная.
И когда вы тревожитесь, кишечник реагирует первым: спазмом, урчанием, болью.

Это не симуляция, не внушение, а реальная физиологическая реакция на стресс.


Классика:

▪️утром перед работой — «живот скручивает»;
▪️поездка, совещание, неприятный разговор — и снова спазмы;
▪️вечером дома — всё спокойно.

Что помогает:

▪️нормализация сна и питания;
▪️работа с уровнем тревоги и контролем, в том числе антидепрессантами;
▪️когнитивно-поведенческая терапия — она доказано эффективна при СРК.

Ваш кишечник не капризничает.
Он просто первым принимает на себя удар тревоги, которую вы пока не замечаете.

Будьте внимательны к кишечнику😉

🤩

⚡Ком в горле


Вы наверняка встречали это странное ощущение — будто в горле стоит плотный шарик, который невозможно проглотить.
Говорить неприятно, глотать тяжело, а обследования демонстративно показывают норму.
Ни воспаления, ни узлов, ни инфекции.

И тогда звучит фраза:

«Ну, это у вас нервы».

Как будто нервы — это что-то пустяковое, а не целая система, которая держит нас в живых.

На самом деле «ком в горле» — одна из типичных телесных реакций эмоциональной самодисциплины.

➡️Когда раздражение проглатывается, злость «неприлично» показывать, а сказать «нет» страшнее, чем промолчать - мышцы глотки начинают жить своей собственной жизнью.
*Они напрягаются так же, как сжимается челюсть, когда вы пытаетесь не расплакаться посреди рабочего дня.


Что происходит физиологически?

При хроническом стрессе активируется симпатическая нервная система — та самая, которая готовит нас «бей или беги».

Мышцы шеи и глотки реагируют повышенным тонусом и спазмом.
А психика тем временем включает режим экономии — подавляет чувства, чтобы не конфликтовать, не «выглядеть слабым» и, по возможности, «держать лицо».


Что делать, если «ком» стал постоянным спутником?

Для начала пройти обследование у ЛОРа, эндокринолога и гастроэнтеролога — важно исключить реальные физические причины.

Если всё там хорошо — работать с психологом или психотерапевтом.
📍Фокус — на умении выражать чувства и снижать привычку «пережёвывать» эмоции молча.
📍Учиться говорить вслух то, что обычно замирает где-то между грудной клеткой и горлом.

🤩🤩🤩🤩🤩

Ком в горле - не всегда сигнал о болезни. Чаще —

о перегрузе

. О том, что ваша система самосдерживания работает на пределе.

Был у вас ком в горле?😉

✨Шум и писк в ушах

Вы ложитесь спать, вокруг — тишина, а внутри головы включается непонятный звук: тонкий писк, звон, шуршание или гул.

Никаких внешних источников нет, окружающие ничего не слышат — но вы слышите отчётливо.

▪️Обследования у ЛОРа в норме.
▪️Слуховые проходы чистые.
▪️Сосудистые исследования без патологии.
▪️Никакой инфекции, воспаления или опухолевых процессов.

Но шум остаётся.
Это состояние называется тиннитус, и он действительно может быть связан не только с органическими факторами, но и с функционированием нервной системы — особенно при хроническом стрессе и тревожных расстройствах.


Что происходит физиологически ⬇️

В норме мозг обладает мощной системой фильтрации: тысячи внутренних сигналов — шум крови, работа мышц, вибрации сосудов, — отсекаются до порога осознанности.

Вы их не слышите не потому, что их нет, а потому что нервная система считает их незначимыми.

Но при длительном стрессе, тревоге, бессоннице или эмоциональном истощении эта фильтрация становится менее эффективной.

➡️Усиливается активность симпатической нервной системы.
➡️Повышается чувствительность слуховых путей.
➡️Мозг перестаёт «гасить фон» и начинает улавливать то, что раньше проходило незамеченным.

🐚🐚🐚
Получается, что шум есть всегда, но при здоровой регуляции он не доходит до сознания.
А при напряжённой — становится навязчивым сигналом.


Когда шум усиливается

Тиннитус обычно становится ярче, когда:

▪️человек спит по 4–5 часов или долго нарушает режим;
▪️находится в периоде эмоционального выгорания или профессионального стресса;
▪️много работает в тишине, но без отдыха;
▪️находится в состоянии тревоги, гиперконтроля, постоянной готовности реагировать;
▪️принимает некоторые лекарства (об этом врач оценивает индивидуально).

Именно поэтому многие замечают: днём шум почти незаметен, а ночью — усиливается.
Не потому, что что-то «сломалось», а потому что тишина делает внутренние сигналы громче.


Что делать:

⚡Исключить органические причины.

Осмотр ЛОРа, невролога, иногда — аудиометрия, допплер сосудов, анализы.
Если патологии нет — это снижает тревогу и убирает страх «опасного диагноза».

⚡Нормализовать сон.

Да, банально.
Но при хроническом недосыпе тиннитус усиливается в несколько раз.
Мозг в режимах усталости фильтрует хуже.

⚡Работать с тревожностью и стрессом.

Через психотерапию, отдых, снижение нагрузки, дыхательные техники — всё, что снижает уровень гипервозбуждения нервной системы.

⚡Учиться переключению внимания, а не борьбе.

Принцип такой же, как с назойливой мыслью: если фокусироваться на шуме — он усиливается.
Если давать мозгу другие опорные стимулы (медитации) — он постепенно гаснет.


Тиннитус часто становится первым индикатором того, что нервная система работает на износ.

Организм пытается сказать:

«Мне нужна пауза. Я не могу быть настороже круглые сутки».

Когда восстанавливаются сон, режим, эмоциональное состояние и способность отдыхать — шум в большинстве случаев уменьшается или прекращается.

💚

🔥Частые рецидивы герпеса


Вы наверняка знаете этот сценарий: стоит только перенервничать, недоспать, переработать — и вот уже знакомое жжение на губе.

Или высыпание появляется так регулярно, что кажется: вирус «чует стресс» лучше вас.

Многие пациенты уверены, что с ними «что-то не так» или что иммунитет «сломался».

На самом деле всё куда приземлённее — и гораздо логичнее.


Почему герпес возвращается

Вирус простого герпеса (HSV-1) после первичного заражения остаётся в организме навсегда.
Он «спит» в нервных ганглиях — тихо, незаметно, никак себя не проявляя.
И он просыпается только тогда, когда система контроля ослабевает.

У иммунной системы есть своя ежедневная повестка: вирусы, бактерии, воспаления, заживление тканей, регуляция.
В нормальном состоянии ей хватает ресурсов держать герпес под замком.

Но когда человек:
▪️хронически недосыпает,
▪️живёт в режиме нескончаемого стресса,
▪️эмоционально выгорел,
▪️истощён,
▪️болеет ОРВИ или температурит,
▪️резко потерял вес или нарушил питание,
▪️переживает гормональные скачки,

— иммунитет вынужден перераспределять ресурсы, и герпес пользуется моментом.


Как стресс связан с рецидивами

При хронической тревоге и эмоциональном давлении активируется симпатическая нервная система.
⬇️
Повышается уровень кортизола.
⬇️
Меняется баланс цитокинов, участвующих в противовирусной защите.

В итоге иммунитет начинает работать «через силу», и герпес получает шанс прорваться.

Поэтому частые рецидивы — часто это не про вирус.
Это про то, что внутри давно нет ресурса на восстановление⚡


Когда стоит насторожиться

Если герпес:

▪️появляется чаще 6 раз в год;
▪️сопровождается выраженным ухудшением самочувствия;
▪️длится дольше обычного;
▪️плохо реагирует на стандартное лечение;
▪️усилился резко и без понятных причин,

— стоит обсудить с терапевтом, иммунологом или инфекционистом возможные фоновые заболевания, дефициты или состояния, влияющие на иммунитет.

Это редкость, но важно исключить.


Что действительно помогает

✅Полноценный сон.

Минимум 7–8 часов.

✅Снижение уровня стресса.

Психотерапия, отдых, нормализация нагрузки, работа с тревогой — всё, что снижает хроническое напряжение.

✅Своевременная терапия рецидива.

Ацикловир/валацикловир по схеме, которую назначает врач.

✅Профилактические курсы (по показаниям).

Если рецидивы слишком частые, врач может назначить противовирусный препарат длительным курсом.

✅Забота о физическом состоянии.

Питание, восстановление после болезней, нормальная физическая активность.


🐚🐚🐚
Частые рецидивы герпеса — это не «плохой иммунитет» и не ваша вина.

Это маркер того, что организм давно работает без ресурсов.

Когда человек выравнивает сон, снижает уровень стресса, нормализует нагрузки и своевременно лечит рецидивы, вирус снова уходит в «спящий режим» и перестаёт появляться при каждом удачном случае.

А у вас как часто появляется герпес?
У меня раньше 3-4 раза в год стабильно было 😭

⭐️

✨Хронический цистит

Жжение, частые позывы, ночные походы в туалет.

Анализы — нормальные.
Антибиотики — не работают.

Инфекции нет, а ощущение болезни остаётся.

🐚🐚🐚Так проявляется не только цистит в классическом понимании, но и синдром болезненного мочевого пузыря или хроническая тазовая боль, где ключевую роль играет не микроб, а нервная система.


➡️ Что происходит физиологически:

Когда воспаления нет, причиной боли и учащённых позывов могут быть:
▪️повышенная чувствительность рецепторов мочевого пузыря;
▪️спазм мышц тазового дна;
▪️нарушения вегетативной регуляции;
▪️хронический стресс, который усиливает восприятие боли.

Нервная система начинает реагировать так, будто угроза есть, даже если фактической инфекции нет.

И любое раздражение — ▪️перепад температуры,
▪️стресс,
▪️острая пища,
▪️секс,
▪️переутомление —
воспринимается как «атакующий фактор».

Это не «в голове».
Это реальная физиологическая реакция, когда сенсорная система работает на повышенной чувствительности.

У многих женщин с хроническими рецидивами есть повторяющийся контекст:

жить «как надо», терпеть, соглашаться, не отказывать, не выражать недовольство, «не доставлять проблем».

И что-то похожее происходит в теле:
оно слишком долго выдерживало давление, напряжение, дискомфорт — и реагирует там, где одна из самых уязвимых и чувствительных зон.

Когда эмоциональные или физические границы нарушаются (или есть опыт нарушений), нервная система начинает реагировать быстрее и резче.

Тело включает защиту: спазм, боль, учащённые позывы.

Это не прямая «психосоматика» из разряда «обиделась — заболела», а сложная нейрофизиологическая реакция, где эмоциональный опыт влияет на восприятие боли и на тонус мышц тазового дна.


Как обследоваться⤵️

Обязательно пройти:
▪️уролога;
▪️гинеколога;
▪️анализ мочи, бакпосев при необходимости;


Важно исключить инфекции, мочекаменную болезнь, эндометриоз, воспалительные процессы.

Если всё чисто — симптом чаще всего функциональный.


⚡Что реально помогает

1️⃣ Восстановление нервной системы.

Сон, снижение стресса, работа с тревогой, психотерапия — всё, что уменьшает гиперреактивность.

2️⃣ Работа с тазовым дном.

Релаксационные техники, дыхание, занятия с физиотерапевтом или специалистом по тазовым мышцам.

3️⃣ Понимание своих границ.

Темы согласия, комфорта, телесной автономии, умения говорить «нет» — часто оказываются ключевыми.

4️⃣ Отказ от бесконтрольных антибиотиков.

Они только усиливают чувствительность и ухудшают ситуацию, если инфекции нет.

5️⃣ Тёплый режим для тела.

Одежда, питьевой режим, избегание провокаторов — банально, но работает.


В большинстве случаев симптомы цистита и правда уменьшаются, когда человек восстанавливает нервную систему, бережно работает с границами и перестаёт относиться к своему телу как к объекту, который должен терпеть всё подряд.

P/s: ребята, это правда так и работает.
Возможно, неожиданно и тяжело для принятия.
Но истинная причина глубже, чем кажется.
Я точно это знаю, не понаслышке.

Делюсь с вами полезными контактами ➡️ обязательно всем, кто страдает циститами, подписаться (если что - не реклама, а только истинное желание вам помочь):

Уролог онлайн
Уролог Воронеж
Тазовый реабилитолог

Ваш психотерапевт 🫶

_________________
*Делитесь со всеми, кто страдает хроническими циститами, и не забывайте про 🤩