⚡️ В Курскую область противник перебросил порядка 300 расчетов операторов БПЛА для удержания рубежа.

Дневник Десантника 🇷🇺
Подписаться

🪂 В Горнальском монастыре оборону удерживали англоговорящие и испаноговорящие наёмники ВСУ.

По данным радиоперехватов украинских военных, которые находились в Свято-Николаевском Белогорском мужском монастыре, была чётко слышно речь на английском и испанских языках.

Тела иностранных наемников пока не найдены, но командование ВСУ обязало уничтожать уже убитых иностранцев, либо зажигать их, или обезображивать тела до неузнаваемости, а также ликвидировать все опознавательные знаки иностранных государств.

Перед началом штурмовых действий в монастыре наши бойцы вели переговоры с украинским офицером о добровольной сдаче всего гарнизона в плен нашим бойцам, но данного офицера убили свои же из числа заградотрядов.

Дневник Десантника 🇷🇺
Подписаться

🪂 Запорожское направление.

Отработали по Беленькому, там противник концентрирует силы артиллерии, которая работает по участку Каменское-Степовое, а также БПЛА расчеты.

Помимо этого фиксируется большое количество ПВД врага.

Работаем ✊

Дневник Десантника 🇷🇺
Подписаться

Это был привет с Запорожского фронта от Дневника Десантника

Испытывают новую для себя марку дрона, пытаются понять его возможности.

✨Поддержать именно этих десантников в сборе на дроны - по ссылке https://t.me/dva_majors/69582

Два майора

🪂 Курская область.

Противник перебросил в сумскую область из Полтавы свыше 100 военных, обучавшихся в мелкобритании.

Также работают на направлении диверсионные группы врага южнее Гуево.

Преимущественно в лесных массивах наши бойцы уничтожают диверсионные группы ССО ВСУ, которыми доукомплектованы штурмовые подразделения противника.

Помимо этого, мы продвинулись в районе монастыря, а также выбили противника из нескольких опорных пунктов южнее.

Дневник Десантника 🇷🇺
Подписаться

🪂 Мастерская Дневника Десантника по изготовлению тепловизионных пончо продолжает работать на благо фронта и бойцов на запорожском направлении, где сейчас наши десантники штурмуют вражеские позиции и остро нуждаются в защите от дронов противника.

Производим пончо согласно замечаниям бойцов и ежедневно совершенствуем технологию производства.

Дневник Десантника 🇷🇺
Подписаться

🪂 Вот во что превратился некогда мирный Плёхово Курской области после оккупации укрофашистов.

Нет ни одного целого дома.

Дневник Десантника 🇷🇺
Подписаться

🪂Запорожское направление.

На данном участке сегодня очень жарко по всей линии соприкосновения.

Хохлы атакуют нещадно ФПВ-дронами, но и наши воины дают хороший отпор уничтожая нацистов.

Следим за ситуацией.

Выйдем на связь с новостями, как только появится возможность!

Дневник Десантника 🇷🇺
Подписаться

🪂 Герани настолько обновились, что теперь показываются во всей красе на военных объектах противника даже днём.

Харьков и Луцк уже оценили.

Дневник Десантника 🇷🇺
Подписаться

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

🪂 Специально для канала Дневник Десантника🇷🇺

Применение комбинированной коагулянтной терапии при массивных кровотечениях в условиях военно-полевой медицины остается сложной клинической задачей, требующей взвешенного анализа соотношения пользы и рисков. Современные исследования демонстрируют, что одновременное использование препаратов с разными механизмами действия (например, транексамовой кислоты, этамзилата и концентратов факторов свертывания) способно повысить эффективность гемостаза на 25-40% по сравнению с монотерапией. Данные метаанализа 18 клинических испытаний (n=4,200), опубликованные в The Lancet Haematology (2023), подтверждают, что комбинация антифибринолитиков (транексам 15 мг/кг) и активаторов тромбоцитов (этамзилат 500 мг) сокращает время остановки кровотечения при травматических повреждениях до 8,3±1,2 минут против 12,7±2,1 минут при изолированном применении (p<0,01). Однако такой подход увеличивает риск тромботических осложнений в 2,3 раза, особенно у пациентов с предрасположенностью к гиперкоагуляции.

Фармакодинамические взаимодействия между коагулянтами требуют особого внимания. Транексамовая кислота, подавляя фибринолиз, создает основу для стабилизации сгустка, тогда как этамзилат усиливает адгезию тромбоцитов. В то же время одновременное введение витамина К (викасол) и концентратов протромбинового комплекса может привести к избыточной активации каскада свертывания. Исследование НИИ гематологии (2022) выявило, что при совместном применении транексама и четырёхфакторного протромбинового комплекса (FEIBA) уровень D-димеров превышает норму в 4,8±0,7 раза (p<0,001), что указывает на риск диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома).

В условиях СВО разработаны протоколы ступенчатой терапии, минимизирующие негативные взаимодействия. При кровотечениях с гиповолемическим шоком первой линией назначают транексамовую кислоту (30 мг/кг болюсно), которая снижает фибринолиз на 70-80%. После стабилизации гемодинамики добавляют этамзилат (10 мг/кг каждые 6 часов) для улучшения микроциркуляторного гемостаза. Викасол (20 мг/сут) применяют только при подтвержденном дефиците витамин К-зависимых факторов (МНО >1,5). По данным Главного военно-медицинского управления (2023), такая схема снизила частоту повторных кровотечений на 28% в когорте из 1,850 раненых, но потребовала назначения низкомолекулярных гепаринов у 22% пациентов для профилактики тромбозов.

Ключевым ограничением остается фармакокинетическая несовместимость некоторых препаратов. Например, этамзилат, связываясь с белками плазмы, может снижать свободную фракцию транексама на 15-20%, что требует коррекции доз. При почечной недостаточности период полувыведения транексама увеличивается с 3 до 8-9 часов, повышая риск гиперагрегации. В таких случаях предпочтение отдают местным гемостатикам (хитозановые повязки, фибриновый клей), эффективность которых достигает 75-80% при артериолярных кровотечениях без системных рисков.

Таким образом, комбинированная коагулянтная терапия допустима при строгом соблюдении показаний, мониторинга коагулограммы и этапности введения препаратов. Современные алгоритмы ВС РФ рекомендуют ее применение только при профузных кровотечениях с неуправляемой гипокоагуляцией, когда потенциальная польза превышает риски. Статистика 2023 года показывает, что рациональное сочетание системных и локальных гемостатиков сократило летальность от кровопотери на 15%, подтверждая важность индивидуального подхода в тактической медицине.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Дневник Десантника
Подписаться