Лечение боли СПб
1.38K subscribers
44 photos
193 videos
1 file
146 links
👨‍🎓Аверьянов Дмитрий Александрович, к.м.н., доцент кафедры, мой сайт - https://netbolispb.ru

✍️Написать лично мне @dmitry_averyanov

💉Все о научно обоснованном лечении боли малоинвазивными методами (инъекции, денервация, модуляция и т.д.)
Download Telegram
Live stream finished (22 minutes)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥УЗИ + рентген на блокаду от боли при остеоартрите тазобедренного сустава🔥

✔️Как лечить боль при остеоартрите тазобедренного сустава терминальной стадии - протезированием сустава✔️

🤔 А что если, такая операция ну никак не входит в ближайшие (3-6 месяцев) планы на жизнь? Или уже слишком стар/болен для нее? Терпеть боль или подсесть на опиоиды?🤔

👆Есть вариант - абляция (выжигание) суставных нервов, по которым передается большая часть боли👍

❗️НО, перед абляцией ДОЛЖНА быть прогностическая блокада, как в видео. Для повышения точности и снижения лучевой нагрузки я выполняю ее с комбинированной навигацией - УЛЬТРАЗВУК + рентген🙂

💪Если боль после нее уйдет на 80% на срок более недели, быть абляции💪

🔥Помните два принципа ПРАВИЛЬНОГО лечения боли:🔥

✔️Если блокада, то ОДНОКРАТНО и с НАВИГАЦИЕЙ
✔️Если, абляция, то прежде ЭФФЕКТИВНАЯ блокада
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
😜Кто боится плечевое сплетение - это видео для Вас😜

Поддержите инициативу по образованию в области УЗ нервов - ставьте 🔥, делайте репост, приглашайте коллег в группу.
Лечение боли СПб pinned «🔥 На этом КАНАЛЕ планирую публиковать регулярные ультракороткие (10-15 минут) обучающие видео по ультразвуковой анатомии нервов верхней и нижней конечности с одновременной демонстрацией крупного плана и картины с монитора аппарата УЗИ! Хотели бы Вы попробовать…»
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🤔Боль внизу спины, НО.. 🤔

НЕ мышцы и связки,
НЕ поясничные фасеточные суставы,
НЕ межпозвонковые диски И
НЕ грыжи 🤣🤣🤣

✔️Это крестцово-подвздошный сустав✔️

Есть сомнение в источнике боли внизу спины - выполни блокаду и, если после внутрисуставного введения всего 1 мл лидокаина 2% станет ЗНАЧИТЕЛЬНО легче, значит болит ОН !!!

Но блокада должна быть ПРАВИЛЬНОЙ, а

💪💪ПРАВИЛЬНЫЕ блокады💪💪
💪💪💪выполняют с💪💪💪
💪НАВИГАЦИЕЙ и ОДНОКРАТНО💪
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
☠️Мышечно-кожный в студию☠️

И не забывайте ставить 🔥 для поддержки мотивации нашей команды😉.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔥Аутоплазма при боли в плече🔥

Субакромиальная бурса отличное место для введения лекарственных средств с целью облегчения боли в плече.

Но я предпочитаю применять аутоплазму - эффект более длительный от однократной инъекции и нет побочных явлений, которые особенно нежелательны у пациентов в возрасте👍
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔥Сосуды - еще одна причина ВСЕГДА использовать ультразвуковой или рентгенологический контроль во время малоинвазивных манипуляций по лечению боли🔥

Анатомия и размер запястий у всех разный. У кого-то и не вспомнишь про локтевую артерию, а у кого-то приходится напрячься, чтобы ее обойти на пути к срединному нерву😉
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
👌Ультразвуковая анатомия срединного нерва👌
Есть киноляпы, а мне пора, пожалуй, коллекционировать "дималяпы" 🤣 - в этот раз как минимум блещет "верхняя нижняя конечность" 💪

Ставьте, тем не менее, 🔥 и кому интересен наш мини проект по УЗ-анатомии нервов😉
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔥Пункция вен под ультразвуком🔥

👆Трудный венозный доступ может быть менее опасная ситуация, чем трудные дыхательные пути, но не менее важный аспект в анестезиологии. Я еще помню, когда приходилось обкалывать пациента по кругу и в итоге, не найдя периферической вены, идти на центральную.

Все изменилось с появлением ультразвука. Теперь ЛЮБАЯ вена доступна как для пункции, так и для катетеризации💪
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
😋УЗ-анатомия локтевого нерва + бонус😋

Никогда не видели артерию с локтевым нервом на плече - узрите😁.

Как минимум на 03:33 я неправильно назвал мышцу - пишите в комментах, что это РЕАЛЬНО за мышца😉

А бонусом - медиальный кожный нерв предплечья и спойлер: если хотите его блокировать - делайте это на плече🤣

Не жалейте или 🔥, ведь от этого зависит, будет ли следующее видео о нервах ноги🤷‍♂️🙂
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔥Наружная боль в бедре🔥

Часто ее путают с болью из тазобедренного сустава. Нет, это ОТДЕЛЬНАЯ боль - страдание сухожилий мышц, прикрепляющихся к большому вертелу.

И как и при всех других сухожильных проблемах наряду с ударно-волновой терапией ОЧЕНЬ эффективна аутоплазма👍
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥Пункция подключичной вены🔥

Специально для @Offrox. Он же Роман Сергеевич😁.

И не забываем проверять прямо во время манипуляции ипсияремную вену и песчаный берег😉.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥Блокада плечевого сплетения🔥

Моя самая любимая блокада верхней конечности. В моем исполнении с ропивакаином держит 5 часов😉

Вопрос знатокам @doctor_shaglaeva_online, какой нерв был ПЕРВЫМ подвергнут гидродиссекции🕵

Подсказку вы можете найти в видео, посвященном УЗ анатомии плечевого сплетения
https://t.me/dmitrii_averyanov/88

Дайте 🔥 и в реакциях под постом😁
Вчера выступил с докладом на конференции Российского общества по изучению боли "Медицина боли - от понимания к действию".

Не знаю, насколько удачно, но я постарался сжато (в течение 15 минут) донести:

- КОГДА следует направить пациента с симптоматической межпозвонковой грыжей к анестезиологу на эпидуральную инъекцию

- КАК он будет ее выполнять

- и ЧЕМ допустимо воспользоваться при инъекции

Если вы присутствовали (онлайн или оффлайн) на моем докладе, поделитесь, пожалуйста, конструктивной критикой в комментариях🙏
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🤪УЗ-анатомия нервов области паха🤪

🔥Ждем поджига огоньками под публикацией и критики в комментах🔥

Наконец-то дошли руки нашей команды до записи очередного ролика🥳.

В этот раз мы продемонстрировали:

- БЕДРЕННЫЙ нерв (и проекцию бедренной ветви бедренно-полового нерва);

- ЛАТЕРАЛЬНЫЙ кожный нерв бедра - этот нерв потенциальный ущемленец😂

- ЗАПИРАТЕЛЬНЫЙ нерв (не знаю понадобится ли он кому вообще🤔)
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔥Боль глубоко в ягодице🔥

👆Одна из самых частых причин такой боли - синдром ГРУШЕВИДНОЙ мышцы.

👨‍🎓ГРУШЕВИДНАЯ мышца находится под толщей ягодичных мышц, зажимается в силу разных причин, а расслабиться не может и поэтому болит🤷‍♂️

🤔Нередко этот синдром сопровождается тянуще-ноющей болью по задней поверхности ноги и доктора путают ее с грыжей межпозвонкового диска😟

Да, и для любителей анатомии (@doctor_shaglaeva)😉, как обычно, есть минимум одно неправильное название. Пишите в комментах, какое🙂

Диагноз подтверждает/опровергает на 100% лечебно-диагностическая блокада, как в ВИДЕО
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Самая частая причина боли в пояснице

Дайте 🔥 под постом😉!

👉Кому нравится формат образовательных видео, пишите 'Круто!" в комментах, если же по душе формат картинок, пишите "Неа, отстой🤣!"
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🤓УЗ-анатомия филейной (ягодичной) области🤓

Жгите под публикацией🔥, ибо самая трудная область позади в прямом и переносном смысле🤣.

Не знали, как найти грушу? - смотрите видео.
Не знали, как найти пудендус? - смотри видео.
Не знали, как найти седалищный? - и снова, смотрите видео😉
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
😋УЗ-анатомия седалищного нерва дистальнее нижней трети😋

Дайте 🔥под публикацией, ибо модель ноги сегодня просто отменная😉

Для тех, кто жир в подколенной области принимает за седалищный нерв, в видео 100% способ подтвердить проекцию этого нерва на ЛЮБОЙ ноге.

Не верите - смотрите видео и пробуйте сами😁
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Специально для Романа Сергеевича повторяю тут😉