АНКЕТА ДЛЯ ИЗБРАННЫХ
   (заполняется при помощи шариковой ручки с зеленым стержнем)
   1. Фамилия, Имя, Отчество (полностью):
   2. Никнейм: НЕО
   3. Год и место рождения:
   4. Текущий номер версии Матрицы:
   5. Родители:
   6. Дата последнего посещения Пифии (если ещё не посещали - поставьте прочерк) :
   7. Диагноз, поставленный Пифией:
   8. Диагноз, поставленный лечащим врачом:
   9. Дата отключения от Матрицы:
   10. Количество посещений Матрицы после отключения:
   11. В чем Ваша миссия? (свобода, правда, мир, борьба за любовь - нужное подчеркнуть)
   12. Почему Вы упорствуете? (не более четырех слов)
   13. Предпологаемые дата и место Вашей смерти (заполняется Пифией):
   14. Дата и место Вашей смерти (заполняется Архитетором):
   Число:
   Подпись: