Дневник психотерапевта
39.4K subscribers
6 photos
2 videos
169 links
Канал психотерапевта Алексея Карачинского

По вопросам, включая психотерапевтические консультации: @Vbobo

Сайт: oleksiikarachynskyi.com

❗️От моего имени могут писать мошенники, будьте внимательны, проверяйте юзернейм
Download Telegram
Связь психики и тела

Мой наставник по психотерапии как-то рассказал случай одной клиентки. У нее был сильный внутренний конфликт. Муж много пил и бил ее. Она продолжала любить мужа, желая дальше быть вместе, и одновременно хотела уйти. Решить конфликт помог организм. У нее отнялись ноги, и внутренний конфликт исчез.

Ася Казанцева в книге "Кто бы мог подумать!.." просто и доходчиво объясняет механизмы того, насколько тело и психика неотъемлемы друг от друга: "Депрессию не обязательно лечить с помощью таблеток. Мозг и психика так тесно переплетены, что можно воздействовать на что-то одно и изменять что-то другое.

Существует психотерапия, которая стимулирует кору головного мозга искать в жизни хорошее, и благодаря ей наш заботливый мозг начинает подстраивать под новую задачу свои нейромедиаторы и постепенно возвращается в норму. Именно с психотерапии лечение, как правило, и начинается, а лекарства назначают дополнительно к ней, если человек хочет вернуться к нормальному состоянию счастья на пару месяцев быстрее".
Оценка "позитивного" или "негативного" всегда относительна и совершается после прояснения ситуации. Поиск "позитивного" в "негативных" жалобах клиента — слишком упрощенный подход. Это напоминает "фокусничество", когда консультант пытается подменить в беседе предмет заботы и страдания, как родитель подсовывает плачущему ребенку вместо одной игрушки другую.

Терапия не должна подталкивать клиента к возрастной регрессии, а, наоборот, побуждать его быть взрослым и ответственным за собственную жизнь.

#МыслиНаставника
Признаки профессиональной деформации

Все чаще, не прикладывая усилий, я замечаю неточное мышление. Сегодня разговор с прохожим перерос в микроконсультацию:

- Последние два года меня преследуют неудачи. Неудача в самореализации, любовных отношениях, в работе. Что-то начинается, потом я теряю интерес, и в итоге заканчивается. Умом я понимаю, что неудачи делают нас сильнее, но не ощущаю этого.
- Дело не в этом. Ошибка в изначальном выводе, что это неудача. Скажите, отношения, которые длились пять лет, а потом закончились — это удача или неудача?
- Ну смотря как посмотреть.
- А отношения которые продлились неделю, год, 10 лет? Вот у меня как-то был курортный роман, который продлился всего неделю. И было хорошо. Или нужно, встретив кого-то, прожить всю жизнь с ним вместе и умереть в один день?
- Видимо, я создаю сильные ожидания.
- И когнитивное искажение «Эффект контраста» создает ложный вывод неудачной жизни.
Тело и психика неразрывно связаны. Наше тело часто дает подсказки, что делать и в каком направлении двигаться. Но активный социальный ритм атрофирует нашу способность к интроспекции [самонаблюдению]. Мы перестали слушать свое тело и то, что оно хочет нам сказать. Это наглядно демонстрирует пример консультации клиентки с паническими атаками:

hashtap.com/p/PxM4n5Xneewb
Реальную проблему необходимо решать реальными средствами, а воображаемую — воображаемыми, а разницу постигать образованным умом.

#мыслинаставника
Легче всего попытаться решить внутреннюю проблему внешними способами. Непринятие своей внешности решить с помощью пластической хирургии. Внутреннюю пустоту залить бутылкой водки, а другие внутренние конфликты постараться решить с помощью грибов и лсд.

Этот пост о том, как наркотики помогают «решать» психологические проблемы:

graph.org/Narkotiki-ili-psihoterapiya-12-18
Сейчас на рынке саморазвития появилось множество коучей по отношениям, бизнес-тренеров, тренеров по счастью, астропсихологов и т.д.

Чтобы оставаться в тренде, придумал еще две специальности: Тиндер-коуч — обучает выстраивать отношения в Тиндере. И крипто-психолог — помогает людям справляться со стрессами на рынке криптовалют.
На успешность психотерапии лучше всего влияет не личность психотерапевта, не школа психотерапии, а альянс психотерапевта и клиента. К такому мнению пришел исследователь Клаус Граве, который провел мета-анализ более 3500 записей психотерапии.
Поиск смысла жизни – одна из самых труднорешаемых проблем в психотерапии. Готовых ответов, работающих инструкций о том, как найти смысл жизни нет. Все ответы индивидуальны:

hashtap.com/p/OKwV50E5doMx
Отличие психиатрии и психотерапии в том, что в психиатрии идет субъект [врач] объектное [симптом] общение, а в психотерапии субъект [терапевт] субъектное [клиент] общение.

#мыслинаставника
Влиять на эмоции или работать с эмоциями невозможно с точки зрения работы мозга:

1. Вначале требуется до 50 миллисекунд, чтобы стимул дошел до мозга.
2. От 50 до 250 миллисекунд начинается первая реакция — бессознательная эмоция.
3. С 250 миллисекунды сознание опознает эмоцию и следует сознательная реакция на стимул, за чем идет фаза саморегуляции.

Вывод: в процессе психотерапии можно работать только с саморегуляцией клиента, а не с его эмоциями.

#мыслинаставника
Некоторые историки [Ю. Харари] и футурологи [Ж. Фреско] говорят, что процесс объединения человечества уже необратим. Точкой глобального единства сейчас выступает интернет, а мир движется к единой, независимой валюте. Уже все слышали о криптовалютах, но как нестабильность биткоина вызывает нестабильное психологическое состояние и что с этим делать, можно прочитать на примере сегодняшней консультации:

telegra.ph/Konsultaciya-Strah-poteri-virtualnyh-deneg-02-06
Прокрастинация – это бегство от насилия и оправдание бездействия. Попробуйте сложную задачу [насильственную] воспринимать как интересную или увлекательную.
Что такое психотерапия

Такие термины, как «психокоррекция», «работа с психикой», «влияние на эмоции» давно исключил из своего профессионального лексикона.

Чтобы корректировать психику, или с ней работать, нужно с точностью определить, что такое психика, и понять как ее замерить. Психика — это абстрактное понятие, которым пользуются для удобства [о разнице между абстарктным и контркетным я писал тут]. Влиять на эмоции, или работать с чувствами и эмоциями так же невозможно, о чем я писал пару постами выше.

Вот прекрасная мысль Владимира Завьялова о том, чем же на самом деле занимается психотерапевт с клиентом: «Психотерапия — это работа с речью, которая субъективными средствами описывает объективные события. Психотерапевт использует только речь [и содержание речи] клиента и ничего большего — он не является свидетелем тех событий, в которых участвует его клиент. Но он может воспроизвести в своём воображении данные события с большей точностью и смыслом, чем сам клиент — в этом и состоит сила психотерапевта и его терапевтический потенциал».
Страх публичных выступлений испытывают около 95% людей. В большинстве случаев — это страх не самого выступления, а оценки слушателей. Представьте, в доме случился пожар, и вам необходимо срочно сказать об этом большому количеству человек в аудитории. Будете бояться?

Детальнее о решении проблемы страха выступлений в недавней консультации:

hashtap.com/p/2WwOB5EBjJMm
Нет другого смысла жизни нежели тот, которым вы ее наделяете.
Фобии

Создание фобий – это создание мнимых противоречий. Фобия – это синтез страха и страсти, одновременное стремление к опасности и отталкивание ее. Мы одновременно думаем о своем страхе [тянемся к нему мысленно] и избегаем, отталкиваем его.

Мнимое решение фобий – это бегство от угрозы. Когда мы встречаемся с объектом, который страшит, мы выбираем избегание, таким образом получаем внутреннее эмоциональное вознаграждение: «я спас себя от смерти».

Пример: если я сяду в лифт, я умру, поэтому я садиться не буду и тем самым спасу себя и от того, что я не умер, а спас себя – я получаю удовольствие.
Главная ошибка людей, страдающих фобиями – на мнимую угрозу отвечать реальными действиями.

#мыслинаставника
Все мы помним неприятные чувства перед экзаменами, особенно когда вот-вот нужно заходить и тянуть билет. Тревога возникает из-за неопределенности и возможного негативного исхода. В отличие от экзамена, который можно сдать и забыть, бывают случаи, когда тревога преследует постоянно. Как с этим справиться можно почитать на примере этой консультации:

telegra.ph/Konsultaciya-Trevoga-03-20