Когда я обучался интегративному методу психотерапии дианализ у профессора Владимира Завьялова я вел дневник, куда выписывал важные идеи и мысли. Под хештегом #мыслинаставника буду делиться мыслями своего наставника с вами. Они во многом мне помогли упорядочить не только понимание сути многих проблем, но и и роль психотерапевта, надеюсь, и вам помогут:

Главная задача психотерапевта — это не устранение симптомов, а укрепление личности клиента.

Симптом появляется, как защита, и в процессе психотерапии он не устраняется, а реорганизуется в более подходящее, адаптивное, развивающее поведение.

Единство и борьба противоположностей

В древнегреческой мифологии Гармония — это богиня согласия, дочь «противоположных» богов Ареса и Афродиты. В философии — внутреннее единство противоположностей составляющих целое. В эстетике — слаженность целого, рождающаяся от сочетания противоположных по качеству сущностей и т.д. Гармония возникает через борьбу противоположностей. Без борьбы нет гармонии, точно так же как без гармонии нет борьбы.

Мамардашвили говорил: "Человек — это состояние усилия быть человеком". А усилие — не что иное, как борьба. Получается, чтобы не скатиться до природных инстинктов «поесть», «совокупиться», «поспать», необходимо прилагать постоянные усилия. Тогда появляется шанс быть человеком на самом деле.

Недавно я вернулся с Бали. Балийцы считают, чтобы поддерживать гармонию в своей жизни, человек должен прилагать постоянные усилия. Только придерживаясь определённых правил поведения можно соблюсти баланс между демоническими и божественными силами. В качестве инструментов для сохранения равновесия в мире, балийцы используют множество ритуалов. Самое простое — это ежедневные подношения хорошим духам, в надежде на благоприятную жизнь, а также демонам, для их усмирения. В этих молитвах важно не содержание подношения (еда, благовонии, цветы...), а сам процесс.

По моим наблюдениям, балийцы менее образованные, но гораздо счастливее, чем мы. Балийцы не за добро или за зло. Они за баланс. За семь лет изучения и практики психотерапии я пришел к выводу, что внутренняя гармония, баланс — это высшее счастье.

При неврозе навязчивых состояний у человека непроизвольно появляются пугающие мысли (так называемые обсессии). Он постоянно и безуспешно пытается избавиться от вызванной мыслями тревоги с помощью столь же навязчивых и утомительных действий (компульсий).

Пример работы с подобной проблемой: telegra.ph/Konsultaciya-Strah-nahoditsya-doma-odnoj-07-28

Мы часто несем в себе бесчисленные замещающие образования, подстановки – между действительным своим состоянием и тем, как мы его видим. Считаем, что любим, а в действительности – ненавидим.

Одна из лучших и простых метафор профессиональной работы консультанта дана семейным терапевтом и большим знатоком проблем общения Вирджинией Сатир.

Клиент в самом начале работы напоминает супермаркет после землетрясения: стеллажи повалены, все товары разбросаны, проходы завалены, порядка нет, хаос. Вернее, порядок некий сохранен, но его не достаточно, чтобы супермаркет работал нормально. Консультант организует работы по расстановке товаров по местам. Никаких новых «поступлений» в результате его работы не происходит, ничего нового не вносится – выносится только мусор, безнадежно испорченные товары. Вносится порядок, а вместе с ним – спокойствие, надежда, радость преодоления трудностей и опыт успешных испытаний.

«Хочу выучить английский, но из-за прокрастинации решил сначала заняться саморазвитием».

Все мы сталкивались с этим явлением «откладывания на потом» важных вещей. Универсальных способов решения этой проблемы, которые подходили бы всем, я не знаю. Зато можно найти отличные индивидуальные решения. Вот пример:

hashtap.com/p/VRlRLDELZPp2

Разница психотерапии и религии в том, что религия – это дедуктивная стратегия, от Одного к многому, от единого Бога к творению, а психотерапия – индуктивная стратегия, от много к Единому, Одному.

Негативный опыт клиентки в работе с психотерапевтами

Я побывала у нескольких психотерапевтов, которые придерживались совершенно различных методов и подходов. Первые, с которыми я столкнулась, придерживались классического подхода, выражающегося в том, что «я следую за тобой в том направлении, которое ты выбираешь». Во время сеансов они держались пассивно, предоставляя мне роль ведущего, который выбирает дорогу.

Но проблема заключалась в том, что я блуждала в непроходимой чаще, так что нередко дело заканчивалось тем, что мы застревали в непролазных дебрях. Кроме того, они после сеанса уходили домой, а я оставалась одна в этих дебрях, по меньшей мере, до следующей встречи.

Меня не устраивал такой терапевт, который следовал за мной в моих блужданиях, а потом заявлял, что плохой результат объясняется тем, что я тяжело больна и у меня слишком серьезный диагноз. Я мечтала о таком терапевте, который активно помогал бы мне разглядеть, что я делаю, и который мог бы указать мне альтернативный и более эффективный путь.

Нам свойственно стремиться к удовольствиям, и желательно, чтобы они были без границ. Чтобы состояние влюбленности длилось вечно, чтобы день рождения не заканчивался, чтобы спать долго и не вставать рано. Но реальное удовлетворение потребностей в удовольствии находится между многим и малым. В балансе:

telegra.ph/Konsultaciya-Pereedanie-09-06

Всякая психотерапия тем успешней, чем здоровее принимающий ее клиент. Наиболее успешна психотерапия у тех, кто просто запутался в чем-то и рад выпутаться, поэтому моментально принимает действенную помощь без всякого «сопротивления».

Причины, которые снижают эффективность психотерапии – это нежелание получать этот вид помощи и настоящее сумасшествие (или слабоумие).

#мыслинаставника

Коротко о преимуществах и недостатках консультирования при личной встрече, по Skype и переписке:

telegra.ph/Vidy-konsultacij-09-19

Когда образы полностью заполняют наше сознание и вытесняют безо́бразное, абстрактное мышление, это приводит к психопатологии — "раку воображения". Так была названа шизофрения в психоимагинационной (работа с образами) терапии.

#мыслинаставника

Читать чужие мысли невозможно, если, конечно, нет телепатических способностей. Но нам важно знать, что думают о нас окружающие, как оценивают. Это придает нам чувство уверенности, но также часто мешает:

telegra.ph/Konsultaciya-CHto-podumayut-drugie-10-03

В консультировании и психотерапии профессионал тот, кто влияет и лечит незаметно, не оставляя никаких «следов» от своей деятельности. Такой терапевт не заставляет себя любить, не привязывает к себе, не заставляет менять что-то в своей жизни радикально. Не тратит много времени, сил и средств клиента, не вредит, идет кратчайшим путем.

#мыслинаставника

Бывает терапия несколькими вопросами:

- Мне неприятно, когда моя девушка критикует меня. Критика важна, но я ее принимаю близко к сердцу.
- Она критикует конкретно вас или какое-то ваше проявление?
- Проявление.
- Если свое проявление не отождествлять с собой, а отделять? Звучит ли обидно такая формулировка: «Моя девушка критикует конкретное мое проявление»?
- Уже не так.

Когда нас не слышат, не понимают, а мы не умеем донести информацию так, как нам хочется – переходим на грубость, иногда и на крик.

telegra.ph/Konsultaciya-Slozhno-ne-nagrubit-10-24

Любой мыслительный процесс направлен на определенный вывод, формулирование задачи и ее решение. Выбор заканчивает мышление и закрывает проблему. Это окончательная цель мышления. Цель психотерапии – прийти к решению.

#мыслинаставника

Связь психики и тела

Мой наставник по психотерапии как-то рассказал случай одной клиентки. У нее был сильный внутренний конфликт. Муж много пил и бил ее. Она продолжала любить мужа, желая дальше быть вместе, и одновременно хотела уйти. Решить конфликт помог организм. У нее отнялись ноги, и внутренний конфликт исчез.

Ася Казанцева в книге "Кто бы мог подумать!.." просто и доходчиво объясняет механизмы того, насколько тело и психика неотъемлемы друг от друга: "Депрессию не обязательно лечить с помощью таблеток. Мозг и психика так тесно переплетены, что можно воздействовать на что-то одно и изменять что-то другое.

Существует психотерапия, которая стимулирует кору головного мозга искать в жизни хорошее, и благодаря ей наш заботливый мозг начинает подстраивать под новую задачу свои нейромедиаторы и постепенно возвращается в норму. Именно с психотерапии лечение, как правило, и начинается, а лекарства назначают дополнительно к ней, если человек хочет вернуться к нормальному состоянию счастья на пару месяцев быстрее".

Иногда случается так, что отношения, которые раньше вдохновляли и приносили приятные чувства, угасают. И мы не знаем, расставаться или продолжать быть вместе, ведь хочется вернуть то, что было раньше:

telegra.ph/Konsultaciya-Otnosheniya-na-rasstoyanii-11-13

Оценка "позитивного" или "негативного" всегда относительна и совершается после прояснения ситуации. Поиск "позитивного" в "негативных" жалобах клиента — слишком упрощенный подход. Это напоминает "фокусничество", когда консультант пытается подменить в беседе предмет заботы и страдания, как родитель подсовывает плачущему ребенку вместо одной игрушки другую.

Терапия не должна подталкивать клиента к возрастной регрессии, а, наоборот, побуждать его быть взрослым и ответственным за собственную жизнь.

#МыслиНаставника

Признаки профессиональной деформации

Все чаще, не прикладывая усилий, я замечаю неточное мышление. Сегодня разговор с прохожим перерос в микроконсультацию:

- Последние два года меня преследуют неудачи. Неудача в самореализации, любовных отношениях, в работе. Что-то начинается, потом я теряю интерес, и в итоге заканчивается. Умом я понимаю, что неудачи делают нас сильнее, но не ощущаю этого.
- Дело не в этом. Ошибка в изначальном выводе, что это неудача. Скажите, отношения, которые длились пять лет, а потом закончились — это удача или неудача?
- Ну смотря как посмотреть.
- А отношения которые продлились неделю, год, 10 лет? Вот у меня как-то был курортный роман, который продлился всего неделю. И было хорошо. Или нужно, встретив кого-то, прожить всю жизнь с ним вместе и умереть в один день?
- Видимо, я создаю сильные ожидания.
- И когнитивное искажение «Эффект контраста» создает ложный вывод неудачной жизни.