Дневник психотерапевта
39.4K subscribers
6 photos
2 videos
169 links
Канал психотерапевта Алексея Карачинского

По вопросам, включая психотерапевтические консультации: @Vbobo

Сайт: oleksiikarachynskyi.com

❗️От моего имени могут писать мошенники, будьте внимательны, проверяйте юзернейм
Download Telegram
Как все делать «правильно»?

Недавно консультировал клиентку, которая запуталась в своих сомнениях. Она ни на что не решалась, так как боялась ошибиться: «Я бы и пошла на эту работу, но если мне через два месяца надоест, и я захочу уволиться?», «Я понимаю, что хочу завести ребенка, но если он умрет через три года?». Подобные мысли касались многих жизненных ситуаций, и желание не ошибиться, чтобы не тратить время зря, не давало ей возможности что-то делать.

Предвидеть будущее, но это невозможно. А когда есть желания знать невозможное, возникают подобные внутренние конфликты, как у клиентки, которые отражаются на физическом самочувствии. От невозможности определиться у нее постоянно болела голова.

Нам сложно что-то оценить, когда мы находимся внутри истории, в процессе ее создания. Только по истечении времени становится понятно прошлое, когда есть возможность посмотреть отстраненно, структурировать и объединить смыслом. Тогда можно понять был ли поступок «правильный» и «неправильный». Еще это зависит от интерпретации событий, которая может меняться со временем.

Вспомните, когда вы расставались со своим любимым человеком, то, наверное, чувствовали, что рушится мир под ногами. А после, когда встретили новую любовь, наверное, думали: «Если тогда отношения не закончились, то не начались бы эти».

На днях опубликую эту консультацию.
Нарушения сна не бывает, если не мешать себе заснуть.
Почему сложно решить проблему самостоятельно?

Решение, которое подходит одному человеку, не факт, что подойдет другому. «Носитель проблемы» является экспертом своей жизни и нужные ответы знает сам. Но зачастую из-за эмоциональной привязки к проблеме их не видит.

Главные инструменты психотерапевта – это умение профессионально точно мыслить и задавать вопросы. Точно заданный вопрос помогает вывести на поверхность ответ, который находится в клиенте.
Пришло сообщение от друга, в котором наглядно видны механизмы формирования пристрастий:

"Только что на кухне на работе с уборщицей разговорились насчет сладкого. Она тоже как и я почти его не ест и тд. Начали говорить о зависимости от сладкого, рассказала интересную вещь: дочка ее тоже прохладно относится к сладостям, а все потому, что в детстве она конфеты ела просто так и они никогда не были ей наградой за что-то. Типа, сделай вот то-то и будет тебе за это конфета. Вот она и не привыкла вопринимать сладкое как поощрение. Интересная методика)"
Идеальная психотерапия та, о которой клиент говорит: "Я и сам так мог".

Пример того, чем грешат психологи/психотерапевты в ходе консультирования: telegra.ph/Idealnaya-psihoterapiya-06-30
Делать своё дело с любовью и любить клиента – абсолютно разные вещи. Первое – удел профессионала, второе – удел дилетанта или миссионера от психотерапии.
Когда я обучался интегративному методу психотерапии дианализ у профессора Владимира Завьялова я вел дневник, куда выписывал важные идеи и мысли. Под хештегом #мыслинаставника буду делиться мыслями своего наставника с вами. Они во многом мне помогли упорядочить не только понимание сути многих проблем, но и и роль психотерапевта, надеюсь, и вам помогут:

Главная задача психотерапевта — это не устранение симптомов, а укрепление личности клиента.

Симптом появляется, как защита, и в процессе психотерапии он не устраняется, а реорганизуется в более подходящее, адаптивное, развивающее поведение.
Единство и борьба противоположностей

В древнегреческой мифологии Гармония — это богиня согласия, дочь «противоположных» богов Ареса и Афродиты. В философии — внутреннее единство противоположностей составляющих целое. В эстетике — слаженность целого, рождающаяся от сочетания противоположных по качеству сущностей и т.д. Гармония возникает через борьбу противоположностей. Без борьбы нет гармонии, точно так же как без гармонии нет борьбы.

Мамардашвили говорил: "Человек — это состояние усилия быть человеком". А усилие — не что иное, как борьба. Получается, чтобы не скатиться до природных инстинктов «поесть», «совокупиться», «поспать», необходимо прилагать постоянные усилия. Тогда появляется шанс быть человеком на самом деле.

Недавно я вернулся с Бали. Балийцы считают, чтобы поддерживать гармонию в своей жизни, человек должен прилагать постоянные усилия. Только придерживаясь определённых правил поведения можно соблюсти баланс между демоническими и божественными силами. В качестве инструментов для сохранения равновесия в мире, балийцы используют множество ритуалов. Самое простое — это ежедневные подношения хорошим духам, в надежде на благоприятную жизнь, а также демонам, для их усмирения. В этих молитвах важно не содержание подношения (еда, благовонии, цветы...), а сам процесс.

По моим наблюдениям, балийцы менее образованные, но гораздо счастливее, чем мы. Балийцы не за добро или за зло. Они за баланс. За семь лет изучения и практики психотерапии я пришел к выводу, что внутренняя гармония, баланс — это высшее счастье.
При неврозе навязчивых состояний у человека непроизвольно появляются пугающие мысли (так называемые обсессии). Он постоянно и безуспешно пытается избавиться от вызванной мыслями тревоги с помощью столь же навязчивых и утомительных действий (компульсий).

Пример работы с подобной проблемой: telegra.ph/Konsultaciya-Strah-nahoditsya-doma-odnoj-07-28
Мы часто несем в себе бесчисленные замещающие образования, подстановки – между действительным своим состоянием и тем, как мы его видим. Считаем, что любим, а в действительности – ненавидим.
Одна из лучших и простых метафор профессиональной работы консультанта дана семейным терапевтом и большим знатоком проблем общения Вирджинией Сатир.

Клиент в самом начале работы напоминает супермаркет после землетрясения: стеллажи повалены, все товары разбросаны, проходы завалены, порядка нет, хаос. Вернее, порядок некий сохранен, но его не достаточно, чтобы супермаркет работал нормально. Консультант организует работы по расстановке товаров по местам. Никаких новых «поступлений» в результате его работы не происходит, ничего нового не вносится – выносится только мусор, безнадежно испорченные товары. Вносится порядок, а вместе с ним – спокойствие, надежда, радость преодоления трудностей и опыт успешных испытаний.
«Хочу выучить английский, но из-за прокрастинации решил сначала заняться саморазвитием».

Все мы сталкивались с этим явлением «откладывания на потом» важных вещей. Универсальных способов решения этой проблемы, которые подходили бы всем, я не знаю. Зато можно найти отличные индивидуальные решения. Вот пример:

hashtap.com/p/VRlRLDELZPp2
Разница психотерапии и религии в том, что религия – это дедуктивная стратегия, от Одного к многому, от единого Бога к творению, а психотерапия – индуктивная стратегия, от много к Единому, Одному.
Негативный опыт клиентки в работе с психотерапевтами

Я побывала у нескольких психотерапевтов, которые придерживались совершенно различных методов и подходов. Первые, с которыми я столкнулась, придерживались классического подхода, выражающегося в том, что «я следую за тобой в том направлении, которое ты выбираешь». Во время сеансов они держались пассивно, предоставляя мне роль ведущего, который выбирает дорогу.

Но проблема заключалась в том, что я блуждала в непроходимой чаще, так что нередко дело заканчивалось тем, что мы застревали в непролазных дебрях. Кроме того, они после сеанса уходили домой, а я оставалась одна в этих дебрях, по меньшей мере, до следующей встречи.

Меня не устраивал такой терапевт, который следовал за мной в моих блужданиях, а потом заявлял, что плохой результат объясняется тем, что я тяжело больна и у меня слишком серьезный диагноз. Я мечтала о таком терапевте, который активно помогал бы мне разглядеть, что я делаю, и который мог бы указать мне альтернативный и более эффективный путь.
Нам свойственно стремиться к удовольствиям, и желательно, чтобы они были без границ. Чтобы состояние влюбленности длилось вечно, чтобы день рождения не заканчивался, чтобы спать долго и не вставать рано. Но реальное удовлетворение потребностей в удовольствии находится между многим и малым. В балансе:

telegra.ph/Konsultaciya-Pereedanie-09-06
Всякая психотерапия тем успешней, чем здоровее принимающий ее клиент. Наиболее успешна психотерапия у тех, кто просто запутался в чем-то и рад выпутаться, поэтому моментально принимает действенную помощь без всякого «сопротивления».

Причины, которые снижают эффективность психотерапии – это нежелание получать этот вид помощи и настоящее сумасшествие (или слабоумие).

#мыслинаставника
Когда образы полностью заполняют наше сознание и вытесняют безо́бразное, абстрактное мышление, это приводит к психопатологии — "раку воображения". Так была названа шизофрения в психоимагинационной (работа с образами) терапии.

#мыслинаставника