«Домашнее задание» в психотерапии

Есть два условия решения проблемы — поиск нового взгляда на ситуацию и выработка нового поведения на основе терапевтической идеи. Для облегчения практикования новых идей я в конце консультации обозначаю пункты, которые важно внедрить в жизнь.

Пример: клиент боится подходить к «красивым» девушкам, потому что не хочет быть отвергнутым. Я его спросил, а боится ли он быть отвергнутым «некрасивыми»? Клиент ответил — нет. План поведения заключался в том, чтобы подходить и знакомиться с девушками, которые ему не нравятся.

Покладистость клиента играет важную роль в реализации плана нового поведения. Одни клиенты выполняют все задания, а другие — могут относиться к ним халатно. Зачастую состояние покладистых клиентов после психотерапии улучшается, тогда как состояние более упертых — нет. Соответственно при оценке эффективности психотерапии можно сделать вывод, что консультация эффективна, но только для покладистых клиентов.

Но это не всегда так. Такой подход опасен — психотерапевт сбрасывает с себя ответственность, полагая, что единственная причина неудачи — непокладистость клиента, который не выполняет план нового поведения. Во время консультации новые идеи могут казаться правильными, но есть вероятность, что с практикой откроется другая важная информация, делающая предыдущие идеи нерабочими.

Пример: подходя к «некрасавице», клиент понял, что он не боится быть отвергнутым, но боится негативной оценки девушки [общества]. Значит надо работать над проблемой влияния общественного мнения на самооценку. Простое продолжение подходов к девушкам даже может навредить. В таком случае крайне важно сразу писать своему терапевту и ставить на паузу реализацию нового поведения.

Встреча терапевта и клиента похожа на встречу двух равных ученых, которые исследуют феномен [проблему] и пытаются ее решить. Они выдвигают гипотезу, проверяют ее внутри лаборатории [во время встречи] и потом пробуют перенести знания в жизнь. Если гипотеза работает — проблема решена. Если работает частично или не работает — гипотезу надо дорабатывать или выдвигать новую. Аналогия с лабораторией подходит не ко всем методам психотерапии, но в дианализе [методе, в котором я консультирую] это так.

Кстати, часто подход — «если не будете регулярно делать как я сказал, проблему не решите» – вполне осознанно используется продавцами лженаучных советов, рецептов и рекомендаций.

Любовь и жалость

Многие пары, боясь расстаться, готовы годами мучить друг друга. Одна из причин, за которую они держатся, — «любовь» друг к другу.

На одной из консультаций клиентка сказала, что ей сложно выйти из отношений, которые ее перестали устраивать, потому что она любит партнера. Вот такой у нас получился диалог:

- Что такое любовь?
- Любовь дает ощущение легкости и свободы.
- Вы испытываете в отношениях легкость и свободу?
- Нет, скорее давление.
- Почему выбираете остаться в таких отношениях?
- Мне жалко партнера.
- Значит, это не любовь, а жалость. Это несовместимые понятия.

Никакой здравомыслящий человек не выйдет из отношений, которые объединены любовью [с учетом того, что нет давления со стороны внешних обстоятельств: финансовых, социальных...]. А если это не любовь, а что-то другое?

Главная разница любви и жалости в том, что, любя мы отдаем, потому что нам хочется отдавать. А в жалости мы отдаем, чтобы не чувствовать вину.

Разговоры о психологии и психотерапии в Clubhouse

Бывало ли у вас, когда вы смотрите видео, и что-то не понимаете и хотели бы уточнить? Или с чем-то несогласны, но высказаться можно только в комментариях, а не вступить в живую дискуссию?

Наконец-то появилось место, где в любимом для меня формате я могу с вами общаться. Больше всего удовольствия в жизни я получаю от качественного интеллектуального разговора. Диалог [формат Clubhouse] превосходит монолог [например, формат YouTube] тем, что диалог предполагает живое знание и живое мышление.

Живое мышление дает возможность внутреннему открытию [удивлению]. Это как если бы вам рассказали закон Архимеда, или если бы вы сами залезли в ванну с водой и увидели, что изменилось.

Это самая существенная часть, того, что мы называем психотерапией. Также и в терапии, человек может удивиться, открыв в себе важные знания о себе [внутреннее открытие], а из книг он может тих только получить [внешнее открытие]. Самоанализ по книгам — это не психотерапия. Книга не может исправить.

Как сказал мой наставник по психотерапии Владимир Завьялов: «Истина познается в дискуссиях, а не книгах. В дискуссии ты можешь исправлять ошибку».

Ближайшая встреча будет в эту среду, с моим другом Владом Волочаем поговорим про эмоционально выгорание, ссылка на ивент: joinclubhouse.com/event/MEK2KopV

Также я создал телеграм-канал «Не все как у людей», в котором буду делиться запланированными встречами и темами. Подписывайтесь: @Psychology_Clubhouse

Найти меня в Clubhouse: @vindigo или Oleksii Karachynskyi. Добавляйтесь в друзья!

Функции метафоры в психотерапии

Метафора позволяет понять довольно абстрактные или неструктурированные сущности более конкретно и структурировано. Такой сущностью может быть проблема.

Из-за эмоциональной привязки к проблеме нам сложно посмотреть на нее отстраненно. Поэтому нам так легко давать советы нашим знакомым в их проблемах и так сложно что-то решить со своими проблемами. В первом случае мы находимся вне проблемы, а во втором — внутри. Метафора, своим литературным описанием, помогает взглянуть на проблему со стороны.

Например: клиент привык во всех неприятностях, которые происходят с ним, винить только себя. Если его кто-то толкнет в спину, он подумает: «Зачем я пошел в это место? Сам виноват!». Если его обвинят в развале отношений, он не только согласиться на обвинения, но и сам себя будет винить. Метафора может помочь понять причины расставания по-другому, посмотрев на отношения, как на лодку, в которой сидят и гребут двое [метафор отношениям может быть много]. Согласитесь, ведь не так часто бывает, что именно кто-то один виноват в развале отношений.

Еще хороший пример работы с метафорой описан в одной из первых консультаций, которые я опубликовал в этом канале.

Кто читал, можете освежить в памяти, а кто нет, познакомиться с ней:

Консультация «Мы будем жениться?»

Тревога и беспокойство

Кто меня читает давно, могли заметить, что я с особым вниманием отношусь к речи, словам и их определениям. На днях наткнулся на текст о различиях тревоги и беспокойства Чарльза Рикфорта, автора «Критический словарь психоанализа».

Если вы пропишите в гугле слово «беспокойство», первой ссылкой он выдаст статью на Википедии про тревогу, но это не тождественные понятия.

В моем понимании, чувственный опыт тревоги и беспокойства одинаков. И то, и другое чувство направлено на неизвестное будущее. Разница в причинах. Беспокойство основано на реальных событиях [беспокойство о болеющем ребенке], а тревога — на воображаемых [мой ребенок может заболеть]. Приведу еще примеры.

Беспокойство:
• мне не хватит бензина доехать до места, при мигающем оповещении в машине;
• я могу попасть в аварию, потому что машину шатает.

Тревога:
• что-то может случиться на дороге, из-за этого я могу не доехать;
• я могу попасть в аварию, потому что я не уверен в адекватности других водителей.

По Рикфорду [с чем я согласен], беспокойство направлено на внешний объект и склонно провоцировать не избегание, а изменение ситуации. Т.е. беспокойство побуждает к действию, хотя это не является способом ухода из ситуации, которая вызывает предчувствие, а является способом изменения обстоятельств, вызывающих беспокойство.

Также автор обозначил, когда тревога становиться беспокойством [с чем я не очень согласен, хотя может и не понял, что именно тут имеется ввиду, но с вами поделюсь]: «Тревога становится беспокойством, когда дело касается личных интересов, а беспокойство становится тревогой, когда речь заходит об интересах другого. Основное различие между ними обусловливается достаточно условным разделением интересов на личные интересы и интересы внешнего объекта».

Что вы думаете?

#точностьречи

Истерия и чувство вины

Невротики, страдающие истерией, не верят, что они способны и должны отвечать за собственную жизнь. Поэтому вместо того, чтобы самостоятельно искать выход из ситуации, они ведут себя так, будто все еще нуждаются в родительской защите, привлекая внимание окружающих [крики, плач, обмороки, наигранно громкий смех]. Так привлечение внимания становится неким суррогатом любви.

В противовес этому, есть люди, которые живут с установками всеответственности, которая сопровождается повышенной тревогой и чувством вины.

Пример мыслей одного моего клиента: «Сегодня заметил, что ужасно расстроился из-за того, что решил погулять, а солнце не вышло. Если что-то происходит не так как мне хочется, я виню себя, что недостаточно хотел, старался, не знаю. И расстраиваюсь, что не получилось повлиять на ситуацию».

В первом случае важно работать в направлении взросления и поисков истинных источников любви [один из которых может быть в самом человеке]. Во втором случае важно божественную функцию передать Богу, а себе оставить человеческую. Не требовать от человека [себя] быть Богом.

Какова природа гнева
подкаст «Не все как у людей»

С появлением возможности голосовых чатов в телеграме я решил запустить свой подкаст «Не все как у людей» где буду обсуждать темы психологии, психотерапии и критического мышления.

Сегодня со своим другом Максом Тонкоштановым в голосовом чате канала будем говорить о гневе. Попробуем разобраться в вопросах:

• Что такое гнев?
• Для чего он нам нужен?
• Какова его природа?
• Когда гнев нам помогает, а когда мешает?
• Чем гнев отличается от злости?

Вопросы для обсуждения вы можете присылать мне в личные сообщения или чат канала. Если хотите задать вопрос в прямом эфире или присоединиться к дискуссии — поднимайте руку в диалоге.

Обновляйте Telegram до актуальной версии и подключайтесь к подкасту прямо в канале «Дневник психотерапевта»!

Запись подкаста появится на нашем Telegram-канале.

Дата и время: 25 марта в 20.00 по Киеву

#подкаст

Начинаем: t.me/dianalysis?voicechat

Запись подкаста #1 Какова природа гнева | Не все как у людей (Алексей Карачинский и Максим Тонкоштанов).

Это рубрика подкастов на тему философии, психотерапии и психологии. Запись включил не сразу, потому не вошла вводная часть.

Пожелания и предложения будущих тем пишите в чате канала, с хештегом #тема

Психологическая диагностика и тесты

Психологов часто спрашивают: «Какой мне тест пройти, чтобы лучше узнать себя?». В этом посте я расскажу про психологические тесты и для чего они нужны.

Тесты в психологии — один из способов диагностики, измерения психических особенностей личности. Тесты нужны для отбора кандидатов на работу или учебу, исследований, профориентации, психологическом консультировании…

Пример: мы придумали новую психологическую методику, которая помогает справиться с тревогой. Как это доказать? К примеру, берем две группы испытуемых, тестируем их на уровень тревожности [в этом может помочь Шкала тревоги Бека], проводим нашу методику с экспериментальной группой, а вторую, контрольную, не трогаем. После этого еще раз тестируем и смотрим изменения двух групп. Если наша методика работает, уровень тревожности экспериментальной группы упадет.

Важно, чтобы тест соответствовал требованиям научности. Этим отличаются популярные тесты, которые публикуют в гламурных журналах [такие тесты никакого отношения к психологии не имеют], и научных тестов.

Есть три основных требования к тестам, чтобы он считался научным:

• валидность — методика должна измерять именно то свойство, которое заявлено в названии.
• стандартность — процедура проведения, измерения и интерпретации данных имеет единый стандарт. Т.е. каждый психолог, который держит в руках этот тест, будет проводить и интерпретировать его одинаково.
• надёжность — при повторном прохождении теста, он должен дать сходные результаты независимо от времени года, пола экспериментатора... Например, при первом тестировании вы оказались сангвиником, при втором остались им же, хотя количество баллов может немного варьироваться.

Какие психологические тесты можно пройти для себя?
Вначале нужно определить цель, что именно хочется узнать о себе. Психологических тестов очень много, но если их разбить по категориям, можно начать вот с этих:

• проективные методики [тест Люшера];
многофакторные методики исследования личности [тест Кеттела, Большая пятерка, MMPI];
• методики определения акцентуаций личности [Опросник Шмишека];
• методики исследования темперамента [Тест Айзенка];
исследование когнитивной [Диагностика ведущей перцептивной модальности Ефремцевой], и эмоциональной сферы [Тест эмоционального интеллекта ЭмИн].

Попробуйте поискать в интернете, по запросу их можно найти без проблем. Есть множество сайтов, где тесты подсчитываются автоматически. Если не найдете, загляните в комментарии, там оставлю ссылку на классные сайты.

Приятных удивлений!

Социальная стигматизация [клеймение]
подкаст «Не все как у людей»

Сегодня со своим другом Максом Тонкоштановым в голосовом чате канала проведем вторую часть рубрики подкастов «Не все как у людей» в котором будем говорить о социальном клеймении. Поговорим:

• об эволюционных причинах клеймения;
• разберем виды стигматизации по национальности, внешности, здоровью [психическому и физиологическому], социальному статусу…
• о стереотипах и когнитивных искажениях, которые создаются в результате стигматизации;
• как относится к людям с «клеймом» и как не чувствовать себя таковым.

Вопросы для обсуждения вы можете присылать чат канала. Если хотите задать вопрос в прямом эфире или присоединиться к дискуссии — поднимайте руку в диалоге.

Обновляйте Telegram до актуальной версии и подключайтесь к подкасту прямо в канале «Дневник психотерапевта»! Запись подкаста появится на нашем Telegram-канале.

Дата и время: 14 апреля в 20.00 по Киеву/Москве. Ставьте напоминание и подключайтесь к разговору!

#подкаст

Начинаем: t.me/dianalysis?voicechat

Делюсь записью подкаста #2 Социальная стигматизация [клеймение] | Не все как у людей (Алексей Карачинский, Максим Тонкоштанов и Семен Семенов).

Обсудить успели не все. Темы:
• стереотипов и когнитивных искажениях, которые создаются в результате стигматизации;
• отношения к людям с «клеймом» и как не чувствовать себя таковым
разберем в следующей части.

Критику, пожелания и предложения будущих тем пишите в чате канала. Также предлагайте темы с хештегом #тема.

С древних времен наши предки боялись тех, кто отличался от них. Благодаря эволюции выживали группы людей, которые успешно взаимодействовали друг с другом внутри племени и эффективно отражали нападения врагов. Это одна из причин социальной стигматизации [клеймения]. Мы с друзьями посвятили этой теме недавний подкаст. Сегодня же предлагаю разобрать страх клеймения на примере консультации:

hashtap.com/p/VRlRLDABnGp2

Нейропластичность

Кто читает меня давно, знает, что в своих каналах я крайне редко пишу что-то про свою жизнь и про свое внепрофессиональное мировоззрение. Сегодня будет один из немногих личных постов.

В этом канале я публикую выдержки из консультаций со своими клиентами. Цель этих постов — показать процесс работы психотерапевта [в методе дианализ], не раскрывая личности клиента.

Но сегодня я сделаю исключение и раскрою личность одного из своих клиентов [с его согласия].

Стас Корольов — артист и музыкант, известный на данный момент больше всего как экс-учасник группы YUKO, впервые обратился ко мне после того, как от него ушла девушка, сказав перед этим: «У нас есть шанс встретиться еще раз лишь после того, как пройдем раздельную терапию по коррекции поведения». Только таким образом ей удалось донести до Стаса мысль о том, что у них созависимые токсичные отношения и он — абьюзер, и сделать терапию последней ниточкой, с помощью которой можно было сохранить надежду на восстановление отношений.

Мы разбирали со Стасом абьюз, агрессию, нервные срывы, учились восстанавливать психологическую стабильность и формировать новые паттерны поведения. Проработав это, мы коснулись его зависимости от марихуаны, проблемы самоидентификации, невозможности неслияния с внешним и многих других тем. Также Стас в возрасте 11 лет потерял глаз [кто пропустил подкаст про социальную стигматизацию — послушайте].

C тех пор, как мы начали работать прошел ровно год. Стас женат на этой девушке, отказался от марихуаны и достиг хороших результатов в работе с агрессией. Сегодня он выпустил музыкальный альбом O_x, основанный на событиях этого года и всего, что происходило во время его личностной трансформации. Основной месседж, транслируемый в альбоме, — о нейропластичности, способности мозга меняться в процессе работы над собой [с помощью психотерапии в том числе].

В музыке я ценю в первую очередь тексториентированность и содержание. Из-за этого не могу слушать артистов, которым не верю. O_x — это содержательный и текстоцентричный альбом, который требует 43 минут свободного от отвлекающих факторов времени, сосредоточенного внимания и открытой души.

Вместо выдержки из моих консультаций со Стасом я предлагаю прослушать эту музыкальную работу. Я вижу в ней мощный терапевтический потенциал. Но она требует прослушивания залпом от начала до конца, поскольку в альбоме изложена цельная история. И если вы почувствуете, что эта пластинка может помочь кому-то из ваших знакомых, не стесняйтесь ее порекомендовать.

Телеграм-канал Стаса: t.me/staskoroliov
Альбом на цифровых платформах: onerpm.link/o__x
Смарт-линк на все остальные ресурсы артиста: linktr.ee/staskoroliov

Неврастенический конфликт
или как внутренние психологические конфликты отображаются на нашем здоровье

Неврастенический конфликт — результат столкновения слишком повышенных притязаний и требований к себе [такие требования закладывают в нас родители, которые хотят, чтобы мы были лучше всех, а после эти требования мы выдвигаем сами себе] со своими возможностями.

Так как мы [люди] имеем ограниченные биологические ресурсы, то реализовать требование «быть лучше всех» мы не можем. А вот неврастеник действует [в реализации желания быть лучше всех] так, как будто ограничений нет. В следствие чего, наш организм приходит нам на помощь и блокирует подобные стремления.

В таких конфликтах симптомом является сама психологическая защита, которая выключает человека из парадоксального состояния [я хочу, но не могу].

Пример клиента: мужчина, который хотел овладеть женщиной, но этого сделать не мог — стал импотентом.

#мыслинаставника

Что мы называем любовью?

Много проблем возникает из-за неверного толкования и понимания слов. Также точное определение понятий помогает разобраться в том, что я чувствую, делаю и как думаю [о важности речи в психотерапии я как-то писал тут пост 1, пост 2, пост 3, пост 4].

Например: от парня ушла девушка, без которой не может жить. Но парень не понимает, в чем разница любви и любовной зависимости. Из-за отождествления двух понятия «любовь» и «любовная аддикция» в одно — «любовь» сложная ситуация становится еще сложнее и драматичнее.

Почувствуйте разницу в формулировках: «я потерял свою любовь» и «я потерял человека, к которому у меня любовная зависимость».

Чтобы разобраться, что такое страсть, влюбленность, любовная аддикция, абсолютная, зрелая любовь предлагаю почитать статью моей наставницы по психотерапии Людмилы Крупельницкой, лучшего разбора я еще не находил:

hashtap.com/p/amMb_KyZ0rlP

#точностьречи

Невротическое страдание

Одно из важных отличий здорового человека от невротика в том, что первый страдает от взаимодействия с реальностью [реальных историй], а второй от своего воображения [воображаемых историй].

Для чего эти страдания нужны невротику — вопрос другой. Скорее всего страдания помогают от чего-то защищаться.

Например:
• невротик посредством самобичевания, может избегать обвинения и обвинять других, представляясь больным;
• привлекать внимание, получать любовь, которой не хватает;
• перекладывать ответственность на свое «болезненное» состояние, оправдывая свое бездействие в жизни.

Отличие здорового человека и невротика я раскрывал в статье «Психолог, психотерапевт, психиатр. В чем разница?»