Дневник психотерапевта
39.4K subscribers
6 photos
2 videos
169 links
Канал психотерапевта Алексея Карачинского

По вопросам, включая психотерапевтические консультации: @Vbobo

Сайт: oleksiikarachynskyi.com

❗️От моего имени могут писать мошенники, будьте внимательны, проверяйте юзернейм
Download Telegram
Желания и противоречия
или на что влияет психотерапия при попытке отказаться от сигарет, сладостей, кофе

В юности я 5 лет подряд выкуривал по пачке сигарет в день. Попытки бросить помогали ненадолго. Внутренний диалог с собой звучал примерно так:

- Я бросаю курить! Мне хочется чувствовать себя свободнее, перестать кашлять по ночам, не тратить деньги впустую.
- Да, это важно. Давай вместо пачки, курить 2 сигареты в день. Ты практически не будешь вредить здоровью, да и денег сильно сэкономишь. Свобода не в том, чтобы отказаться от курения, свобода — это когда ты выбираешь, курить сейчас или нет. Зачем принимать радикальные решения?

И действительно, зачем? Проблема в том, что идея курить по 2 сигареты работает всего несколько дней. За двумя идут три, а потом снова целая пачка.

С подобными диалогами встречается любой, кто хочет отказаться от курения, сладкого, кофе и других «радостей жизни».

В книге «Кто бы мог подумать!..» Ася Казанцева пишет, что согласно исследованиям, меньше 5% никотинозависимых могут отказаться от курения на одной только силе воли или страхе перед заболеваниями. В этой ситуации происходит гражданская война между разными отделами мозга — рациональная кора больших полушарий считает, что курить нельзя, а эмоциональная лимбическая система уверена, что курить очень-очень хочется.

Сделать так, чтобы наши победили, сложно, ведь на стороне врагов сосредоточено все биохимическое оружие. Большинство методов лечения сводятся к укреплению позиций светлых сил, например, с помощью профессиональной психотерапии. Другой аспект — ослабление позиций темных — например, назначение антидепрессантов, которые снижают панику, вызванную недостатком никотина.
Меня часто спрашивают: «На что обращать внимание при выборе психотерапевта?». В этом детальном руководстве я постарался систематизировать свои знания и поделиться ими с вами.

hashtap.com/p/PxM4m4Z3elbm
В 12 лет меня укусила овчарка. Укус был несерьезный, но образ агрессивной собаки запечатлелся настолько, что следующие несколько лет я обходил всех псов десятой дорогой.

Справиться с этим страхом мне помог друг. Он сказал: «Леша, если увидишь злую собаку, бей ей прямо в нос. Это их самое слабое место». Конечно, ни одной собаки я не ударил [и не собираюсь], но у меня появилось ощущение управляемости ситуации.

О методах решения подобных страхов я расскажу на примере недавней консультации:

hashtap.com/p/rRpDRvo4WMDe
К тому времени, когда проблема становится очевидной, основные возможности ее решить бывают упущены.
Обсессивно-компульсивное расстройство

ОКР — одно из частых обращений ко мне за консультациями. Для словаря:

• Обсессии — навязчивые мысли, от которых хочется избавиться. Пример: сегодня должно случиться что-то плохое;

• Компульсии — ритуальные действия, которые помогают временно избавиться от «плохих» мыслей. Пример: чтобы плохого не случилось, мне нужно найти номерные знаки на машине, сумма которых даст четное число.

В гостях у Mindly я рассказал подробнее о том, как навязчивые мысли могут быть спутником и различных страхов, фобий и из-за этого бегать в голове по кругу. И самое главное — что с этим делать.

Узнать больше:
youtu.be/en1bjCjm5Hw
Как формируются детские травмы

Наш эмоциональный мозг без труда понимает, что происходит и как извлечь из ситуации максимальную выгоду. Всякий раз, когда мы радуемся или огорчаемся, чувствуем себя счастливыми или боимся, наши нейроны занимаются перестройкой своей цепи, анализируя, какие сенсорные сигналы предшествовали эмоциям.

Этот урок затем помещается в память, так что в следующий раз, когда нам придется принимать решение, наши мозговые клетки будут наготове. Они уже научились предсказывать, что же произойдет дальше.

Таким образом в детстве закрепляются импринты
[сформированная совокупность убеждений в результате опыта прошлого], от которых в последствии тяжело избавиться.

Пример из консультации: худой и высокий черноволосый папа издевался над дочкой в детстве. Повзрослев, она выбирает себе только полных мужчин блондинов низкого роста для отношений.
Страх собеседований

Сегодня на консультации говорили с клиентом о психологических трудностях, которые ему мешают искать новую работу. Пришли к интересным идеям, которыми делюсь с вами!

Почему мы боимся собеседований?

1. Мы трепетно относимся ко всему, что для нас важно и ценно.

Пример: мы переживаем, когда болеет близкий человек [наш ребенок], но холодно относимся к информации о чужом больном ребенке. Все просто: наш ребенок для нас жизненно важен, а чужой — нет.

Так важность работы усиливает наши переживания перед собеседованием. Чтобы уменьшить эти переживания, нужно снизить важность работы. Как это сделать — чуть позже.

2. Когда мы идем на собеседование с целью устроиться на работу, мы находимся в слабой позиции, так как работодатель будет решать, возьмет нас или нет. Нам же будет хотеться понравиться работодателю, от чего мы будем вести себя неестественно. Для этого нужно найти идею, в которой мы будем на равных позициях с работодателем [который, в свою очередь, заинтересован в хорошем сотруднике].

Что делать с этой информацией?

Представьте, что ваша цель не устроиться на работу, а познакомиться с компанией, узнать ближе возможного вашего руководителя и сотрудников. Такая идея поможет выровнять ваши позиции с работодателем и уменьшить важность собеседования

Попробуйте сместить цель с желания устроиться на знакомство с компанией!
Причины травм в детском и взрослом возрасте

Психологические травмы возникают, когда случается что-то совершенно неожиданное с сильным негативным эмоциональным окрасом.

Все мы знаем, насколько дети беспомощны и эмоционально зависимы от родителей. Из-за этого, они более склонны к травматизации в сфере их личных привязанностей [смерть или неожиданный отъезд родителей], чем к таким травмирующим событиям, как землетрясение или война. В результате детская травма радикально отличается от травмы в зрелом возрасте.
Фонарщик, человек-будильник, лифтер — примеры устаревших профессий, которые уже заменили технологии. В скором времени многие актуальные профессии [водителя, кассира, турагента...] также заменят интеллектуальные системы или роботы. Логично, что некоторые люди переживают и боятся остаться без привычной работы.

На примере короткой консультации расскажу, как подобные проблемы решаются за один сеанс:

hashtap.com/p/WNML9aoENpd0
Психолог, психотерапевт, психиатр. В чем разница?

Это один из популярных запросов в интернете, и многие специалисты уже высказывались по этому поводу, но я так и не находил ответ, который был бы достаточно прост и ясен для понимания. Потому попробую ответить на этот вопрос со своей стороны:

hashtap.com/p/j2Mnm7X7egQG
Вина и стыд. В чем разница?

Вину и стыд легко спутать. Через обвинение и пристыжение на нас пытаются повлиять родители, коллеги, партнеры в отношениях. Поэтому умение различать эти чувства может сильно упростить наше взаимодействие с социумом.

Цель этой статьи — помочь разобраться в механизмах возникновения вины и стыда, а главное – воссоздать контроль над своим психологическим состоянием.

hashtap.com/p/rRMD8A8JPwDe
Определение психотерапии

Недавно я писал пост, в котором рассказывал, в чем разница между психологом, психотерапевтом и психиатром. В конце этого поста я обещал, что посвящу отдельную публикацию термину «психотерапия».

Для меня психотерапия — это искусство задавать вопросы. Определений психотерапии существует большое множество. Я выделил из них три [помимо предыдущего], наиболее выражающие суть этой профессии [конечно же по-моему субъективному профессиональному мнению]. Приглашаю всех в комментарии поделиться определениями психотерапии, которые для вас кажутся максимально точными.

Итак:

• Психотерапия — это оказание психологической помощи здоровым людям [невротикам, в том числе] в ситуациях различного рода психологических затруднений, а также в случае потребности улучшить качество собственной жизни
Артур Петровский, Михаил Ярошевский

• Психотерапия — это работа с речью клиента, которая субъективными средствами описывает объективные события. Психотерапевт использует только речь [и содержание речи] клиента и ничего большего — он не является свидетелем тех событий, в которых участвует его клиент, но он может воспроизвести в своем воображении данные события с большей точностью и смыслом, чем сам клиент — в этом и состоит сила психотерапевта и его терапевтический потенциал.
Владимир Завьялов

• Психотерапия — вид профессиональной интеллектуальной помощи, целью которой является сбалансирование личности клиента.
Автор этого канала, Алексей Карачинский
Есть ли у вас опыт жизни с не кровными родителями или воспитания «чужих» детей? Если да, пожалуйста, поделитесь главными мыслями в плане постройки коммуникации. Каким был этот опыт?
Anonymous Poll
13%
Позитивным
11%
Негативным
74%
Такого опыта не было
2%
Расскажу свою историю в комментариях
Многим мачехам и отчимам трудно полюбить «чужих» детей. Это может происходить по разным причинам: ревность мужа\жены к детям от предыдущих браков, неимение желаемого влияния на чужого ребенка, отсутствие ощущения родства….

В результате таких взаимоотношений возникает тревога, гнев и ревность, которые переносятся на общение с ребенком. В будущем такие дети становятся негативно настроены к сводным родителям, особенно в переходном возрасте.

Выражаю отдельную благодарность подписчикам за смелость поделиться своими историями в комментариях к предыдущему посту. Сегодня поделюсь примером короткой консультации, чтобы показать, как можно решить подобные проблемы:

hashtap.com/p/Q3l2P7nXWkld
Без усилий проблема не решается

Сейчас время «всемогущих людей». На рынке психологии появилось множество псевдокоучей, «инструкторов по счастью», астропсихологов, парапсихологов и т.д. Весь рынок рекламы [сужу по своей ленте в фейсбуке и инстаграме] завален разными тренингами, по типу: «Прокачай 7 качеств лидера за 7 недель на 7-дневном тренинге».

Тренинги и тренеры обещают дать формулу счастливой жизни за короткий срок, практически не прикладывая никаких усилий. Если было бы все так просто и легко, мы бы уже давно жили в мире счастливых людей.

Есть два условия решения проблем в дианализе [методе психотерапии, в котором я работаю]:

1. Поиск нового, терапевтического взгляда на проблему [это важнейшая задача в консультировании].
2. Изменение поведения в соответствии новому, терапевтическому взгляду [что требует усилий над собой].

Без усилий проблема может сформироваться, но не решиться. Потому закончу свою мысль словами моего любимого философа Мераба Мамардашвили: «Человек — это состояние усилия быть человеком. Мы никогда не являемся людьми абстрактно, а являемся людьми так, как умеем быть людьми».
Хорошие и плохие дни

На одном выступлении моя коллега сказала: «Единственная разница между хорошим и плохим днем — это твое восприятие. Выбор всегда за тобой. Часто наши реакции обусловлены не актуальностью ситуации, а ее индивидуальным восприятием. Его формируют поведенческий, эмоциональный и физиологический отклик тела. Т.е сама ситуация имеет достаточно маленькое значение».

Этой мыслью подкупают многие психотерапевты: «Мы сделаем так, что плохое станет хорошим». К подобным утверждением стоит относиться с опаской!

По Алексею Лосеву, реальность — это синтез факта и смысла. В реальности происходят события [факты], которые мы наделяем смыслами. Пример: факт — идет дождь, смысл — плохая\хорошая погода. В психотерапии мы не может влиять на факты, но можем создавать новые смыслы или переосмыслять старые.

Пример из предыдущей консультации:
• факт — мужчина не принимает «чужого ребенка» своей жены;
• смысл [до консультации] — неполноценная семья;
• терапевтический смысл [в конце консультации] — восстановление полноценности.

Теперь давайте разберемся в определениях. Хорошо и плохо — это понятия морали и философии, которые вышли из телесных ощущений «нравится» и «не нравится». Когда нам нравится фильм, мы называем его хорошим, когда не нравится — плохим. Когда нам чешут спинку — это хорошо, когда бьют по ней — плохо.

Возвращаясь к началу этого поста. Если произошла ситуация [факт] изнасилования, убийства ребенка, пытки и т.д. — это явно плохой день. Если я целый день чувствую боль — в таком дне нет ничего хорошего.

В процессе терапии мы можем управлять лишь смыслами, но не фактами [боли]. Мы можем придать смысл боли, но от этого плохой день не станет хорошим. Это будет осмысленный плохой день.
Интуиция в психотерапии
или как нам приходят неожиданные решения в нужный момент

Те, кто давно меня читает, помнят, что я обучаю психологическому консультированию и психотерапии. Моих учеников, клиентов и друзей часто интересует — как к психотерапевту приходит «тот самый вопрос», который помогает вывести клиента на другое понимание проблемы и решить эту проблему?

Одна из задач обучения психотерапии — сформировать терапевтическую интуицию у учеников. Сам термин «терапевтическая интуиция» я услышал от моего наставника, профессора Владимира Завьялова, а в более широком смысле о нем писал Даниел Канеман в бестселлере «Думай медленно… решай быстро».

Интуиция — это нелинейное мышление, которое позволяет очень быстро находить ответы. С накоплением опыта у нас вырабатывается собственный внутренний язык сигналов и реакций на них, который мы умом понять не можем. Это скрытый внутренний процесс, в котором информация обобщается, складывается, кодируется, а потом интуиция помогает осуществить выброс нужного знания, которое похоже на вспышку.

Модель интуиции хорошо демонстрируют искусственные нейронные сети. Это один из методов машинного обучения, который стал особенно популярен в последние годы. Пример: программы для языковых переводов, которые способны самообучаться. Вспомните Google Переводчик, как он переводил тексты несколько лет назад и как сейчас. Рекомендательные системы тоже работают подобно интуиции.

Так вот, чтобы выработать терапевтическую интуицию нужно работать по модели переводчика, а именно, погрузиться в консультативную среду [слушать как ученики консультируют друг друга, терапевт клиента...] при этом оттачивать методологию мышления психотерапевтической школы [перевода текстов].

И самое главное! Интуиция в отличии от общих знаний — это знание самого себя.
Кофе и сигареты
как мы становимся зависимыми и почему от этого сложно отказаться

Я курил сигареты 5 лет по пачке в день. Начал курить совершенно глупо — не мог поверить, что бросить будет сложно. Решил проверить и начал курить в 17 лет.

Когда мы получаем что-то новое, что, по-нашему мнению, делает жизнь лучше, от этого сложно отказаться. Почему нам кажется, что зависимость улучшает жизнь? Есть два аспекта — психологический и физиологический.

Начнем с психологического.

Представьте, что вы находитесь на вершине горы и наслаждаетесь панорамой. Зависимый человек в этот момент думает: «Вот сейчас я кайфую на 100%, но если закурю сигарету, получу все 110%! А мой некурящий друг без сигареты не получит того удовольствия, которое получу я!»

На самом деле курящий без сигареты получает максимум 80% удовольствия [цифры условные], а сигарета помогает ему добраться до нормальных 100%, как у некурящего. Тут раскрывается психологический обман возможности улучшить свою жизнь с помощью сигареты.

Теперь переходим к физиологическому объяснению.

Сигареты и кофе — это психостимуляторы с тонизирующим эффектом, которые делают нас более активным в сравнении с нашим средним уровнем. Стимулирующий эффект при системном принятии кофе превращается в равномерную вялость без кофе [те самые максимальные 80%].

Приобретая зависимость к сигаретам и кофе, наш средний уровень падает, и, чтобы ощутить свое обычное состояние и стать таким же бодрым, как обычные люди, нам нужно выпить кофе и покурить. Поэтому курильщики и кофеманы с многолетним стажем скажут, что сигарета и чашка кофе никак не влияет на их самоощущения, но если не курят и не пьют кофе, то чувствуют себя плохо.

Если наши рецепторы перегружает повышенный возбудитель, они постепенно к нему приспосабливаются.

Вывод: мы не становимся бодрее после кофе, и не чувствуем себя лучше других, покурив сигарету — мы становимся обычными после кофе и сигарет.

В этом посте я не затронул важную тему ритуалов, которая связана с этими зависимостями. Постараюсь рассказать об этом в следующих публикациях.

Так как же мне удалось бросить курить? Моя самооценка «пробила дно» после осознания того, что сигарета оказалась сильнее моей личности. Это осознание и психотерапия помогли мне навсегда бросить курить.

Будьте здоровы и свободны от зависимостей!