📰 Научная статья: «Нейрогенная сексуальная дисфункция»
Недавно мы отмечали «День медицинского работника» и это повод вспомнить, что наши врачи не только ведут ежедневный прием, но и всерьез занимаются научной деятельностью, внося вклад в развитие доказательной медицины! 🩺🔬

Хотим познакомить коллег и наших пациентов с фундаментальным трудом, вышедшим в 2024 году. Авторами масштабной статьи стали А.А. Белкин, врач нашей клиники Р.В. Салюков, А.В. Бершадский, Е.И. Лузанова и Э.А. Мельник.
📖 Название работы: «Нейрогенная сексуальная дисфункция» (опубликовано в «Вестнике медицинского института непрерывного образования»).

💡 О чем этот труд?
Это глубокий систематический обзор, который стал настоящим мостом к международному опыту. Авторы проанализировали огромный пласт современных западных исследований и актуальных научных данных.
Особое внимание в статье уделено сложной, но крайне важной теме – реабилитации сексуальной функции у пациентов с неврологической патологией (последствия инсультов, рассеянный склероз, травмы спинного мозга и др.).
Коллеги-медики найдут в обзоре детальный разбор основных и экспериментальных терапевтических методик: от классической фармакотерапии и психологического консультирования до инновационных подходов, таких как транскраниальная магнитная стимуляция, биологическая обратная связь (БОС) и даже VR-технологии! 🧠⚡️

😀Кому мы советуем обязательно ознакомиться с этим трудом? В первую очередь, коллегам: неврологам, урологам и реабилитологам, которые работают с данной категорией пациентов и ищут свежие, доказательные подходы к терапии. Но эта статья будет невероятно полезна и самим пациентам, а также их близким. Ведь за сложными медицинскими терминами здесь скрывается главная, очень жизнеутверждающая мысль: даже на фоне серьезных неврологических диагнозов интимную сферу и качество жизни можно и нужно возвращать, потому что современная медицина уже имеет для этого рабочие инструменты.

🔗 Ещё больше интересного в канале клиники ДеВита. Подписывайтесь!

#ДеВита #Неврология #Урология #Андрология

🔬 Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – это «золотой стандарт» диагностики в нейроурологии.

Как формировались отечественные клинические стандарты выполнения этой процедуры и почему результаты КУДИ так важны для диагностики? В новом эксклюзивном материале клиники «ДеВита» краткий экскурс в историю вопроса проводят Роман Вячеславович и Юлия Руслановна Салюковы.

💡 Почему мы делаем на этом такой акцент?
Знание основ выполнения и интерпретации КУДИ сегодня – это абсолютная база для каждого практикующего уролога. Роль этого исследования в диагностике сложно переоценить: именно КУДИ позволяет не просто констатировать факт нарушения мочеиспускания, а понять его истинную патофизиологию.

📌 Примечание: для наглядной визуализации процессов в видео использованы материалы Европейской ассоциации урологов (EAU), которые были переведены и адаптированы Российским обществом урологов (РОУ). Выражаем коллегам благодарность за просветительскую работу!

Узнать, требуется ли вам подобное исследование, а также другие вопросы вы можете уточнить на очной консультации в клинике:
📞 Запись по телефону: +7 (495) 319-90-36
📍 Москва, Симферопольский бульвар, 24, корп. 4 (м. Севастопольская / Чертановская)
🔗 Онлайн-запись на сайте: neurourologist.ru

#ДеВита #Урология #Нейроурология #КУДИ

🧤 Запускаем серию постов о нарушениях мочеиспускания
Начнем цикл публикаций о деликатной и важной теме – детрузорно-сфинктерной диссинергии. Для начала разберёмся с основами.

📌 Что такое детрузорно-сфинктерная диссинергия?
Представьте: в норме, когда мочевой пузырь сокращается, сфинктеры (мышцы-«замки») должны расслабляться, чтобы выпустить мочу. Всё работает как отлаженный механизм.
При диссинергии этот механизм ломается: детрузор (мышца мочевого пузыря) и сфинктер уретры сокращаются одновременно!

🚨 Что происходит:
• Резко возрастает сопротивление в уретре
• Мочеиспускание начинается с трудом
• Приходится тужиться и менять позу
• Процесс занимает гораздо больше времени или вовсе невозможен

Без лечения возможны серьёзные осложнения: от пиелонефрита до гидронефроза.

💡 В следующих постах расскажем о типах диссенергии и её лечении, а также – чем псевдо-диссинергия отличается от обычной, как ее диагностировать и, чем в этом процессе помогает КУДИ, о котором мы так часто говорим на канале!

Следите за обновлениями!

💬 Типы диссинергии и как её лечат
Поговорим о типах заболевания и современных методах лечения:
1️⃣Тип: Тонус сфинктера растёт постепенно вместе с тонусом мочевого пузыря. Мочеиспускание возможно только после снижения давления в пузыре.
2️⃣Тип: Хаотичные, судорожные сокращения сфинктера на протяжении всего мочеиспускания. Поток мочи прерывистый и неравномерный.
3️⃣Тип: Самый тяжёлый. Сфинктер сокращается так же интенсивно, как и мочевой пузырь. Мочеиспускание затруднено от начала до конца, возможна полная задержка мочи.

💊 Как лечат?
Медикаментозная терапия:
• α1-адреноблокаторы (празозин, доксазозин, теразозин) – расслабляют гладкие мышцы шейки мочевого пузыря
• Центральные миорелаксанты – снижают спастичность мышц (применяют с осторожностью из-за побочных эффектов)
Современные методы:
• Тибиальная нейромодуляция – стимуляция нервов для восстановления контроля
• Ботулинотерапия – введение ботулинического токсина в сфинктер для его расслабления
• Информация для коллег: 🔗 по ссылке при регистрации на портале uro.tv, вы можете ознакомиться с докладом Романа Вячеславовича Салюкова на тему: «Химическая денервация в лечении детрузорно-сфинктерной диссенергии»


✔ Эффект от лечения: При соблюдении рекомендаций улучшение наступает через 3-4 дня, курс терапии – 7-14 дней. Результат: лёгкое начало мочеиспускания и уменьшение остаточной мочи.
Без лечения возможны:
✗ Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
✗ Гидронефроз
✗ Пиелонефрит и мочекаменная болезнь
✗ Уросепсис

📢 Не игнорируйте проблему! Такие заболевания разрушают не только здоровье, но и психологический комфорт, влияют на социальную жизнь.

📞 В клинике ДеВита:
• Врачи с большим опытом
• Современное оборудование
• Точная диагностика и эффективное лечение
• Конфиденциальность и врачебная тайна

Записывайтесь на приём – и скоро вы забудете о своей проблеме!

📞 Запись по телефону: +7 (495) 319-90-36
📍 Москва, Симферопольский бульвар, 24, корп. 4 (м. Севастопольская / Чертановская)
🔗 Онлайн-запись на сайте: neurourologist.ru

🩵 Готова третья часть нашей экскурсии по кабинету физиотерапии!
Ролик начинается с фирменного юмора Романа Вячеславовича. Что может быть актуальнее улыбки в начале рабочей недели в понедельник? Смотрите, улыбайтесь, заряжайтесь лёгким настроением, а мы плавно переходим к конкретике👇

🔬 Сегодня в фокусе аппарат «Уропроктокор» и методика БОС-терапии (биологическая обратная связь). Это ультрасовременный неинвазивный подход, который уже давно стал стандартом доказательной медицины в США, Израиле и Европе, а теперь успешно и бережно работает в «ДеВита».

💡 Как это работает?
Рассказываем ещё раз –
суть метода гениально проста: специальные датчики делают «видимыми» скрытые процессы организма. Вы видите сигналы на экране в реальном времени, учитесь осознанно управлять мышцами тазового дна и сфинктерами. Мозг строит новые рефлекторные связи, а организм запускает самокоррекцию — без таблеток, без операций, без дискомфорта.

✔ Для женщин: профилактика и лечение стрессового недержания мочи, восстановление тонуса после родов, работа с начальными стадиями опущения стенок влагалища, комплексная помощь при геморрое и запорах, профилактика застойных явлений в малом тазу.
✔ Для мужчин: реабилитация после операций на простате, лечение хронического абактериального простатита, коррекция эректильной дисфункции и недержания мочи, профилактика геморроя.

Преимущества:
• Подходит пациентам от 5 до 80 лет;
• Единственная доказанная альтернатива хирургии при слабости мышц тазового дна;
• Первые ощутимые результаты уже через месяц, а устойчивый эффект сохраняется годами;
• Позволяет существенно снизить приём медикаментов и избежать их побочных действий;
• Не имеет противопоказаний и отлично сочетается с другими методами реабилитации.

Технология и конкретно «Уропроктокор» отлично зарекомендовали себя в нашей практике: деликатно, физиологично и с фокусом на долгосрочное качество жизни.

📝 Если вы или ваши близки столкнулись с деликатными проблемами мочеиспускания, восстановления после родов/операций или вопросами интимного здоровья — не откладывайте визит. Записывайтесь на консультацию: наши врачи подберут индивидуальную схему БОС-терапии и ответят на все вопросы.

📞 +7 (495) 319-90-36
📍 г. Москва, Симферопольский бульвар, 24, корп. 4
🔗 Онлайн-запись и видеоконсультации доступны на сайте: https://neurourologist.ru/

💬 Уже пробовали БОС-терапию или есть вопросы по подготовке к курсу? Пишите в комментариях — разберём подробно!

#ДеВита #Экскурсия #БОС #Физиотерапия #МужскоеЗдоровье #ЖенскоеЗдоровье

«А это не больно?»
«А мне не будет стыдно?»
«А вдруг у меня не получится?»...

В понедельник мы показали вам аппарат «Уропроктокор» и рассказали про БОС-терапию. На приемах и при записи вы задаете нам много вопросов, и давайте честно: за ними часто стоит одно – волнение перед новым и неизведанным. Давайте развеем топ-3 страха перед БОС-терапией, которые мешают пациентам начать лечение! 👇

❌ Страх №1: «Это интимно, мне будет неловко перед врачом»
✔ Реальность: Для наших врачей тазовое дно – это в первую очередь анатомия. Как стоматолог смотрит зубы, так нейроуролог оценивает мышцы тазового дна. Мы видим не «интим», мы видим проблему, которую нужно решить. Абсолютная тактичность и деликатность – наш стандарт работы.

❌ Страх №2: «Там какие-то провода, меня не будет бить током?»
✔ Реальность: БОС-терапия – это неинвазивный и абсолютно безболезненный метод. Датчики крепятся на поверхность тела (или используются комфортные вагинальные/ректальные сенсоры малого диаметра). Вы просто видите игру на экране монитора и учитесь напрягать/расслаблять мышцы, как в компьютерной игре.

❌ Страх №3: «Я буду заниматься сам, зачем мне аппарат?»
✔ Реальность: Классические упражнения Кегеля работают только в 30% случаев, потому что 70% людей выполняют их неправильно! Они напрягают пресс или ягодицы вместо тазового дна. БОС-терапия дает визуальный контроль: вы и врач видите, что работает именно нужная мышца. Мозг запоминает этот паттерн, и навык закрепляется навсегда.

💡 БОС-терапия – это как учиться водить машину с инструктором, а не пытаться рулить наощупь в темноте.

Если вы откладывали визит из-за стеснения или страхов – не переживайте, в клинике «ДеВита» созданы все условия, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

📞 Записаться на деликатную консультацию: +7 (495) 319-90-36 📍 Симферопольский бульвар, 24, корп. 4 🔗 https://neurourologist.ru/

А какие ещё страхи мешают вам записаться на те или иные процедуры? Делитесь в комментариях 👇

#ДеВита #БОС #ТазовоеДно #ЖенскоеЗдоровье #МужскоеЗдоровье #психология

🩵Мышцы тазового дна: почему в последнее время о них так много говорят?

В прошлом посте мы рассказали, что с помощью БОС-терапии можно укреплять или расслаблять мышцы тазового дна, тем самым решая целый ряд проблем со здоровьем. Давайте разберемся на простой аналогии, почему от этих мышц зависит так много.

😀Часто врачи приводят в пример метафору про так называемый гамак. Этот «гамак» натянут между лобковой костью спереди и копчиком сзади. На нем, поддерживаясь в правильном положении, располагаются мочевой пузырь, матка, прямая кишка.

Пока «гамак» упругий и эластичный, всё работает как часы. Вы чихаете, смеетесь, поднимаете тяжести, бегаете — и ничего не подтекает, ничего не опускается и не болит.

Но что происходит со временем или после определенных событий?
⬇️ Возраст, гормональные перестройки, роды, сидячий образ жизни, хронические запоры или тяжелые тренировки и ваш «гамак» начинает провисать. Связки растягиваются, мышцы теряют тонус или, наоборот, спазмируются.

И вот тут появляются симптомы, с которыми к нам приходят пациенты:
😀Стрессовое недержание (кашель, смех, прыжки на скакалке).
😀 Частые позывы в туалет, в том числе ночью.
😀 Дискомфорт и боли при интимной близости.
😀 Ощущение «инородного тела» или опущения органов.
😀 У мужчин — проблемы с эрекцией и хронические боли в промежности.

❌ Главная ошибка: терпеть это или покупать «волшебные таблетки» снимающие боль, напряжение или другие симптомы, но никак не способствующие возвращению упругости и тонуса провисшему «гамаку» обратно!

Единственный физиологичный путь – вернуть мышцам их природный тонус и наладить нейромышечный контроль. Именно для этого мы объединяем в «ДеВита» БОС-терапию, физиотерапию и работу с ортопедией.

📝 Запишитесь на диагностику состояния мышц тазового дна. Мы составим карту вашего здоровья и подберем маршрут восстановления.

📞 +7 (495) 319-90-36
📍 г. Москва, Симферопольский бульвар, 24, корп. 4
🔗 Онлайн-запись: https://neurourologist.ru/

#ДеВита #ТазовоеДно #Нейроурология #ЖенскоеЗдоровье #МужскоеЗдоровье #роды

🩵«А что именно будет делать врач?» Как проходит диагностика мышц тазового дна – снимаем страх перед визитом, разбираем по шагам.

Многие откладывают визит, представляя что-то сложное или неприятное. На самом деле, наша задача на первой встрече понять, как именно работает ваш «гамак»: он перерастянут, спазмирован или и то, и другое сразу.

Вот как выглядит стандартный маршрут пациента:
1️⃣ Доверительная беседа. Мы подробно обсуждаем жалобы, историю родов, операций или травм. Часто именно в разговоре всплывают ключевые детали, о которых пациенты даже не думали упомянуть.
2️⃣ Функциональный осмотр. Врач аккуратно оценивает тонус мышц, наличие опущений или триггерных точек (болезненных спазмов). Это занимает всего несколько минут и не вызывает дискомфорта.
3️⃣ БОС-диагностика. Тот самый «момент истины». Мы подключаем датчики, и вы вместе с врачом видите на экране реальную картину: какие мышцы включаются, а какие «молчат», даже когда вы стараетесь. Это исключает любые ошибки в диагнозе.
4️⃣ Составление «карты здоровья». Мы даем четкий план: что нужно делать, сколько процедур БОС-терапии пройти, какую физиотерапию подключить и какие упражнения делать дома.

💡 Диагностика — это в первую очередь инструкция к вашему телу. Когда вы понимаете механику процесса, уходит страх и появляется уверенность в результате. Готовы узнать, в каком состоянии ваш «гамак» прямо сейчас?

📝 Запишитесь на первичный прием, и мы разберем вашу ситуацию по полочкам:

📞 +7 (495) 319-90-36,

📍 г. Москва, Симферопольский бульвар, 24, корп. 4,

🔗 Онлайн-запись: https://neurourologist.ru/

💬 Какой пункт из этого списка вызывал у вас наибольшие опасения раньше? Напишите в комментариях, мы честно расскажем, как это проходит на самом деле! 👇

#ДеВита #Диагностика #Нейроурология #ТазовоеДно #ЖенскоеЗдоровье #МужскоеЗдоровье

«Просто делайте упражнения Кегеля, и всё пройдет» 🤦‍♀️
Почему этот популярный совет из интернета может сделать только хуже?

Когда мы говорим о слабости мышц тазового дна, первая мысль, которая приходит в голову (и которую гуглят 9 из 10 пациентов) – начать их активно «качать». Сжимать, расслаблять, тренировать.

Но есть один критически важный нюанс, о котором молчат популярные статьи.
🛑 Проблема не всегда в слабости. Часто проблема в спазме (гипертонусе).
После стресса, тяжелых родов, хронических болей или сидячей работы мышцы тазового дна могут быть не «расслабленными и слабыми», а «зажатыми и перенапряженными». Они находятся в постоянном судорожном сокращении.
Представьте, что у вас свело икру на ноге. Станете ли вы заставлять эту ногу бежать марафон или приседать? Нет, вы сначала попытаетесь ее расслабить и растянуть.

С тазовым дном то же самое:
❌ Если вы начинаете «качать» спазмированную мышцу, вы только усиливаете боль, учащаете позывы в туалет и усугубляете проблемы с интимной жизнью.
✔ Сначала нужно научиться мышцу расслаблять, и только потом — укреплять.

🔬 Как понять, что нужно именно вам?
Самостоятельно это почувствовать почти невозможно. Именно поэтому в «ДеВита» мы начинаем с БОС-диагностики. Аппарат показывает: вы действительно напрягаете ту самую мышцу, или по привычке зажимаете ягодицы и пресс, еще сильнее перегружая тазовое дно?

ℹ Мы не против упражнений. Мы за осознанный подход, где каждое движение контролируется и приносит пользу, а не вред.

💬 Признавайтесь, кто уже пробовал делать упражнения Кегеля самостоятельно по видео из интернета? Получилось почувствовать именно те мышцы, или было ощущение, что работает всё, кроме нужного? Делитесь в комментариях! 👇

📝 Не гадайте. Приходите на диагностику, чтобы получить персональную, безопасную стратегию восстановления.

📞 +7 (495) 319-90-36

📍 г. Москва, Симферопольский бульвар, 24, корп. 4

🔗 Онлайн-запись: https://neurourologist.ru/

#ДеВита #МифыОЗдоровье #Кегель #ТазовоеДно #БОСтерапия #Нейроурология #ЖенскоеЗдоровье

🧠 Когда идти к нейроурологу? Отвечают наши специалисты
Мы подготовили для вас новый важный ролик о том, когда стоит обращаться к нейроурологу.

Тема нейроурологии огромна, и в один ролик её вместить невозможно. Но мы постарались сделать его максимально полезным:
👩‍⚕️ Юлия Руслановна объяснит всё простыми и понятными словами, чтобы каждый пациент мог узнать свою ситуацию.
👨‍⚕️Роман Вячеславович дополнит картину, рассказав о проблеме более глубоким, профессиональным языком.

Но главное правило, которое нужно запомнить после просмотра:
❗️Любые нарушения мочеиспускания требуют обязательной диагностики и врачебной помощи.

Задержки, частые позывы, подтекания, дискомфорт – всё, что выходит за рамки нормы и мешает вам жить, требует лечения.
Пожалуйста, помните об этом и не откладывайте заботу о себе. Записаться на консультацию можно по телефону или на сайте:

📞 +7 (495) 319-90-36

📍 г. Москва, Симферопольский бульвар, 24, корп. 4

🔗 Онлайн-запись: https://neurourologist.ru/

А о том, что всё-таки является нормой расскажем в следующем ролике, не пропустите! 👇

#нейроурология

🎬 В новом видео Роман Вячеславович Салюков разбирает, какие симптомы при мочеиспускании не являются нормой. Обязательно посмотрите!

А в самом посте мы расскажем, как норма вообще выглядит. Потому что, как ни странно, многие люди ориентируются на «ну, у всех же так» — и не знают, что их организм давно подаёт сигналы.
✔ Итак, норма мочеиспускания – это:
1️⃣Без боли и дискомфорта. Никакого жжения, рези, покалывания — ни в процессе, ни после. В идеале мочеиспускание – это то, что вы вообще не должны «замечать» как дискомфорт.
2️⃣4–8 раз днём и 0–1 раз ночью. Если вы бегаете в туалет каждые полчаса или, наоборот, ходите пару раз в день – это уже повод разобраться. Ночью взрослый человек в норме спит спокойно и не встаёт (ну, или один раз – это ещё допустимо).
3️⃣Способность немного потерпеть. Здоровый мочевой пузырь вмещает 300–500 мл и спокойно удерживает мочу, пока вы не доберётесь до туалета. Но! Регулярно терпеть «до последнего» – вредная привычка, которая со временем может навредить. Есть возможность – не откладывайте.
4️⃣Ровная струя без натуживания. Не нужно тужиться, ждать «первую каплю» или прерывать процесс. Всё должно происходить легко и естественно.
5️⃣Чувство полного опорожнения. После туалета не должно быть ощущения, что «ещё осталось».

📋 Как мы проверяем всё это?
Один из первых инструментов, который мы даём пациентам, — дневник мочеиспускания. Простая табличка, которую вы заполняете пару дней, а врач получает из неё огромный массив данных, которые невозможно вытащить из обычного опроса.

🔜 В следующем посте подробно расскажем, что это за дневник, как его заполнять и почему это реально один из самых крутых диагностических инструментов в урологии. Не пропустите!

📍 Клиника «Девита»

📞 +7 (495) 319-90-36

📍 г. Москва, Симферопольский бульвар, 24, корп. 4

🔗 Онлайн-запись: https://neurourologist.ru/

#нейроурология #здоровье

Как и обещали в прошлом посте, рассказываем про дневник мочеиспускания 📖 Почему мы называем его одним из самых действенных диагностических инструментов?

На приеме пациент часто волнуется, забывает точные цифры или неосознанно искажает картину («ну, я вроде бы не так часто хожу…»). Дневник же дает врачу объективную, неопровержимую картину того, что происходит в реальности. Это экономит время на приеме и позволяет сразу увидеть суть проблемы.

📌 Как правильно подготовиться?
Если вы сами решили обратиться к специалисту, за три дня до визита к врачу рекомендуется начать ведение дневника мочеиспускания.

В дневнике на протяжении трёх дней необходимо указывать:
• количество мочеиспусканий;
• объём выделенной мочи при каждом походе в туалет;
• время каждого похода в туалет;
• объём выпитой в течение дня жидкости (учитывайте не только воду и чай, а также супы);
• количество и по возможности объём подтеканий (если вас беспокоит проблема недержания).

💡 Лайфхак от клиники «Девита»: Не пытайтесь измерить объём «на глаз»! Это главная ошибка. Установите в телефон приложение-дневник (их много бесплатных) или распечатайте готовый бланк, а в туалете поставьте мерный стаканчик или любую другую емкость с делениями. Записывайте данные сразу, не откладывая в долгий ящик.

С заполненным дневником прием пройдет максимально продуктивно: врач сразу увидит реальную емкость вашего мочевого пузыря, оценит суточный диурез и поймет, в каком направлении работать.

📍 Клиника «Девита»

📞 +7 (495) 319-90-36

📍 г. Москва, Симферопольский бульвар, 24, корп. 4

🔗 Онлайн-запись: https://neurourologist.ru/

Возьмите с собой данные дневника — и мы вместе вернем вам уверенность и комфорт! 🩺

В прошлом посте мы подробно разобрали, что именно нужно записывать в дневник мочеиспускания. Но практика показывает: даже с четкой инструкцией пациенты часто допускают неточности, из-за которых объективная картина смазывается. 

Мы собрали топ-4 частые ошибки при ведении дневника. Давайте разберем их, чтобы ваши записи принесли максимальную пользу!
 
❌Ошибка №1: считать только воду
Многие записывают только воду из бутылки. А как же утренний кофе, обеденный суп, вечерний чай или съеденный на ужин арбуз? 🍉
✔Как надо: Учитывать ВСЮ жидкость. Вода, любые напитки, первые блюда и даже сочные фрукты/овощи – всё это идет в общий объем выпитого за день. 
 
❌Ошибка №2: не измерять объем
Неверно писать в дневник «примерно 200 мл», хотя по факту это может быть как 350 мл, так и 150 мл. Ошибка в 100-200 мл за один раз в сумме за день дает совершенно неверную картину суточного диуреза.
✔Как надо: Мы не призываем носить с собой мерный стакан на работу, но дома, особенно в первые дни, используйте мерную емкость. Это как минимум «калибрует» ваш глазомер. Если же есть возможность измерять объем выделенной мочи каждый раз, то лучше это сделать. Эта процедура всего на несколько дней, но она сэкономит огромное количество времени и ваших собственных денежных средств на диагностику. 
 
❌Ошибка №3: менять привычки
Зная, что нужно всё записывать, пациенты неосознанно начинают меньше пить или специально терпеть до последнего, чтобы в дневнике было меньше походов в туалет.
✔Как надо: Живите как обычно! Дневник нужен, чтобы показать врачу вашу реальную жизнь, а не идеальную. Если вы выпили 3 чашки кофе и бегали в туалет каждые 40 минут – так и пишите. Врача это ни капли не смутит, зато поможет понять истинную причину дискомфорта. 
 
❌Ошибка №4: забывать про ночь и мелочи
Проснулись ночью в туалет, сходили в полусне, уснули. Утром вспомнили? Не всегда. А про пару капель на белье при кашле или чихании и вовсе забыли.
✔Как надо: Держите блокнот и ручку (или телефон) прямо у кровати. Ночные пробуждения записывайте сразу, не откладывая на утро. А если есть подтекания – честно фиксируйте их (например, «пара капель» или «потребовалась ежедневная прокладка»).
 
💡Идеально заполненный дневник – это 50% успеха на приеме.
С ним уролог сразу видит, где именно кроется проблема: в снижении емкости мочевого пузыря, в привычках питья, в гиперактивности детрузора или в чем-то другом. Это позволяет сразу назначить правильные анализы и лечение, не тратя время на лишние обследования.
📌Сохраняйте пост, чтобы не потерять чек-лист!
А если вы уже готовы показать свой дневник врачу и разобраться с деликатной проблемой, ждем вас в клинике «Девита».
   

📍 Клиника «Девита»
    📞 +7 (495) 319-90-36
    📍 г. Москва, Симферопольский бульвар, 24, корп. 4
    🔗 Онлайн-запись: https://neurourologist.ru/

 
 Сохраняйте пост или отправляйте как памятку пациентам 👍 В следующей публикации, завершающей данный цикл, напишем, почему важно вести дневник несколько дней и, как лучше выбрать эти дни.

Влияние режима дня и стресса на мочеиспускание: почему важно фиксировать и будни, и выходные 📅
 
Работа мочевого пузыря тесно связана с состоянием нервной системы. На приеме пациенты нередко отмечают, что в рабочие дни частота позывов и походов в туалет у них отличается от выходных. Это физиологическая реакция, которую важно корректно зафиксировать.  
 
❓Почему так происходит?  
1️⃣Стресс и эмоциональное напряжение. Активация симпатической нервной системы при рабочих задачах повышает чувствительность рецепторов мочевого пузыря. Это классический механизм, лежащий в основе симптомов гиперактивного мочевого пузыря (ГМП).  
2️⃣Внешние факторы. Длительное пребывание в помещении с работающим кондиционером или сквозняками вызывает рефлекторное учащение мочеиспускания.  
3️⃣Пищевые привычки. Избыточное потребление кофе или крепкого чая в офисе для поддержания концентрации обладает выраженным диуретическим эффектом и дополнительно раздражает стенку мочевого пузыря.  
 
В результате в будни формируется картина частых мочеиспусканий малыми порциями, тогда как в условиях домашнего отдыха (выходные) интервалы между походами в туалет могут увеличиваться, а объем порций приходит к физиологической норме.  
 
❔ Как это отражается на диагностике? Если пациент заполняет дневник мочеиспускания только в «спокойные» выходные дни, врач получает искаженную картину и может недооценить тяжесть состояния.  
 
 Чтобы диагностика была объективной, дневник должен отражать разные условия жизни пациента. Оптимальный формат заполнения: 2–3 рабочих дня и 1–2 выходных дня.  
 
Такой подход позволяет урологу выявить устойчивый паттерн мочеиспускания, отделить ситуативные реакции (стресс, кофеин) от истинной органической патологии и подобрать точную тактику лечения.    
 
 
✅ На этом мы завершаем базовый цикл публикаций, посвященный дневнику мочеиспускания. Мы разобрали его структуру, правила заполнения, типичные ошибки пациентов и роль этого инструмента в первичной диагностике. В будущем мы обязательно вернемся к этой теме: разберем реальные клинические примеры из практики и особенности интерпретации дневника в зависимости от пола и возраста пациента.   Если вы планируете визит к специалисту, начните вести дневник уже сейчас. Это сэкономит время на приеме и сделает консультацию максимально продуктивной.

Мир облетела тяжелая история из Шотландии: 36-летняя Никола Тайн покончила с собой после многолетней борьбы с хронической тазовой болью на фоне эндометриоза IV стадии.
За неделю до смерти ей сообщили, что ее случай больше не считается срочным, и операцию придется ждать еще 18 месяцев. До постановки диагноза врачи годами, ещё с подросткового возраста Николы, списывали ее нестерпимую боль на «обычные болезненные месячные», выписывая лишь обезболивающие.

К 34 годам, когда диагноз был наконец подтвержден, заболевание привело к сращению мочевого пузыря с маткой. Хроническая тазовая боль разрушила ее карьеру офицера полиции и качество жизни.
 
Страшно осознавать, что порой требуются такие невосполнимые жертвы, чтобы система здравоохранения и профессиональное сообщество начали по-настоящему слышать проблему.

Огромное уважение вызывает позиция матери Николы, которая не сломалась и не стала молчать, а запустила петицию «Закон Николы» (Nicola’s Law), которая требует внедрения обязательного обучения медицинских работников в Шотландии вопросам женского репродуктивного здоровья, чтобы предотвратить подобные случаи в будущем.
 
Для всех нас, медицинских специалистов, это тяжелый, но необходимый повод честно задать себе вопросы: а достаточно ли мы внимательны к жалобам пациентов? Насколько мы въедливы в поиске истинной причины боли, вместо того чтобы годами списывать ее на «вариант нормы» или ограничиваться только симптоматическим лечением?

Наша задача как профессионалов – действовать на опережение, слышать пациента и бороться за его качество жизни здесь и сейчас, а не откладывать диагностику в долгий ящик, ведь по статистике:
↗️ Средняя задержка диагностики эндометриоза: от 6,6 до 11 лет в зависимости от исследования
По данным:
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11625652
• https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/07399332.2024.2413056
• https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.01.08.24300988v1.full
↗️ Для подростков (9-19 лет): задержка еще больше, в среднем 14,8 лет
По данным:
• https://www.endonews.com/the-delay-in-endometriosis-diagnosis-is-huge
 
Сегодня передовые международные сообщества и ведущие специалисты активно меняют эту парадигму, требуя более ранней диагностики и комплексного лечения. АСХТБ полностью солидарна с этой глобальной повесткой и со своей стороны последовательно продвигает эту тему в профессиональном поле.
 
3 мая 2026 прошел вебинар Международного сообщества по хронической тазовой боли (IPPS), в котором принял участие один из основателей нашей Ассоциации — уролог Артем Локтев, а главной темой стали: интерстициальный цистит и эндометриоз.
Пост: https://t.me/pelvicpainclub/672
 
На Конгрессе 2026 года эта тема прозвучала в нескольких форматах. Профессор Erkut Attar (Турция, председатель PAED, специалист по тазовой боли и эндометриозу) представил доклад Balancing pain and infertility in the treatment of Endometriosis (Как справиться с болью и бесплодием при лечении эндометриоза). Коллега Ю.Г. Вершинская детально разобрала специфику эндометриоза мочевого пузыря в структуре синдрома хронической тазовой боли. Программа также включала разбор клинических кейсов по данному заболеванию. Помимо этого об эндометриозе говорили и в смежных докладах, упоминая и подчекривая важность ранней диагностики.
 

Полные видеозаписи этих выступлений и разборов доступны для приобретения на сайте АСХТБ: https://pelvicpain.club/#zapis

 
Также в обновленных методических рекомендациях АСХТБ эндометриозу посвящён целый раздел в главе по гинекологическим аспектам СХТБ. О том, как её получить, читайте здесь: https://t.me/pelvicpainclub/835

Мы продолжаем развивать это направление совместно с международными коллегами. 13 сентября 2026 года в рамках 22-го Эмиратского форума по акушерству, гинекологии и фертильности (EOFF 2026) состоится специализированный воркшоп «Ведение пациентов с тазовой болью, ассоциированной с эндометриозом»: https://t.me/pelvicpainclub/853

Если у вас есть запрос на дополнительный разбор этой нозологии, обсуждение сложных клинических случаев или подборку научных статей пишите нам в комментарии ⬇️