От рогатых кроликов к целомудренным монахиням

В 1970 году немецкий исследователь Гаральд фон Хаузен задался вопросом, способны ли вирусы вызывать опухоли в шейке матки.
Например, у монахинь рак шейки матки возникает гораздо реже, чем у обычных женщин.
Некоторые ученые выдвигали предположения о том, что рак шейки матки вызывает вирус, передающийся половым путем. Хаузен решил выяснить, можно ли винить в этом вызывающие рак вирусы папилломы. Он изучал образцы биопсии шейки матки и искал в них ДНК вируса на протяжении нескольких лет. В 1983 году он обнаружил в образцах ДНК вирусов папилломы. За это открытие Хаузен получил Нобелевскую премию по медицине и физиологии в 2008 году.
Это открытие стало одним из важнейших в истории медицины. Рак шейки матки вызывает огромное количество смертей. Так сегодня, несмотря на разработанные методы ранней диагностики, каждые две минуты от рака шейки матки умирает одна женщина.

Как гинеколог не смогла пройти мимо этой книжки… Или просто люблю все красное… не определилась 😀

Памятки для беременных

🤰Ранние сроки беременности
https://praesens.ru/files/2020/Smart_p/rsb.PDF

🤢Токсикоз беременных
https://praesens.ru/files/2022/web/tox.pdf

🥦 Питание беременных
https://praesens.ru/files/2021/Smart_p/nutr_%20for_pregnant_women.pdf

🧘‍♀️Физическая нагрузка во время беременности
https://praesens.ru/files/2021/Smart_p/smart-5.pdf

😨 Мифы и страхи беременных
https://praesens.ru/files/2021/Smart_p/Myths.pdf

🏥 Подготовка к пероральному глюкозотолерантному тесту
https://praesens.ru/files/2023/doc/Pamytka_PGTT.pdf

🔹🔹🔹

Частные случаи

👩‍⚕️ Для пациенток с анемией беременных
https://praesens.ru/files/2020/Smart_p/anemia.pdf

🚨Преэклампсия: что нужно знать?
https://praesens.ru/files/2022/web/preeclampsia.pdf

🚼 Крупный плод: насколько все серьезно?
https://praesens.ru/files/reminder/rem_kp.pdf

🔹🔹🔹

🏥 Как правильно вести себя в родах?
https://praesens.ru/pamyatki-dlya-patsientov/beh_childb/

#беременность
#полезныессылки

Памятки

👩🏻‍❤‍👨🏻 Для пациенток, планирующих беременность
https://praesens.ru/files/2020/Smart_p/plan.pdf

🌺 Для пациенток с избыточной массой тела
https://praesens.ru/files/2020/Smart_p/reminder.pdf

🩸 Менструация: что считать нормой?
https://praesens.ru/files/2020/Smart_p/menstr.pdf

☄️ Предменструальный синдром
https://praesens.ru/files/reminder/pms.pdf

Памятки для мам

🤱 Питание при грудном вскармливании
https://praesens.ru/files/2021/Smart_p/nutr_for_nursing.pdf

👶 Лучшие приемы массажа для младенцев от дискомфорта в животике
https://praesens.ru/files/2021/web/massage.pdf

#полезныессылки

Добро пожаловать в мой ТГ-канал! Меня зовут Наталия Кондакова
я врач акушер-гинеколог, и, если бы мне сказали в 18 лет, что я буду объяснять подросткам, откуда берутся дети, а взрослым — как их не завести раньше времени, я бы покрутила пальцем у виска. Но жизнь — штука ироничная.
Знакомьтесь: я — человек, у которого есть разряд по автоспорту, но при этом на бампере моей машины регулярно появляются новые царапины. Я занималась танцами 10 лет, но, если меня позовут на свадьбу, буду прятаться за тортом. Читаю лекции десяткам людей, а в компании близких стесняюсь произнести тост. В общем, если бы контрасты были олимпийским видом спорта, я бы уже собрала коллекцию медалей.

Как гинеколог, лектор и фанат самоиронии оказалась в одном флаконе
Родилась в семье врачей, поэтому с детства знала, что такое дежурства, истории пациентов и запах больничных коридоров. Окончила Новосибирский государственный медицинский университет. На 4 курсе «заболела» темой репродуктивного здоровья. Тогда же начала читать лекции для школьников и студентов — и поняла: мое призвание не только лечить, но и просвещать.

Но путь не был гладким. После нескольких месяцев работы в женской консультации я разочаровалась в медицине и даже хотела уйти из профессии. Взяла паузу, переосмыслила — и дала себе второй шанс.

Сейчас моя жизнь — это микс из приемов, лекций и проектов, которые даже мне кажутся безумием. Например:
• Победила во Всероссийском конкурсе «Знание.Лектор», потому что рассказывала о вирусе папилломы человека так, что аудитория пережила за лекцию весь спектр эмоций.
• Разрабатываю телеграм-бот «NeRisk», который поможет предупреждать риски гинекологических заболеваний.
• 7 лет руководила волонтерским центром «ЖИЗНь» на базе НГМУ, где студенты рассказывали школьникам, что «половое воспитание» — это не про позы из Камасутры, а про ответственность.

О чём этот блог? О том, что гинекология — это не страшно
Здесь не будет советов в стиле «родишь и все пройдет». Вместо этого:
• Объясню, почему ваш цикл — это как часы, которые то спешат, то опаздывают, и как с этим жить;
• Сравниваю ИППП с кредиткой: чем позже заметите, тем больше «процентов» придется отдать
• Развеиваю мифы, связанные с контрацепцией: гормоны не приведут к ожирению, но и не защитят яичники от траты яйцеклеток.

Со мной можно сотрудничать!
✅ Спикер для мероприятия — научного или просветительского,
✅ Лекция о ЗОЖ, гигиене и половом воспитании для подростков,
✅ Экспертное мнение по женскому здоровью

Нужен спикер, лекция или консультация? Пишите в WA/TG: 89537890513.

🔍 Навигация по блогу:
#беременность – все о подготовке к беременности, ранних сроках и тяготах беременности
#контрацепция – обсуждаем плюсы и минусы различных методов
#гинекология – все про болезненные месячные, эндометриоз, миому, полипы и прочие заболевания
#личное – делюсь историями из своей жизни
#книги – подборки из серии «Что почитать?»
#вопросы – рубрика, где вы можете спрашивать все, что угодно
#ЗОЖ – все про питание, физические нагрузки и сон
#ИППП – чем опасные половые инфекции и как защитить себя от них

P.S. Добро пожаловать в мой мир, где медицина — это не про страх, а про знание. И да, иногда про следы от столбов на бампере. 🏎💫

Девчат, а вы знали, что лаборант может по мазку определить, когда был секс?🙈

Да, врач действительно становится в курсе интимных подробностей жизни, если девушка не подготовилась к сдаче мазков!

А все потому, что нередко сперматозоиды из влагалища попадают на стекло для мазка и машут хвостиками в микроскоп 🔬

Как же правильно планово сдать мазок?🤔

Прийти в дни вне менструации (то есть когда нет кровянистых выделений из половых путей) и за 4️⃣8️⃣ часов до приема гинеколога:
- исключить половые контакты
- не использовать вагинальные препараты (свечи, таблетки, спреи)
- не проходить процедуру кольпоскопии

Также если появились жалобы на зуд и жжение в области влагалища, выделения изменили цвет и появился неприятный запах, то мазки надо сдать ДО начала лечения, иначе результат будет неинформативный❗️

#гинеколог

Девчат, а у вас бывало такое, что сдаете кучу анализов, а когда они все приходят в норме, то не знаете то ли радоваться, что здорова, то ли расстраиваться, что зря сдавала, раз ничего не нашли? 🧐

Такое часто бывает у девушек с нерегулярным циклом, которые сдают гормоны в рамках обследования.

Чаще всего причиной нерегулярного цикла становится стресс. И способствует этому эколого-репродуктивный диссонанс. Сложное понятие, которое означает феномен, при котором ритм жизни современной женщины не соответствует генетически обусловленной программе существования.

Стрессовые события нарушают ритмичную выработку гормонов гипоталамуса - гонадотропин-рилизинг-гормонов - в результате чего половые гормоны лишаются главного дирижера и играют свою партию «кто в лес, кто по дрова». В такой ситуации мы видим, что все гормоны в норме, но проблема все равно есть. И тут самый сложный момент - нет волшебной таблетки, чтобы наладить менструальный цикл - надо менять образ жизни. Некоторыми препаратами мы можем только поддержать цикл, но в долгосрочной перспективе - это не выход.

Необязательно, что цикл нарушится сразу после пережитого стресса. Последствия в виде задержки могут наступить через 3 месяца. Для оценки уровня стресса в жизни есть небольшой тест https://psytests.org/stress/srrs-run.html

Думаю, вы удивитесь, когда увидите, что примирение с партнером после ссоры - это стресс, и даже отпуск - это тоже стресс, не такой значительный как увольнение или переезд, но все же стресс.
Но почему у одних девушек жизнь насыщена ссорами или кредитами и цикл идет стабильно, а у других отдых в новом месте заканчивается задержкой? Тут дело скорее всего в генетической предрасположенности🤷🏻‍♀️

А есть ли какая-то профилактика?
⁃ Работа с психологом
⁃ Регулярные занятия спортом
⁃ Полноценный отдых
⁃ Здоровый сон
⁃ Правильное питание

Не надо хвататься сразу за все пункты, это тоже может вызвать стресс 🙈 Начните с чего-то легкого и приятного, например, научитесь хорошенько отдыхать 🙂 Как раз завтра суббота 😉

#нарушения_цикла #гинекология

Многие слышали про препараты для экстренной 🆘 контрацепции, кто-то даже принимал. Но знаете ли вы, как они работают?

В основе препарата - высокая доза производного прогестерона (гормона второй фазы цикла и беременности). Попадая в организм этот гормон подавляет выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ), который нужен для овуляции💥. Вследствие этого тормозится рост фолликулов, задерживается выход яйцеклетки и овуляция не происходит. Соответственно, раз яйцеклетка не вышла, то и беременность наступить не может.

Важно отметить, что препарат эффективен в первую фазу цикла - до овуляции❗️
Но если овуляция уже произошла, то препарат может оказаться неэффективным, так как не воздействует на эндометрий или на оплодотворенную яйцеклетку.
И если уж так вышло, что женщина забеременела, несмотря на прием экстренной контрацепции, то препарат НЕ повысит риск выкидыша и не создаст риска для плода.
Также девушкам с избыточной массой тела стоит быть особенно внимательными, так как есть вероятность, что препарат не окажет желаемого действия.

Экстренную контрацепцию можно принять в течение первых 72 часов после незащищенного полового акта, но наибольший эффект достигается при приеме в первые 2️⃣4️⃣часа.

Когда можно использовать метод❓
В случае неудачного использования презерватива (порвался или слетел).

Метод НЕЛЬЗЯ использовать регулярно. Если есть такая потребность, то необходимо рассмотреть другие варианты контрацепции🙂

#экстренная_контрацепция #контрацепция

Порой мы устаем за день так сильно, что вечером буквально валимся с ног. С ног-то свалились, но сон долго не наступает. Что же именно в современном мире украло нашу способность быстро засыпать и крепко спать всю ночь?🥷🏻

Слышали про прокрастинацию? А про прокрастинацию сна?
Да-да, мы откладываем не только важные дела на потом, но и сон😱 Засиживаемся вечером перед телевизором, или лента в соцсетях никак не заканчивается. Помимо этого, постоянный электрический свет, кофеин и алкоголь также мешают полноценному крепкому сну.

Казалось бы, какую пользу человечеству принесло чудо инженерии – электростанции и распространение ламп накаливания начиная с 19 века.
Но электрические лампочки изменили не только естественный режим нашего сна, но и его качество.
Сумерки, наступающие с заходом солнца, способствовали запуску выработки мелатонина эпифизом. Именно мелатонин регулирует наши биоритмы день 🏙-🌃 ночь. А в условиях постоянной освещенности эпифиз не понимает, когда надо начинать производить мелатонин 🤷🏻‍♀️

И почему-то мы забываем, что экраны наших устройств также излучают свет, способный блокировать выработку мелатонина.

Так, например, безобидное чтение электронной книги на iPad снижает выработку мелатонина более чем на 50% по сравнению с чтением бумажной версии перед сном.

Как же обезопасить себя❓

Вот ряд простых правил:

🛋 В вечерние часы использовать в комнатах приглушенный свет, не пользоваться без необходимости мощным верхним освещением

🤓 Носить вечером очки с желтыми стеклами, чтобы уменьшить вредное воздействие голубого света, который снижает выработку

🌚 Спать в полной темноте. Использовать шторы блэкаут, так как не только прикроватные ночники или светящиеся дисплеи создают световой шум, но и уличное освещение мешает выработке мелатонина

📚 За час до сна отказаться от использования дисплеев (телефона, телевизора, ноутбука), отдавать предпочтение чтению бумажных книг или электронных книг с чернильным наполнением

Доброй ночи 😴

#сон #ЗОЖ

Эпителиальная клетка в окружении мелких палочек - лактобактерий: так под микроскопом выглядит мазок здоровой женщины💃

Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, которая создает кислую среду во влагалище. В таких условиях у патогенных микроорганизмов нет шансов навредить организму. Но бывают ситуации, когда баланс нарушается и тогда развивается бактериальный вагиноз или вагинит. Эти состояния проявляются зудом, жжением в области влагалища, обильными выделениями из половых путей, нередко необычного цвета и с неприятным запахом.

Не рекомендую заниматься самолечением, даже если «уже такое было, тогда назначил гинеколог «Препарат», помогло, и сейчас решила сразу начать лечение». Для разных заболеваний, особенно часто проявляющихся, надо подбирать терапию в зависимости от выявленного возбудителя. Для этого необходимо сдать ДО начала лечения базовые анализы: посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (бак.посев) из цервикального канала, Флороценоз или Фемофлор, мазок на микрофлору, ПЦР-исследование на ИППП.

А также важно обследоваться на инфекции, передаваемые половым путем, при смене полового партнера, даже если ничего не беспокоит 🙂 И лучше всего это делать ВМЕСТЕ до начала интимных отношений, чтобы ваши мазочки всегда были такие же, как на картинке 🔬

#гинекология

Подъехала мотивация по отказу от курения для тех, кто боится потолстеть после того, как бросит🚭

Как-то преподаватель терапии - мужчина в годах с богатым жизненным и профессиональным опытом - задал на паре вопрос: «Какие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний вы знаете?»👨‍🏫

Группа у нас была сугубо девчачья👯‍♀️, мы ответственно прочитали учебник и ответили «Курение, ожирение, сахарный диабет, стресс… Поэтому будем проводить просветительскую работу о вреде курения и пользе физических нагрузок».

На что преподаватель ответил: «Ну вы и придумали, вот мужик курил всю жизнь, а тут ему на старости лет - бросай. Так он начнет заедать тягу к никотину, был худой - станет толстый, еще и стресс добавится, в итоге вместо одного фактора риска, у него появится 3!!!»😱

Мы тогда крепко задумались, и решили, что не будем заставлять курильщиков со стажем бросать курить, ведь главный принцип работы врача - «не навреди».

И вот на днях мне попалась статья, в которой говорится, что хоть курильщики на самом деле могут весить меньше, чем заядлые зожники, но вот процент опасного висцерального жира у них выше! Таких людей еще называют «худыми толстяками»🫢

Чтобы доказать вклад курения в висцеральное ожирение, датские ученые определили гены, связанные с привычкой курить и распределением жира в организме.
Затем они проследили, склонны ли обладатели этих генов к ожирению. Также были сделаны поправки на другие факторы, включая употребление алкоголя и социально-экономический статус.

В итоге удалось установить, что начало курения и сохранение этой привычки на протяжении жизни могут вести к повышенному скоплению жира на животе, о чем говорит и соотношение размеров талии и бедер. Анализ также показал, что чаще это именно висцеральный, а не подкожный, жир.

Можно подумать: «Ну и что такого? Жир и жир, главное, чтобы влезала в любимые джинсы»😇

Раньше считалось, что жировая ткань служит хранилищем энергии, но последние исследования доказывают, что жир - активный участник гормональной регуляции. Так жировая ткань производит воспалительные факторы, которые поддерживают хроническое воспаление в организме, способствует увеличению рецепторов к андрогенам (отсюда выпадение волос на голове и усиленный рост волос над верхней губой🥸, вокруг сосков, по белой линии живота, прыщи). Причем большее гормональное влияние в этих аспектах оказывает именно висцеральный жир (который окружает внутренние органы), а не подкожный.

А если кто-то хочет узнать содержание внутреннего жира в своем организме, то можно сделать это на процедуре «Биоимпедансометрии»🙂

#ЗОЖ