🤔И вот уж погружаясь в эту тему, я никак не ожидала вернуться к гинекологии. Но уже со стороны пузырного заноса.
Состояния редкого, а потому оставшегося на задворках памяти со времен студенчества и ни разу не встречавшегося мне на практике.
Пузырный занос — несостоявшаяся беременность.
Тот случай, когда сперматозоиды, как в той сказке про лисичку в ледяной избушке, вытесняют женские хромосомы из яйцеклетки, как зайчика из его лубяной избушки.
Процесс может быть разным: или сперматозоид принесет сразу два набора хромосом, при этом не развивается ни плодное яйцо, ни уж тем более эмбрион, либо два сперматозоида одновременно проникнут в яйцеклетку — тогда возможно формирование эмбриона, а затем прекращение беременности по типу замершей или самопроизвольного выкидыша.
🧬 Возвращаемся к биологии.
Если виду, приспособленному к половому размножению, приходится идти на хитрости, как, например, калифорнийским кондорам — птицам, которые в отсутствие самцов начали продолжать род самостоятельно, — то нередко последующее поколение оказывается бесплодным, слабым, маложизнеспособным. К тому же все проблемы, связанные с близкородственным скрещиванием, тут проявляются моментально.
Так у Геры, зачавшей Гефеста в одиночку, сын родился хромым и больным, за что мать сбросила его с Олимпа.
📖 Вот так внезапный интерес к греческой мифологии побудил меня написать этот длиннопост.
Что думаете об этом? Вам было интересно или слишком сложно? И да, Одиссею смотрели? 😄
Состояния редкого, а потому оставшегося на задворках памяти со времен студенчества и ни разу не встречавшегося мне на практике.
Пузырный занос — несостоявшаяся беременность.
Тот случай, когда сперматозоиды, как в той сказке про лисичку в ледяной избушке, вытесняют женские хромосомы из яйцеклетки, как зайчика из его лубяной избушки.
Процесс может быть разным: или сперматозоид принесет сразу два набора хромосом, при этом не развивается ни плодное яйцо, ни уж тем более эмбрион, либо два сперматозоида одновременно проникнут в яйцеклетку — тогда возможно формирование эмбриона, а затем прекращение беременности по типу замершей или самопроизвольного выкидыша.
🧬 Возвращаемся к биологии.
Если виду, приспособленному к половому размножению, приходится идти на хитрости, как, например, калифорнийским кондорам — птицам, которые в отсутствие самцов начали продолжать род самостоятельно, — то нередко последующее поколение оказывается бесплодным, слабым, маложизнеспособным. К тому же все проблемы, связанные с близкородственным скрещиванием, тут проявляются моментально.
Так у Геры, зачавшей Гефеста в одиночку, сын родился хромым и больным, за что мать сбросила его с Олимпа.
📖 Вот так внезапный интерес к греческой мифологии побудил меня написать этот длиннопост.
Что думаете об этом? Вам было интересно или слишком сложно? И да, Одиссею смотрели? 😄
👍3❤2🔥1
Яичник: «Я сделяль. Почти.»🤏🏻
Или как наш организм выращивает запасные органы.
В наших яичниках яйцеклетки хранятся в полуготовом виде. А именно в процессе незавершенного деления, который заканчивается только после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.
🧬И вот здесь кроется баг в системе. Когда в любой рандомный момент организм может запустить процесс деления без участия сперматозоида и произвести на свет дополнительную любую ткань (костную, жировую, мышечную) или даже орган (зуб, щитовидная железа).
Казалось бы, вот идея для стартапа — выращивать зубы и не переплачивать стоматологам. 😅 Но нет, в данном случае речь идет об опухоли, в большинстве случаев доброкачественной (онкология развивается в 0,3–5% случаев).
Механизм развития в большей степени остается неизвестным. Вероятно, происходит поломка при активации процесса деления яйцеклетки.
Проявиться это состояние может как любая киста: дискомфорт или боль внизу живота, усиливающаяся при физической нагрузке, во время секса, ощущение тяжести, в редких случаях учащение мочеиспускания, повышение температуры тела. Но в 20% случаев симптомов может не быть, и обнаружение опухоли становится случайной находкой на УЗИ.
📑При выявлении такой опухоли возможно несколько вариантов:
• наблюдение, если киста менее 5 см и есть цель сохранить овариальный резерв;
• оперативное удаление кисты (особенно если киста более 10 см);
• удаление пораженного яичника (чаще всего в возрасте постменопаузы, так как высокий риск развития онкологии).
Знали ли Вы про такие способности нашего женского организма? 💭
Подробнее о кистах писала еще здесь
Или как наш организм выращивает запасные органы.
В наших яичниках яйцеклетки хранятся в полуготовом виде. А именно в процессе незавершенного деления, который заканчивается только после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.
🧬И вот здесь кроется баг в системе. Когда в любой рандомный момент организм может запустить процесс деления без участия сперматозоида и произвести на свет дополнительную любую ткань (костную, жировую, мышечную) или даже орган (зуб, щитовидная железа).
Казалось бы, вот идея для стартапа — выращивать зубы и не переплачивать стоматологам. 😅 Но нет, в данном случае речь идет об опухоли, в большинстве случаев доброкачественной (онкология развивается в 0,3–5% случаев).
Механизм развития в большей степени остается неизвестным. Вероятно, происходит поломка при активации процесса деления яйцеклетки.
Проявиться это состояние может как любая киста: дискомфорт или боль внизу живота, усиливающаяся при физической нагрузке, во время секса, ощущение тяжести, в редких случаях учащение мочеиспускания, повышение температуры тела. Но в 20% случаев симптомов может не быть, и обнаружение опухоли становится случайной находкой на УЗИ.
📑При выявлении такой опухоли возможно несколько вариантов:
• наблюдение, если киста менее 5 см и есть цель сохранить овариальный резерв;
• оперативное удаление кисты (особенно если киста более 10 см);
• удаление пораженного яичника (чаще всего в возрасте постменопаузы, так как высокий риск развития онкологии).
Знали ли Вы про такие способности нашего женского организма? 💭
Подробнее о кистах писала еще здесь
❤5👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Спорт во время месячных да или нет? 🤔
🔥5❤2❤🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Зачем приводить девочку на прием, если менструации еще не было?🌸
❤5🔥2🍓2💋2👍1
Девочки, я вам сплетни с просторов интернета принесла 🫢
🧠 Будем вместе разбираться в сложном вопросе — и с морально-этической стороны, и с медицинской — и заодно тренировать критическое мышление.
Нашла тезис, который на первый взгляд звучит убедительно и пугающе, но при ближайшем рассмотрении рассыпается:
«В США смерти от внематочной беременности почти удвоились — сильнее всего там, где запрещены аборты. Внематочную беременность спасают вовремя сделанной процедурой. Но в штатах с запретом абортов врачи тянут — боятся уголовной ответственности (в Техасе до 99 лет за незаконный аборт). Ждут подтверждения по УЗИ, а на раннем сроке эмбрион там не виден — дни ожидания оборачиваются риском смерти».
Вот тот случай, когда манипуляция информацией настолько очевидна, что я не смогла пройти мимо.
Давайте по пунктам:
1️⃣ Аборт — не спасение от внематочной беременности.
Если женщина после задержки менструации увидела еле заметную полоску на тесте, испугалась незапланированной беременности и как можно скорее обратилась к врачу, то порядок действий в России будет следующий (в США протоколы могут отличаться, но общая логика диагностики похожа):
Сделать УЗИ, если не видно плодное яйцо в полости матки — динамическое наблюдение за уровнем ХГЧ в крови дважды с интервалом в 48 часов, затем повторное УЗИ.
И вот, оценив прирост ХГЧ (если он низкий, то это повод насторожиться на предмет внематочной беременности) и данные повторного УЗИ уже будет определяться дальнейшая тактика.
2️⃣ Если подтвердилась внематочная беременность — НИКАКОГО АБОРТА!!!
Это прямое противопоказание. Даже если мы планируем процедуру прерывания беременности по желанию пациентки, то только тогда, когда убедились, что плодное яйцо в полости матки. Дожидаться срока, когда будет виден эмбрион нам не надо: плодное яйцо обычно уже с 5–7 дней задержки, часто это тот срок, когда женщина только заметила, что что-то не так. Но опять же, все зависит и от аппарата УЗИ.
В случае же подтверждения внематочной беременности дальше может быть медикаментозная терапия (только в стационаре под присмотром врача) или же операция — выбор способа лечения зависит от срока беременности и самочувствия пациентки.
☝🏻Поэтому тезис «Но в штатах врачи тянут — боятся уголовной ответственности!» не соответствует истинным причинам выжидания времени. Да, юридические тонкости могут влиять на действия врачей, но это не отменяет общей медицинской логики.
3️⃣Причины, по которым может наблюдаться рост смертности от внематочной беременности:
Недоступная медицинская помощь (долгое ожидание записи к врачу, например, ограниченная страховая программа и высокая стоимость медицинских услуг — возможно женщины тянут до наступления острого случая, который покроет страховка).
Если говорим про рост числа внематочных беременностей, то возможно есть увеличение факторов риска: перенесенные операции на маточных трубах, воспалительные заболевания органов малого таза (в том числе из-за перенесенных инфекций, передаваемых половым путем), уже перенесенная однажды внематочная беременность, использование внутриматочной контрацепции (тут делаю акцент, на негормональных спиралях), возраст матери старше 35 лет, курение, эндометриоз, наличие рубца на матке после операции кесарева сечения.
📊Для полноты картины, конечно, идеально проверить статистику по каждому пункту, но в формате данного поста я хотела показать вам, какие медицинские тонкости могут скрываться за каждым тезисом.
🚑 И да, если вдруг у вас задержка + боль внизу живота + кровотечение (но оно не всегда может быть) + слабость, головокружение — это повод срочно обратиться к врачу или даже вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
💬 Девушки, что думаете? Был ли полезен такой разбор? Как относитесь к манипуляциям информацией в интернете?
🧠 Будем вместе разбираться в сложном вопросе — и с морально-этической стороны, и с медицинской — и заодно тренировать критическое мышление.
Нашла тезис, который на первый взгляд звучит убедительно и пугающе, но при ближайшем рассмотрении рассыпается:
«В США смерти от внематочной беременности почти удвоились — сильнее всего там, где запрещены аборты. Внематочную беременность спасают вовремя сделанной процедурой. Но в штатах с запретом абортов врачи тянут — боятся уголовной ответственности (в Техасе до 99 лет за незаконный аборт). Ждут подтверждения по УЗИ, а на раннем сроке эмбрион там не виден — дни ожидания оборачиваются риском смерти».
Вот тот случай, когда манипуляция информацией настолько очевидна, что я не смогла пройти мимо.
Давайте по пунктам:
1️⃣ Аборт — не спасение от внематочной беременности.
Если женщина после задержки менструации увидела еле заметную полоску на тесте, испугалась незапланированной беременности и как можно скорее обратилась к врачу, то порядок действий в России будет следующий (в США протоколы могут отличаться, но общая логика диагностики похожа):
Сделать УЗИ, если не видно плодное яйцо в полости матки — динамическое наблюдение за уровнем ХГЧ в крови дважды с интервалом в 48 часов, затем повторное УЗИ.
И вот, оценив прирост ХГЧ (если он низкий, то это повод насторожиться на предмет внематочной беременности) и данные повторного УЗИ уже будет определяться дальнейшая тактика.
2️⃣ Если подтвердилась внематочная беременность — НИКАКОГО АБОРТА!!!
Это прямое противопоказание. Даже если мы планируем процедуру прерывания беременности по желанию пациентки, то только тогда, когда убедились, что плодное яйцо в полости матки. Дожидаться срока, когда будет виден эмбрион нам не надо: плодное яйцо обычно уже с 5–7 дней задержки, часто это тот срок, когда женщина только заметила, что что-то не так. Но опять же, все зависит и от аппарата УЗИ.
В случае же подтверждения внематочной беременности дальше может быть медикаментозная терапия (только в стационаре под присмотром врача) или же операция — выбор способа лечения зависит от срока беременности и самочувствия пациентки.
☝🏻Поэтому тезис «Но в штатах врачи тянут — боятся уголовной ответственности!» не соответствует истинным причинам выжидания времени. Да, юридические тонкости могут влиять на действия врачей, но это не отменяет общей медицинской логики.
3️⃣Причины, по которым может наблюдаться рост смертности от внематочной беременности:
Недоступная медицинская помощь (долгое ожидание записи к врачу, например, ограниченная страховая программа и высокая стоимость медицинских услуг — возможно женщины тянут до наступления острого случая, который покроет страховка).
Если говорим про рост числа внематочных беременностей, то возможно есть увеличение факторов риска: перенесенные операции на маточных трубах, воспалительные заболевания органов малого таза (в том числе из-за перенесенных инфекций, передаваемых половым путем), уже перенесенная однажды внематочная беременность, использование внутриматочной контрацепции (тут делаю акцент, на негормональных спиралях), возраст матери старше 35 лет, курение, эндометриоз, наличие рубца на матке после операции кесарева сечения.
📊Для полноты картины, конечно, идеально проверить статистику по каждому пункту, но в формате данного поста я хотела показать вам, какие медицинские тонкости могут скрываться за каждым тезисом.
🚑 И да, если вдруг у вас задержка + боль внизу живота + кровотечение (но оно не всегда может быть) + слабость, головокружение — это повод срочно обратиться к врачу или даже вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
💬 Девушки, что думаете? Был ли полезен такой разбор? Как относитесь к манипуляциям информацией в интернете?
❤8🤔3🗿2🆒1
🤫Страшная история о девственности
Однажды ко мне в кабинет зашла толпа тётушек и девушка на вид 16–17 лет. Я немного опешила от такой делегации. Смотрю в карту — пациентка совершеннолетняя. А значит, присутствие посторонних в кабинете возможно только с её согласия.
Девушка категорически против, чтобы кто-то был ещё на приёме. Прошу сопровождавших подождать в коридоре. И тут слышу главный вопрос, ради которого все собрались:
— Нам надо знать, она девственница? Смотрите и скажите, девственница или нет!!! 😤
Закрываемся в кабинете. Девушка теряет самообладание и начинает плакать: замуж выдают, а она хочет учиться, планирует поступать в университет, планы на жизнь совершенно другие. И тут ещё это унижение с проверкой девственности.
Я успокоила девушку. Вся информация о состоянии её здоровья останется в стенах моего кабинета. К тому же гинеколог не занимается освидетельствованием девственности. Если пациентка сообщает, что не живёт половой жизнью, значит, не живёт. Точка.
В коридоре пришлось потом отбиваться от вопросов о девственности. В карте осталась только запись со слов пациентки: половой жизнью не живёт. Этого достаточно. Если бы ей понадобилось подтверждение, она могла бы показать выписку из карты. Надеюсь, что судьба той девушки сложится благополучно, несмотря на произошедшее🥺
☝🏻Но тут возникает другой вопрос. Зачастую мы ограничены в методах диагностики у девушек, не живущих половой жизнью. И если чисто технически есть возможность минимизировать болезненные ощущения, взять маленькое зеркало и т.д., то с морально-этической точки зрения этот вопрос остаётся открытым, а тема — табуированной.
💬Что вы думаете по этому поводу? Надо ли проводить вагинальные осмотры, если того требует клиническая ситуация, у девушек, не живущих половой жизнью?
Или всё же только после начала половой жизни?
Напишите в комментариях.
🔥 — если считаете такие проверки недопустимыми
🤔 — если сомневаетесь
Однажды ко мне в кабинет зашла толпа тётушек и девушка на вид 16–17 лет. Я немного опешила от такой делегации. Смотрю в карту — пациентка совершеннолетняя. А значит, присутствие посторонних в кабинете возможно только с её согласия.
Девушка категорически против, чтобы кто-то был ещё на приёме. Прошу сопровождавших подождать в коридоре. И тут слышу главный вопрос, ради которого все собрались:
— Нам надо знать, она девственница? Смотрите и скажите, девственница или нет!!! 😤
Закрываемся в кабинете. Девушка теряет самообладание и начинает плакать: замуж выдают, а она хочет учиться, планирует поступать в университет, планы на жизнь совершенно другие. И тут ещё это унижение с проверкой девственности.
Я успокоила девушку. Вся информация о состоянии её здоровья останется в стенах моего кабинета. К тому же гинеколог не занимается освидетельствованием девственности. Если пациентка сообщает, что не живёт половой жизнью, значит, не живёт. Точка.
В коридоре пришлось потом отбиваться от вопросов о девственности. В карте осталась только запись со слов пациентки: половой жизнью не живёт. Этого достаточно. Если бы ей понадобилось подтверждение, она могла бы показать выписку из карты. Надеюсь, что судьба той девушки сложится благополучно, несмотря на произошедшее🥺
☝🏻Но тут возникает другой вопрос. Зачастую мы ограничены в методах диагностики у девушек, не живущих половой жизнью. И если чисто технически есть возможность минимизировать болезненные ощущения, взять маленькое зеркало и т.д., то с морально-этической точки зрения этот вопрос остаётся открытым, а тема — табуированной.
💬Что вы думаете по этому поводу? Надо ли проводить вагинальные осмотры, если того требует клиническая ситуация, у девушек, не живущих половой жизнью?
Или всё же только после начала половой жизни?
Напишите в комментариях.
🔥 — если считаете такие проверки недопустимыми
🤔 — если сомневаетесь
🔥10😱4❤3🤔2
Социальный джетлаг: как понять, что ваш режим сна нездоровый 😴
Вы когда-нибудь замечали, что в выходные спите до 11, а в понедельник чувствуете себя разбитой?
Это социальный джетлаг — рассогласование биологических часов и социального графика. Для беременных это особенно важно: мелатонин, который вырабатывается во время сна, защищает плаценту и синхронизирует ритмы ребёнка. 🤍
🧮 Формула для расчёта:
1️⃣ Посчитайте середину сна в рабочие дни (например, спите с 23:00 до 7:00 → середина = 3:00).
2️⃣ Посчитайте середину сна в выходные (например, с 1:00 до 11:00 → середина = 6:00).
3️⃣ Разница = 3 часа.
⚠️ Если больше 2 часов — у вас социальный джетлаг.
Что делать:
🌞 Сдвигать время подъёма в выходные не более чем на 1 час.
💡 Утром — яркий свет, вечером — приглушённый.
⏰ Не отсыпаться «за всю неделю» — это не работает.
💬 Замечали, что спали больше, и не выспались также больше?
Вы когда-нибудь замечали, что в выходные спите до 11, а в понедельник чувствуете себя разбитой?
Это социальный джетлаг — рассогласование биологических часов и социального графика. Для беременных это особенно важно: мелатонин, который вырабатывается во время сна, защищает плаценту и синхронизирует ритмы ребёнка. 🤍
🧮 Формула для расчёта:
1️⃣ Посчитайте середину сна в рабочие дни (например, спите с 23:00 до 7:00 → середина = 3:00).
2️⃣ Посчитайте середину сна в выходные (например, с 1:00 до 11:00 → середина = 6:00).
3️⃣ Разница = 3 часа.
⚠️ Если больше 2 часов — у вас социальный джетлаг.
Что делать:
🌞 Сдвигать время подъёма в выходные не более чем на 1 час.
💡 Утром — яркий свет, вечером — приглушённый.
⏰ Не отсыпаться «за всю неделю» — это не работает.
💬 Замечали, что спали больше, и не выспались также больше?
❤7👍3🔥3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Пропало либидо, во всём виноваты гормоны?🤔
❤4🤔3🥰2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Приглашаю вас на шестую интерактивную лекцию Академии MEDICA! 💙
3 октября в 10:00 поговорим о женском здоровье вместе с пятью специалистами.
Моя тема — «Контрацепция, почему после 40 это все еще важно».
Обсудим кому разрешена гормональная контрацепция, основные мифы и страхи связанные с гормонами, а также затронем тему менопаузальной гормональной терапии.
📍ул. Добролюбова, 2/1, медицинский центр MEDICA
Участие бесплатно, по регистрации: https://medica-life.ru/femina/simfonia-zdoroviya
Буду рада вас видеть! 🫶🏻
3 октября в 10:00 поговорим о женском здоровье вместе с пятью специалистами.
Моя тема — «Контрацепция, почему после 40 это все еще важно».
Обсудим кому разрешена гормональная контрацепция, основные мифы и страхи связанные с гормонами, а также затронем тему менопаузальной гормональной терапии.
📍ул. Добролюбова, 2/1, медицинский центр MEDICA
Участие бесплатно, по регистрации: https://medica-life.ru/femina/simfonia-zdoroviya
Буду рада вас видеть! 🫶🏻
🔥6❤5👍3
6-я встреча Академии Medica позади! 🚀
Всегда кайфую от этой атмосферы: тепло, дружелюбно и очень познавательно. Успела послушать коллег — дерматолога, травматолога, гинекологов — и расширить свой кругозор.
Моё выступление было посвящено гормональной контрацепции. К общению с участницами готовилась нестандартно: взяла за основу свою лекцию для школьников. И это сработало! Комиксы зацепили внимание, а ребус объединил зал (привет нашей шутке про палку 😉).
В ноябре встречаемся снова! Кто хочет присоединиться — пишите в комментариях ХОЧУ В КЛУБ, расскажу подробнее как попасть на наши встречи 🫶🏻
А вам какой формат просветительских встреч ближе: неформальный — с играми и комиксами — или классическая лекция? Делитесь в комментариях!👇🏻
Всегда кайфую от этой атмосферы: тепло, дружелюбно и очень познавательно. Успела послушать коллег — дерматолога, травматолога, гинекологов — и расширить свой кругозор.
Моё выступление было посвящено гормональной контрацепции. К общению с участницами готовилась нестандартно: взяла за основу свою лекцию для школьников. И это сработало! Комиксы зацепили внимание, а ребус объединил зал (привет нашей шутке про палку 😉).
В ноябре встречаемся снова! Кто хочет присоединиться — пишите в комментариях ХОЧУ В КЛУБ, расскажу подробнее как попасть на наши встречи 🫶🏻
А вам какой формат просветительских встреч ближе: неформальный — с играми и комиксами — или классическая лекция? Делитесь в комментариях!👇🏻
❤6🔥2😍2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4🔥3👍2
🍁Осень, Сибстрин и новый формат лекции о репродуктивном здоровье.
В центре — синдром мегаполиса, хронический стресс и вопрос: как совмещать учёбу и заботу о себе, когда сил и так мало?🌇
Я заранее провела анкетирование студентов, и мы обсуждали уже реальные результаты: распространённость курения, насколько тяжело просыпаться утром на пары, как жизнь в мегаполисе влияет на самочувствие.
🙋🏼♀️По данным анкеты, девушки чаще отмечали чувствительность к шуму, пробкам и ощущению небезопасности, а также чаще отмечали повышенную тревожность, чем парни.
🙋🏼♂️Парни прокомментировали это так: «Мы умеем отключать мозг и ни о чём не думать». Классный навык, если честно!
Для меня это была самая ценная часть лекции — возможность пообщаться со студентами и узнать об их жизни чуточку больше.
💬Хочу продолжить разговор здесь: что для вас самое сложное в ритме большого города — стресс, сон, питание, время на себя?
Ответьте в комментариях или сохраните пост, чтобы вернуться к теме.
В центре — синдром мегаполиса, хронический стресс и вопрос: как совмещать учёбу и заботу о себе, когда сил и так мало?🌇
Я заранее провела анкетирование студентов, и мы обсуждали уже реальные результаты: распространённость курения, насколько тяжело просыпаться утром на пары, как жизнь в мегаполисе влияет на самочувствие.
🙋🏼♀️По данным анкеты, девушки чаще отмечали чувствительность к шуму, пробкам и ощущению небезопасности, а также чаще отмечали повышенную тревожность, чем парни.
🙋🏼♂️Парни прокомментировали это так: «Мы умеем отключать мозг и ни о чём не думать». Классный навык, если честно!
Для меня это была самая ценная часть лекции — возможность пообщаться со студентами и узнать об их жизни чуточку больше.
💬Хочу продолжить разговор здесь: что для вас самое сложное в ритме большого города — стресс, сон, питание, время на себя?
Ответьте в комментариях или сохраните пост, чтобы вернуться к теме.
❤8🔥2👍1💯1