ДевЧАТИК| Наталия Кондакова, гинеколог
858 subscribers
76 photos
26 videos
3 files
24 links
Про здоровье, жизнь, любовь

Наталия Кондакова, гинеколог, лектор РО «Знание»

Сотрудничество, организация лекций, запись на прием: https://taplink.cc/dr.kondakova_5

Очный прием в Новосибирске:
Medica, Добролюбова 2/1
Альфа Клиник, Галущака 5
Download Telegram
Поговорим сегодня об анемии, уточню- о железодефицитной, так есть еще другие виды!

В последнее время очень много деток на приеме/ вызове сталкиваются или с истинной анемией или с латентным дефицитом железа, при котором имеется достаточный уровень гемоглобина, но сниженные запасы в депо!

✅Поговорим подробнее!!!
Анемия- это гематологический синдром, характеризующийся снижением концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в единице объема крови, чаще всего развивающийся из-за недостатка железа для синтеза гемоглобина (ЖДА)

Причины ЖДА:
✅недостаточное поступление железа с пищей
✅избыточная потеря железа ( маточные кровотечения например)
✅недостаточное усвоение
повышенная потребность организма в железе

Факторы риска:
✅недоношенные дети и дети, родившиеся с низкой массой
✅дети с лимфатико-гипопластическим типом конституции
✅анемия матери во время беременности и лактации
осложнения во время беременности
✅дети с заболеванием ЖКТ
✅низкий социальный статус семьи


Симптомы истинной анемии:
❗️бледность кожных покровов и слизистых ❗️капризность, плаксивость, раздражительность слабость, утомляемость
❗️сухость кожи, трещины в уголках рта, глоссит ❗️ломкость и тусклость волос ломкость ногтей извращение вкуса ❗️отставание в физическом и психомоторном развитии, ❗️нарушение сна
❗️плохой аппетит и слабые прибавки в весе и/или росте
❗️частые вирусные/ бактериальные инфекции


❗️Важно помнить, что дефицит железа у детей приводит к росту инфекционной заболеваемости❗️

✅Лабораторно обращаем внимание не только на уровень гемоглобина и эритроцитов, важно диагностировать (+\-) латентный дефицит железа, который зачастую протекает с достаточным уровнем гемоглобина!!!

✅При лечении ЖДА используют препараты двухвалентного и трех валентного железа
💫Fe2- лучше всасывается, однако может вызвать нежелательные реакции ( боли в животе, запор, тошнота)
💫Fe3- несколько хуже всасывается, но нет побочных что у Fe 2, однако у некоторых пациентов препараты оказываются недостаточно эффективны.

Не стоит при нормализации показателей бросать лечение!
❗️Средний курс 3-6 месяцев!

Важно❗️
✅Препараты железа окрашивают стул в черный цвет - это норма!
✅Доза препаратов рассчитывается по весу ребёнка: 2-3 мг/кг/сутки.
✅Принимайте препарат по инструкции, запивая водой или фруктовыми соками
✅Витамин С повышает усвоение железа

❌Не рекомендовано применять препараты железа вместе с препаратами кальция- снижается усвоение первых

✅Вакцинация при нетяжелой ЖДА разрешена

Будьте здоровы 💫
❤‍🔥1
Клинические рекомендации VS опыт врача: 3 ситуации, где я сознательно отступаю от стандартов

Клинические рекомендации — фундамент.
Но за 5 лет практики я поняла: слепое следование «букве» не всегда работает, особенно когда речь идёт о профилактике.

Три пункта, где мой личный врачебный опыт идёт чуть дальше стандартов 👇🏻


1️⃣ «ИППП — только при смене партнёра или симптомах»

По стандартам:
Обследование рекомендовано при смене партнёра или появлении жалоб.

По факту:
Я регулярно сталкиваюсь с неожиданно выявленными ИППП у женщин:
• с единственным половым партнёром
• с полной уверенностью, что «он не мог»

Тема ИППП всегда очень деликатная:
• кто-то воспринимает обследование как недоверие
• кто-то боится даже допустить мысль об измене
• кто-то предпочитает «не знать», потому что страшно

✅ Поэтому я рекомендую обследование на ИППП 1 раз в год как элемент заботы о себе, а не поиска виноватых.
На приёме я всегда проговариваю:

«Да, риски низкие, но профилактическое обследование всё равно разумно».


2️⃣ «Мазок на онкоцитологию раз в 3–5 лет»

Официально:
При нормальных результатах — скрининг раз в 3–5 лет.

В реальной практике:
Я видела ситуации, когда мазки, сданные с разницей в полгода, показывали совершенно разную картину.

Раньше я тоже задавалась вопросом:
зачем обследоваться чаще, если доказательная медицина разрешает реже?

А потом столкнулась с:
• человеческим фактором
• сочетанием неблагоприятных условий
(ВПЧ, курение, стресс, развод, увольнение)

✅ Сейчас моя рекомендация — ежегодная онкоцитология.
Это оптимальный срок, чтобы не пропустить изменения.


3️⃣ «Гормональные контрацептивы — строго с 1-го дня цикла»

В теории — всё просто.
В жизни — попасть к гинекологу «в нужный день» бывает непросто.

В итоге:
• консультация состоялась
• метод контрацепции выбран
• но чтобы начать приём нужно ждать ещё 3 недели

А если в следующем цикле ещё и забыли начать — риск беременности резко возрастает.

✅ Поэтому существует метод «быстрого старта»:
гормональную контрацепцию можно начать сразу после приёма, если:
• по опросу нет противопоказаний
• дополнительные обследования не требуются

Нет смысла откладывать надёжный метод «на потом», если можно начать сейчас.

🤍Вывод:

Ваше здоровье — не шаблон.

Я не призываю:
❌ сдавать анализы каждый месяц
❌ обследоваться «на всякий случай»

Я говорю о другом:
иногда лучше сделать шаг к диагностике чуть раньше, чем этого требует система.
Перепроверить — безопаснее, чем недосмотреть.

#гинекология #ИППП
❤10👍7🔥7
Бесполезные анализы:
почему перед обследованием лучше поговорить с врачом


В нашей стране диагностика максимально доступна: можно прийти в лабораторию и сдать любой анализ из списка — без направления и показаний.
Лаборатории это знают и активно предлагают «выгодные» комплексы и скидки.

❗️Но как не попасться на маркетинг и сдать действительно нужные анализы?

Разберём частые ошибки на примере обследований на ИППП.


🔴 1. Анализ крови на «все ИППП»

Звучит идеально:
• без дискомфорта
• без гинекологического кресла
• можно сдавать в любой день цикла

Но есть нюанс.

Через кровь действительно диагностируются:
✔️ ВИЧ
✔️ сифилис
✔️ гепатиты B и C

А вот анализ крови на:
— хламидии
— микоплазмы
— трихомонады
— гонорею

❌ не информативен.

Он выявляет антитела, а они могут:
• остаться после давно вылеченной инфекции
• присутствовать при хроническом процессе
• запутать врача и пациента

📌 Для диагностики этих инфекций нужен соскоб из влагалища / шейки матки — чтобы понять, есть ли возбудитель сейчас, а не когда-то в прошлом.
Количество при этом не имеет значения — тактика лечения от цифр не меняется.

🔴 2. Бакпосев на ИППП

Часто можно услышать: «бакпосев надёжнее ПЦР».

На самом деле:
• ПЦР — быстро, точно, доступно
• бакпосев — нужен только тогда, когда важно подобрать антибиотик

📌 Для выявления возбудителя ПЦР точнее, потому что определяет ДНК бактерии или вируса.

❗️Особенно важно это при трихомониазе.
Трихомонада очень «капризная»:
— задержка доставки
— нарушение температуры
— и она погибает

Результат: «роста нет», хотя инфекция есть.
ПЦР в этом плане надёжнее — ДНК никуда не исчезает.

🔴 3. ПЦР на гарднереллу, кандиду и уреаплазму «на всякий случай»

Самая частая ошибка.

Гарднереллы и уреаплазмы — условно-патогенная флора.
Они могут присутствовать в норме и не вызывать никаких проблем.

Проблемы начинаются, когда:
• снижается иммунитет
• был стресс
• приём антибиотиков
• ОРВИ
• смена полового партнёра
• ошибки в интимной гигиене

👉 Тогда появляются:
— необычные выделения
— зуд, жжение
— боль при сексе или мочеиспускании

📌 Вот тогда имеет смысл обследовать микрофлору.

Если жалоб нет, но врач видит признаки воспаления или нарушение pH — обследование тоже оправдано.
Но не по отдельным цифрам, а комплексно.

🔬 Информативные исследования:
• Фемофлор
• Флороценоз
• Инбиофлор
• для мужчин — Андрофлор

🧠 ИТОГ:

Грамотная диагностика — это не «сдать всё подряд», а стратегия.

Каждый анализ должен отвечать на вопрос:
«Повлияет ли результат на лечение?»

✔️ Да → анализ нужен
❌ Нет → не тратим деньги и время

✅ Сохраните этот пост, чтобы перед походом в лабораторию не покупать анализы «на всякий случай».

#гинекология #ИППП
❤11👍7🥰5
Кто понял, тот понял)

Очепятки, которые мы заслужили 🤭
🤣16😁7🔥4
Прогестерон – все за, а баба Яга против 😏

Что же такого страшного и ужасного таит в себе синтетический прогестерон?

Прогестерон — гормон второй фазы менструального цикла, вырабатывается желтым телом.

Желтое тело — временная структура на месте овулировавшего фолликула. Оно готовит эндометрий к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

✅ Если беременность наступила → желтое тело работает до формирования плаценты.
❌ Если нет → желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает, наступает менструация, цикл повторяется.

Человечество научилось искусственно производить прогестерон и эти препараты нашли свое широкое применение в акушерстве и гинекологии: помогают предотвратить самопроизвольный выкидыш или доносить беременность до положенного срока, защитить эндометрий от избыточного роста.

Но постепенно препарат начали назначать в любой непонятной ситуации!
…если бы мы знали что это такое, но мы не знаем, поэтому пейте Дюфастон или Утрожестан


И начинаются истории с элементами ужаса:

1️⃣ Девушка увидела 2 полоски на тесте, почувствовала дискомфорт в груди — и сразу без суда и следствия без дополнительных обследований, получила прогестерон.

2️⃣ Другая почувствовала дискомфорт внизу живота, сделала УЗИ → беременность маточная, 3-4 недели → сразу прогестерон.

3️⃣ Третья, 25 лет, жалоб нет, но в 18 делала аборт — на всякий случай добавили прогестерон.

Казалось бы логично: препарат поддерживает беременность, значит нужен.

⚠️ НО ключевое — развивающаяся беременность.
То есть на УЗИ мы видим эмбрион и сердцебиение.

Если этого нет — мы рискуем поддерживать:
• анэмбрионию (плодное яйцо есть, эмбриона нет)
• нежизнеспособного эмбриона, который может остановиться в развитии, но продолжит существовать на фоне прогестерона

Да, бывают замершие беременности и без вмешательства. Но бездумное назначение препарата увеличивает риски.


Если не вмешиваться → уровень ХГЧ снижается сам, желтое тело перестает вырабатывать прогестерон, беременность заканчивается естественно и выглядит это как обыкновенная «менструация».
Но из-за препарата приходится прибегать к дополнительным медицинским манипуляциям. 😬

💡ВАЖНО:
У каждого препарата есть плюсы и минусы, показания и противопоказания.

Не демонизируем гормоны: при правильном назначении они — наши помощники.
Ключевое слово — правильном.
❤5🔥4❤‍🔥1
«Я — менструация». История о том, как говорить с подростками без стыда.

Знаете, как просто объяснить девочкам, что такое менструация? Я не придумала ничего умнее, чем показать на свою красную рубашку 😄
Девчонки, конечно, захихикали, но наверняка запомнили главное: менструация — это красные (кровавые) выделения, а не оранжевые или зеленые, как они сходу предложили.

26 января я провела лекцию для учениц 5 класса в школе «ProSchool». Это был удивительный опыт!

🏫 Атмосфера, которая меня поразила:
Кабинки для вещей, расслабленность и... полное отсутствие стеснения. Ученицы открыто задавали вопросы и уточняли непонятное. Такой среды часто не хватает.

❤️ О чем мы говорили с девочками:
• Почему тело неожиданно меняется.
• Зачем эти «сюрпризы» в виде менструации.
• Как современные средства гигиены делают «эти дни» просто частью жизни, а не проблемой.

Сначала все вместе «расстроились», что это надолго. Потом — выдохнули, когда поняли, что жить с этим можно комфортно и свободно.

Моя цель — чтобы подростковый период проходил без страхов и неприятия своего тела. Чтобы каждая девочка росла уверенной в себе и своем здоровье.

А вам в каком возрасте и КАК объяснили, что такое менструация? Делитесь в комментариях — это важно говорить вслух.

P.S. Если вы мама дочки-подростка и не знаете, как начать этот разговор — сохраняйте пост. Готова помочь советом. И всегда открыта для вопросов на консультации.
❤9🔥5👍4🥰3
Иногда я жалею, что стала врачом. Но потом вспоминаю про один неожиданный бонус.

Да, бывают такие моменты, когда кажется, что надо было выбрать другой ВУЗ, что еще не поздно все изменить. В такие дни я просто беру паузу и вспоминаю, зачем начала этот путь. Иногда помогает, а иногда думаю: «Эх, мечтательная была!» 😄

Но именно тогда профессия будто подкидывает мне напоминание — особенный бонус, которого не было бы в другой жизни.

И я спрашиваю себя: «А смогла бы я этому научиться, будь я, например, бухгалтером или дизайнером?»

Этот бонус — глубочайший навык строить человеческие связи. И вот из чего он состоит:

🔹 1. Осознанная дружба «по интересам», а не по привычке.
Почти все мои важные социальные связи возникли во взрослом возрасте. Их основа — общность взглядов, ценностей и интересов, а не просто «сидели за одной партой» или «жили в одном дворе». Так получается прочнее и честнее.

😤 2. Принятие чужого выбора — даже когда я с ним не согласна.
Это, пожалуй, самый сложный навык. Вот реальная ситуация: я как врач точно знаю, что гормональная терапия — лучшее решение. А пациентка твердо говорит «нет» и выбирает путь, который, с моей точки зрения, ведет к операции.
Внутри — буря негодования и вопрос «почему?!».
А потом — вдох-выдох. Напоминаю себе: моя задача — помочь. А помощь бывает разной: вылечить, просто дать информацию или поддержать в ее выборе. Научиться уважать решение другого человека, даже если ты его не разделяешь, — это бесценно.

🤝 3. Круг доверия, который растет сам.
Мой мир не сужается до кабинета. Каждый день, консультируя пациенток с коллегами — маммологами, эндокринологами, хирургами, — я не только решаю задачи, но и укрепляю сеть профессионального доверия. Я остаюсь в курсе событий в смежных областях. Это живая, растущая экосистема.

Вот так, в моменты сомнений, я смотрю на эти три пункта. Они — мой неожиданный, главный бонус. Без этой профессии я была бы другим человеком.

А вам ваша профессия или главное дело в жизни подарила какой-то неочевидный навык или бонус, который теперь кажется бесценным? Поделитесь в комментариях — интересно сравнить!
❤12🔥4👍3
Это нормально - бояться гинеколога.

Знакомо ли вам чувство, когда рука сама тянется отложить запись к гинекологу?
Когда даже мысль об осмотре вызывает внутреннее сопротивление?

Давайте начистоту: кабинет гинеколога для многих - не самое уютное место на земле. Тревога, стыд, воспоминания о прошлом негативном опыте, страх боли или осуждения - всё это реально и имеет право на существование.

Ваше тело и психика защищают самое интимное.
И это право - чувствовать дискомфорт.

Но я хочу, чтобы вы знали: в кабинете уважающего специалиста всегда есть возможность сделать процесс комфортнее.


✨Ваши права на комфортный приём:

1. Вы можете сказать «СТОП» в любой момент.

«Мне нужно время»,«Давайте пока не будем», «Я не готов/а» - это не слабость, а ваши законные границы.

Диагноз часто начинается не с осмотра, а с разговора. Порой, выслушав историю, я уже могу многое понять и построить дальнейший план.


2. Вы можете просить времени - столько, сколько нужно.

Мы не на конвейере, особенно в детской гинекологии мы можем растянуть путь на несколько встреч:
• Первая - просто познакомиться и поговорить (чаще с мамой). 🤍
• Вторая - объяснить, как всё устроено, в игровой форме, познакомить с аппаратом УЗИ, провести осмотр. 🧸

3. Вы можете просить конкретных условий для комфорта.

Мой кабинет - не место для испытаний.

Если есть дискомфорт
(физический или психологический), в арсенале есть:
• Зеркала меньшего размера - особенно для девочек и женщин с повышенной
чувствительностью.
• Специальный гель для максимально мягкого введения зеркала.
• Обезболивающий крем по необходимости.
• Игрушка-антистресс 🧸
• Главное: время, терпение и спокойный диалог.
Иногда достаточно 5 минут, чтобы просто подышать и поговорить о чём-то отвлечённом - и тело само расслабляется.


Самое главное - к приему не надо готовиться, как к свиданию, сопоставлять графики эпиляции, менструации и рабочего дня.
Достаточно вечернего или утреннего душа и чистого белья.🫧
Даже если вы работали целый день и прием назначен на вечер - это не повод откладывать заботу о своем здоровье.
В моем кабинете нет места стыду и стеснению! 🤍

Моя цель - чтобы вы унесли с собой не только диагноз, но и чувство сохранённого достоинства, безопасности и доверия к медицине.


А что бы сделало ваш визит к гинекологу спокойнее?
💬 Поделитесь в комментариях:
• О чём вам важно знать заранее?
• Что бы вы хотели иметь возможность попросить у врача?
❤84👍68😁68🎉67🔥64😢20😱14
Мой дизайнер сказала, что спокойна за ремонт. И я поняла, кто мои идеальные пациентки.

Недавно я начала ремонт. И в разговоре с дизайнером прозвучала фраза, которая заставила меня улыбнуться и тут же провести параллель с работой:
«Я спокойна за наш проект, потому что ты во всё вникаешь и задаёшь много вопросов».

И я ей верю. Потому что знаю: когда заказчик в теме, меньше шансов, что потом он скажет: «А я думал, тут будет по-другому».

И вот тут мой мозг сделал кувырок. Я осознала, что в кабинете я — тот самый дизайнер и прораб. А мои идеальные пациентки — это как раз те, кто вникает и задаёт вопросы.

Почему?

1. Вы помогаете мне не «замылиться».
Когда видишь десятки пациентов в неделю, есть риск скатиться в алгоритмы. Ваш вопрос «А почему именно так?» или «А если мы попробуем иначе?» возвращает фокус на вашу уникальную ситуацию. Вы не даёте мне мыслить шаблонами.

2. Вы заставляете меня эволюционировать.
Да, бывает, вопрос ставит в тупик! Не потому, что я не знаю ответа, а потому, что он открывает новый ракурс. И тогда я лезу в исследования, консультируюсь с узкими специалистами, ищу. Вы растите меня как врача. Благодаря вам я не стою на месте.

3. Мы становимся командой.
Да, в момент такого приёма мой мозг кипит в два раза сильнее. Это сложнее, чем просто выписать рецепт. Но зато я точно знаю: мы с вами — союзники. Вы понимаете логику лечения, знаете, на что обращать внимание. 🤝

И это — главное. Если на фоне лечения возникнут неожиданные реакции, я узнаю об этом сразу. Вы не будете молча терпеть, думая «это, наверное, так и должно быть», или искать ответы в Google. Вы напишете. И мы вместе скорректируем курс, не дожидаясь, когда ситуация станет критической.

Такие пациентки — не «душные» и не «сложные».
Они — сознательные и ответственные главные конструкторы своего здоровья.
И за такими подходами — будущее медицины. 🫶🏻

Так что спрашивайте. Уточняйте. Сомневайтесь и просите объяснить. Приносите списки вопросов в телефоне.
Ваша вовлечённость — не помеха, а самый ценный ресурс в нашей общей работе.

А вы как относитесь к вопросам на приёме у врача? Считаете, что стоит переспрашивать, или боитесь показаться назойливыми?
👍28❤24🎉21🔥17😁14❤‍🔥6🥰3😇2
«Я перепробовала всё, но цистит возвращается» Когда имеет смысл подключить гинеколога?

Знакомо? 🤔

Годы у уролога, десятки анализов мочи, курсы антибиотиков — а цистит приходит снова, как по расписанию.

А потом уролог разводит руками: «Анализы чистые. У вас, вероятно, интерстициальный цистит».

И вы остаетесь один на один с болью, которая не уходит.

Но иногда причина рецидивов находится за пределами мочевыделительной системы.

Эволюция, честно говоря, развлекалась как могла, когда разместила уретру, влагалище и анус в радиусе 5 сантиметров.

Поэтому состояние микрофлоры влагалища напрямую влияет на уретру. Хорошо, что медицина тоже эволюционирует. И теперь мы знаем: рецидивирующий цистит — это не всегда про мочевой пузырь.

3⃣ Гинекологические причины рецидивирующего цистита:

1. Хронический дисбиоз влагалища — постоянный раздражитель для уретры.
Когда микрофлора нарушена, постоянные выделения могут раздражать уретру, что будет ощущаться как позыв в туалет. При этом в анализе мочи все может быть хорошо.

2. Атрофия слизистых — не только в менопаузу.
После родов, на фоне лактации, при приеме некоторых КОК уровень эстрогенов физиологически снижается. Слизистые истончаются, становятся сухими, легко травмируются. Микротрещины, зуд, жжение — и клиническая картина может имитировать цистит.

3. Неинфекционный вульвит — до 30% случаев.
Причина — не бактерия, а контактное раздражение:
• Ежедневные прокладки с отдушками и синтетическим слоем
• Средства интимной гигиены с агрессивными ПАВ
• Кондиционеры для белья
• Некоторые лубриканты
• Латекс

🔁Пока мы не исключим особенности гигиены, которые вызывают «цистит» — рецидивы будут повторяться.


Алгоритм при рецидивирующем цистите:

✅ Междисциплинарный подход. Уролог и гинеколог работают в паре — это повышает шанс найти истинную причину.
✅ Оценка биоценоза влагалища. Фемофлор, Флороценоз или аналогичные исследования показывают полную картину микрофлоры.
✅ Аудит гигиенических привычек. 2 недели — только теплая вода, хлопковое белье, исключение потенциальных раздражителей и половой покой.


Почему нельзя откладывать?

Со временем частые рецидивы могут сформировать хроническую тазовую боль. Мозг привыкает: любой сигнал из этой зоны = боль и страдание.

И тогда к лечению придется подключать невролога или психотерапевта. Не потому что вы «надумали». А потому что хроническая боль меняет работу нервной системы.

Поэтому важно разобраться системно:
мочевой пузырь + влагалище + образ жизни + гигиена.


💬Вам когда-нибудь предлагали лечить цистит в связке уролог + гинеколог? Или годами ходили по одному кругу?
Поделитесь в комментариях.
🎉44❤29👍29🔥24😁21👏6💘2😍1
Моя биполярка в действии.
Или история о том, как я училась расставаться


Мне понадобился внешний жесткий диск. Захожу в магазин — есть в наличии, можно забрать сейчас, но если заказать через сайт и подождать 3 дня, разница в цене — 3000 рублей.

Я посчитала себя достаточно терпеливой и решила сэкономить. Оформила доставку, оплата прошла успешно. И тут же приходит уведомление:
Срок доставки увеличен до 10 дней. Курьер свяжется в день доставки.

Я к такому повороту событий не была готова. Огорчилась, но назад пути нет. Ладно, жду😐

День Х.
Курьер приехал, не дозвонился (один звонок, который пришелся на время онлайн-консультации) и уехал. Статус заказа: «Доставлено».

Звоню в поддержку. Девушка-оператор включается в проблему:
Не переживайте, мы просто перенесем доставку. Свободное время есть послезавтра. По времени ориентировать не можем. Будьте дома с 8 до 23 и берите трубку.


Не переживайте?!Серьезно?! Мой шок в шоке😳
Я поняла, что сервис видит свою целевую аудиторию как домохозяйку с железными нервами. А я из когорты работающих, тревожных и немного нервных женщин, для которых «будьте дома с 8 до 23» звучит как приговор.

Я готова была сама приехать куда угодно, лишь бы получить определенность и возможность планировать свой день. Но служба поддержки читает скрипты идеально. Шаг вправо, шаг влево — расстрел.

И тут я приняла решение.
Я поняла: моя нервная система дороже. Да, я уже вложила в этот заказ 10 дней ожидания. Да, скидка была хорошая. Да, обидно терять и время, и деньги.
Но цена моего комфорта и спокойствия — всего 3000 рублей. Я просто отказалась от заказа. Отменила. Рассталась.

И когда я сместила фокус внимания с товара на себя — стало легко. Даже странно легко, как будто камень с души.

Главный вывод, который я вынесла из этой истории: надо уметь расставаться с тем, что доставляет дискомфорт и изматывает.
Не важно, сколько уже вложено:
• сил
• денег
• времени
• творческой энергии
• надежд и ожиданий

Если процесс превратился в пытку — у всех есть право выйти.

То, что кажется потерей в моменте (я же столько ждала! я же уже потратила нервы!), на самом деле может оказаться инвестицией в будущее. В свое спокойствие. В свою свободу. В свою нервную систему, которая еще пригодится для более важных вещей.

Поэтому не бойтесь отказываться:
От товаров, которые не едут.
От людей, которые не слышат.
От проектов, которые высасывают силы.
От отношений, в которых вы только отдаете.

Если внутри уже поселилось напряжение, а система не делает шагов навстречу — спросите себя: «Что для меня дороже: вот это вот всё или мое спокойствие?»
И иногда ответ оказывается очень простым.


💬А у вас были ситуации, когда приходилось «отказываться» от того, во что уже вложено много сил и времени? Как решились и что почувствовали потом?

Делитесь в комментариях — давайте соберем коллекцию историй про здоровое расставание 🫂
❤110🔥97👍96😁84🎉73
Как я лечила свою апоплексию.
Спойлер: никак


Будучи врачом-ординатором выпускного курса, без пяти минут полноценная врачебная единица, я столкнулась с апоплексией яичника.
Я сходила вечером на тренировку, приехала поздно домой и тут внезапно почувствовала резкую боль внизу живота. Ощущение было, как будто кто-то решил вырезать мою матку и отдать на органы🥲
Проверила календарь — овуляция, поняла, что это, скорее всего, апоплексия. А значит, лучше всего поехать в больницу.
Хотя ехать мне безумно не хотелось.
Я решила выпить обезболивающее и посмотреть, что из этого получится. Боль очень долго не утихала, а в моей голове рисовались картины: вдруг я пропущу кровотечение и умру? И все потому, что просто поленилась ехать в больницу.

Апоплексия яичника — это разрыв тканей яичника в момент овуляции.
И у нее есть три формы:
— Болевая: когда беспокоит только боль.
— Анемическая: когда повреждается сосуд и начинается внутреннее кровотечение — это может быть жизнеугрожающим состоянием.
— Смешанная: когда и болит, и кровит.

Почему вдруг ни с того ни с сего созревший фолликул решает взорваться и оповестить о своем взрыве всех вокруг — неизвестно. Но есть факторы, которые могут это спровоцировать:
— секс
— физическая нагрузка
— и даже езда по ухабистой дороге
(считай: любая дорога в Новосибирске зимой)

🏥В таких случаях надо незамедлительно обратиться к врачу, сделать УЗИ органов малого таза, чтобы исключить кровотечение, и сдать базовые анализы крови.
Я же тогда, на свой страх и риск, решила перетерпеть. И спасибо, что все обошлось.

Я знаю: мои пациентки часто терпеливые. Иной раз думают: «само пройдет», «не буду беспокоить врача без повода», «вдруг я преувеличиваю».
Сегодняшняя я очень ругала бы ту безмятежную прошлую себя.

Но именно поэтому я так хорошо понимаю пациенток, когда они говорят: «Затянула, потому что боялась» или «было некогда».
Я знаю это чувство изнутри.

Поэтому, если резкая боль застала вас врасплох, особенно в середине цикла, — не надо геройствовать🤍
Лучше один раз съездить и убедиться, что все в порядке, чем потом ругать себя за промедление.

Потому что я — врач, я все это знала, и все равно чуть не проигнорировала. А вы имеете полное право не знать и не гадать — просто приехать и проверить.🤝🏻
🎉28❤26🔥18👍17😢17😁16😱9
Девочки, скажите, как синхронизироваться с луной в 2026 году?

Потому что у кого ни спрошу — все в перманентном шоке. Куча работы или полный ноль, ЧП, потопы, аварии, проблемы со здоровьем, тысяча внезапных задач… Передышка вообще планируется?

Я, например, выпала из блогерской рутины. Не потому что лень, а потому что идей слишком много. Правило «лучше сделать как-нибудь, чем никак» на этой неделе дало сбой.
А всему виной — череда событий.

МамаФест
На прошлых выходных провела две лекции на девичнике для беременных и молодых мам. Пока готовилась,нашла столько интересного про беременность, роды, послеродовое восстановление, что просто утонула в потоке.
Как приду в себя — начну структурировать это в блоге.
МамаФест посещаю уже второй раз как спикер. И каждый раз поражаюсь, сколько в Новосибирске осознанных мам, которые находят время на свой кругозор даже с малышами на руках.

А теперь по планам

Февраль внес коррективы в погоду: когда хочется весны и тепла, зима резко напоминает, кто тут главный. Поэтому будем создавать уют сами на интерактивной лекции Академии Medica Femina.
Поговорим о деликатных вопросах женского здоровья.

В программе:
-Я расскажу, как меняется женский организм с возрастом и почему яичники «решают» избавляться от яйцеклеток.
-Оперирующий гинеколог Алексей Михайлович Новиков и уролог Анна Викторовна Царева ответят на ваши вопросы напрямую.
-Еще обсудим, какие косметологические технологии гинекологи уже взяли на вооружение.
📍 Когда и где: суббота, 10:00, клиника «Медика» (Добролюбова, 2/1)
🎟 Вход свободный, но нужна регистрация:
👉 https://medica-life.ru/femina
Приходите, будем создавать весну вместе 🌸

P.S. А если серьезно про луну — у кого есть теория, почему этот год такой штормовой? Делитесь в комментариях!
🔥7❤4👍2
28 февраля прошла вторая встреча Академии Medica Femina 💫

В уютном кругу мы говорили о том, о чем обычно молчат: менопауза, деликатные проблемы подтекания мочи, опущение стенок влагалища. Разобрали методы коррекции — от гормональной терапии до БОС-терапии и хирургического лечения.

Отдельный восторг — мастер-класс по брафиттингу. Оказывается, мы так много не знаем о своем белье!

Благодарю каждую участницу, что нашли время прийти и получить новые знания.
Вы — лучшая аудитория ❤️

А теперь — для тех, кто не смог или хочет еще

4 марта в 18:30 приглашаю на свою лекцию
«Женская эволюция: к чему быть готовой» 🌸

Поговорим просто и понятно, но с научной точки зрения:

💚 Как меняется организм с возрастом — от подросткового периода до зрелости. Какие этапы проходят тело и гормоны, как это влияет на самочувствие и качество жизни.

💚 Как устроена репродуктивная система — и почему ее естественные процессы часто пугают, хотя должны восхищать.

💚 Эволюционные причины менопаузы — почему женщины теряют способность к зачатию задолго до конца жизни (у многих животных такого нет!). Разберем гипотезы ученых.

💚 Как оставаться здоровой и энергичной — практические советы по поддержанию физического и эмоционального благополучия на каждом этапе.

💚 Косметология на службе гинекологии — какие современные технологии реально помогают решать деликатные проблемы и улучшать качество жизни, а где обещания расходятся с возможностями.

Лекция подойдет женщинам любого возраста, которые хотят лучше понимать свой организм. И себе, и дочерям, и мамам — знания о теле нужны всем.


📍 Где: Красный проспект, 83 - модельная библиотека им. М.Е. Салтыкова-Щедрина
🕒 Когда: 4 марта, 18:30
🎟 Вход свободный! 16+

Обязательная регистрация:
— в библиотеке
— через сообщения в группу
— по телефонам 225-47-78, 8-952-911-14-16 (можно Telegram, Max)

Жду вас! Будем эволюционировать вместе 🌿
❤7🔥5👍2🥰2
👩🏼‍⚕️Сегодня можно спрашивать ВСЁ!

Да-да, любой вопрос по гинекологии — даже тот, который вы давно хотели задать, но стеснялись.

💬Пишите свои вопросы в комментариях, я соберу их и в понедельник выложу ответы.
❤5🔥4🥰4
Кому из коллег я доверяю свое здоровье (и ваше тоже)

В отзывах пациенты чаще пишут о личных качествах врача: «добрая», «внимательная», «приятная в общении». Но как понять, грамотный ли это специалист? По улыбке? По диплому на стене?

Я решила сделать рубрику #доверяю, где буду делиться контактами проверенных коллег. Расскажу, в каких случаях мы работаем вместе, с какими вопросами к ним идти и почему я им доверяю — профессионально и человечески.

Если идея зайдет, начнем уже на этой неделе.

С кого начнем?👇🏻

(Если не нашли нужного специалиста в списке — пишите в комментарии, учту)
❤‍🔥6