شلون اطبق عينك على drip champer
تفتح تايمر تحسب ل 30 ثانيه، كم ثانيه راح تنقط وسوي تعديل بمعدل تقطير ب roller clamp

🫐✨اخر شي ممنوع اسوي off للادرينالين او النور ادرينالين (الابنفرين و النور ابنفرين) للماده لحظيا يعني كيف ؟
مريض على تقطير صار كذا ساعه او يوم ,ف في لحظه المريض صار عنده

increase B.P
مايصير بلحظته نسوي off مباشر للماده الدوائيه !! حتى انزل الضغط

هاي سالفه كلش مهمه اغلب مرافقين المرضى ماعدهم علم بيه وهذا الطبيعي و بعض الزملاء

بالعاده طبيب الباطني يضبط مووضع التقطير وهو مسؤول يتابعه بس الموضوع يختلف من مستشفى الى اخرى

الافضل بلاستر يثبت على roller clamp .


بصالات الماده من موجوده داخل IV FLUID معلمه بليبل بهل طريقه
NE or E or A or NA

بس تخلص الماده الدوائيه لازم تعوض بوقت قصير والافضل يحضر واحد جانبي حتى التعويض مباشر

اذا معلومات مفيده🫐 شاركها مع زملائك
زكاة العلم نشره✨

نكمل بنفس الاسلوب لو ؟!

ورشه تقنيات التخدير والعنايه المركزه بمليون
1,000,000 دينار بس الك مجانا ✨🌚😎

تفاصيل داخل استوري او الهاي لايت الانستغرام
👇👇👇👇
https://www.instagram.com/mr1_f97gh?igsh=Nzc1M241NG53eTcw


رابط التسجيل😎 👇👇👇
https://forms.gle/dZQA61zLRbRxtu55A

اي مشكله بتسجيل واي استفسار تواصل مع الادمن
👇👇👇

https://www.instagram.com/mr1_f97gh?igsh=Nzc1M241NG53eTcw

👇👇👇او

@mo_1279
@duha_tha74

اعاده توجيه لصديقك:كوله تعال لايفصلونه ملياريييين
💀🌚

enjoy 🫐!
just one mask 🎭

💊 دواء اليوم: الادينوسين (Adenosine)
📖 التصنيف: هو نوكليوزيد طبيعي (Naturally occurring nucleoside)
💉 الاستخدامات الأساسية: يُستخدم في تشخيص وعلاج تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (Paroxysmal Supraventricular Tachycardia - PSVT)
⚙️ آلية العمل والتأثيرات الرئيسية: يعمل الأدينوزين كمنشط مباشر لمستقبلات محددة (A1 و A2) على غشاء الخلية
.
• يعزز عمل مستقبلات A1 المقترنة بقنوات البوتاسيوم في الأنسجة فوق البطينية
.
• يؤدي إلى تثبيط نشاط العقدة الجيبية الأذينية (sinoatrial) والعقدة الأذينية البطينية (AV nodal) وإبطاء التوصيل
.
• يؤدي إلى تأثيرات سلبية على الزمن (Chronotropic) و التقلص (Inotropic)
.
• الدورة الدموية (CVS): يوقف تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي
. لا يظهر تأثيراً كبيراً على ضغط الدم عند إعطائه كحقنة دفعية (Bolus)
.
• الجهاز التنفسي (RS): الحقن الدفعي يزيد من معدل وعمق التنفس
. وقد يسبب تشنجاً قصبيّاً (Bronchospasm)
.
• الحركية الدوائية (Kinetics): يتم امتصاصه بسرعة في خلايا الدم الحمراء والبطانة الوعائية
. يبلغ العمر النصفي للبلازما أقل من 10 ثوانٍ

⚠️ طريقة الإعطاء والجرعات (Routes/Doses): يُعطى الأدينوزين عن طريق الحقن الوريدي السريع كجرعة دفعية (Rapid Intravenous Bolus)، يتبعها فوراً دفق من المحلول الملحي (Saline Flush)

عمر نصف 10 ثواني ! انتبه على هاي النقطه

طريقه الاعطاء تتم بهل طريقه ضروري حتى اضمن حدوث التاثير المرغوب بسبب قصر عمر النصف

لجرعة الأولية للبالغين: 3 ملغ
.
• إذا لزم الأمر، تُتبع بجرعة 6 ملغ
.
• إذا استمرت الحاجة، تُعطى جرعة 12 ملغ
.
• يُعطى كل حقن بفواصل زمنية تتراوح بين 1 إلى 2 دقيقة حتى يُلاحظ التأثير
.
• الجرعة للأطفال: 0.0375 – 0.25 ملغ/كغ
.
• يبدأ تأثير الدواء في غضون 10 ثوانٍ فقط، ويستمر لمدة 10–20 ثانية

مثال رياضي وحالة سريرية (Clinical Scenario):
الحالة: مريض بالغ يعاني من تسرع قلب فوق بطيني (PSVT) يحتاج إلى جرعة أولية من الأدينوزين. المعطيات:
• الجرعة الأولية المطلوبة: 3 ملغ
.
• التركيز المتوفر للدواء: 3 ملغ/مل (محلول صافٍ عديم اللون)

1. الجرعة الأولى (3 ملغ): 3 ملغ÷3 ملغ/مل=1.0 مل
2. الجرعة الثانية (6 ملغ): 6 ملغ÷3 ملغ/مل=2.0 مل
3. الجرعة الثالثة (12 ملغ): 12 ملغ÷3 ملغ/مل=4.0 مل
نصيحة سريرية: يجب إعطاء الأدينوزين بجرعات متصاعدة (3 ملغ ثم 6 ملغ ثم 12 ملغ) على فترات زمنية قصيرة (1–2 دقيقة) لتجنب الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة، مثل بطء القلب الشديد الذي قد يتطلب استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب (pacing)

هاي case
svt
انتبه pulse شكد
وانتبه مو كل صعود يعني
svt


لاازم الصعود sustained يالله تروح تتاخذ اجراء دوائي
وبهل مرحله تحافظ على هدوء البيشنت و تحاول تساله عن شعوره بين فتره وفتره

يوم غد ان شاء الله
Alfentanil✨

طبعا اسم الكتاب الي معتمدين علي Drugs in Anaesthesia and Intensive Care
المؤلفين استشاريا طبيبا تخدير وعنايه مركزه Edward Scarth و Susan Smith
الطبعه 5 وهذه الطبعه منشوره من قبل جامعة Oxford

💊 دواء اليوم: ألفينتانيل (Alfentanil)
📖 التصنيف: مشتق صناعي من الفينيل بيبيريدين (Synthetic phenylpiperidine derivative)
. يُصنف كأحد الأفيونات (Opioids)
.
💉 الاستخدامات الأساسية:
1. توفير مُكون التسكين (Analgesic component) في التخدير العام
.
2. التهدئة (Sedation) في وحدات العناية المركزة
.
3. إخماد الاستجابات القلبية الوعائية للتنظير الحنجري (laryngoscopy)
.
⚙️ آلية العمل الرئيسية والتأثيرات: هو ناهض انتقائي للغاية لمستقبلات ميو-الأفيونية (mu-opioid - MoP)
. يعمل على فرط استقطاب غشاء الخلية (hyperpolarization) عبر زيادة توصيل البوتاسيوم (potassium conductance)، مما يؤدي إلى التسكين
.
• الخصائص: يتميز بكونه مركب غير مُتأين بنسبة 89% عند درجة حموضة 7.4 (pH)
. على الرغم من قابليته المنخفضة نسبياً للذوبان في الدهون، فإن انخفاض قيمة الـ (pKa) الخاصة به يجعله ذو مفعول أسرع من الفنتانيل
.
• آلية النشر: يتميز بالتسكين وكبت التنفس
.
🔢 الجرعات وطرق الإعطاء (Routes/Doses): يُعطى عن طريق الوريد فقط
.
• الحقن الدفعي (Boluses): 5–50 ميكروغرام/كغ
.
• التسريب المستمر (Infusion): 0.5–1 ميكروغرام/كغ/دقيقة

📋 التأثيرات الفسيولوجية البارزة

1) القلبي الوعائي (CVS):
يسبب تباطؤًا في القلب (Bradycardia) من منشأ مبهمي (vagal origin). لا يؤثر على النتاج القلبي أو الضغط الشرياني المتوسط (MAP). يخمد الاستجابات القلبية للتنبيب.

2) التنفسي (RS):
مثبط قوي للتنفس (Respiratory depressant)، يقلل من معدل وحجم التنفس. قد يسبب تصلبًا في جدار الصدر (ظاهرة “الصدر الخشبي”).

3) الجهاز العصبي (CNS):
مسكن أقوى بـ 10–20 مرة من المورفين. له نشاط منوم أو مهدئ ضئيل. يقلل الضغط داخل العين بحوالي 45%.

4) الجهاز الهضمي (AS):
يقلل حركية الجهاز الهضمي وإفراز حمض المعدة. يضاعف ضغط القناة الصفراوية المشتركة (تشنج مصرة أودي).

5) الاستقلاب (Metabolic):
الجرعات العالية تخمد “استجابة الإجهاد” (Stress response) للعملية الجراحية، وقد يكون أكثر فعالية من الفنتانيل في هذا الصدد.