هنا لازم نحول "معدل السوائل" (ml/hour) إلى "عدد نقط في الدقيقة" (drops/min) يدوياً، يجب أن تعرف "معامل التنقيط" (Drop Factor) الخاص بجهاز المحلول الذي تستخدمه.


. أنواع أجهزة المحاليل (IV Sets):
• جهاز التنقيط العادي (Macro-drip): يستخدم للكبار وللسوائل السريعة.
◦ المعيار الشائع: 20 نقطة = 1 مل (أو أحياناً 15 حسب الشركة المصنعة).
• جهاز التنقيط الدقيق (Micro-drip / Paediatric / Burette): يستخدم للأطفال أو الأدوية الدقيقة.
◦ المعيار الثابت: 60 نقطة = 1 مل (أي 1 مل = 60 ميكرو دروب).

تحويل الجرعة التي حسبناها سابقاً (ml/hr) إلى نقط يدوية:

عدد النقط في الدقيقة=((دقيقة)الحجم المطلوب بالساعة (مل)×معامل التنقيط​))\60

خلي ناخذ مثالي رياضي

تعويض سوائل (Fluid Resuscitation) باستخدام Macro-drip
الدواء: محلول هارتمان (Hartmann’s solution)
. الحالة: مريض بالغ يحتاج تعويض سوائل، قررت إعطاء 500 مل على مدار 4 ساعات. الجهاز: Macro-drip (معامل التنقيط 20).

1. حساب الكمية بالساعة: 500 مل÷4 ساعات=125 مل/ساعة
60125×20​=41.6
60125×20​=41.6 النتيجة: تضبط المحلول لينزل بسرعة 42 نقطة في الدقيقة (تقريباً نقطة كل ثانية ونصف).

ٍسيناريو ثاني
• مريض وزنه 70 كغ، جرعة الاستمرار (Maintenance) هي 6 ملغ/كغ/ساعة.
• المطلوب: 420 ملغ/ساعة.
• باستخدام بربوفول 1% (10 ملغ/مل) ← نحتاج 42 مل/ساعة.

• الحساب بالـ Micro-drip
(60): 6042×60​=42 نقطة/دقيقة

شلون اطبق عينك على drip champer
تفتح تايمر تحسب ل 30 ثانيه، كم ثانيه راح تنقط وسوي تعديل بمعدل تقطير ب roller clamp

🫐✨اخر شي ممنوع اسوي off للادرينالين او النور ادرينالين (الابنفرين و النور ابنفرين) للماده لحظيا يعني كيف ؟
مريض على تقطير صار كذا ساعه او يوم ,ف في لحظه المريض صار عنده

increase B.P
مايصير بلحظته نسوي off مباشر للماده الدوائيه !! حتى انزل الضغط

هاي سالفه كلش مهمه اغلب مرافقين المرضى ماعدهم علم بيه وهذا الطبيعي و بعض الزملاء

بالعاده طبيب الباطني يضبط مووضع التقطير وهو مسؤول يتابعه بس الموضوع يختلف من مستشفى الى اخرى

الافضل بلاستر يثبت على roller clamp .


بصالات الماده من موجوده داخل IV FLUID معلمه بليبل بهل طريقه
NE or E or A or NA

بس تخلص الماده الدوائيه لازم تعوض بوقت قصير والافضل يحضر واحد جانبي حتى التعويض مباشر

اذا معلومات مفيده🫐 شاركها مع زملائك
زكاة العلم نشره✨

نكمل بنفس الاسلوب لو ؟!

ورشه تقنيات التخدير والعنايه المركزه بمليون
1,000,000 دينار بس الك مجانا ✨🌚😎

تفاصيل داخل استوري او الهاي لايت الانستغرام
👇👇👇👇
https://www.instagram.com/mr1_f97gh?igsh=Nzc1M241NG53eTcw


رابط التسجيل😎 👇👇👇
https://forms.gle/dZQA61zLRbRxtu55A

اي مشكله بتسجيل واي استفسار تواصل مع الادمن
👇👇👇

https://www.instagram.com/mr1_f97gh?igsh=Nzc1M241NG53eTcw

👇👇👇او

@mo_1279
@duha_tha74

اعاده توجيه لصديقك:كوله تعال لايفصلونه ملياريييين
💀🌚

enjoy 🫐!
just one mask 🎭

💊 دواء اليوم: الادينوسين (Adenosine)
📖 التصنيف: هو نوكليوزيد طبيعي (Naturally occurring nucleoside)
💉 الاستخدامات الأساسية: يُستخدم في تشخيص وعلاج تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (Paroxysmal Supraventricular Tachycardia - PSVT)
⚙️ آلية العمل والتأثيرات الرئيسية: يعمل الأدينوزين كمنشط مباشر لمستقبلات محددة (A1 و A2) على غشاء الخلية
.
• يعزز عمل مستقبلات A1 المقترنة بقنوات البوتاسيوم في الأنسجة فوق البطينية
.
• يؤدي إلى تثبيط نشاط العقدة الجيبية الأذينية (sinoatrial) والعقدة الأذينية البطينية (AV nodal) وإبطاء التوصيل
.
• يؤدي إلى تأثيرات سلبية على الزمن (Chronotropic) و التقلص (Inotropic)
.
• الدورة الدموية (CVS): يوقف تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي
. لا يظهر تأثيراً كبيراً على ضغط الدم عند إعطائه كحقنة دفعية (Bolus)
.
• الجهاز التنفسي (RS): الحقن الدفعي يزيد من معدل وعمق التنفس
. وقد يسبب تشنجاً قصبيّاً (Bronchospasm)
.
• الحركية الدوائية (Kinetics): يتم امتصاصه بسرعة في خلايا الدم الحمراء والبطانة الوعائية
. يبلغ العمر النصفي للبلازما أقل من 10 ثوانٍ

⚠️ طريقة الإعطاء والجرعات (Routes/Doses): يُعطى الأدينوزين عن طريق الحقن الوريدي السريع كجرعة دفعية (Rapid Intravenous Bolus)، يتبعها فوراً دفق من المحلول الملحي (Saline Flush)

عمر نصف 10 ثواني ! انتبه على هاي النقطه

طريقه الاعطاء تتم بهل طريقه ضروري حتى اضمن حدوث التاثير المرغوب بسبب قصر عمر النصف

لجرعة الأولية للبالغين: 3 ملغ
.
• إذا لزم الأمر، تُتبع بجرعة 6 ملغ
.
• إذا استمرت الحاجة، تُعطى جرعة 12 ملغ
.
• يُعطى كل حقن بفواصل زمنية تتراوح بين 1 إلى 2 دقيقة حتى يُلاحظ التأثير
.
• الجرعة للأطفال: 0.0375 – 0.25 ملغ/كغ
.
• يبدأ تأثير الدواء في غضون 10 ثوانٍ فقط، ويستمر لمدة 10–20 ثانية

مثال رياضي وحالة سريرية (Clinical Scenario):
الحالة: مريض بالغ يعاني من تسرع قلب فوق بطيني (PSVT) يحتاج إلى جرعة أولية من الأدينوزين. المعطيات:
• الجرعة الأولية المطلوبة: 3 ملغ
.
• التركيز المتوفر للدواء: 3 ملغ/مل (محلول صافٍ عديم اللون)

1. الجرعة الأولى (3 ملغ): 3 ملغ÷3 ملغ/مل=1.0 مل
2. الجرعة الثانية (6 ملغ): 6 ملغ÷3 ملغ/مل=2.0 مل
3. الجرعة الثالثة (12 ملغ): 12 ملغ÷3 ملغ/مل=4.0 مل
نصيحة سريرية: يجب إعطاء الأدينوزين بجرعات متصاعدة (3 ملغ ثم 6 ملغ ثم 12 ملغ) على فترات زمنية قصيرة (1–2 دقيقة) لتجنب الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة، مثل بطء القلب الشديد الذي قد يتطلب استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب (pacing)

هاي case
svt
انتبه pulse شكد
وانتبه مو كل صعود يعني
svt


لاازم الصعود sustained يالله تروح تتاخذ اجراء دوائي
وبهل مرحله تحافظ على هدوء البيشنت و تحاول تساله عن شعوره بين فتره وفتره

يوم غد ان شاء الله
Alfentanil✨

طبعا اسم الكتاب الي معتمدين علي Drugs in Anaesthesia and Intensive Care
المؤلفين استشاريا طبيبا تخدير وعنايه مركزه Edward Scarth و Susan Smith
الطبعه 5 وهذه الطبعه منشوره من قبل جامعة Oxford