Клуб Детских Экспертов
9.26K members
83 photos
50 videos
1 file
844 links
🔘 Авторский проект экспертов по детскому здоровью, воспитанию, развитию и многом другом.
🔘 Помощь - на любые темы о детях и не только- от ведущих экспертов канала.

🔘 сотрудничество @vl_kristi

🔘 наш канал '️О прививках' @privivkainfo
Download Telegram
to view and join the conversation
Ваш ребенок учится в 7-10 классе?

Расскажите ему о конкурсе ЭКСПЕДИЦИЯ ЗНАНИЙ.

28.09.20-18.10.20 участники набирают баллы в викторинах и творческих заданиях.

25 лучших смогут отправиться в Арктику с командой профессионалов.

Конкурс проводится при поддержке Госкорпорациии «Росатом».

Подробности на сайте конкурса👉 bit.ly/3hV50ln

.
А вы знали?
По действующему российскому законодательству, при разводе, бывший супруг, проживающий в собственной квартире другого супруга, утрачивает право пользования жильём в силу закона.
☝️Таким образом, при нежелании выселяться, бывший супруг может быть выселен через суд только лишь на основании одного факта развода.

Можно ли подарить квартиру или долю ребенку?
Да, ребенку можно передать недвижимость по договору дарения.
Подарком может быть вся квартира или доля в ней.
Вот что нужно при этом учесть:
📍Договор дарения должен быть письменным.
📍Дети до 14 лет не могут сами подписать договор.
Это делает кто-то из родителей.
📍При дарении доли в праве общей собственности нужно обратиться к нотариусу.
📍За регистрацию права собственности на имя ребенка нужно заплатить госпошлину — 2000 руб.
📍Если ребенок получил недвижимость от родителей, с такого дохода не нужно платить НДФЛ.

☝️Кроме договора дарения передать долю ребенку можно на основании соглашения о выделении долей.
Переход права собственности нужно регистрировать в любом случае.

🌀 Прикорм, пищевые аллергены: когда вводить, про молоко и орехи.

🌀 Можно ли кормящей маме какао

🌀 Наблюдение после родов. Гестационный диабет и роды.

🌀 Полезное видео простого массажа, для тех малышей, у кого ЗАПОРЫ и КОЛИКИ

Обязательно прочитайте эту полезную статью
👇🏻👇🏻
​​Почему аллергия есть, а анализы отрицательные?
Может, в другой лаборатории пересдать?Так же не бывает..
Почему бывает так, что аллергическая реакция вроде есть, а в анализах IgE при этом нет? Кто виноват, и в какой лаборатории пересдать анализ?
Существует несколько типов аллергических реакций, мы чаще всего имеет дело с двумя из них:
▫️гиперчувствительность немедленного типа, или IgE-зависимая
▫️гиперчувствительность замедленного типа, или не-IgE-зависимая. При аллергической крапивнице, аллергических отеках, анафилаксии, аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, бронхиальной астме мы имеем дело с 1 типом реакции
▫️при атопическом дерматите - и 1, и 2
▫️при ЖКТ-формах аллергии, контактном аллергическом дерматите - в абсолютном большинстве случаев со 2 типом.
Важно:
С помощью анализов можно выявить только 1 тип аллергии.

Ну ок, вот у нас точно 1 тип, почему анализ не показал?
У каждого теста есть прогностические возможности
▫️положительная прогностическая ценность (красиво сокращается в ППЦ) - это способность анализа быть положительным при наличии заболевания
▫️для анализа на специфические IgE и кожных проб при пищевой и дыхательной аллергии ППЦ довольно высока и составляет больше 90% (93-95 по разным данным).
Это значит, что у абсолютного большинства людей при наличии аллергии 1 типа мы сможем найти причину с помощью анализа. Но у 5-7%, несмотря на наличие такого типа аллергии, анализ будет отрицательным.Что делать
▫️ тщательно оценивать симптомы, так как аллергия - диагноз клинический, то есть, ставится по проявлениям.
Все сложно, да?
Именно поэтому назначать и интерпретировать результаты обследования должен аллерголог (и, желательно, один и тот же). источник

🍎 Проблемы с аппетитом ребенка- как их решать.
Одного ребенка невозможно накормить, другого-оторвать от тарелки, а третий согласен есть только мучное и слышать не хочет об овощах.
Как решить эти проблемы и приучить ребенка к здоровому питанию? От чего зависит аппетит ребенка?
Детские капризы за столом дорого обходятся нервной системе родителей, хотя действительно серьезные проблемы за ними стоят не так уж и часто.
В возрасте от 1,5 до 6 лет проблемы с аппетитом у ребенка определяются целым набором внешних и внутренних факторов, медицинские проблемы (которых больше всего и опасаются взрослые), к счастью, стоят в этом списке на последнем месте.
✔️ Потребность в пище у каждого ребенка индивидуальна,на нее прежде всего влияет интенсивность роста в конкретный период. По этой причине, например, зимой некоторые дети едят меньше, чем летом, поскольку медленнее растут
✔️ Многое зависит от генетических особенностей:
если мама и папа невысокие, потребности их сына в еде, скорее всего, будут меньше, чем у ребенка из семьи баскетболистов
✔️ Стоит учитывать уровень энергозатрат маленького едока: чем больше энергии тратит ребенок, тем лучше кушает. А что взять с малыша, который из-за плохой погоды весь день просидел, играя на коврике, а вечер провел перед телевизором?
👉 Если здоровый ребенок отказывается от еды, то первое, что надо использовать, это гимнастика, прохладная вода, активные игры, долгие прогулки.
Рассматривать эту проблему как медицинский симптом (и, соответственно, обратиться к врачу) стоит в том случае, если она сопровождается какими-то другими факторами:
▫️вялостью
▫️температурой
▫️расстройством стула
▫️кожными высыпаниями
▫️нарушениями сна
▫️потерей веса.
◽️ваш эксперт, врач гастроэнтеролог, Хлопова Эльвира @doctor_khlopova

🔴 Режим по возрастам. График приблизительного сна.
Примерный режим по возрастам нужен для того, чтобы подсмотреть, а как это происходит у большинства детей.
☝️Это не руководство к действию, ведь каждый малыш индивидуален.
👉Если у вас режим немного отличается (или даже очень сильно отличается!), но при этом ребенок высыпается и чувствует себя прекрасно, то все в порядке.
Причиной слез при засыпании, ночных “гуляний”, коротких дневных снов могут быть именно неполадки в режиме👉🏻сохраняйте таблицу
👇👇
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Гвоздь проткнул руку.
Что делать, вытаскивать или оставить на месте?
И что делать дальше?

Смотрите видео рекомендацию от нашего эксперта Юлии Пролыгиной- тренера по обучению оказания первой помощи @firstaidschool.ru
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как держать малыша на руках во время кормления ложкой? Видео от врача-реабилитолога, Галины Лупандиной-Болотовой @lupandinabolotova
Эндометрия.
О важности состояния эндометрия для наступления и успешного вынашивания беременности сложены уже чуть ли не эпические поэмы. Вопросы о том, какой толщины должен быть эндометрий, как его нарастить, куда бежать, если несмотря на все танцы с бубном, врачом и лекарствами он остается тонким и многие другие.
👉Первое, что нужно понимать про эндометрий, – это то, что он немножко как луна: растет и убывает на протяжении цикла – и это нормально. Мы же не ждем от луны, что она каждый день будет полной?
☝️Вот и от эндометрия этого ждать не нужно. “Полнолуние” эндометрия происходит во время овуляции (примерно в середине цикла) – это момент его наивысшего расцвета, когда он готов принять на своей космической поверхности эмбрион и обеспечить ему дальнейший рост.
Вот на этом этапе толщина эндометрия должна быть 7 мм или больше.
👉🏻Если вы приходите на УЗИ в начале цикла (на 3-5 день, например), а вам говорят, что у вас тонкий эндометрий и его надо “нарастить” или “полечить” – говорите “спасибо” и уходите, чтобы никогда не вернуться.
Толщина эндометрия в начале цикла, в цикле без овуляции (таких в норме может быть несколько штук в год), а также при приеме КОК не показательна, диагноз “тонкий эндометрий” при таких условиях поставить нельзя.
А когда можно?
Если вы пришли на УЗИ в середине цикла, в этом цикле у вас есть овуляция (это тоже видно на УЗИ), а эндометрий все равно тоньше 7 мм, вот тогда стоит задуматься:
эндометрий- товарищ цикличный и гормонозависимый, если овуляция происходит, значит, гормоны вырабатываются нормально, следовательно, эндометрий должен расти.
Если не растет – это подозрительно.
И что тогда делать?
Тут мы не будем оригинальными:
идти к врачу и в первую очередь исключать эндометрит, хронический или острый, потому что воспалительный процесс может быть одной из причин, почему эндометрий перестал расти. источник

🔴 Вопросы о пикфлоуметрии (далее - ПФМ). Пикфлоуметр необходим всем пациентам с астмой.
📍Может, пикфлоуметр не нужен вовсе?
Прибор помогает знать, под контролем астма или пора принимать меры.
Как градусник нужен для измерения температуры, так пикфлоуметр показывает норма-не норма с дыханием.
📍Ещё один дорогой гаджет. Дома и так филиал аптеки.
Покупка стоит меньше, чем многие средства при астме, покупаемые ежемесячно.
Прослужит он годы и подскажет, когда пора снижать дозу препарата.
📍Мой ребёнок слишком маленький, не поймёт.
Любой навык нарабатывается и этому можно научиться.
В моей практике есть детки 4 лет, успешно справляющиеся с задачей.
📍Цифры непонятны.
Как понять где норма, а где нет?
Начать можно с таблиц по возрастам и росту.
Но личная норма зависит от многих факторов.
По дневнику измерений я покажу наглядно, как считать границы нормы, и на что обратить внимание.
📍Сложно обрабатывать прибор?
Вовсе нет.
Есть инструкция, как содержать его чистым, чтобы он прослужил дольше.
📍У меня ингалятор от астмы.
Когда делать ПФМ?

Обычно до ингаляции утром и вечером в одно и то же время.
Встречаются ситуации, когда последовательность прием препарата - пикфлоуметрия иная- это решается на приеме индивидуально.
📍Дневник измерений, где его взять? Как вести?
Несколько вариантов: графики есть в свободном доступе, в электронном виде и в виде книжек.
Можно вести любой, главное:
▫️регулярно
▫️покажите мне на приеме для анализа.
На примере вашего графика я покажу, где норма и нет, как понять, нужно ли изменить лечение и когда стоит идти к врачу.
◽️ваш эксперт, врач аллерголог- иммунолог Марина Аракелова.
Запись на приём:
МедЦентр 'ХXI Век' г. Санкт-Петербург
Instagram @dr.marina_a

🔴 ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ РЕБЕНОК НАМОЧИЛ НОГИ В ХОЛОДНУЮ ПОГОДУ

🔴 ПОЧЕМУ ХОЛОД ВРЕДЕН ДЛЯ ДЕТСКИХ ЗУБОВ И КАК СОХРАНИТЬ ЭМАЛЬ

.
Ваш ребенок учится в 7-10 классе?

Расскажите ему о конкурсе ЭКСПЕДИЦИЯ ЗНАНИЙ.

28.09.20-18.10.20 участники набирают баллы в викторинах и творческих заданиях.

25 лучших смогут отправиться в Арктику с командой профессионалов.

Конкурс проводится при поддержке Госкорпорациии «Росатом».

Подробности на сайте конкурса👉 bit.ly/3hV50ln

.
Синупрет.
В 2020г. вышел обновлённый документ для врачей-оторинолярингологов EPOS, в котором фитопрепарат Синупрет был активно реабилитирован и показан к назначению, как уже достаточно исследованный.
Но это вызвало больше вопросов, чем прояснило ситуацию. И вопросы не только у вас, а и у нас, самих врачей.
Препарат данного ряда не относится к гомеопатии (когда в бесконечно разведенном растворе следы действующего вещества должны «лечить»), тут травы, всё «природное».
Однако аллергикам такой препарат может не то, что не помочь - а ещё и навредить, вызвав не нужную реакцию.

Буквально на днях на приёме был ребёнок, с назначениями от педиатра- на Синупрет крапивница, а на его «друга»- «Тонзилгон»- остро першение и сильный кашель ( и с таким вариантом тоже уже не в первый раз сталкиваюсь).
Из чего следует, что лицам с сомнительным аллергоанамнезом или с имеющимся подтверждённым аллергическим ринитом или бронхиальной астмой данный препарат я точно назначать не буду, как бы его не исследовали.
Ну а для людей, у которых подобных реакций не было- по идее назначения возможны, если врач видит в этом необходимость (противовоспалительный и мукорегулирующий заявленные эффекты).
Для себя я решила вот что- если пациент сам изначально начал данное лечение, нет аллергических реакций и человеку так спокойнее - то ознакамливаю, что данный препарат можно использовать дополнительно в комплексной терапии, но не самостоятельно.
Но рекомендовать не буду.
◽️Ваш эксперт, врач отоларинголог Екатерина Степанова @stepanovacat.lor

🔴 5 математических игр для дошкольников.
Уже с 4 лет можно начинать развивать логическое мышление и потихоньку знакомиться с математикой.
Конечно, это лучше делать в игровом формате, как и все в этом возрасте.
✔️“Найди столько же”
Ребенку предлагаются карточки с разным количеством каких-то фигур (например, кружочков или треугольников).
И ребенок должен найти в комнате такое же количество игрушек одного вида (например, кукол или машинок).
✔️“Скажи наоборот”
С помощью этой игры развиваем логическое мышление и закрепляем антонимы.Предлагаем ребенку закончить фразы типа:
У девочек волосы длинные, а у мальчиков…
Ленточка узкая, а шарф…?
Можно добавить в игру мяч, который взрослый бросает ребенку, начиная предложение, а ребенок кидает назад, заканчивая.
✔️ “Найди самое маленькое число”
Для игры понадобятся карточки с числами.
Подходит для детей, которые уже знают числа.
Среди предложенных пяти карточек ребенок должен выбрать самое маленькое число, затем набор карточек меняется.
Аналогично играем в игру
“Найди самое большое число”.

✔️ “Сложи в корзинку”
Для игры понадобится корзина и любые однотипные игрушки небольшого размера.
Предлагаем ребенку сложить в корзинку 5 мячиков, 3 матрешки, 8 машинок и т.д.
✔️ “Какая фигура спряталась?”
Вам понадобится магнитная доска и магниты в форме геометрических фигур.
Нужно расположить на доске несколько фигур (для начала 3) и предложить ребенку внимательно на них посмотреть и запомнить. затем ребенок закрывает глаза, а вы одну фигуру убираете. Ребенок должен вспомнить, какой не хватает.
Постепенно усложняем задание, увеличивая количество фигур (например, 2 круга, 1 треугольник и 3 квадрата). источник
.
👉 Уход за детскими губами

👩🏼‍⚕️ Рассказывает дерматолог DocDeti Мария Журавлёва @dr.zhuravlyova

❄️ В ближайшие месяцы нас ждут холодный ветер, дождь, снег.

☝🏻 У многих малышей, да и взрослых, губы сохнут и трескаются — перепады температуры и неблагоприятные погодные факторы, УФ-излучение, вредные привычки (покусывание, облизывание) оказывают большое влияние их состояние.

🟡 Для защиты используйте специальные средства — гигиенические помады, бальзамы и кремы.

На что стоит обратить внимание при выборе средства: 👇

✔️ для детей предпочтение стоит отдавать средствам без красителей и ароматизаторов

✔️ удобная упаковка — в виде стика или тюбика (не баночка, в которою нужно лазить пальцами).

Что смотрим в составе: 👇

Минеральные масла (mineral oil), в том числе и вазелин (perlatum) — они создают на губах окклюзионную (защитную) плёнку, тем самым предохраняя их от пересыхания и образования трещин.

👉 Эти компоненты вызываю много споров и опасений, однако совершенно напрасно — вреда для здоровья они не несут.

↪️ При желании можно использовать и обычный косметический вазелин.

Воск пчелиный или карнаубский (из листьев пальмы copernicia cerifera) — натуральная альтернатива минеральным маслам. Также создают на губах защитную плёнку.

Ланолин (lanolin) — входит в состав многих бальзамов, хорошо восстанавливает липидный барьер кожи.

⚠️ Может вызвать нежелательную реакцию, особенно у людей с аллергией на овечью шерсть.

Натуральные масла — оливковое, Каритэ, Ши, масло клещевины (касторовое) и т.д. хорошо смягчают уже потрескавшиеся губы.

▶️ При желании, если не смущает удобство нанесения, можно использовать и масло в чистом виде.

Оксид цинка и диоксид титана — это безопасные УФ-фильтры, необходимые для защиты губ от вредного воздействия солнечных лучей. Эти компоненты нам особенно важны при поездках в горы и в жаркое время года.

Церамиды — особые липидные (жировые) молекулы. Выполняют роль цемента, скрепляющего клетки эпидермиса, «запирают» влагу внутри. Входят в составы большинства эмолентов.

Витамин Е (токоферола ацетат) — обладает антиоксидантным действием, подавляет воспаление и способствует улучшению эластичности кожи.

Сквалан — оказывает смягчающее и противовоспалительное действие, ускоряет заживление.

Пантенол — ускорение заживления, увлажнения.

📌 Любой из компонентов может вызывать индивидуальную непереносимость. Поэтому в случае возникновения зуда или жжения стоит прекратить использование средства.

Нежелательные компоненты: 👇

при выборе средств для детей стоит избегать эфирных масел в составе (усиливает риск аллергических реакций)

феноксиэтанол — в концентрации до 1% считается безопасным для здоровой кожи, однако не рекомендован к использованию в средствах для детей и по уходу за атопичной кожей, т.к. является потенциальным аллергеном

оксибензон — химический УФ-фильтр. Не рекомендован к использованию в составе детской косметики. В бальзамах для губ его стоит избегать из-за риска слизывания.

Аптечные бальзамы или масс-маркет

👉 Если ничего не беспокоит и средство нужно с профилактической целью, то используйте то, что нравится и подходит именно вам.

↪️ Если же проблема всё-таки существует, то предпочтение стоит отдавать аптечным средствам (Bioderma, Avene, Uriage, La Roche-Possay и др.).

❤️ Защищайте ваши губки и побольше гуляйте в любую погоду!
Неустойка при неуплате алиментов: как рассчитать.
Если обязанность платить алименты не исполняется в установленный срок и накопилась задолженность, можно требовать начисления неустойки.
То есть кроме алиментов взыскатель — например, мама ребенка — может получить дополнительную компенсацию.
Сколько:
Размер неустойки составляет 0,1% за каждый день просрочки.
☝️По долгам, которые образовались до 9 августа 2018г. включительно, — 0,5%.
👉 Если алименты уплачиваются по соглашению, можно установить свои правила для неустойки.
Как считать:
Неустойку считают отдельно по каждому просроченному платежу — с учетом суммы этого платежа и количества дней просрочки.
Период просрочки определяют на дату решения суда о взыскании неустойки.
Вот формула для каждого платежа:
Неустойка = Долг по алиментам за конкретный месяц × 0,1% × Кол-во дней просрочки этого платежа.
👉Неустойку по каждому платежу нужно сложить — получится общая сумма.
☝️При долгах по уважительной причине от уплаты неустойки могут освободить полностью или частично.

🔴 Новость о том, что у ребёнка онкология- это всегда страх, стресс, шок, волнение и масса вопросов.
👉🏻В такой ситуации помощь как никогда нужна семье:
дерматологическая лаборатория La Roche-Posay запустила в России программу французского фонда La Roche-Posay, направленную на поддержку семей и улучшение качества жизни детей, больных раком.

Программа основывается на четырёх ключевых инструментах:
📍Информационный онлайн- портал для поддержки детей, родителей, их окружения
👉🏻https://www.childhood-cancer-support.com/ru-ru/
📍Сенсорная игра «Волшебный мир» для родителей и ребёнка, включающая в себя методики телесной и сказкотерапии
👉🏻https://www-int-fondation-prod.lrp-portal.com/ru-ru/статья/Сенсорная-игра-Волшебный-мир-эмоционально-психологические-техники-взаимодействия-для-детей-и-родителей/a374.aspx
📍 «Шкала эмоций»- инструмент для оценивания и передачи эмоционального состояния детей, больных раком
👉🏻https://www.childhood-cancer-support.com/ru-ru/статья/Шкала-эмоций-простой-и-универсальный-инструмент/a375.aspx
📍Дни красоты для мам, бабушек- тех, кто заботится о больном ребёнке.
С 2019г. фонд занимается улучшением качества жизни детей, болеющих раком, а также укреплением их эмоциональной сферы, адаптацией к среде в новых жизненных условиях, продиктованных болезнью.
◽️ваш эксперт врач аллерголог-иммунолог, Олеся Иванова
@dr.allergist_immunologist


🔴 Я не могу забеременеть. Что делать?
Для того, чтобы понять, как действовать, важно НОРМАЛЬНО разобраться в причинах. А они бывают не только физиологические.
Какие еще?
Нажимайте на и узнаете:
Этот фильм для тех, кто:
▫️Услышал диагноз «бесплодие»
▫️Пытается забеременеть, но ничего не выходит
▫️Ходит по врачам, а все без толку
▫️Очень переживает о том, что не выходит с ребенком
▫️Сталкивается с выкидышами, замершими беременностями
▫️Вроде хочет ребенка, а вроде нет
▫️Считает себя неполноценным без детей.
Эксперты фильма:
✔️ ️Владимир Дашевский
–психотерапевт, кандидат психологических наук
✔️ ️Дмитрий Лубнин – акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, автор книг о женском здоровье
✔️ Ника Набокова - журналист, писатель, психолог.
👇🏻👇🏻
Что такое синкинезии?
Знакома ситуация, когда ребенок что-то пишет и при этом высовывает язык?
Или рисует и двигает губами/дергает ногой?
Это называется синкинезия - сопутствующее автоматическое движение.
Появляется она, когда один из мозговых центров берет на себя функции близлежащих. Синкинезии являются признаком незрелости нервной системы. Вернее, существует безвредные синкинезии, когда ребенок осваивает какой-либо новый для него двигательный акт, например, учится писать (и стучит ногой, двигает языком).
В норме, при освоении письма, это сопутствующее движение уйдет. Если оно не уходит - тогда стоит обратить внимание на этот процесс.
При синкинезии мозг тратит энергию на лишнее движение, вместо того чтобы направлять ее, например, на решение задачи (которой занимается в этот момент). Получается, что ребенок с синкинезией быстрее устает, истощается, у него меньше работоспособность.
Как бороться с синкинезиями?
Если глобально, то коррекцией занимается нейропсихолог, который "перестраивает" эти лишние движения, "развязывает" синкинезии.
В целом, есть два основных способа устранения:
▫️ "блокировка" лишнего движения (например, отдельное задание - плотно сжимаем губы, чтобы не двигался язык или одеваем утяжелитель на двигающуюся ногу и тд)
▫️переводим его в произвольное движение (задание - двигать языком по определенной схеме, например, по кругу или вправо-влево, выстукивать ногой определенный ритм, делая при этом свое задание).
Самостоятельно можно пробовать бороться только с простыми, физиологическими синкинезиями, примеры которых мы здесь привели.
С патологическими (при некоторых видах паралича, при дизартрии и тд) - работает только специалист.
В ином случае, вы рискуете навредить. источник

🔵 ПРО МЯСО КРОЛИКА 👉🏻 расскажет наш эксперт, специалист по питанию Джамиля Касенова👉🏻 ПРОЧИТАТЬ

🔴 Мифы и заблуждения о детях до 1 года.
Продолжаем развенчивать мифы и сеять адекватность.
📍Сопит носом - заболел. Срочно виферон в маленькую попку.
Сопение носом у грудничков абсолютная норма, у них узкие носовые ходы, туда может попадать и молоко в процессе кормления и срыгивания – это норма.
📍Вздрагивание во сне – это абсолютно нормально, вы тоже иногда во сне вздрагиваете.
Если эти вздрагивания частые, запишите их на камеру телефона и покажите врачу.
📍Сыпь на лице первые 3-6 недель = аллергия мамочка что-то съела.
А вот и нет. Чаще всего это акне новорождённых, которые никак не связаны с аллергией, это нормальное состояние, не требующее лечения.
📍Атопический дерматит = аллергия👉🏻мамочка что-то съела же..
Да ё-моё! Сколько же можно?! Атопический дерматит НЕ АЛЛЕРГИЯ! МАМА НЕ ВИНОВАТА! Необходим правильный уход за кожей, а не диета.
📍Чем тщательнее обрабатываем пупок, тем лучше.
Нет! Здоровый пупок дома вообще не нуждается в обработке.
Ни перекись, ни зелёнкой, ни, упаси господь, банеоцином.
Не надо теребить ваву, если не хотите сделать химический ожог пупочной ранки или мокнущий пупок или катаральный омфалит.
📍Проблемы со стулом? Срочно сдаем кал на дисбактериоз.
Не сдаем! Вообще никогда.
Это анализ не информативен и совершенно бесполезен.
Он вообще ничего нам не говорит о флоре кишки.
Если вы 5 дней подряд будете сдавать этот анализ, у вас будет 5 разных анализов, все лечить будете?
📍Кишечные колики = мамочка что-то съела...
Блин, да дайте вы маме поесть спокойно! Не связаны колики с мамины питанием.
📍Маленький родничок – надо убрать витамин Д.
Нет, не надо. Профилактические дозы витамина Д не влияют на скорость окостенения, это генетически обусловленный фактор.
📍Мало набирает вес – надо вводить прикорм.
Чушь! Любой прикорм по своей энергетической ценности будет уступать женскому молоку или смеси.
📍Стереотипные движения – неврология.
Чаще всего это мотание головой или растирание ушей, это нормально, во-первых малыш нашел уши и научился мотать головой – это очень интересно.
А еще такие движения это способ успокоить себя и помочь уснуть.
◽️ваш эксперт врач педиатр Елена Писарева
@doctor_pisareva
.
Перевод анализа мочи с Зимницкого .
Анализ мочи по Зимницкому не рутинное исследование.
Он заинтересует в том случае, если доктор назначил или есть жалобы, признаки заболевания органов мочевой системы.
Норма или патология.
По пробе Зимницкого определяем:
▫️диурез👉то есть объём мочи, образуемой за определённый промежуток времени.
▫️колебания удельного веса (или плотности) в течение суток и его минимальное и максимальное значение.
Итак,
▫️к дневному диурезу относятся порции, полученные с 9.00 до 21.00
▫️к ночному - с 21.00 до 9.00
НОРМА:
▫️Общий диурез составляет 65-75% выпитой жидкости.
▫️Дневной диурез составляет 2/3 от общего диуреза.
Соотношение дневного и ночного диуреза = 2:1 или 3:1
▫️наличие порций мочи с ее относительной плотностью 1018 и выше свидетельствует о сохранной концентрационной способности почек.
▫️разница между максимальной и минимальной относительной плотностью мочи составляет 12–15 единиц, например: колебания относительной плотности мочи от 1010 до 1025.
НЕ НОРМА:
📍Гиперстенурия – увеличение относительной плотности мочи выше 1030.
👉Наблюдается при обильном потении вследствие лихорадочного состояния, при рвоте, поносе, обезвоживании, при уменьшенном приеме жидкости в сочетании с перегреванием, при сахарном диабете, при кристаллурии, при выделении с мочой контрастных веществ, введенных внутривенно для рентгенологического исследования.
📍Гипостенурия – низкий удельный вес мочи (1002-1005)
👉Наблюдается при обильном питье, в период схождения отеков, при несахарном диабете, гиперпаратиреозе и как компенсаторный фактор в конечных стадиях хронического нефрита, что свидетельствует о почечной недостаточности.
Часто гипостенурия сопровождается изостенурией.
👉🏻Изостенурия всегда патологическая и выявляется только в пробе по Зимницкому – монотонное колебание относительной плотности мочи (1002-1005) в течение суток. источник

🔴 Как научить ребенка не дать себя в обиду и постоять за себя.
🔺 Никому не позволяй нарушить свои права.
Никто не имеет права заставлять тебя действовать против твоей воли, угрожать тебе, дразнить или причинять боль.Если тебе некомфортна ситуация, стоит собраться духом и защитить себя словами или действиями.
Но и ты тоже не должен нарушать права других людей.
🔺 Будь уверен в своих действиях и мыслях👉поддерживайте в своем ребенке положительную самооценку, хвалите за высказанное личное мнение. Хвалите за хорошие поступки, научите реагировать на собственные ошибки.
Цените своего ребенка и его успехи, и тогда он будет уверен в себе.
🔺 Верь в лучшее👉научите ребенка замечать хорошее, не зацикливаться на негативе.
Человеку-оптимисту проще воспринимать мир, такие люди притягивают к себе таких же положительных людей и такой же позитив
🔺 Ты имеешь право на личное мнение👉следует создавать различные условия для общения с разными людьми, подключать детей к этому общению, чтобы они учились высказывать свое мнение, начинать и поддерживать разговор. Опыт общения с разными людьми в разных ситуациях прибавит уверенности в себе
🔺 Драться – не самый лучший вариант. Не всегда драка является самым лучшим способом выхода из ситуации. Часто она только усугубляет ее. Слова намного лучше помогают в таких ситуациях
🔺 Никогда не поддерживай детей, которые дразнят тебя или других👉научите ребенка тому, что у него и у других людей есть имя, которое является настоящей ценностью. Все остальные прозвища и дразнилки должны игнорироваться
🔺 Никогда не бойся отказываться и говорить «нет»☝️Важно, чтобы ребенок понимал, что у него есть выбор. Что он всегда может отказаться, сказать “нет”.
И самое главное, его выбор будут уважать
🔺 Обращайся за помощью👉научите ребенка просить о помощи, если он сам не справляется. В первую очередь обратиться стоит к родителям
🔺 Занимайся спортом.
Спорт, особенно если есть успехи, очень поднимает уверенность в себе и в своих силах. Спорт развивает терпение и выдержку. источник
.
Forwarded from Росконтроль
Как правильно выбрать антисептик?🧴
Один из самых действенных способов защиты от коронавируса, тщательное мытье рук и обработка их антисептиком. На что обратить внимание при покупке? В первую очередь, нужно отметить, что антибактериальное мыло и антисептик – это разные вещи. В период пандемии следует отдать предпочтение антисептику с широким спектром действия, который способен уничтожать не только бактерии, но и вирусы. Первым признаком, что перед вами нужное средство является наличие в составе 60–80 % изопропилового или этилового спирта. И, конечно, информация на этикетке, которую необходимо прочитать перед использованием.
Еще один важный момент – как именно обрабатывать руки. Делать это нужно тщательно, не менее 30 секунд, втирая антисептик в кожу между пальцами и не забывать про их кончики. https://roscontrol.com/journal/news/kak-pravilno-vibrat-antiseptik/
Анализ мочи по Зимницкому.
Семен Семенович Зимницкий - несомненно, гениальный клиницист, получивший мировое признание в области нефрологии.В его честь назван метод оценки способности почек к разведению и концентрации мочи.
👉Проба по Зимницкому проводится для исследования концентрационной функции почек, которая нарушается первой в отличие от других функций. Анализ мочи по Зимницкому позволяет выявить патологические изменения в почках на начальных стадиях, до появления признаков выраженной почечной недостаточности.
Что нужно для проведения анализа?
Соберите ВСЮ выделившуюся мочу за сутки (24 ч)
Вся моча собирается в восемь емкостей по порциям, в течение 3х часов каждая.
Промаркировать емкости:
▫️с 9.00 до 12.00 – 1 порция мочи
▫️с 12.00 до 15.00 – 2 порция
▫️с 15.00 до 18.00 – 3 порция
▫️с 18.00 до 21.00 – 4 порция
▫️с 21.00 до 00.00 – 5 порция
▫️с 00.00 до 3.00 – 6 порция
▫️с 3.00 до 6.00 – 7 порция
▫️с 6.00 до 9.00 – 8 порция
За эти 3 ч в каждую из емкостей ребенку необходимо помочиться, как минимум, 1 раз.
☝️При этом количество мочи не имеет значения.
Полученная моча хранится в темном прохладном месте. Собирайте в течение всего дня и всей ночи.
Главный вопрос: ребёнка будить? Будить!
Если ребенок ложится в 21.00 – будите в 00.00; 3.00; 6.00.
Специальных ограничений в питании и физической активности нет. Исследование проводится в условиях свободного приема жидкости на фоне обычного стола.
ОДНАКО! ☝🏻Рекомендуется учитывать объем выпитой жидкости.
Как быть с детьми раннего возраста?
В таком случае используется проба Рейзельмана. Модификация пробы Зимницкого, согласно которой сбор мочи проводят через свободные интервалы времени. источник

🔴 Удаление миндалин- тонзиллэктомия.
Итак, операции не избежать. Страшно? А зря!
В настоящее время удаление нёбных миндалин проводится в условиях общей анестезии, так что не слушайте рассказы бабушек у подъезда, как им "наживую вырывали что-то в горле, привязав к креслу". 21 век на дворе все-таки.
Существуют новые методики выполнения данной операции, например, радиоволновая, или диатермокоагуляционная тонзиллэктомия.
Наиболее частое осложнение - кровотечение.
Однако, при проведении данной операции в условиях общего наркоза, эти риски минимальны. Кровоточащие сосуды прижигаются сразу во время операции.
Крайне редко встречаются отсроченные кровотечения - через 2 недели после операции.
☝️В данной ситуации - никаких "подожду денёчек дома, может остановится само"! Срочно в больницу по скорой.
На 1-2 сутки после тонзиллэктомии тонзиллярные ниши, то есть то место, где были миндалины, покрываются плотным белым налётом.
👉🏻Это фибрин. Удалять, выполаскивать, сковыривать его категорически нельзя!
Он постепенно сойдет в течение 2-3, максимум 4 недель.Отек нёбного язычка, uvulae, проходит обычно на 2-3 сутки. Боль в горле наиболее сильная первые 5-7 дней, затем постепенно стихает.
В больнице пациент находится в среднем 3-5 дней после операции.
Может потребоваться назначение обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных или антибактериальных препаратов.
◽️Ваш эксперт, врач оториноларинголог Любовь Малыгина @dr_malygina_lor
.
Рассмотрим деликатные и важные темы сегодня:
Педофилы- называются люди, испытывающие половое влечение к детям от 0-13 лет. Подавляющее большинство педофилов- мужчины. Оценки варьируются от 90 % до 99 %.
Среди женщин тоже есть педофилы, исследования говорят о том, что их примерно 3-5% от общего числа педофилов, однако, информации очень мало, в силу неизученность вопроса.
Педофилия – это одна из множества парафилией, сексуальных девиаций (извращений).
Стоит насторожиться, если взрослый или молодой человек:
▫️предпочитает общество детей обществу ровесников
▫️выделяет одного ребёнка из группы так, что ребёнок чувствует себя особенным
▫️дарит ребёнку дорогие подарки/дает деньги без видимого повода
▫️часто заходит в ванную/туалет, где находится ребёнок
▫️настойчиво предлагает бесплатные услуги по присмотру за ребёнком
▫️«случайно» дотрагивается до интимных частей тела ребёнка
▫️секретничает, шушукается с ребёнком
▫️настаивает на том, чтобы в помещение, где он находится с ребёнком, не входили без стука
▫️проявляет интерес к сексуальному развитию ребёнка (а какие девочки тебе нравятся? а ты уже целовалась?
▫️настаивает на физическом контакте (целует, подолгу обнимает, тискает, сажает на колени, любит возиться, щекочет)
▫️«просвещает», использует взрослую сексуальную лексику в разговоре с детьми
▫️как бы в шутку оценивает ребёнка с сексуальной точки зрения
▫️часто использует такие слова в отношении ребёнка, как: чистенький, невинненький, ангельский даже тогда, когда это не уместно. Часто, тревожные родители, получив новую информацию, о возможных опасностях для ребёнка, становятся ещё более подозрительными и «накручивают» в том числе ребенка.
Сохраняйте спокойствие, будьте внимательны к ребёнку, слушайте его и не упускайте то, что может показаться странным или нереальным в силу возраста ребёнка.

Будьте внимательны к ребенку, следует насторожиться, если:
▫️он демонстрирует сексуализированное поведение, имитирует половой акт с игрушками или другими детьми
▫️у него внезапно появляются ночные кошмары, страхи
▫️отказывается общаться с кем-то из взрослых или детей, с кем ранее общался нормально
▫️появляются синяки и ссадины, особенно в интимных областях, появление которых он не может объяснить
▫️он приходит в грязной одежде, словно валялся на земле
▫️у него появляются новые вещи, деньги, игрушки, новые друзья, с которыми он вас не знакомит или взрослый друг▫️он говорит, что кто-то просил его никому не говорить о чем-то
▫️не стандартно (напряженно, тревожно, стеснительно) реагирует, когда вы его спрашиваете о ком-то из родных, близких или знакомых
▫️скрывает от вас свою активность в сети
▫️у него «из ниоткуда» появляются новые взрослые слова и термины, которым вы его не учили
▫️его настроение нестабильно, наблюдается страх перед определенными местами или людьми, вспышки гнева, плаксивости, замкнутость
▫️приходит с улице и ведёт себя странно, никак всегда, устал, расстроен, слишком молчалив и др.
▫️он восторженно рассказывает о ком-то из взрослых (учитель, сосед, тренер, или др)
▫️в развитии наступает откат, начиная с успеваемости и заканчивая мокрой постелью или штанишками.
Порой, родители настолько загнаны, вымотаны и «обесточены», что любая проблема, связанная с ребёнком, автоматически вытесняется психикой, как малозначимая и не настоящая.
И это печально!
Потому что ДЕТИ НАСТОЯЩИЕ, они самые настоящие из всех людей и их проблемы самые значимые и самые серьёзные для психологического здоровья в масштабе всей жизни!
☝️ВСЕГДА находите хотя бы 30-40 мин, а лучше 2 часа, на общение с ребёнком, не на критику и замечания, а на общение: как ты себя чувствуешь, что интересного, с кем сегодня общался, какие эмоции испытывал и тд. источник

🔴 Деликатная проблема- зуд в анальной области- это распространенное состояние и обычно не является признаком серьезного заболевания☝️однако, оно может быть как преходящим, так и хроническим и трудно поддающимся лечению👉🏻Подробнее узнаете у нашего эксперта, врача аллерголога-иммунолога Павла Гущина👉🏻 ПРОЧИТАТЬ

И обязательно посмотрите выпуск от Лизы Алерт👉
"Правила детской безопасности"
👇👇
Уважаемые родители детей с запорами, пожалуйста запомните: Микролакс и очистительная клизма это НЕ ОДНО И ТО ЖЕ. Форлакс и Гутталакс - тоже разные вещи.

Микролакс это местное слабительное, которое вводится ректально. Он бывает полезен при некоторых ситуациях, но в целом у детей я его недолюбливаю: щиплет и малоэффективен, особенно при больших копростазах.

Очистительная клизма - это более полноценная и эффективная процедура, когда кишка заполняется солёной водой (гипертоническим раствором, если найдете/сделаете; или изотоническим - всегда легко купить в аптеке), и наливается в прямую и сигмовидную кишку, держится там 10-15 минут, разжижает сухой спресованный кал и затем помогает ребенку полностью опорожнить кишку и избавиться от болей в животе, если они были вызваны запором. Вода (гипотонический раствор) не подходит для клизмы, так как активно всасывается слизистой кишки и менее эффективна.

Я редко назначаю клизмы, они пугают детей, но иногда без них не обойтись. И сколько бы я ни акцентировал на том, что это должна быть именно очистительная клизма - вы все равно делаете Микролакс. Обычно когда я не могу обойтись без клизмы - Микролаксом уже не помочь, это бестолково. Не делайте так, пожалуйста. Клизма на дому - достаточно безопасная, и очень эффективная процедура. Показания к ней определяет врач.

...Как выполнить очистительную клизму (мой шаблончик для справок). Взять спринцовку на 150-300-500 мл (смотря на возраст ребенка), заполнить ее доверху физраствором (0,9% раствор натрия хлорида) комнатной температуры, смазать наконечник и анус жирным детским кремом, уложить ребенка на левый бок, привести ноги к животу, и нежным вкручивающим движением по направлению к пупку ввести наконечник в анус на 4-5 см, затем зажать ягодицы и, сжимая медленно спринцовку, ввести потихоньку в прямую кишку все ее содержимое. Затем удалить спринцовку, подержать ягодицы сомкнутыми 2-10 минут, затем высадить на горшок/унитаз для дефекации. При необходимости (неэффективности) через полчаса или позже повторить процедуру еще раз. Объемы клизм - см таблицу под постом.

#@*&

И второе тоже прошу запомнить: слабительные бывают осмотическими и стимулирующими. И они ни разу не взаимозаменяемы. Первые держат воду в просвете кишки, не давая ей всасываться, и потому разжижают каловые массы, способствуя мягкому опорожнению. Подходят почти всегда, в редких случаях требуется сперва расклизмить ребенка, чтобы "водопад" сверху не уперся в "пробку" снизу и не вызвал боли в животе. Вторые "подстегивают" перистальтику кишечника, в педиатрии требуются редко, и обычно только как дополнение к осмотическим, при недостаточном эффекте очень высоких доз.

Классическим примером первой группы и моим любимчиком является Форлакс. Классическим примером второй группы - Гутталакс.

Если ребенку не подходит вкус/консистенция одного осмотического слабительного, его свободно можно менять на другое осмотическое (!) без контроля врача, даже без его разрешения. Форлакс легко заменить на Дюфалак, Нормазе или Экспортал. Но вот вторую группу (Гутталакс, Бисакодил, Сенаде и др) без врача лучше не трогать, она небезобидная. Будьте благоразумны и не меняйте схемы, назначенные врачом, если не уверены что это безопасно.

Подробные посты о запорах лежат тут:
https://vk.com/wall-141911698_2763
https://facebook.com/story.php?story_fbid=3017551894969295&id=100001435419817

PS непосредственным поводом для этого поста стала семья, которая вместо назначенных мной "сперва 1-2 клизмы до очевидного эффекта, потом Форлакс в нарастающей дозе" сделала Микролакс с более чем скромным результатом, разумеется, а потом дала Гутталакс (объем Форлакса обычно 50-100 мл, а Гутталакс измеряется каплями - родители решили что его проще будет влить). Дав это ребенку - закономерно получили усиление боли в животе (нельзя стимулировать, не опорожнив кишку и не разжижая сперва кал) и написали мне "что с этим теперь делать?" Не надо так.