Психиатрия и школа: что делать и что мы никак не можем понять
Третьего дня был на конференции «Ценность каждого» и выступал в одной из секций с докладом «Расстройства поведения в школьном возрасте». При подготовке слайдов к нему и появился этот пост. Итак, про школу и психиатрию.
Почему мы вообще думаем о ментальном здоровье в контексте школы?
А как не думать о нём? Если для вас это не риторический вопрос, поясняю в свернутом тексте:
Ментальное здоровье и школа: как нам кажется, это всё устроено
Нет-нет, но мы всё скатываемся в мышление, что есть некая школа, где учатся некие нормальные, а есть условная психушка, где находятся условные психи.
Более того, даже когда мы говорим: «так нельзя, нам нужна инклюзия!» (или используем какие-то другие модные слова), мы по сути не отказываемся от представления о существовании некой нормальной школы и ненормальной психушки. В конечном счёте, эта стена — та самая, изображённая на картинке в виде толстой серой линии — всё равно остаётся. Просто добрые дяди и тёти «переносят психа» в среду «нормальных» — и вот она, инклюзия (или какие-то другие модные слова).
Я наткнулся на посты двух людей про сериал «Переходный возраст», оба работают в сфере приёмных детей и находятся не на последних позициях, много говорят про всякие привязанности, травму и остальное модное. Но как только они написали пост про «Переходный возраст», показалось, что их позиция ближе к: «этот — псих, а этот — нормальный».
Ментальное здоровье и школа: как на самом деле всё есть
В жизни всё гораздо запутаннее. Или, наоборот, проще?
Чёткой границы толком нет:
➖ этого случайно признали «психом»;
➖ этого случайно приняли за «нормального»;
➖ этот «нормальный» в «психушке» — просто неприятное стечение обстоятельств;
➖ этот «псих» в школе — не диагностировали? интегрировали? забыли? забили? родители заплатили?
Ментальное здоровье и школа: как должно быть
Всё просто.
Ментальное здоровье — это не «сейчас здоров, а потом вдруг псих». Это от и до, порой одновременно. Как мы не можем быть всегда идеально здоровы физически (этот простудился, другой отработал ночную смену и с утра выглядит не очень), так и не можем быть постоянно идеально здоровы психически или ментально.
Что нам делать с ментальным здоровьем в школе?
➖ Признать, что в первую очередь мы работаем с людьми, у каждого из которых есть ментальное здоровье. Кстати, невероятно, но факт — ментальное здоровье есть даже у учителей, которые выгорают и орут на детей.
➖ Признать, что ментальное здоровье/нездоровье конкретного человека (в том числе ребёнка) — это нечто постоянно меняющееся во времени.
➖ Признать, что разделение на «псих» и «нормальный» довольно-таки условно.
Принимая во внимание эти три простых тезиса, мы уже можем начать строить «достаточно хорошую» школу в плане ментального здоровья детей.
* слова «псих», «психушка», «нормальный», «ненормальный» в этом посте употреблены намеренно — чтобы показать нашу запутанность в этой теме. Во всех случаях они, конечно, подразумеваются в кавычках.
〰️〰️〰️
Если вам нравится тематика, пожалуйста, ставьте лайк и комментируйте — это помогает мне понять, о чём писать больше.
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
Третьего дня был на конференции «Ценность каждого» и выступал в одной из секций с докладом «Расстройства поведения в школьном возрасте». При подготовке слайдов к нему и появился этот пост. Итак, про школу и психиатрию.
Почему мы вообще думаем о ментальном здоровье в контексте школы?
А как не думать о нём? Если для вас это не риторический вопрос, поясняю в свернутом тексте:
Подразумевается, что в школу ходят дети и подростки.
Ходить могут только живые существа.
Существо может быть либо живым, либо неживым, но когда-то оно точно было живым, чтобы быть отнесённым к существам, а не к предметам.
Однако!
Живое существо может находиться в разных состояниях здоровья — от абсолютного здоровья до полного нездоровья, близкого к состоянию неживого.
Здоровье же подразделяется на физическое и психическое. Последнее также иногда называют ментальным.
Ментальное нездоровье может доводить человека до состояния, близкого к неживому существу.
Поэтому, где бы ни шла речь о человеке, частном случае живого существа, ментальное здоровье всегда при чём.
А школа — это просто место, где юные человеки проводят большую часть своей жизни.
Вуаля! Как только заходит разговор про школу, у нас сразу возникает вопрос: «А как там ментальное здоровье наших школьников?»
Ментальное здоровье и школа: как нам кажется, это всё устроено
Нет-нет, но мы всё скатываемся в мышление, что есть некая школа, где учатся некие нормальные, а есть условная психушка, где находятся условные психи.
Более того, даже когда мы говорим: «так нельзя, нам нужна инклюзия!» (или используем какие-то другие модные слова), мы по сути не отказываемся от представления о существовании некой нормальной школы и ненормальной психушки. В конечном счёте, эта стена — та самая, изображённая на картинке в виде толстой серой линии — всё равно остаётся. Просто добрые дяди и тёти «переносят психа» в среду «нормальных» — и вот она, инклюзия (или какие-то другие модные слова).
Я наткнулся на посты двух людей про сериал «Переходный возраст», оба работают в сфере приёмных детей и находятся не на последних позициях, много говорят про всякие привязанности, травму и остальное модное. Но как только они написали пост про «Переходный возраст», показалось, что их позиция ближе к: «этот — псих, а этот — нормальный».
Ментальное здоровье и школа: как на самом деле всё есть
В жизни всё гораздо запутаннее. Или, наоборот, проще?
Чёткой границы толком нет:
➖ этого случайно признали «психом»;
➖ этого случайно приняли за «нормального»;
➖ этот «нормальный» в «психушке» — просто неприятное стечение обстоятельств;
➖ этот «псих» в школе — не диагностировали? интегрировали? забыли? забили? родители заплатили?
Ментальное здоровье и школа: как должно быть
Всё просто.
Ментальное здоровье — это не «сейчас здоров, а потом вдруг псих». Это от и до, порой одновременно. Как мы не можем быть всегда идеально здоровы физически (этот простудился, другой отработал ночную смену и с утра выглядит не очень), так и не можем быть постоянно идеально здоровы психически или ментально.
Что нам делать с ментальным здоровьем в школе?
➖ Признать, что в первую очередь мы работаем с людьми, у каждого из которых есть ментальное здоровье. Кстати, невероятно, но факт — ментальное здоровье есть даже у учителей, которые выгорают и орут на детей.
➖ Признать, что ментальное здоровье/нездоровье конкретного человека (в том числе ребёнка) — это нечто постоянно меняющееся во времени.
➖ Признать, что разделение на «псих» и «нормальный» довольно-таки условно.
Принимая во внимание эти три простых тезиса, мы уже можем начать строить «достаточно хорошую» школу в плане ментального здоровья детей.
* слова «псих», «психушка», «нормальный», «ненормальный» в этом посте употреблены намеренно — чтобы показать нашу запутанность в этой теме. Во всех случаях они, конечно, подразумеваются в кавычках.
〰️〰️〰️
Если вам нравится тематика, пожалуйста, ставьте лайк и комментируйте — это помогает мне понять, о чём писать больше.
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
1❤292👍97🔥37
Насколько мы распоряжаемся детьми и как можем их использовать? По мотивам нетфликсовского "Дурное влияние: кто стоит за детьми-инфлюенсерами"
На прошлой неделе на Netflix вышел трёхсерийный документальный фильм с оригинальным названием “Bad Influence: The Dark Side of Kidfluencing”. Не знаю, доступен ли он где-то вне Netflix и есть ли дубляж, поэтому не настаиваю на просмотре, но поднимаемые в нём вопросы показались мне интересными для обсуждения.
Содержание мини-сериала
Сюжетообразующая героиня сериала — Пайпер Рокелл, 2007 года рождения, и её #мамаджер (мама? менеджер?) Тиффани.
Пайпер в довольно юном возрасте становится звездой YouTube, собирает миллионные просмотры и примерно такие же контракты. Начав карьеру в социальных медиа примерно в 9 лет, к 11–12 она уже переезжает в Лос-Анджелес и собирает вокруг себя “отряд” детишек примерно того же возраста. Они вместе снимают контент, набирают ещё больше просмотров, показывают “классную детскую жизнь” в ЛА. Но всё ли так невинно и по-детски?
Сериал показывает, что всё довольно грязно, невротично, местами психотично — и явно не для детской (да и взрослой тоже) психики.
Перед нами #мамаджер Тиффани предстаёт чуть ли не как Люцифер детского контента.
Калечащие психику детей пранки? Инсинуации на тему орального секса с 10-летней девочкой? Работа по 16 часов в день? Манипулирование другими родителями? Необычная фиксированность Тиффани на 11-летнем мальчике? Заставлять детишек изображать любовь и целоваться? Посылать грязные трусики препубертатной дочери удалённому спонсору? И многое-многое другое, всё показано в этой документалке.
Вопрос для обсуждения: где наша помощь ребенку в его реализации превращается в то, что мы его начинаем использовать?
Показанная в сериале реальная мама вряд ли станет ролевой моделью родительства. Более того, вероятно, все мы будем её осуждать. Но где та граница, за которой начинается очевидное использование ребёнка?
Что мы можем заставлять ребёнка делать, а что уже перебор?
➖ Заставляем делать уроки — ок?
➖ Заставляем ходить в музыкалку — ок?
➖ Выступать в школьном спектакле — ок?
➖ Сниматься в видео для школьного фильма — ок?
➖ А если видео для YouTube — тоже ок?
Когда ребёнок из субъекта, из личности, превращается в объект — в средство для достижения наших желаний?
Допустим, мы снимаем короткие видео, где наша десятилетняя дочка-четвероклассница в сексуализированном обтягивающем топике показывает, как она делает гимнастику. Это ок? Ок, если она сама хочет носить этот дурацкий короткий топик и была инициатором канала, где выкладывает видео? Но ведь есть что-то, что мы всё равно бы ей запретили — даже если идея была её?
Если мы ту же десятилетнюю дочку заставляем ходить по сотне репетиторов, чтобы она сдала вступительные экзамены в пятый класс хорошей школы — это ок?
В общем, пока думал на эту тему, понял одно: нет универсального ответа, где провести границу между «помогаем ребёнку реализоваться» и «используем ребёнка для своей реализации». Есть крайние случаи, где большинство соглашается: «ребёнка использовали». Всё остальное — пространство для долгих и непростых обсуждений.
❓ А где и как эту границу проводите вы?
Пятница, #документальное.
Навигация и FAQ канала | Мошенники
На прошлой неделе на Netflix вышел трёхсерийный документальный фильм с оригинальным названием “Bad Influence: The Dark Side of Kidfluencing”. Не знаю, доступен ли он где-то вне Netflix и есть ли дубляж, поэтому не настаиваю на просмотре, но поднимаемые в нём вопросы показались мне интересными для обсуждения.
Содержание мини-сериала
Сюжетообразующая героиня сериала — Пайпер Рокелл, 2007 года рождения, и её #мамаджер (мама? менеджер?) Тиффани.
Пайпер в довольно юном возрасте становится звездой YouTube, собирает миллионные просмотры и примерно такие же контракты. Начав карьеру в социальных медиа примерно в 9 лет, к 11–12 она уже переезжает в Лос-Анджелес и собирает вокруг себя “отряд” детишек примерно того же возраста. Они вместе снимают контент, набирают ещё больше просмотров, показывают “классную детскую жизнь” в ЛА. Но всё ли так невинно и по-детски?
Сериал показывает, что всё довольно грязно, невротично, местами психотично — и явно не для детской (да и взрослой тоже) психики.
Перед нами #мамаджер Тиффани предстаёт чуть ли не как Люцифер детского контента.
Калечащие психику детей пранки? Инсинуации на тему орального секса с 10-летней девочкой? Работа по 16 часов в день? Манипулирование другими родителями? Необычная фиксированность Тиффани на 11-летнем мальчике? Заставлять детишек изображать любовь и целоваться? Посылать грязные трусики препубертатной дочери удалённому спонсору? И многое-многое другое, всё показано в этой документалке.
Вопрос для обсуждения: где наша помощь ребенку в его реализации превращается в то, что мы его начинаем использовать?
Показанная в сериале реальная мама вряд ли станет ролевой моделью родительства. Более того, вероятно, все мы будем её осуждать. Но где та граница, за которой начинается очевидное использование ребёнка?
Что мы можем заставлять ребёнка делать, а что уже перебор?
➖ Заставляем делать уроки — ок?
➖ Заставляем ходить в музыкалку — ок?
➖ Выступать в школьном спектакле — ок?
➖ Сниматься в видео для школьного фильма — ок?
➖ А если видео для YouTube — тоже ок?
Когда ребёнок из субъекта, из личности, превращается в объект — в средство для достижения наших желаний?
Допустим, мы снимаем короткие видео, где наша десятилетняя дочка-четвероклассница в сексуализированном обтягивающем топике показывает, как она делает гимнастику. Это ок? Ок, если она сама хочет носить этот дурацкий короткий топик и была инициатором канала, где выкладывает видео? Но ведь есть что-то, что мы всё равно бы ей запретили — даже если идея была её?
Если мы ту же десятилетнюю дочку заставляем ходить по сотне репетиторов, чтобы она сдала вступительные экзамены в пятый класс хорошей школы — это ок?
В общем, пока думал на эту тему, понял одно: нет универсального ответа, где провести границу между «помогаем ребёнку реализоваться» и «используем ребёнка для своей реализации». Есть крайние случаи, где большинство соглашается: «ребёнка использовали». Всё остальное — пространство для долгих и непростых обсуждений.
❓ А где и как эту границу проводите вы?
Пятница, #документальное.
Навигация и FAQ канала | Мошенники
❤111👍65🔥20🤔16😭9💊1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ровно дцать лет назад я в этот же день загадывал желание на свой седьмой день рождения — 2/3 сбылось. Получается, я счастливый человек?
Подводил итоги жизни Пересматривая видео из детства, наткнулся на такое: празднование моего семилетия!
Какие же заветные желания были у меня в семь лет — и исполнились ли они?
❌ 1. Чтобы не было нищих!
Вот кто меня за язык тянул загадывать такое желание? Очевидно же — не сбудется! Или, может, это стало ведущей целью в жизни? То, что тогда семилетнему мне казалось вопиющей несправедливостью — откровенно нищие и попрошайки на улицах, бездомные. То, что выбивало меня из довольно-таки счастливого детства и заставляло понимать, что не у всех всё так же хорошо, как у меня. Помню, как прямо расстраивался, когда в детстве видел кого-то из бедных — сразу же требовал у мамы дать им денег!
До исполнения желания далеко, но его послевкусие явно проходит через всю мою жизнь.
✅ 2. Чтобы не было войны в Югославии!
Полное исполнение загаданного желания. Не то чтобы войны нет в Югославии — страны такой уже нет!
✅❓ 3. Чтобы не было кризиса!
Тут непонятно. Формально — желание исполнено. Кажется, на видео я говорю о кризисе 98-го года и его последствиях. Того кризиса уже точно нет, но есть какой-то другой. И они, как показала взрослая жизнь, постоянны и цикличны!
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
Какие же заветные желания были у меня в семь лет — и исполнились ли они?
❌ 1. Чтобы не было нищих!
Вот кто меня за язык тянул загадывать такое желание? Очевидно же — не сбудется! Или, может, это стало ведущей целью в жизни? То, что тогда семилетнему мне казалось вопиющей несправедливостью — откровенно нищие и попрошайки на улицах, бездомные. То, что выбивало меня из довольно-таки счастливого детства и заставляло понимать, что не у всех всё так же хорошо, как у меня. Помню, как прямо расстраивался, когда в детстве видел кого-то из бедных — сразу же требовал у мамы дать им денег!
До исполнения желания далеко, но его послевкусие явно проходит через всю мою жизнь.
✅ 2. Чтобы не было войны в Югославии!
Полное исполнение загаданного желания. Не то чтобы войны нет в Югославии — страны такой уже нет!
✅❓ 3. Чтобы не было кризиса!
Тут непонятно. Формально — желание исполнено. Кажется, на видео я говорю о кризисе 98-го года и его последствиях. Того кризиса уже точно нет, но есть какой-то другой. И они, как показала взрослая жизнь, постоянны и цикличны!
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
🔥231❤163🤣21👍20🕊20😭7
Как понять, что психиатр нужен родителю?
Сегодня обсудим основные признаки, по которым родитель может заподозрить, что помощь требуется не только ребёнку.
Невозможность в большинстве случаев спокойно реагировать на действия ребёнка
Если на какую-то очередную выходку ребёнка вы понимаете, что должны промолчать/проигнорировать, но совершенно не можете сдержаться и начинаете орать.
Сколько бы родитель ни изучал, как правильно, на правильную реакцию может просто не хватать ресурса. Ребёнок бесит, злит, кажется, будто бы делает всё специально, лишь бы довести. Мы можем знать, что надо просто игнорировать, но собственная злость захватывает уже сама, и мы начинаем кричать, полностью отдавая себе отчёт в том, что делаем неправильно.
Если случаев, когда надо было бы сдержать эмоции, но не получилось — большинство, это повод дойти до психиатра.
Невозможность достаточно спокойно думать о ребёнке, его поведении или будущем
У некоторых родителей, стоит только задуматься о ребёнке — накатывают слёзы, становится грустно, тревожно. Другим всё будущее кажется абсолютно бесперспективным, а от прекрасного далёка не ждёшь ничего, кроме жёстокости, — и это ещё больше подрывает состояние.
Если вы замечаете у себя такое, возможно, это тоже повод обратиться к психиатру.
Здесь важно уточнение по формулировке: «достаточно спокойно» — в нашем неспокойном времени с постоянными кризисами и потрясениями думать о будущем ребёнка полностью спокойно действительно трудно.
И другие более-менее классические симптомы депрессии и тревоги:
➖ частое плохое, подавленное настроение
➖ отсутствие желаний и чувства удовольствия
➖ нарушения сна и аппетита
➖ постоянная тревога за здоровье ребёнка
➖ трудности концентрации, рассеянность
➖ невозможность принимать решения
➖ чувство усталости и изнеможения
➖ пессимистичное восприятие всего
➖ суицидальные мысли
➖ и другие эмоциональные и физические симптомы
Что было бы идеально сделать и что, скорее всего, сделает психиатр?
Идеально: ребёнка — папе*, а самой — в отпуск на пару месяцев: тропики, йога, манго, психотерапия. У многих родителей состояние, близкое к выгоранию — эмоциональному и физическому истощению от постоянной заботы.
* Всё-таки 93,4% подписчиков этого канала — женщины, и, что уж скрывать, в большинстве случаев основная нагрузка по воспитанию лежит именно на них. Но и папам иногда может быть полезен психиатр.
Идеал недостижим. Даже психотерапия не всегда по карману. Тогда остаются лекарства, которые психиатр скорее всего и назначит, остановив свой выбор на антидепрессантах, чаще всего класса СИОЗС/СИОЗСН: флуоксетин, сертралин, флувоксамин, эсциталопрам, венлафаксин и другие.
❔ Если у кого-то есть опыт родительства «до» антидепрессанта и «после» — поделитесь, пожалуйста. Это может быть ценно для других. Или можно написать на почту канала detpsygo@gmail.com — и я опубликую от имени канала ваш опыт анонимно.
P.S. Один из самых надёжных признаков того, что человеку (в том числе родителю) стоит обратиться к психиатру — это его стопроцентная уверенность в том, что ему туда точно не нужно. Если человек сомневается, колеблется — может, нужно, а может, и нет — скорее всего, ситуация не настолько критична. А вот если он уверен: «Мне точно не нужно», — это уже звоночек. Такие случаи иногда встречаются и среди родителей.
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
Сегодня обсудим основные признаки, по которым родитель может заподозрить, что помощь требуется не только ребёнку.
Невозможность в большинстве случаев спокойно реагировать на действия ребёнка
Если на какую-то очередную выходку ребёнка вы понимаете, что должны промолчать/проигнорировать, но совершенно не можете сдержаться и начинаете орать.
Сколько бы родитель ни изучал, как правильно, на правильную реакцию может просто не хватать ресурса. Ребёнок бесит, злит, кажется, будто бы делает всё специально, лишь бы довести. Мы можем знать, что надо просто игнорировать, но собственная злость захватывает уже сама, и мы начинаем кричать, полностью отдавая себе отчёт в том, что делаем неправильно.
Если случаев, когда надо было бы сдержать эмоции, но не получилось — большинство, это повод дойти до психиатра.
Невозможность достаточно спокойно думать о ребёнке, его поведении или будущем
У некоторых родителей, стоит только задуматься о ребёнке — накатывают слёзы, становится грустно, тревожно. Другим всё будущее кажется абсолютно бесперспективным, а от прекрасного далёка не ждёшь ничего, кроме жёстокости, — и это ещё больше подрывает состояние.
Если вы замечаете у себя такое, возможно, это тоже повод обратиться к психиатру.
Здесь важно уточнение по формулировке: «достаточно спокойно» — в нашем неспокойном времени с постоянными кризисами и потрясениями думать о будущем ребёнка полностью спокойно действительно трудно.
И другие более-менее классические симптомы депрессии и тревоги:
➖ частое плохое, подавленное настроение
➖ отсутствие желаний и чувства удовольствия
➖ нарушения сна и аппетита
➖ постоянная тревога за здоровье ребёнка
➖ трудности концентрации, рассеянность
➖ невозможность принимать решения
➖ чувство усталости и изнеможения
➖ пессимистичное восприятие всего
➖ суицидальные мысли
➖ и другие эмоциональные и физические симптомы
Что было бы идеально сделать и что, скорее всего, сделает психиатр?
Идеально: ребёнка — папе*, а самой — в отпуск на пару месяцев: тропики, йога, манго, психотерапия. У многих родителей состояние, близкое к выгоранию — эмоциональному и физическому истощению от постоянной заботы.
* Всё-таки 93,4% подписчиков этого канала — женщины, и, что уж скрывать, в большинстве случаев основная нагрузка по воспитанию лежит именно на них. Но и папам иногда может быть полезен психиатр.
Идеал недостижим. Даже психотерапия не всегда по карману. Тогда остаются лекарства, которые психиатр скорее всего и назначит, остановив свой выбор на антидепрессантах, чаще всего класса СИОЗС/СИОЗСН: флуоксетин, сертралин, флувоксамин, эсциталопрам, венлафаксин и другие.
❔ Если у кого-то есть опыт родительства «до» антидепрессанта и «после» — поделитесь, пожалуйста. Это может быть ценно для других. Или можно написать на почту канала detpsygo@gmail.com — и я опубликую от имени канала ваш опыт анонимно.
P.S. Один из самых надёжных признаков того, что человеку (в том числе родителю) стоит обратиться к психиатру — это его стопроцентная уверенность в том, что ему туда точно не нужно. Если человек сомневается, колеблется — может, нужно, а может, и нет — скорее всего, ситуация не настолько критична. А вот если он уверен: «Мне точно не нужно», — это уже звоночек. Такие случаи иногда встречаются и среди родителей.
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
❤192🔥63👍40
Мультфильм «Колокольчик Чирина» — как поговорить с ребёнком о мести
Наткнулся недавно на необычный мультфильм, который вполне подходит для просмотра с не очень нежными подростками и предподростками.
Мультфильм про взросление, месть, потерю своего племени.
Чирин — ягнёнок, беспечно проводящий время на ферме под присмотром доброй матери. Непослушный, наивный, боязливый барашек, счастливое детство которого заканчивается, когда на ферму вторгается волк и убивает мать, пытавшуюся защитить Чирина.
Чирин клянётся отомстить.
Дальше мы наблюдаем за его метаморфозой: от маленького барашка, не хотящего быть овцой (потому что овцы слабые и их убивают), — к ученику волка, который убил его мать, — и далее к тому, кем он вероятно не хотел стать.
Непростой, медитативный, взрослый мультфильм с концовкой, которую лучше не пересказывать.
Зачем смотреть с ребёнком?
Это один из тех случаев, когда формат мультфильма позволяет затронуть с ребёнком сложные темы, которые иначе обсуждать трудно: страх, одиночество, утрата, взросление, преодоление, агрессия, месть. Это не учебный ролик или познавательное психологическое видео на YouTube, где даётся правильный выход. Это история, которая может помочь начать важный разговор.
Что касается возраста ребёнка — зависит от самого ребёнка. Тургеневское «Муму» вон в пятом классе проходят…
Пятница, #мультфильмы, #творчество.
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
Наткнулся недавно на необычный мультфильм, который вполне подходит для просмотра с не очень нежными подростками и предподростками.
Мультфильм про взросление, месть, потерю своего племени.
Чирин — ягнёнок, беспечно проводящий время на ферме под присмотром доброй матери. Непослушный, наивный, боязливый барашек, счастливое детство которого заканчивается, когда на ферму вторгается волк и убивает мать, пытавшуюся защитить Чирина.
Чирин клянётся отомстить.
Дальше мы наблюдаем за его метаморфозой: от маленького барашка, не хотящего быть овцой (потому что овцы слабые и их убивают), — к ученику волка, который убил его мать, — и далее к тому, кем он вероятно не хотел стать.
Непростой, медитативный, взрослый мультфильм с концовкой, которую лучше не пересказывать.
Зачем смотреть с ребёнком?
Это один из тех случаев, когда формат мультфильма позволяет затронуть с ребёнком сложные темы, которые иначе обсуждать трудно: страх, одиночество, утрата, взросление, преодоление, агрессия, месть. Это не учебный ролик или познавательное психологическое видео на YouTube, где даётся правильный выход. Это история, которая может помочь начать важный разговор.
Что касается возраста ребёнка — зависит от самого ребёнка. Тургеневское «Муму» вон в пятом классе проходят…
Пятница, #мультфильмы, #творчество.
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
❤145👍55🔥15
Audio
Запись пятничного эфира про эмоции, детей и психиатрию — для фона под рутину
В пятницу участвовал в эфире с коллегами-психологами Евгенией Чмутовой и Александрой Меньшиковой в их телеграм-канале “Воспитание с умом. Школа реальной психологии для родителей”.
Прошу прощения за качество звука и речи — уже в срочном порядке выбираю микрофон и ищу преподавателя по сценической речи :)
Обсуждали базовые вещи, без сложных теорий. Видеоверсия доступна тут.
Конспект эфира с таймкодами (расшифровка от нейросети: иногда нужно чуть прокрутить назад или вперёд, чтобы попасть в тему).
00:00 — Вступление. Кто ведёт эфир и о чём пойдёт речь
02:04 — Почему ребёнок может быть слишком эмоциональным
05:24 — Жалобы родителей: к чему приводит повышенная эмоциональность
08:00 — Что такое эмоциональная дисрегуляция
09:23 — Как работает регулирование эмоций в мозге
11:15 — Биология против среды: от чего зависит эмоциональная регуляция
14:10 — Почему важно вмешательство на ранних этапах
17:50 — Как биология и среда усиливают друг друга
22:17 — Можно ли «подружиться» с биологией ребёнка с эмоциональной дисрегуляцией
23:41 — Приоритет: навыки и среда важнее лекарств
25:48 — Красные флаги: когда точно пора к психиатру
29:58 — Дезадаптация семьи как тревожный симптом
31:57 — Нужно ли идти к врачу при подозрении на “кризис трёх лет”
33:56 — Страх родителей: «Нас залечат» и реальность про назначение лекарств
39:07 — Влияние ментального здоровья родителей на ребёнка
43:02 — Почему важно терпимее относиться к детям в обществе
45:09 — Вопросы слушателей: управление гневом, гаджеты, проигрыши
53:57 — Как найти баланс между «не догрузить» и «перегрузить» ребёнка
58:27 — Про эмпатию у детей: важно понимать природу поведения
01:01:52 — Когда интерес ребёнка к «тёмным темам» — норма, а когда — нет
01:03:07 — Заключение: счастье возможно даже со сложными детьми
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
В пятницу участвовал в эфире с коллегами-психологами Евгенией Чмутовой и Александрой Меньшиковой в их телеграм-канале “Воспитание с умом. Школа реальной психологии для родителей”.
Прошу прощения за качество звука и речи — уже в срочном порядке выбираю микрофон и ищу преподавателя по сценической речи :)
Обсуждали базовые вещи, без сложных теорий. Видеоверсия доступна тут.
Конспект эфира с таймкодами (расшифровка от нейросети: иногда нужно чуть прокрутить назад или вперёд, чтобы попасть в тему).
00:00 — Вступление. Кто ведёт эфир и о чём пойдёт речь
02:04 — Почему ребёнок может быть слишком эмоциональным
05:24 — Жалобы родителей: к чему приводит повышенная эмоциональность
08:00 — Что такое эмоциональная дисрегуляция
09:23 — Как работает регулирование эмоций в мозге
11:15 — Биология против среды: от чего зависит эмоциональная регуляция
14:10 — Почему важно вмешательство на ранних этапах
17:50 — Как биология и среда усиливают друг друга
22:17 — Можно ли «подружиться» с биологией ребёнка с эмоциональной дисрегуляцией
23:41 — Приоритет: навыки и среда важнее лекарств
25:48 — Красные флаги: когда точно пора к психиатру
29:58 — Дезадаптация семьи как тревожный симптом
31:57 — Нужно ли идти к врачу при подозрении на “кризис трёх лет”
33:56 — Страх родителей: «Нас залечат» и реальность про назначение лекарств
39:07 — Влияние ментального здоровья родителей на ребёнка
43:02 — Почему важно терпимее относиться к детям в обществе
45:09 — Вопросы слушателей: управление гневом, гаджеты, проигрыши
53:57 — Как найти баланс между «не догрузить» и «перегрузить» ребёнка
58:27 — Про эмпатию у детей: важно понимать природу поведения
01:01:52 — Когда интерес ребёнка к «тёмным темам» — норма, а когда — нет
01:03:07 — Заключение: счастье возможно даже со сложными детьми
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
❤130🔥43👍36
Наша медицина всё ещё сильно медикализирована: она должна лечить, как-то явно вмешиваясь в организм человека. Поэтому негласно, как в медицинском образовании, так и в представлениях граждан, витает установка: «не назначил лекарства — плохой врач». А условные бабушки до сих пор расстраиваются, если их не «прокапали» в больнице.
Помню, в начале своей карьеры я и сам был в плену этого подхода — всегда добавлял в заключение хотя бы самые общие рекомендации вроде «не забывать принимать витамин D₃ в осенне-зимний период». Мне действительно казалось, что после консультации человек должен выйти с каким-нибудь назначением — пусть даже это будет просто витамин, если других оснований нет. Казалось, я нарушу воображаемые заветы, которым меня учили шесть лет в медицинском, если поступлю иначе. Позже я всё-таки отошёл от этой практики — и теперь вполне спокойно в ряде случаев не назначаю ничего. Однако, похоже, у многих врачей и пациентов до сих пор остаётся установка: «не назначил лекарства — плохой врач». Несколько раз люди даже всерьёз возмущались, когда я говорил, что никаких лекарств не требуется.
Короткие приёмы и общественный запрос на лекарства как причина обилия бесполезных препаратов
В рамках государственной медицины, где приём пациента длится считаные минуты, и в большинстве частных клиник, где он чуть дольше, но всё ещё недостаточен, у врача просто нет ресурса на обстоятельный разговор. Помимо общения, нужно ещё заполнить десятки бумажек.
Назначить «лекарство для развития речи» — дело одной минуты. Проблема в том, что таких лекарств не существует. Но объяснение этого требует времени, которого нет. Врач может выдать фразу: «Ну, давайте попьём вот это» — и уже можно звать следующего.
Если же врач честно рассказывает, как на самом деле развивается речь, пытается снять родительскую тревогу после прочтения множества форумов про «эффективность коры дуба», — на это уходит 15–20 минут, которых в системе попросту нет.
В итоге, в отсутствии ресурсов, медицинсская система работает так, что проще назначить "кору дуба", в конце-концов, плацебо-эффект никто не отменял.
Что происходит в детской психиатрии
Допустим, назначение условной «коры дуба» неэффективно, но не катастрофично. Однако в психиатрии ситуация серьёзнее. Родители приходят с жалобами на поведение ребёнка, а у психиатра 10 минут (или меньше). В результате, не разбираясь в причинах, назначается какой-нибудь неулептил — препарат, которым «корректируют поведение» тысяч детей. На выяснение, что за причина стоит за поведением и как с ней работать, времени нет. Даже если врач опытный и быстро понял суть, на объяснение родителям всей сложности ситуации времени уже точно не остаётся. Проще выдать таблетку и отправить домой.
Итого
Мы лечимся бесполезными противовирусными, а стоило бы — просто подождать и наблюдать.
Мы «запускаем» речь условной «корой дуба», а нужно — заниматься с ребёнком.
Мы корректируем поведение нейролептиками, которые маскируют симптомы, но не решают проблему. А нужно — разбираться в причинах поведения и подбирать точную стратегию: поведенческую, семейную, психотерапевтическую или медикаментозную.
Чем меньше у системы времени и ресурсов на качественную диагностику и объяснение, тем чаще она прибегает к быстрому, но неэффективному решению. А ведь иногда «ничего не назначать» — это и есть самая грамотная медицинская рекомендация.
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
Помню, в начале своей карьеры я и сам был в плену этого подхода — всегда добавлял в заключение хотя бы самые общие рекомендации вроде «не забывать принимать витамин D₃ в осенне-зимний период». Мне действительно казалось, что после консультации человек должен выйти с каким-нибудь назначением — пусть даже это будет просто витамин, если других оснований нет. Казалось, я нарушу воображаемые заветы, которым меня учили шесть лет в медицинском, если поступлю иначе. Позже я всё-таки отошёл от этой практики — и теперь вполне спокойно в ряде случаев не назначаю ничего. Однако, похоже, у многих врачей и пациентов до сих пор остаётся установка: «не назначил лекарства — плохой врач». Несколько раз люди даже всерьёз возмущались, когда я говорил, что никаких лекарств не требуется.
Короткие приёмы и общественный запрос на лекарства как причина обилия бесполезных препаратов
В рамках государственной медицины, где приём пациента длится считаные минуты, и в большинстве частных клиник, где он чуть дольше, но всё ещё недостаточен, у врача просто нет ресурса на обстоятельный разговор. Помимо общения, нужно ещё заполнить десятки бумажек.
Назначить «лекарство для развития речи» — дело одной минуты. Проблема в том, что таких лекарств не существует. Но объяснение этого требует времени, которого нет. Врач может выдать фразу: «Ну, давайте попьём вот это» — и уже можно звать следующего.
Если же врач честно рассказывает, как на самом деле развивается речь, пытается снять родительскую тревогу после прочтения множества форумов про «эффективность коры дуба», — на это уходит 15–20 минут, которых в системе попросту нет.
В итоге, в отсутствии ресурсов, медицинсская система работает так, что проще назначить "кору дуба", в конце-концов, плацебо-эффект никто не отменял.
Что происходит в детской психиатрии
Допустим, назначение условной «коры дуба» неэффективно, но не катастрофично. Однако в психиатрии ситуация серьёзнее. Родители приходят с жалобами на поведение ребёнка, а у психиатра 10 минут (или меньше). В результате, не разбираясь в причинах, назначается какой-нибудь неулептил — препарат, которым «корректируют поведение» тысяч детей. На выяснение, что за причина стоит за поведением и как с ней работать, времени нет. Даже если врач опытный и быстро понял суть, на объяснение родителям всей сложности ситуации времени уже точно не остаётся. Проще выдать таблетку и отправить домой.
Итого
Мы лечимся бесполезными противовирусными, а стоило бы — просто подождать и наблюдать.
Мы «запускаем» речь условной «корой дуба», а нужно — заниматься с ребёнком.
Мы корректируем поведение нейролептиками, которые маскируют симптомы, но не решают проблему. А нужно — разбираться в причинах поведения и подбирать точную стратегию: поведенческую, семейную, психотерапевтическую или медикаментозную.
Чем меньше у системы времени и ресурсов на качественную диагностику и объяснение, тем чаще она прибегает к быстрому, но неэффективному решению. А ведь иногда «ничего не назначать» — это и есть самая грамотная медицинская рекомендация.
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
❤253🔥99👍88😭6
Фильм “Таинственный сад” (1993) — сказка для семейного просмотра с Мэгги Смит (профессор Макгонагалл из “Поттерианы”)
В майские праздники хотелось чего-то лёгкого и доступного для всей семьи — вспомнил про этот фильм.
Добрая сказка — если смотреть её глазами ребёнка.
Десятилетняя Мэри становится сиротой и попадает к дяде-опекуну в замок, затерянный где-то в Англии. Впрочем, дяде она особо не нужна: он одиннадцатый год горюет по жене. В поисках избавления от одиночества Мэри находит таинственный сад… и сына дяди, своего ровесника.
У фильма особая атмосфера — такое старое английское кино, с характерным ощущением медленности, воздуха и пауз. Помнится, в начальной школе нам показывали нечто подобное на уроках внеклассного чтения.
Если смотреть не только как ребёнок
В картине, если приглядеться, поднимаются важные темы — как и должно быть в хорошей сказке. Когда в сказочной форме ребёнку передаётся что-то серьёзное о жизни.
Например, история сына дяди — Колина. Его отец не мог видеть сына, но и потерять его, как потерял жену, тоже не мог. В итоге (не без влияния строгой домоправительницы в исполнении Мэгги Смит) перед нами — десятилетний инвалид-невротик, не выходящий из комнаты и не совершающий ошибок. Такая вот вечная весна в одиночной камере. Не по собственной воле, а потому что взрослые решили за него. Стечение трагических обстоятельств, где вроде бы никто и не виноват. Только Мэри смогла вытащить его из этого и вернуть к жизни — здорового, бойкого десятилетнего мальчика.
И сама Мэри — образ одиночества, поиска связи, тепла и близких.
О ремейке
Есть ремейк 2020 года. Я не смотрел его полностью, но промотал — совсем не та атмосфера. Всё чересчур «cinematic» и повесточное: яркие, вылизанные цвета, друг Мэри — афроамериканец. Что-то, в общем, не то. Напомнило недавнюю шутку про Netflix, снявший фильм про белых медведей…
Если проецировать современные культурно-антропологические веяния, вероятно, сказка в ремейке должна быть про то, как Мэри ходит к психотерапевту и рассказывает о травмах, нанесённых ей родительской холодностью. Но тогда бы не было сказки!
Пятница, #фильмы, #творчество.
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
В майские праздники хотелось чего-то лёгкого и доступного для всей семьи — вспомнил про этот фильм.
Добрая сказка — если смотреть её глазами ребёнка.
Десятилетняя Мэри становится сиротой и попадает к дяде-опекуну в замок, затерянный где-то в Англии. Впрочем, дяде она особо не нужна: он одиннадцатый год горюет по жене. В поисках избавления от одиночества Мэри находит таинственный сад… и сына дяди, своего ровесника.
У фильма особая атмосфера — такое старое английское кино, с характерным ощущением медленности, воздуха и пауз. Помнится, в начальной школе нам показывали нечто подобное на уроках внеклассного чтения.
Если смотреть не только как ребёнок
В картине, если приглядеться, поднимаются важные темы — как и должно быть в хорошей сказке. Когда в сказочной форме ребёнку передаётся что-то серьёзное о жизни.
Например, история сына дяди — Колина. Его отец не мог видеть сына, но и потерять его, как потерял жену, тоже не мог. В итоге (не без влияния строгой домоправительницы в исполнении Мэгги Смит) перед нами — десятилетний инвалид-невротик, не выходящий из комнаты и не совершающий ошибок. Такая вот вечная весна в одиночной камере. Не по собственной воле, а потому что взрослые решили за него. Стечение трагических обстоятельств, где вроде бы никто и не виноват. Только Мэри смогла вытащить его из этого и вернуть к жизни — здорового, бойкого десятилетнего мальчика.
И сама Мэри — образ одиночества, поиска связи, тепла и близких.
О ремейке
Есть ремейк 2020 года. Я не смотрел его полностью, но промотал — совсем не та атмосфера. Всё чересчур «cinematic» и повесточное: яркие, вылизанные цвета, друг Мэри — афроамериканец. Что-то, в общем, не то. Напомнило недавнюю шутку про Netflix, снявший фильм про белых медведей…
Если проецировать современные культурно-антропологические веяния, вероятно, сказка в ремейке должна быть про то, как Мэри ходит к психотерапевту и рассказывает о травмах, нанесённых ей родительской холодностью. Но тогда бы не было сказки!
Пятница, #фильмы, #творчество.
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
❤145👍48🔥26
Прошли 300 дней — мой селф-челлендж завершён!
9 июля 2024 года, по причине того, что у меня не получалось писать в канал только по наитию, я пообещал себе в течение 300 дней публиковать посты не реже одного раза в трое суток — с определёнными последствиями, если нарушу этот ритм.
✅ Челлендж выполнен!
Теперь я отправляюсь в небольшой отпуск от канала.
После 300 дней я немного отдохну — с недельку-полторы вообще без постов. Затем буду понемногу возвращаться к регулярному ритму, к которому планирую полностью вернуться не позднее середины июня. Разве что, возможно, перейду с трёх постов в неделю на два.
Я по-прежнему не имею для себя однозначного и чёткого ответа на вопрос «зачем писать» и какова финальная цель. Надеюсь, в этот перерыв от «контент-мейкинга» найду ответ и смогу подходить к ведению канала гораздо более структурировано. А может, не только канала в ТГ.
Спасибо всем подписчикам — ваши реакции и комментарии очень помогали держаться и выполнять челлендж!
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
9 июля 2024 года, по причине того, что у меня не получалось писать в канал только по наитию, я пообещал себе в течение 300 дней публиковать посты не реже одного раза в трое суток — с определёнными последствиями, если нарушу этот ритм.
✅ Челлендж выполнен!
Теперь я отправляюсь в небольшой отпуск от канала.
После 300 дней я немного отдохну — с недельку-полторы вообще без постов. Затем буду понемногу возвращаться к регулярному ритму, к которому планирую полностью вернуться не позднее середины июня. Разве что, возможно, перейду с трёх постов в неделю на два.
Я по-прежнему не имею для себя однозначного и чёткого ответа на вопрос «зачем писать» и какова финальная цель. Надеюсь, в этот перерыв от «контент-мейкинга» найду ответ и смогу подходить к ведению канала гораздо более структурировано. А может, не только канала в ТГ.
Спасибо всем подписчикам — ваши реакции и комментарии очень помогали держаться и выполнять челлендж!
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
7❤563🔥115👍75🕊16
Город ангелов в эфире
Приехал в Лос-Анджелес на конференцию American Psychiatric Association. Это мой второй раз в ЛА — первый был в 2020 году на другой конференции. Попробовал передать настроение в прилагаемых фотоколлажах.
В этот раз меня даже встретили в аэропорту и повезли в мексиканский ресторан. Приятно. Даже фотокарточку сделали для архива — это я с Айсой на первой картинке поста. Айса — поведенческий аналитик. Именно с её командой мне удавалось вести самые сложные случаи детей с РАС и очень трудным поведением.
Что изменилось с 2020 года? Всё стало значительно дороже. Например, если сравнивать только авиабилеты, то в этот раз они обошлись в 3–4 раза дороже (в рублях), чем в 2020-м.
И за что я заплатил? Я всегда на длинных перелётах бронирую место у окна, а Стамбул — ЛА длился 13,5 часов. Каково же было моё удивление, когда, заняв своё место, я обнаружил, что… окна нет 🤬 (см. фотоколлаж 2025 года). Как так?
Раньше было лучше…
Конференция начинается в субботу. Постараюсь, как и раньше, делать короткие отчёты в конце каждого дня. А пока — пойду адаптироваться к часовому пояс.
Пятница, #путешествия.
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
Приехал в Лос-Анджелес на конференцию American Psychiatric Association. Это мой второй раз в ЛА — первый был в 2020 году на другой конференции. Попробовал передать настроение в прилагаемых фотоколлажах.
В этот раз меня даже встретили в аэропорту и повезли в мексиканский ресторан. Приятно. Даже фотокарточку сделали для архива — это я с Айсой на первой картинке поста. Айса — поведенческий аналитик. Именно с её командой мне удавалось вести самые сложные случаи детей с РАС и очень трудным поведением.
Что изменилось с 2020 года? Всё стало значительно дороже. Например, если сравнивать только авиабилеты, то в этот раз они обошлись в 3–4 раза дороже (в рублях), чем в 2020-м.
И за что я заплатил? Я всегда на длинных перелётах бронирую место у окна, а Стамбул — ЛА длился 13,5 часов. Каково же было моё удивление, когда, заняв своё место, я обнаружил, что… окна нет 🤬 (см. фотоколлаж 2025 года). Как так?
Раньше было лучше…
Конференция начинается в субботу. Постараюсь, как и раньше, делать короткие отчёты в конце каждого дня. А пока — пойду адаптироваться к часовому пояс.
Пятница, #путешествия.
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
🔥253❤112👍80🤔3
Первый день конференции APA 2025 в ЛА
Конференция, в отличие от конференции AACAP, проходит в более расслабленном режиме. Последняя секция каждый день заканчивается около 17:15 (по МСК это 3:15 ночи). Поэтому не приходится, как на AACAP, либо бороться с фрустрацией, что не успел на все секции (там они заканчивались ближе к 22:00), либо испытывать ненависть ко всему живому, когда приходится вставать в 7 утра невыспавшимся после такого насыщенного дня.
Сегодня я посетил следующие секции:
The Impact of Environmental and Cultural Exposures on Adolescent Health in the ABCD Study®
Я планировал её посетить, но начиналась она слишком рано. В итоге я не только опоздал на полчаса, но и перепутал аудиторию — пришёл на другую секцию. Так что рассказать тут, увы, нечего. 🙄
MHIZ Kick-Off & From Data to Diagnosis: The Digital Revolution in Psychiatry
Панельная дискуссия из пяти спикеров о цифровой революции в психиатрии (фото к посту с этой секции). Темы — от AI-scribes* до носимых устройств в диагностике и того, что Google знает, кто находится в группе высокого риска суицида на основании поведенческих паттернов, но не спешит делиться этими данными.
* AI-scribes — это системы, автоматически переводящие разговор врача с пациентом в структурированную медицинскую запись. Очень не хватает такого в моей практике — всё хочу сделать, но руки не доходят.
Empowering Treatment of Tardive Dyskinesia (TD), Evolving Practices for Identifying, Assessing, and Managing Tardive Dyskinesia
Одна из лучших секций дня — возможно, потому что там кормили вкусными салатами и сэндвичами. Такой обед в ближайшей забегаловке стоил бы не меньше $15! (Секция была спонсирована фармкомпанией, продвигавшей свой препарат.)
Несмотря на «совершённый подкуп», секция действительно была стоящей: про диагностику и лечение поздней дискинезии — побочного эффекта длительного приёма антипсихотиков. Вот за что я люблю конференции: приходишь на секцию по знакомой теме и выходишь с мыслью — «Тысяча чертей, да я, кажется, это состояние недодиагностирую!»
New Drugs, New Mechanisms, and New Uses
Две презентации по новым механизмам лечения — одна по шизофрении и психозам, другая по депрессии. Пока что не всё славно в этом королевстве, но кое-какие инновации разрабатываются и, возможно, скоро станут доступны.
As Proven on Social Media
Про эту секцию сделаю отдельный короткий пост.
Sleep: From Childhood to Aging
Секция про сон — от детского до пожилого возраста. Пожалуй, самая полезная для меня сегодня. Несколько заметок:
➖ «Изучая сон пациента, нужно изучать сон всех членов семьи, включая домашних животных!!!»
➖ Наконец-то кто-то внятно объяснил, откуда берутся парадоксальные реакции на снотворные у детей.
➖ И вообще много интересного, включая информацию о конференции по сну осенью в Сингапуре. А может, и правда съездить? Всяско дешевле США. Спикер был настолько увлечён темой сна, что захотелось узнать больше — медицине сна нас учили, мягко говоря, не глубоко.
День на конференции был вполне себе удачный. Завтра — новые секции. А ещё сегодня будет отдельный пост про соцсети. Всем доброго времени суток!
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
Конференция, в отличие от конференции AACAP, проходит в более расслабленном режиме. Последняя секция каждый день заканчивается около 17:15 (по МСК это 3:15 ночи). Поэтому не приходится, как на AACAP, либо бороться с фрустрацией, что не успел на все секции (там они заканчивались ближе к 22:00), либо испытывать ненависть ко всему живому, когда приходится вставать в 7 утра невыспавшимся после такого насыщенного дня.
Сегодня я посетил следующие секции:
The Impact of Environmental and Cultural Exposures on Adolescent Health in the ABCD Study®
Я планировал её посетить, но начиналась она слишком рано. В итоге я не только опоздал на полчаса, но и перепутал аудиторию — пришёл на другую секцию. Так что рассказать тут, увы, нечего. 🙄
MHIZ Kick-Off & From Data to Diagnosis: The Digital Revolution in Psychiatry
Панельная дискуссия из пяти спикеров о цифровой революции в психиатрии (фото к посту с этой секции). Темы — от AI-scribes* до носимых устройств в диагностике и того, что Google знает, кто находится в группе высокого риска суицида на основании поведенческих паттернов, но не спешит делиться этими данными.
* AI-scribes — это системы, автоматически переводящие разговор врача с пациентом в структурированную медицинскую запись. Очень не хватает такого в моей практике — всё хочу сделать, но руки не доходят.
Empowering Treatment of Tardive Dyskinesia (TD), Evolving Practices for Identifying, Assessing, and Managing Tardive Dyskinesia
Одна из лучших секций дня — возможно, потому что там кормили вкусными салатами и сэндвичами. Такой обед в ближайшей забегаловке стоил бы не меньше $15! (Секция была спонсирована фармкомпанией, продвигавшей свой препарат.)
Несмотря на «совершённый подкуп», секция действительно была стоящей: про диагностику и лечение поздней дискинезии — побочного эффекта длительного приёма антипсихотиков. Вот за что я люблю конференции: приходишь на секцию по знакомой теме и выходишь с мыслью — «Тысяча чертей, да я, кажется, это состояние недодиагностирую!»
New Drugs, New Mechanisms, and New Uses
Две презентации по новым механизмам лечения — одна по шизофрении и психозам, другая по депрессии. Пока что не всё славно в этом королевстве, но кое-какие инновации разрабатываются и, возможно, скоро станут доступны.
As Proven on Social Media
Про эту секцию сделаю отдельный короткий пост.
Sleep: From Childhood to Aging
Секция про сон — от детского до пожилого возраста. Пожалуй, самая полезная для меня сегодня. Несколько заметок:
➖ «Изучая сон пациента, нужно изучать сон всех членов семьи, включая домашних животных!!!»
➖ Наконец-то кто-то внятно объяснил, откуда берутся парадоксальные реакции на снотворные у детей.
➖ И вообще много интересного, включая информацию о конференции по сну осенью в Сингапуре. А может, и правда съездить? Всяско дешевле США. Спикер был настолько увлечён темой сна, что захотелось узнать больше — медицине сна нас учили, мягко говоря, не глубоко.
День на конференции был вполне себе удачный. Завтра — новые секции. А ещё сегодня будет отдельный пост про соцсети. Всем доброго времени суток!
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
🔥186❤72👍67
«Язык DSM» vs. «Язык соцсетей»
〰️ Депрессия — это просто новая грусть
〰️ Биполярное расстройство — это просто переменчивое настроение
〰️ ОКР — это просто любовь к порядку
〰️ СДВГ — это просто рассеянность
〰️ Нарциссическое расстройство личности — это просто то, что у твоего бывшего
* Слайд с сессии про социальные медиа «As Proven on Social Media». Не хочется занудствовать в вечер воскресенья (если я правильно рассчитал время отложенного постинга). DSM — это руководство по диагностике ментальных расстройств. Думаю, вся ирония и так понятна!
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
〰️ Депрессия — это просто новая грусть
〰️ Биполярное расстройство — это просто переменчивое настроение
〰️ ОКР — это просто любовь к порядку
〰️ СДВГ — это просто рассеянность
〰️ Нарциссическое расстройство личности — это просто то, что у твоего бывшего
* Слайд с сессии про социальные медиа «As Proven on Social Media». Не хочется занудствовать в вечер воскресенья (если я правильно рассчитал время отложенного постинга). DSM — это руководство по диагностике ментальных расстройств. Думаю, вся ирония и так понятна!
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
5🤣195🔥54❤31👍21😱1
Второй день конференции APA 2025 в ЛА
В этот день посетил следующие секции:
Mastering Forensic Issues Encountered by the General Psychiatrist
Хотел посетить эту секцию, чтобы послушать про судебную психиатрию в общей практике, но оказалось, что секция слишком общая и состояла из трёх докладов, слабо связанных между собой: про использование ИИ в психиатрии и юридические нюансы такого использования, про риск-менеджмент при лечении пациентов с ПРЛ, и про сверхценные идеи в психиатрической практике.
Доклад про ПРЛ был интересным, хотя и не совсем понятно, какое он имел отношение к судебной психиатрии. Главная мысль, которую я вынес: обязательно проводить скрининг на расстройства личности у всех пациентов (в моём случае подростков) и тратить больше времени на донесение своего клинического впечатления до семьи.
Доклад про сверхценные идеи тоже был очень интересным — возможно, позже сделаю про это отдельный пост. Там обсуждались, в том числе, случай Брейвика и тема инцелов (видимо, по мотивам сериала «Переходный возраст»).
Leadership in Clinical Practice: A Focus on Autonomy and Coercion in Psychiatry
Слушал эту секцию буквально в одно ухо — второе было занято участием в Zoom-созвоне. Не получилось ни нормально участвовать в звонке, ни внимательно слушать доклады. Надеюсь, к годам к пятидесяти перестану думать, что могу делать два дела одновременно.
Вообще секция про очень важную тему — автономию и принуждение в психиатрии.
Learn About a Different Treatment Option for Adults with Schizophrenia: Where Does It Fit in Your Practice?
Это была секция, на которой представляли новое лекарство для лечения шизофрении — Cobenfy™. Формально оно не относится к антипсихотикам. Это двухкомпонентный препарат: один компонент — агонист мускариновых рецепторов, другой — антагонист. Второй компонент не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому в мозге действует только агонист, а в остальном теле их действия взаимно нивелируются, уменьшая побочные эффекты. Воздействие на мускариновые рецепторы в мозге изменяет передачу дофамина, что в итоге снижает выраженность симптомов шизофрении.
Отдельная история — как в США рекламируют лекарства. Допустим, можно потратиться на ярко-розовый автобус, курсирующий по центру города в дни большой медицинской конференции (два фото к посту — одно моё, второе из треда на Reddit). Но этим не ограничиваются — по ТВ постоянно реклама то антипсихотика, то чего-то для похудения, то мази от экземы у детей, то средства для лучшего контроля ВИЧ…
Treatment of Posttraumatic Stress Disorder: An Update for 2025
Помимо обзора лекарств (которые при ПТСР работают не слишком хорошо), была большая лекция по использованию ТМС (транскраниальной магнитной стимуляции) при ПТСР.
Supporting Mental Health Professionals on Diagnosis and Management of Autism and Developmental Disabilities in Transitional-Age Youth and Adults
Пошёл на эту секцию вместо двух других, которые тоже хотел посетить (одна про нутритивную психиатрию, другая — снова про сон), потому что они будут доступны в записи, а эта — нет. Лучше бы пошёл на нутритивную психиатрию — узнал бы, как лечить диетами (всё равно записи обычно потом не смотришь). Секция про диагностику РАС и нарушений нейроразвития у старших подростков и взрослых была интересной, но ничего принципиально нового для меня.
Зато обсуждение в конце было более живым. Проблемы, как у нас: взрослые психиатры не хотят лечить пациентов с РАС и средним/низким уровнем функционирования, самодиагностированные взрослые с РАС, и так далее…
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
В этот день посетил следующие секции:
Mastering Forensic Issues Encountered by the General Psychiatrist
Хотел посетить эту секцию, чтобы послушать про судебную психиатрию в общей практике, но оказалось, что секция слишком общая и состояла из трёх докладов, слабо связанных между собой: про использование ИИ в психиатрии и юридические нюансы такого использования, про риск-менеджмент при лечении пациентов с ПРЛ, и про сверхценные идеи в психиатрической практике.
Доклад про ПРЛ был интересным, хотя и не совсем понятно, какое он имел отношение к судебной психиатрии. Главная мысль, которую я вынес: обязательно проводить скрининг на расстройства личности у всех пациентов (в моём случае подростков) и тратить больше времени на донесение своего клинического впечатления до семьи.
Доклад про сверхценные идеи тоже был очень интересным — возможно, позже сделаю про это отдельный пост. Там обсуждались, в том числе, случай Брейвика и тема инцелов (видимо, по мотивам сериала «Переходный возраст»).
Leadership in Clinical Practice: A Focus on Autonomy and Coercion in Psychiatry
Слушал эту секцию буквально в одно ухо — второе было занято участием в Zoom-созвоне. Не получилось ни нормально участвовать в звонке, ни внимательно слушать доклады. Надеюсь, к годам к пятидесяти перестану думать, что могу делать два дела одновременно.
Вообще секция про очень важную тему — автономию и принуждение в психиатрии.
Learn About a Different Treatment Option for Adults with Schizophrenia: Where Does It Fit in Your Practice?
Это была секция, на которой представляли новое лекарство для лечения шизофрении — Cobenfy™. Формально оно не относится к антипсихотикам. Это двухкомпонентный препарат: один компонент — агонист мускариновых рецепторов, другой — антагонист. Второй компонент не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому в мозге действует только агонист, а в остальном теле их действия взаимно нивелируются, уменьшая побочные эффекты. Воздействие на мускариновые рецепторы в мозге изменяет передачу дофамина, что в итоге снижает выраженность симптомов шизофрении.
Отдельная история — как в США рекламируют лекарства. Допустим, можно потратиться на ярко-розовый автобус, курсирующий по центру города в дни большой медицинской конференции (два фото к посту — одно моё, второе из треда на Reddit). Но этим не ограничиваются — по ТВ постоянно реклама то антипсихотика, то чего-то для похудения, то мази от экземы у детей, то средства для лучшего контроля ВИЧ…
Treatment of Posttraumatic Stress Disorder: An Update for 2025
Помимо обзора лекарств (которые при ПТСР работают не слишком хорошо), была большая лекция по использованию ТМС (транскраниальной магнитной стимуляции) при ПТСР.
Supporting Mental Health Professionals on Diagnosis and Management of Autism and Developmental Disabilities in Transitional-Age Youth and Adults
Пошёл на эту секцию вместо двух других, которые тоже хотел посетить (одна про нутритивную психиатрию, другая — снова про сон), потому что они будут доступны в записи, а эта — нет. Лучше бы пошёл на нутритивную психиатрию — узнал бы, как лечить диетами (всё равно записи обычно потом не смотришь). Секция про диагностику РАС и нарушений нейроразвития у старших подростков и взрослых была интересной, но ничего принципиально нового для меня.
Зато обсуждение в конце было более живым. Проблемы, как у нас: взрослые психиатры не хотят лечить пациентов с РАС и средним/низким уровнем функционирования, самодиагностированные взрослые с РАС, и так далее…
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
👍88❤47🔥43🤔3
Третий день конференции APA 2025 в ЛА
Сегодня был экватор конференции — два дня позади, два впереди. Я устроил себе расслабленный день, пришёл позже обычного и успел посетить только три секции. Фото к посту — просто забавное объявление у ближайшего к гостинице магазинчика.
Сегодня были следующие секции:
Beyond the serotonin deficit hypothesis: communicating a neuroplasticity framework of major depressive disorder
На удивление лаконичная и понятная лекция о современном представлении нейрофизиологии депрессии.
Особенно для меня было ценно напоминание о роли BDNF (нейротрофического фактора мозга), важного участника нейропластичности и одного из ключевых звеньев в развитии и лечении депрессии. Признаться, я давно про него не вспоминал — хотя в университете, читая Антонио Дамасио (или кого-то похожего — память уже подводит), встречал его часто.
Цитата спикера, которую утащу в работу: «BDNF помогает мне мотивировать пациентов заниматься спортом. Я говорю: физическая активность обязательна — это стимулирует выработку BDNF, и вы быстрее выйдете из депрессии».
Кажется, пора освежить знания и сделать парочку постов на тему BDNF и нейропластичности.
Asexuality and Aromantic Presentations in the Autism Spectrum
Выбрал эту секцию, потому что регулярно сталкиваюсь с вопросами родителей подростков и молодых взрослых с РАС — о том, что их дети, кажется, вообще не проявляют сексуального интереса.
Асексуальность — отсутствие сексуального влечения к другим — по разным данным наблюдается примерно у 10% людей с РАС (хотя исследования немногочисленны и разнятся). Это не всегда проблема и далеко не всегда требует вмешательства.
Фух, вот написал — и думаю: не подсудное ли это дело? В любом случае, это точно та тема, которую нужно обсуждать: сексуальность у людей с РАС. Особенно когда речь идёт об индивидах со сниженным уровнем функционирования. Цитата с презентации по этой секции про сексуальности у людей с РАС: « (у них ) Больше “девиантного сексуального поведения”, такого как чрезмерная мастурбация, эксгибиционизм, педофилия, фетиши, садомазохизм, гиперсексуальность и другие парафилии».
Мы ведь, безусловно, хотим минимизировать проявления подобного поведения в обществе — особенно в форме, которая становится проблемной и потенциально причиняющей вред. А значит, с этим важно работать до того, как это перерастёт в нечто действительно опасное — и для самого человека, и для окружающих.
Секция, даже название которой — 147% цензура
Вот тут хотелось обсудить цензуру — она всё-таки есть везде. На этой секции в расписании было написано “No Press Access” или “Пресса не допускается”, а на входе (не видел такого на других секциях) стояли два внушительных охранника. Посреди секции один из спикеров вдруг вышел и сказал примерно следующее: «Мне только что написал журналист — сказал, что кто-то ведёт запись. Я, между прочим, очень рискую, выступая перед вами в текущих обстоятельствах. Кто ведёт запись — поступает крайне подло…» Все начали переглядываться, ища в небольшом зале того самого «предателя»…
В общем, было очень захватывающе, но ничего не понятно — видимо, какие-то их местные разборки!
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
Сегодня был экватор конференции — два дня позади, два впереди. Я устроил себе расслабленный день, пришёл позже обычного и успел посетить только три секции. Фото к посту — просто забавное объявление у ближайшего к гостинице магазинчика.
Сегодня были следующие секции:
Beyond the serotonin deficit hypothesis: communicating a neuroplasticity framework of major depressive disorder
На удивление лаконичная и понятная лекция о современном представлении нейрофизиологии депрессии.
Особенно для меня было ценно напоминание о роли BDNF (нейротрофического фактора мозга), важного участника нейропластичности и одного из ключевых звеньев в развитии и лечении депрессии. Признаться, я давно про него не вспоминал — хотя в университете, читая Антонио Дамасио (или кого-то похожего — память уже подводит), встречал его часто.
Цитата спикера, которую утащу в работу: «BDNF помогает мне мотивировать пациентов заниматься спортом. Я говорю: физическая активность обязательна — это стимулирует выработку BDNF, и вы быстрее выйдете из депрессии».
Кажется, пора освежить знания и сделать парочку постов на тему BDNF и нейропластичности.
Asexuality and Aromantic Presentations in the Autism Spectrum
Выбрал эту секцию, потому что регулярно сталкиваюсь с вопросами родителей подростков и молодых взрослых с РАС — о том, что их дети, кажется, вообще не проявляют сексуального интереса.
Асексуальность — отсутствие сексуального влечения к другим — по разным данным наблюдается примерно у 10% людей с РАС (хотя исследования немногочисленны и разнятся). Это не всегда проблема и далеко не всегда требует вмешательства.
Фух, вот написал — и думаю: не подсудное ли это дело? В любом случае, это точно та тема, которую нужно обсуждать: сексуальность у людей с РАС. Особенно когда речь идёт об индивидах со сниженным уровнем функционирования. Цитата с презентации по этой секции про сексуальности у людей с РАС: « (у них ) Больше “девиантного сексуального поведения”, такого как чрезмерная мастурбация, эксгибиционизм, педофилия, фетиши, садомазохизм, гиперсексуальность и другие парафилии».
Мы ведь, безусловно, хотим минимизировать проявления подобного поведения в обществе — особенно в форме, которая становится проблемной и потенциально причиняющей вред. А значит, с этим важно работать до того, как это перерастёт в нечто действительно опасное — и для самого человека, и для окружающих.
Секция, даже название которой — 147% цензура
Вот тут хотелось обсудить цензуру — она всё-таки есть везде. На этой секции в расписании было написано “No Press Access” или “Пресса не допускается”, а на входе (не видел такого на других секциях) стояли два внушительных охранника. Посреди секции один из спикеров вдруг вышел и сказал примерно следующее: «Мне только что написал журналист — сказал, что кто-то ведёт запись. Я, между прочим, очень рискую, выступая перед вами в текущих обстоятельствах. Кто ведёт запись — поступает крайне подло…» Все начали переглядываться, ища в небольшом зале того самого «предателя»…
В общем, было очень захватывающе, но ничего не понятно — видимо, какие-то их местные разборки!
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
🔥71❤50👍35🤔9
Четвёртый день конференции APA 2025 в ЛА
Тема конференции APA 2025 — «Lifestyle for Positive Mental and Physical Health» или «Образ жизни для хорошего психического и физического здоровья». Было много секций по так называемой «Lifestyle Psychiatry». Переводить этот термин трудно: что-то вроде «психиатрия образа жизни», хотя в русском это звучит слегка угрожающе. Суть — диеты, физические упражнения, баланс работы и жизни и так далее.
Сегодня посетил такие секции:
Recommendations for Nutritional Interventions to Prevent and Treat Mental Illness From the APA Lifestyle Psychiatry Presidential Workgroup
Много говорили о достаточно общих вещах, но я для себя отметил: надо найти хорошего диетолога для совместной работы (и самому к нему записаться).
!!! Важно, что про диету здесь говорят не фрики, как это часто бывает у нас (хотя, возможно, я чрезмерно обобщаю — травма от псевдоспециалистов, лечащих аутизм диетами, даёт о себе знать). Здесь выступают врачи, которые могут и антипсихотик назначить, и диету рекомендовать.
И главное: ключевые рекомендации — это не ядерная физика, а здравый смысл в духе «просто ешьте нормальную еду».
Balancing Efficiency and Security: A Comprehensive Look at AI Scribes in Medical Documentation
Секция про ИИ-помощников в оформлении медицинской документации. Всё-таки надо сесть, разобраться и наконец-то сделать себе такого помощника.
Psychiatry Innovation Lab
Стартап-сессия, где молодые команды представляли проекты. Больше всего понравилось приложение, в котором реализован поведенческий тренинг для родителей — то, что так необходимо в работе с детьми с ОВР и другими поведенческими нарушениями.
Конечно, тренинг в живом формате лучше, но с доступностью специалистов проблемы во всём мире. Без таких решений помощь доступной не станет.
Psychopharmacology Master Class: The Art of Psychopharmacology
Потрясающий доклад про искусство назначения лекарств. Ключевая мысль спикера: «То, как мы выписываем лекарства, гораздо важнее, чем что мы выписываем». К сожалению, в России это пока лучше всего усвоили не докмед-врачи, а шарлатаны. Спикер ссылался на эту статью и привёл поразительный факт:
❕Кстати, у спикера есть бесплатный онлайн-курс: https://education.austenriggs.org/content/art-pharmacotherapy-five-course-series-david-mintz-md-recorded
AI Agents and Analytics — How to Work with a Virtual Clinical Assistant in Your Practice
Пугающая секция про ИИ-агентов и асинхронные консультации. Пример на YouTube. Предполагается, что до встречи с психиатром пациент проходит «собеседование» с цифровым ИИ-аватаром, который собирает первичные данные. Страшно, но, возможно, это и правда будущее.
Social Media and Youth Mental Health
Очередная секция про соцсети и подростков. Плюсы и минусы соцсетей более-менее понятны, но главное — соцсети есть, и от них никуда не деться. Что понравилось в этой секции — упор на данные, собранные при участии самих подростков. Интересно было бы сделать что-то подобное и у нас.
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
Тема конференции APA 2025 — «Lifestyle for Positive Mental and Physical Health» или «Образ жизни для хорошего психического и физического здоровья». Было много секций по так называемой «Lifestyle Psychiatry». Переводить этот термин трудно: что-то вроде «психиатрия образа жизни», хотя в русском это звучит слегка угрожающе. Суть — диеты, физические упражнения, баланс работы и жизни и так далее.
Сегодня посетил такие секции:
Recommendations for Nutritional Interventions to Prevent and Treat Mental Illness From the APA Lifestyle Psychiatry Presidential Workgroup
Много говорили о достаточно общих вещах, но я для себя отметил: надо найти хорошего диетолога для совместной работы (и самому к нему записаться).
!!! Важно, что про диету здесь говорят не фрики, как это часто бывает у нас (хотя, возможно, я чрезмерно обобщаю — травма от псевдоспециалистов, лечащих аутизм диетами, даёт о себе знать). Здесь выступают врачи, которые могут и антипсихотик назначить, и диету рекомендовать.
И главное: ключевые рекомендации — это не ядерная физика, а здравый смысл в духе «просто ешьте нормальную еду».
Balancing Efficiency and Security: A Comprehensive Look at AI Scribes in Medical Documentation
Секция про ИИ-помощников в оформлении медицинской документации. Всё-таки надо сесть, разобраться и наконец-то сделать себе такого помощника.
Psychiatry Innovation Lab
Стартап-сессия, где молодые команды представляли проекты. Больше всего понравилось приложение, в котором реализован поведенческий тренинг для родителей — то, что так необходимо в работе с детьми с ОВР и другими поведенческими нарушениями.
Конечно, тренинг в живом формате лучше, но с доступностью специалистов проблемы во всём мире. Без таких решений помощь доступной не станет.
Psychopharmacology Master Class: The Art of Psychopharmacology
Потрясающий доклад про искусство назначения лекарств. Ключевая мысль спикера: «То, как мы выписываем лекарства, гораздо важнее, чем что мы выписываем». К сожалению, в России это пока лучше всего усвоили не докмед-врачи, а шарлатаны. Спикер ссылался на эту статью и привёл поразительный факт:
У трети самых эффективных врачей плацебо работало лучше, чем настоящее лекарство у трети наименее эффективных.
То есть — личность врача влияет на эффект терапии, и влияет даже сильнее, чем само лекарство.
❕Кстати, у спикера есть бесплатный онлайн-курс: https://education.austenriggs.org/content/art-pharmacotherapy-five-course-series-david-mintz-md-recorded
AI Agents and Analytics — How to Work with a Virtual Clinical Assistant in Your Practice
Пугающая секция про ИИ-агентов и асинхронные консультации. Пример на YouTube. Предполагается, что до встречи с психиатром пациент проходит «собеседование» с цифровым ИИ-аватаром, который собирает первичные данные. Страшно, но, возможно, это и правда будущее.
Social Media and Youth Mental Health
Очередная секция про соцсети и подростков. Плюсы и минусы соцсетей более-менее понятны, но главное — соцсети есть, и от них никуда не деться. Что понравилось в этой секции — упор на данные, собранные при участии самих подростков. Интересно было бы сделать что-то подобное и у нас.
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
🔥102👍42❤36💊1
Пятый (последний) день конференции APA 2025 в ЛА. Итоги
На фото — указатель городов-побратимов Лос-Анджелеса. Видите странность? Вместо флага какой страны впихнули герб города?
В таких поездках больше всего расстраивает, что я почти всегда единственный практикующий психиатр из России. (Ладно, насчёт этой конференции не уверен — вечеринки для зарубежных участников тут не было. Но на AACAP я точно был один.) Представляете, какие могли бы быть приключения, если бы нас здесь было хотя бы несколько? Пойти вечером в бар, а потом — восстанавливать справедливость, вешая российский флаг у указателя на Санкт-Петербург, потом — задержание полицией, международный скандал и всё такое. Было бы весело!
На следующую конференцию AACAP (ассоциации детских психиатров) в Чикаго в октябре уже удалось «рекрутировать» одного участника. Значит, есть шанс, что я буду не один. Может, кто-то ещё хочет? Напишите мне, расскажу, что и как. Это вполне реально.
Сегодня было несколько секций, но расскажу только про одну. Всё-таки хочется последний вечер провести не за написанием поста.
School Shootings: The Role of Clinicians in Attempting to Forestall Tragedy
Долго выбирал между этой секцией и секцией по сексуальному насилию в отношении мальчиков и мужчин. В итоге остановился на стрельбе в школах.
Один из спикеров — психиатр, проводивший экспертизу стрелка из средней школы Марджори Стоунман Дуглас, где были убиты 17 человек. Он рассказывал об этой экспертизе и показывал видео опроса стрелка.
Говорили о подходах к оценке риска. Одной из главных проблем назвали отсутствие нормальной коммуникации между всеми вовлечёнными сторонами — школой, психиатрами, соцслужбами и т. д. Пример: школа направляет подростка к психиатру, не сообщив всей информации; психиатр, опасаясь нарушить закон о конфиденциальности, не передаёт свои наблюдения в соцслужбы. Хотя, как показывают экспертизы после трагедий, если бы все стороны поделились информацией, возможно, трагедий можно было бы избежать.
В общем, как и везде — одна из главных проблем в том, что мы недостаточно взаимодействуем друг с другом.
Итоги
Конференция определённо стоящая. Боялся, что будет мало секций по детской психиатрии — но нет, их было более чем достаточно. Хотя конечно AACAP мне всё-таки ближе по масштабу и содержанию, но скорее всего на APA приеду и в следующем году.
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
На фото — указатель городов-побратимов Лос-Анджелеса. Видите странность? Вместо флага какой страны впихнули герб города?
В таких поездках больше всего расстраивает, что я почти всегда единственный практикующий психиатр из России. (Ладно, насчёт этой конференции не уверен — вечеринки для зарубежных участников тут не было. Но на AACAP я точно был один.) Представляете, какие могли бы быть приключения, если бы нас здесь было хотя бы несколько? Пойти вечером в бар, а потом — восстанавливать справедливость, вешая российский флаг у указателя на Санкт-Петербург, потом — задержание полицией, международный скандал и всё такое. Было бы весело!
На следующую конференцию AACAP (ассоциации детских психиатров) в Чикаго в октябре уже удалось «рекрутировать» одного участника. Значит, есть шанс, что я буду не один. Может, кто-то ещё хочет? Напишите мне, расскажу, что и как. Это вполне реально.
Сегодня было несколько секций, но расскажу только про одну. Всё-таки хочется последний вечер провести не за написанием поста.
School Shootings: The Role of Clinicians in Attempting to Forestall Tragedy
Долго выбирал между этой секцией и секцией по сексуальному насилию в отношении мальчиков и мужчин. В итоге остановился на стрельбе в школах.
Один из спикеров — психиатр, проводивший экспертизу стрелка из средней школы Марджори Стоунман Дуглас, где были убиты 17 человек. Он рассказывал об этой экспертизе и показывал видео опроса стрелка.
Говорили о подходах к оценке риска. Одной из главных проблем назвали отсутствие нормальной коммуникации между всеми вовлечёнными сторонами — школой, психиатрами, соцслужбами и т. д. Пример: школа направляет подростка к психиатру, не сообщив всей информации; психиатр, опасаясь нарушить закон о конфиденциальности, не передаёт свои наблюдения в соцслужбы. Хотя, как показывают экспертизы после трагедий, если бы все стороны поделились информацией, возможно, трагедий можно было бы избежать.
В общем, как и везде — одна из главных проблем в том, что мы недостаточно взаимодействуем друг с другом.
Итоги
Конференция определённо стоящая. Боялся, что будет мало секций по детской психиатрии — но нет, их было более чем достаточно. Хотя конечно AACAP мне всё-таки ближе по масштабу и содержанию, но скорее всего на APA приеду и в следующем году.
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
2👍159🔥83❤55🤣4🕊3🤔1
Уважаемые подписчики, очередное напоминание про мошенников!
Нет-нет, да кто-нибудь всё-таки попадётся на их удочку — несмотря на то, что почти к каждому посту я добавляю предупреждение о мошенниках.
Напоминаю важные моменты:
Кроме этого основного канала, есть ещё два канала-спутника:
🔹 https://t.me/detpsygo1 — актуальная информация о записи ко мне на приём.
🔹 https://t.me/detpsygo_pro — канал для профессионального сообщества (пока там была только информация об участии в моём приёме).
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
Нет-нет, да кто-нибудь всё-таки попадётся на их удочку — несмотря на то, что почти к каждому посту я добавляю предупреждение о мошенниках.
Напоминаю важные моменты:
1. Я никому не пишу в Telegram от своего имени с предложением консультаций.
2. Если я и выхожу на прямую связь, то только через публичные посты в этом канале.
3. Связаться со мной лично (если вы меня не знаете) можно только через почту, указанную в описании канала.
Кроме этого основного канала, есть ещё два канала-спутника:
🔹 https://t.me/detpsygo1 — актуальная информация о записи ко мне на приём.
🔹 https://t.me/detpsygo_pro — канал для профессионального сообщества (пока там была только информация об участии в моём приёме).
⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники
👍39❤26😭5
Будем разрабатывать клинические рекомендации по СДВГ (для детей и взрослых)
Вчера мы, АПсиП (Ассоциация психиатров и психологов за научно обоснованную практику), подали заявку в Минздрав на разработку клинических рекомендаций. Вот приятный скрин с рубрикатора КР Минздрава.
Команда разработчиков уже активно взялась за работу. Если всё пойдёт по плану (а разве может быть иначе?), уже ближайшей зимой готовые рекомендации, после процедуры общественного обсуждения, будут отправлены в Минздрав.
Будет ли так же интересно и общественно обсуждаемо, как это было с историей принятия наших же рекомендаций по РАС — покажет время!
Вчера мы, АПсиП (Ассоциация психиатров и психологов за научно обоснованную практику), подали заявку в Минздрав на разработку клинических рекомендаций. Вот приятный скрин с рубрикатора КР Минздрава.
Команда разработчиков уже активно взялась за работу. Если всё пойдёт по плану (а разве может быть иначе?), уже ближайшей зимой готовые рекомендации, после процедуры общественного обсуждения, будут отправлены в Минздрав.
Будет ли так же интересно и общественно обсуждаемо, как это было с историей принятия наших же рекомендаций по РАС — покажет время!
5❤340🔥180👍62