Operative

Correct position for operator and patient during Dental procedures 🦷👉👈
For right and left handed ...
الوضع الصحيح لطبيب الاسنان والمريض اثناء المعالجة السنية 🦷

72 views09:13

Operative

ليش بالجامعه ماعلمونا انو الكمبوزت من نسوي لازم نخلي طبقة بلون الenamel وطبقة بلون الdentin و الshade الصحيح للطبقات ؟وترانسلوسينت وكذا وكذا

ليش يعلمونا بس اشياء basic ويركزون على الدرخ الكمبوزت بالماضي شنو جان يستخدمون بدل عنه وشنو جان يسوون قبل مئات القرون ،

احنه الي يهمنا الحاضر الوقت اللي راح نشتغل بي هسه ،
ليش ميركزون على زبدة الموضوع و يراوونه كيسات من شغلهم ويعلمونا اسماء الكمبوزت المستخدم هسه و شنو افضل نوعية وشنو نشتري ،
ليش لازم ندخل كورسات وندور فيديوهات حتى نتعلم المعلومات المهمة اللي المفروض همه يعلمونياها ،
جا شنو فائدة الجامعة ؟
والوقت اللي دنصرفه على معلومات تشتت تفكيرنا ومالها داعي ؟
يعني حرفيا نظام التعليم كله غلط بغلط

91 views09:13

Operative

https://youtu.be/GTpdXskQMRg

105 views09:13

Operative

Order of placement of materials:

1- Calcium hydroxide [ in direct tooth contact ]
2- Varnish [ to protect CaoH and seal DT]
3- Zinc phosphate cement [ base]
4- Amalgam

1- Calcium hydroxide
2- GIC
3- Varnish
4- Amalgam

94 views11:35

Operative

Channel photo updated

19:00

Operative

🌸 بوست مهم عن الكمبوزيت لدكتورة هاجر عادل

بوست النهاردة إن شاء الله مختلف شوية. هو عبارة عن تجميعة جميلة جدًا عن الكمبوزيت، أنا كتباه لأنني كنت نفسي ألاقي تجميعة تلملي الدنيا خصوصًا إننا بنسمع معلومات كتير جدًا وبنتشتت. الموضوع ده مهم جدًا جدًا.

البوست ده مش بس للمبتدئين، لكن برضو مفيد للناس اللي عندها خلفية كويسة عن الكمبوزيت.

أنا كاتبة البوست ده بناءً على إني شفت الكلام ده بالطريقة المثالية في الـ clinical مع الدكتور أحمد سعودي، وسمعت تفسيره العلمي من الدكتور أحمد الحكيم في فيديو. هسيب الرابط بتاعه في أول كومنت مع شوية papers عشان أكون واثقة من كل معلومة بكتبها.

تعالوا نعمل شوية refreshment لمعلوماتنا الأول. بعد كده هنتكلم بالتفصيل عن الخطوات ووقت كل خطوة وبيتعمل إزاي.

• احنا عارفين إن الأملجم بيمسك macromechanical عن طريق الـ undercuts.

• أما الجلاس أيونومر فهو الحشوة الوحيدة اللي بتمسك chemical وبيلزق بنفسه في السنة. يعني الكمبوزيت مبيمسكش chemical!
لا. الكمبوزيت بيمسك micromechanical عن طريق pores.

• طيب، بتتعمل إزاي الـ pores دي؟

عن طريق الـ etch اللي هو عبارة عن acid.
الـ acid اللي بنستخدمه هو الـ phosphoric acid بتركيز 37%.
لو جبت أي phosphoric acid etch تركيزه 37% هيقوم بوظيفته.

لكن في مشكلة دلوقتي في عملية الـ etching دي.
الـ etch ده بالذات شديد جدًا على الـ dentin. هو حلو جدًا للـ enamel وهيعملي pores جميلة لأن الـ enamel معادنها عالية جدًا.
لكن على الـ dentin الموضوع بيكون أصعب شوية.
فيه smear layer ناتجة عن استخدام الـ stones في التقطيع وcaries removal. هي عبارة عن شوية بقايا لازم نشيلها، وناخد شوية mineral عشان نفتح الـ collagen mesh، وبعد ما نفتحها لازم نعملها بشكل ميحصلهاش collapse.

لكن موضوع إن الـ collagen ميحصلوش collapse ده صعب، وده بيخلي الـ technique حساس جدًا.

• ثانيًا، موضوع إننا نشيل الـ smear layer هو حلو عشان ينضف لنا الدنيا ويفتح لنا الـ collagen، لكن ده بيعمل لنا post-operative sensitivity.

هم قالوا خلاص بلاش نشيل الـ smear layer، هنستخدم acid ضعيف هيفتح الدنيا شوية ومش هيشيل الـ smear layer، لأ ده هيدوبها شوية ويدخل جوا الفتحات دي. هيعمللي smear plugs هتكون incorporated مع الـ resin tags بتاعة البوند جوا الفتحات، وبكده نكون خلصنا من الـ post-operative sensitivity. وكمان كده التكنيك مش حساس وميحصلش collapse ولا حاجة.
طيب، البوند اللي جواه acid ضعيف ده اسمه self-etch.

لكن لقوا إن الـ acid الضعيف ده مناسب جدًا للـ dentin، لكن تأثيره مش حلو خالص على الـ enamel ومبيعملليش pores. إحنا مهم جدًا عندنا إن الـ bond مع الـ enamel تكون ممتازة لأنها هي اللي برا، وهي اللي هتمنع حدوث أي leakage. يعني حتى لو الـ bond مع الـ dentin مش قوي، أنا معتمدة إن الـ bond مع الـ enamel من برا هتحميلي الـ dentin من جوا.

فقالوا خلاص نعمل etching للـ enamel بالـ phosphoric acid عادي خالص في ما يُسمى بـ selective etch technique، وبعد كده نحط الـ self-etch bond اللي هيعمللي etching للـ dentin بالـ acid الضعيف جواه على الـ enamel والـ dentin عادي خالص.

• كده نكون عملنا refreshment لمعلوماتنا🌱

تعالوا ندخل على العملي☺

🍄 1.Etching Step

كلامي هيكون أكتر عن selective etch technique لأنه هو الأفضل.

الأفضل إننا نشتغل بـ self-etch bond هو اللي هيعمللي etching للـ dentin، والـ enamel بس اللي يتحط عليه الـ phosphoric acid.

هنحطه على الـ enamel لمدة قد إيه؟
أقل حاجة 15 ثانية ومش نزود عن 30 ثانية.

طيب، عايزين نشيله؟
نقعد نعمله rinsing ونغسله بمية، وهي نفس المدة اللي سبناه على السنة فيها، وده عشان أضمن مليون في المية إن مفيش فتفوتة phosphoric acid متبقية على السنة.

طيب، عايزين ننشف الدنيا استقبالا للبوند. أكيد مش هنحطه على بحر المية ده!

وأنا عايزة أنوّه على نقطة هنا:
إني أعمل isolation استقبالا لوضع البوند أهم عندي من الـ isolation عشان أحط الكمبوزيت. الكمبوزيت مش هيلزق لوحده. البوند هو اللي بيخليه يلزق، فالبوند أهم عندي من الكمبوزيت نفسه.

نرجع لكلامنا..
حطينا etch وغسلناه كويس جدًا. عايزين ننشف.
فيه ناس تقولك: "نشف كويس أوي، ده الـ chalky white appearance ده الـ indication بتاعي إن الـ enamel حصله etching كويس، وأقعد أنشف لغاية ما تشوفه ظاهر وساطع قدام عينيك."

وفيه ناس تقولك: "أوعي! ده الـ chalky white appearance ده دليل على الـ overdryness، وإحنا مش عايزين الـ overdryness. إحنا خايفين من الـ collapse اللي هيحصل للـ collagen لو نشفنا قوي."

112 views19:38

Operative

هل في الـ selective etch بنعمل etching للـ dentin عشان نخاف من الـ overdryness؟
لأ! ده غير أساسًا إن الـ self-etch bond بيكون الـ solvent بتاعه water-based، يعني حتى لو عملت overdryness، هو هيعمل rewetting عشان كده التكنيك ده more friendly ومفيش فيه collapse للـ collagen mesh ووجع دماغ ده.

إنما في تكنيك الـ total etch بخاف من الـ overdryness، بنشف الكافيتي من بعيد، وأشفط المية بـ high suction، وأسِيب الـ cavity في الآخر slightly wet، لأنني مش هقدر أنشف الـ enamel وأسيب الـ dentin wet. فبسيب كله wet غصب عني وخلاص. وكمان الـ solvent بتاع البوند في حالة الـ total etch بيكون ethanol-based، يعني هيذهب لشوية المية التبقية ويسحبهم ويطيرهم ويخلي الدنيا أكتر جفافًا، عشان كده بنخلي الـ tooth تبقى slightly wet في الـ total etch technique.

تعالوا نختصر الدنيا في الـ selective etch technique:

هنحط الـ etch بتاعي 15 ثانية على الـ enamel بس، هنغسل 15 ثانية زيهم بمية وهو، وننشف. وزود في الـ dryness عادي، يا بشمهندس طارق، ميهمكش!

🍄 2.الـ Bond
مهم أوي تعمل كل حاجة هنقولها في الخطوة دي.
هتحط نقطة على الكافيتي وتقعد تعملها rubbing وتدخلها في كل الـ corners سواء بـ bond brush مقاس أصغر أو probe. أهم حاجة تقعد تعمله rubbing وactivation كده وتسيبه في الكافيتي لمدة 15 ثانية.

أيوة، 15 ثانية 😊
وبعد كده تشيل الزيادة.
مش بالهوا! لأ.
الهوا هيخليه يعمل pooling في الـ corners. هتشيله بـ bond brushes تانية نضيفة أو بـ سفنجة اللي بتيجي مع مقاسات الـ gutta percha الصغيرة، هتقصقصها وتحتفظ بيها في المواقف اللي زي دي.
وبعد كده تشيل بالهوا.

أنا بشيل بالهوا بالراحة 😴 لغاية ما البوند يبطل يتحرك قدامي، وما يكونش في غير طبقة واحدة رفيعة ولامعة 💫.

تمام، نعمل curing بقى 🤔
لا!
حط كمان نقطة من البوند.

طب ليه التبذير ده؟ 😏
عشان وإنت بتعمل air drying ممكن تكون زودتها حبتين، أو ممكن النقطة الأولانية ما وصلتش لكل الأماكن.

لأي سبب، كل الـ papers حاليًا بتنصح إن أقل حاجة تحطها طبقتين. عايز تزود؟ زود، لكن متحطش طبقة واحدة دي خالص.

الطبقة التانية دي برضو هتعملها activation وتسيبها 15 ثانية، وتشيل الزيادة بـ سفنجة أو بـ bond brush وتعمل air drying بالراحة لغاية ما أوصل إن السطح يكون لامع ومفرود على كل الأجزاء بالتساوي. مفيش حاجة سميكة لسة بتتحرك.
نعمل بقى light curing .. ماشي، نعمل!

بردو اتوصي بطبقة الـ bond في الـ light curing.
طب في ناس تقولك لا، التزم بتعليمات الشركة المصنعة وبلاش overcuring.

الفكرة هنا إن الشركة المصنعة بتنزل تعليماتها بناءً على zero distance، يعني الـ light cure tip لازقة في السطح اللي بعمله curing. وده مبيحصلش في بؤ البيشنت. كده كده هيكون في مسافة وـ various depth في الـ cavity.

من الآخر، تعليمات الشركة المصنعة هتكون في حدود غالبًا 20 ثانية بس، مثلاً المفروض أي cavity أكبر من 2 ل 3 ملي، بتزود الـ light curing، وبيقولك كمان في الـ deep proximal box، زود الـ light curing لـ 60 ثانية.

مفيش مشكلة من التزويد ده، حلو جدًا كمان.
بس المشكلة بتيجي في الـ heat generation الناتج عن الـ overcuring.

عشان كده بيقولك بعد كل cycle افصل شوية أو هوي على السنة بالـ tip syringe.
الحمد لله، كده خلصنا الـ bonding 🎉

عايزة أقول بس حاجة بسيطة عن الكومبوزت.
هنقول بس حاجتين:

• طبعًا عارفين إن الـ layer بتاعتي متزدش عن 2 مم.

• ثانيًا، النقطة دي مهمة جدًا:
بلاش نملي الـ cavity بالعرض بحيث الـ layer اللي هحطها تكون ماسكة في كل الـ walls. لأ، نحط الكومبوزت بتاعتنا oblique بحيث ميبقاش ماسك في كل الـ walls. ده عشان نقلل الـ effect بتاع الـ polymerization shrinkage.

نختم بالمعلومة دي.
وكده معانا خلفية قوية وـ base حلوة أوي عن الكومبوزت.

140 views19:38

Operative

152 viewsedited 07:02

Operative

147 viewsedited 07:02

Operative

200 viewsedited 07:02

Operative

222 viewsedited 07:06

Operative

مصادر أخرى للإطلاع

Ahmed Saad
Idec
YouTube
Ahmed alhekim

https://www.instagram.com/drsa3d?igsh=M3p5cGtiaGg0ZHVu

د احمد سعد🟩
https://www.instagram.com/drsa3d?igsh=M3p5cGtiaGg0ZHVu

https://youtube.com/@Drsa3d?si=6TCmkFyHCNK0zd7e

د احمد مسعودي🟩
https://youtube.com/@Mr.Composite?si=XmefdJHTtUDk329B

د احمد الحكيم

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid08xZMr4yJEDjSMMyyQpy3xBR2gCXhBT2vHXBpQRiaRfeW9nYEfkHpRnrjDnHbQ5VMl&id=100011107592688&mibextid=CDWPTG

Hesham Alseoudi

https://t.me/c/2382664137/121

https://www.facebook.com/share/15yMCB8uwc/?mibextid=qi2Omg

https://www.facebook.com/groups/217340342298750/?ref=share&mibextid=NSMWBT

https://t.me/compveneer

Zizo Ashraf

https://www.facebook.com/share/1AEfbkLhd8/?mibextid=qi2Omg

Rasha Hamoda

https://www.facebook.com/share/1V3yYx9jfe/?mibextid=qi2Omg

261 viewsedited 07:08

Operative

فهرس الفهرس للقناة

Class 1, 2 ,3 ,4, 5

https://t.me/c/2382664137/653

Other topics

https://t.me/c/2382664137/654

موضوعات بترتيب خطوات الشغل

https://t.me/c/2382664137/655

حالات شغل للفائدة

https://t.me/c/2382664137/656

مصادر أخرى

https://t.me/c/2382664137/657

👍2

300 views19:43

Operative

Composite repair

طبعاً الموضوع طويل شوية لذلك بشرحه بعدة أجزاء

خلونا نبدأ مع بعض
_______
✨Repair Mechanisms

بسنة 2010 اكتشف
Rinastiti et
أن
Free radicals at the surface of cured composite restoration have a survival rate of 14 days.

يعني هذه ال Free radicals
الذي هي
Oxygen inhibition layer
الي تكون مسؤولة عن إرتباط الكومبوزت مع بعضه البعض ، تمتلك معدل بقاء على سطح الكومبوزت لمدة 14 يوم إذا لم يتم تفنيشها
لذلك في حالة أنه اشتي اسوي Repair لل composite

Immediately before finishing & polishing:
اكتفي فقط بالتجفيف ثم إضافة ال composite ولا يتم أضافه Adhesive system
لأنه غير ضروري إطلاقاً خصوصًا بال
Immediate repair
يعني لنفترض كملت واكتشفت أنه في منطقة تحتاج إلى تعويض
هل تعيد كل الخطوات؟!
لا طبعاً
فقط اكتفي بال
Dryness then composite repair
طيب فين المشكلة ؟
المشكلة هي مع
-After finishing & polishing
-After 72 hours
-Type of composite.
لذلك لازم من Roughening
وهذا بيكون بعدة طرق
ك التالي :
1-Surface Roughening by Acid Etching
2-Surface Roughening by Air Abrasion
3-Surface Roughening by Bur Cutting
4-Surface Roughening by Laser
5-Chemical Bonding

طبعاً بهذا المنشور بشرح اول نقطة بشكل مختصر
1-Surface Roughening by Acid etching
أولاً خلي في بالك أن
Phosphoric acid is effective on enamel and dentin
ولكن ليس له تأثير مباشر على
Surface characteristics of composites,ceramics, and metals.
لان
Phosphoric acid is a weak acid
لذلك غير قادر وليس كافي لخلق roughness على ال
composite resin surface
لأنهم لاحظوا
بعد ما تم تطبيق ال Acid etch
على ال composite
لم يظهر أي تغيير ملحوظ في شكل
Composite’s surface after acid etching
يعني بالمختصر
Insufficient effect of acid etching on the repair bond strength

طيب اذا مثلاً حبيت اسوي
Composite Repair
هل اسوي
Etching by phosphoric acid ?
يجوز ذلك فقط بس الغرض الأساسي منه أنه يسوي لي
Cleanse the material surface from debris/smear layer after preparation

طيب هل كل انواع Acid ما بيسوي لي roughness لل
Composite’s surface
طبعاً في سنة 2015
Gupta et al.
سوا مقارنه على عدة أنواع من ال Acid مثل
10% hydroluoric acid
30% citric acid
7% maleic acid
and 37% phosphoric acid
ولاحظوا أنه أفضل شئ كان
10% hydroluoric acid
في ال
Repair mechanism
لانه عمل لي
Roughness and increase bond Strength
ــــــــــــــــــــــــ
في دكتور اسمه
Loomans
مع مجموعة آخرون في عام
2011
قالوا ليش ما نطبق hydroluoric acid على الأسنان بدل phosphoric acid واحصل على
Bond strength
عالي جدااً
طبعاً بعد ما تم تطبيقه على الأسنان لاحظوا تكوين
Calcium fluoride (CaF2)
وهذا عبارة عن راسب والذي سيترسب على dentinal tubules
وبالتالي
Prevent the infiltration of adhesive resin in the opened dentin tubuli
وهذا بيسبب
poor adhesion of composite to the contaminated enamel or dentin

وطبعاً إذا تم ملامسة ال
skin or mucosa
صحيح أنه
Painless but may result in tissue necrosis in the deeper layers of the tissue

كمان
Loomans BA
في عام 2011
بعد ما طبق كل أنواع Acid etch على ال composite
اكتشف
The effect of etching will depend on the composition of the filler particles
يتبع ...
إعداد /سعيد المقرمي

❤1

190 views19:14

Operative

منشور لحل مشكلة حساسية الحشوات

انا حقيقي كرهت اشتغل Composite من كتر ما بيرجعلي الحالات ب sensitivity
بعمل كل حاجه صح ف الدنيا
Isolation
Cavity Design
Selective Etch
Bond Bisco 2 layers
Cusp by cusp
و حاجات تانيه كتير اوي بعملها
حتي الlight cure غيرته 😂
طب اغير bisco ؟
ممكن ده الحل؟
بقيت اي حاله Composite بحط base GIC

https://www.facebook.com/share/p/16jodgkmdG/?mibextid=xfxF2i

Facebook

See posts, photos and more on Facebook.

198 views19:14

Operative

لو عندك deep margin
مش عارف تنزل ال matrix فيها وتظبطها
او بيحصل matrix distortion وانت بتدخل ال wedge جنبها
طريقة بسيطة ممكن تساعد في حالات معينة مش كل الحالات
تستخدم stiff plastic wedge هنستخدمها ك matrix.
ننزلها ونتأكد انها عامله seal كويس علي طول ال margin.
هترفع ال margin 2mm وبعدين تشيل ال wedge وتظبط ال increment اللي عملتها وتشيل ال excess وتعملها finishing قبل ما تكمل باقي ال restoration بتاعتك.
بس كده 👌بقيت جاهز انك تكمل ال class II بتاعك في نفس الجلسة او بعدين ✌️
................................................
شابتر Molars كتاب Layers 2 صفحة 430

❤1

242 views19:14

Operative

🟡خطوات شغل الكمبوزيت 🟡

https://www.facebook.com/share/p/16UXsEXoBL/?mibextid=xfxF2i

Facebook

See posts, photos and more on Facebook.

251 views19:14

Operative

Operative pinned «فهرس الفهرس للقناة Class 1, 2 ,3 ,4, 5 https://t.me/c/2382664137/653 Other topics https://t.me/c/2382664137/654 موضوعات بترتيب خطوات الشغل https://t.me/c/2382664137/655 حالات شغل للفائدة https://t.me/c/2382664137/656 مصادر أخرى htt…»

19:15

Cavity design for composite restoration

Dr. Ahmed Saad

308 viewsedited 19:15

Operative

https://www.facebook.com/share/v/19jc3q6cus/?mibextid=D5vuiz

Facebook

See posts, photos and more on Facebook.

283 views19:34