لحل مشكلة التعصيب الاضافي للعصبين الضرسي اللامي و الاذني الصدغي نلجأ الى الحقن
Anonymous Quiz
3%
بتقنية شوك سبيكس
10%
تقنية Akinosi
82%
تقنية Gow Gates
5%
كل ما سبق صحيح
احصار العصب اللساني في الجهتين بآن واحد يسبب
Anonymous Quiz
93%
تعاق حرية مرور الهواء في المجاري التنفسية العلوية
2%
ينصح به دائما
2%
يساعد المريض في التخلص من حس الالم بشكل اسرع
3%
كل ماسبق صحيح
تخدير عصب حبل الطبل (الخاطئة)
Anonymous Quiz
88%
يحصل عند احصار العصب الشدقي
7%
يؤدي الى فقدان حاسة الذوق بشكل مؤقت
2%
يؤدي الى جفاف الفم
3%
يحصل عند احصار العصب اللساني
الأدوات الجراحية الاساسية و الافضل في الاستخدام العام لقلع الاسنان
Anonymous Quiz
83%
Forceps
14%
Elevators
1%
روافع الذرى
1%
كل ما سبق خاطئ
❤1
الجزء الذي يعانق الجذر او التاج السني او يتعامل معها
Anonymous Quiz
4%
Handle
9%
Shank
83%
Blade
4%
كل ما سبق صحيح
المبدأ الاكثر تطبيقا في استخدام الروافع لقلع الاسنان و الجذور
Anonymous Quiz
65%
Lever principle
24%
Wedge principle
3%
Wheel and axle principle
8%
كل ما سبق صحيح
روافع الذرى هي روافع تعمل بمبدأ
Anonymous Quiz
86%
الاسفين
7%
العجلة و المحوار
1%
العتلة
7%
كل ما سبق صحيح
Walter - Barry Elevator
Anonymous Quiz
8%
العمل بمبدأ lever
9%
العمل بمبدأ wedge
78%
العمل بمبدأ wheel and axle
4%
العمل بمبدأ الاسفين
تستخدم في قلع الانياب المنطمرة ذات التوضع الحنكي
Anonymous Quiz
8%
روافع باين
5%
روافع سليدين
81%
روافع وارويك جيمس
6%
روافع كوبلاند
مبدأ العمل الاساسي لرافعات الفك السفلي
Anonymous Quiz
1%
العتلة
7%
الاسفين
84%
العجلة و المحوار
8%
كل ما سبق صحيح
⚡صعوبات التخدير الموضعي على الفك السفلي
* طبيعة الاعتبارات التشريحية
*ثخانة وكثافة الصفيحتين العظمية والسنخية وبصورة خاصة في منطقة الارحاء
* قلة الثقوب العظمية التي تحول دون ارتشاح وانتشار المحلول المخدر
مشكلة تخدير الفك السفلي هي صعوبة الوصول إلى التخدير القاسي العميق وليس التخدير الرخو
⚡العناصر التي يستفاد منها في تحديد مكان إدخال الإبرة واتجاهها
*الميزاب الدهليزي السفلي
*الخط المنحرف الظاهر
* الخط المنحرف الباطن
* المثلث خلف الرحوي
*الحافة الأمامية للرأد والثلم المنقاري
*الميزاب الجناحي الصدغي
* الوسادة الدهليزية
* خط مستوى الاطباق للأسنان الخلفية السفلية
⚡التماس المبكر مع العظم
" الاصطدام بالخط المنحرف الباطن
" التصحيح سحب الابرة دون اخراجها وتحريكها باتجاه الامام فوق الناب او الرباعية للجانب المقابل للحقن
⚡عدم التماس مع العظم
" رأس الإبرة ابتعد بعيدا عن المنطقة الهدف وقد يكون تجاوز الحافة الخلفية للرأد
" زيادة انفراج الرأد
" للتصحيح سحب الإبرة وترك ربع الإبرة داخل النسج وتعديل وضعية المحقنة بحيث يتم توجيهها بصورة أكثر خلفية فوق الارحاء السفلية
⚡علائم حصول التخدير
* عدم الشعور بالالم أثناء المعالجة السنية
* شعور التنميل او الخدر في الشفة السفلية ( تخدير العصب الذقني)
* شعور التنميل او الخدر في اللسان ( تخدير العصب اللساني)
* طبيعة الاعتبارات التشريحية
*ثخانة وكثافة الصفيحتين العظمية والسنخية وبصورة خاصة في منطقة الارحاء
* قلة الثقوب العظمية التي تحول دون ارتشاح وانتشار المحلول المخدر
مشكلة تخدير الفك السفلي هي صعوبة الوصول إلى التخدير القاسي العميق وليس التخدير الرخو
⚡العناصر التي يستفاد منها في تحديد مكان إدخال الإبرة واتجاهها
*الميزاب الدهليزي السفلي
*الخط المنحرف الظاهر
* الخط المنحرف الباطن
* المثلث خلف الرحوي
*الحافة الأمامية للرأد والثلم المنقاري
*الميزاب الجناحي الصدغي
* الوسادة الدهليزية
* خط مستوى الاطباق للأسنان الخلفية السفلية
⚡التماس المبكر مع العظم
" الاصطدام بالخط المنحرف الباطن
" التصحيح سحب الابرة دون اخراجها وتحريكها باتجاه الامام فوق الناب او الرباعية للجانب المقابل للحقن
⚡عدم التماس مع العظم
" رأس الإبرة ابتعد بعيدا عن المنطقة الهدف وقد يكون تجاوز الحافة الخلفية للرأد
" زيادة انفراج الرأد
" للتصحيح سحب الإبرة وترك ربع الإبرة داخل النسج وتعديل وضعية المحقنة بحيث يتم توجيهها بصورة أكثر خلفية فوق الارحاء السفلية
⚡علائم حصول التخدير
* عدم الشعور بالالم أثناء المعالجة السنية
* شعور التنميل او الخدر في الشفة السفلية ( تخدير العصب الذقني)
* شعور التنميل او الخدر في اللسان ( تخدير العصب اللساني)
في حقنة احصار الفك السفلي
بحال
ترسيب المحلول المخدر فوق مستوى العصب اللساني ⬅️ تخدير العصب اللساني والسنخي السفلي
ترسيب المحلول المخدر فوق مستوى العصب الشدقي ⬅️ يتخدر العصب الشدقي واللساني والسنخي السفلي
ترسيب المحلول المخدر عند ثقبة الفك السفلي ⬅️ تخدير العصب السنخي السفلي واحيانا العصب الضرسي اللامي تبعا ل مكان تفرعه قبل الثقبة
ترسيب المحلول المخدر في اللسين ⬅️ تخدير العصب السنخي السفلي والقاطعي والذقني
بحال
ترسيب المحلول المخدر فوق مستوى العصب اللساني ⬅️ تخدير العصب اللساني والسنخي السفلي
ترسيب المحلول المخدر فوق مستوى العصب الشدقي ⬅️ يتخدر العصب الشدقي واللساني والسنخي السفلي
ترسيب المحلول المخدر عند ثقبة الفك السفلي ⬅️ تخدير العصب السنخي السفلي واحيانا العصب الضرسي اللامي تبعا ل مكان تفرعه قبل الثقبة
ترسيب المحلول المخدر في اللسين ⬅️ تخدير العصب السنخي السفلي والقاطعي والذقني
✨ الحقنة الاحصارية الاقل استخداما للفك السفلي هي حقنة احصار العصب الذقني
✨التقنية الأكثر أهمية في ممارسة طب الفم والاسنانهي حقنة شوك سبيكس
✨التقنية الأعلى نسبة مئوية للفشل السريري هيحقنة شوك سبيكس
✨ أعلى نسبة رشف إيجابي في أي حقنة داخل فموية.حقنة شوك سبيكس
✨التقنية الأكثر أهمية في ممارسة طب الفم والاسنان
✨التقنية الأعلى نسبة مئوية للفشل السريري هي
✨ أعلى نسبة رشف إيجابي في أي حقنة داخل فموية.
🔹نسبة الفشل السريري في حقنة شوك سبيكس هي (15_20٪)
🔹 المنطقة الهدف لحقنة شوك سبيكسهي الجدار الخلفي للميزابة الفكية والعصب السنخي السفلي
🔹 المنطقة الهدف لاحصار العصب الشدقيهي مكان عبوره فوق الحافة الأمامية للرأد
🔹المنطقة الهدف لحقنة احصار العصب الذقنيهي العصب الذقني في منطقة خروجه من الثقبة الذقنية
🔹المنطقة الهدف لاحصار العصب القاطعي هي الثقبة الذقنية
🔹مستوى فوهة القناة السنية السفلية
منخفض عند الاطفال
مرتفع لدى الشيوخ وخاصة الافواه الخالية من الاسنان
🔹ارتفاع الحقن عن مستوى الاطباق عند الاطفال بحقنة شوك سبيكس
بعمر ٣.٥ - ٤ سنوات يكون مستوى الحقن اخفض من مستوى الاطباق لحوالي ٢ مم
بعمر ٦- ٩ سنوات يكون مستوى الحقن أعلى بحوالي ٦ مم من مستوى الإطباق
بعمر ١٢ سنة ارتفاع مستوى الحقن بحوالي ٣ مم عن مستوى الاطباق بسبب الزيادة المكتسبة في الارتفاع السنخي
🔹 المنطقة الهدف لحقنة شوك سبيكس
🔹 المنطقة الهدف لاحصار العصب الشدقي
🔹المنطقة الهدف لحقنة احصار العصب الذقني
🔹المنطقة الهدف لاحصار العصب القاطعي
🔹مستوى فوهة القناة السنية السفلية
منخفض عند الاطفال
مرتفع لدى الشيوخ وخاصة الافواه الخالية من الاسنان
🔹ارتفاع الحقن عن مستوى الاطباق عند الاطفال بحقنة شوك سبيكس
بعمر ٣.٥ - ٤ سنوات يكون مستوى الحقن اخفض من مستوى الاطباق لحوالي ٢ مم
بعمر ٦- ٩ سنوات يكون مستوى الحقن أعلى بحوالي ٦ مم من مستوى الإطباق
بعمر ١٢ سنة ارتفاع مستوى الحقن بحوالي ٣ مم عن مستوى الاطباق بسبب الزيادة المكتسبة في الارتفاع السنخي
🔺الفرع الانتهائي المحيطي للعصب السنخي السفلي هو العصب الذقني
🔺 الفرع الانتهائي المركزي للعصب السنخي السفلي هوالعصب القاطعي
🔺 الفرع الانتهائي المركزي للعصب السنخي السفلي هو