Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Class I & II composite restoration.
Forwarded from الباحثون المسلمون
الأضراس الثالثة (أسنان العقل)
متى يُقلع الضرس؟
لا بُد أنَّ لجميعكم تساؤلات حوله، وربما تجدون معنا ما لم يكن تتوقعونه. هل سمعت بمن تحطّم عظم فكِّهِ أثناء إجراء عملية قلعٍ لضرسه الأخير؟ معقول؟! تحطُّمٌ للفك؟ ربما هذا ضروري عند خلع ضرس العقل أحيانًا. هل سببت مثل تلك الاخبار تخوفًا لديك من طبيب الأسنان؟ إليك هذا المقال الذي سيحدثكَ عن أسنان الحكمة، فمتى يقرر الطبيب قلعها؟ وما هي أهم المضاعفات التي قد تحدث معك؟
قراءة ممتعة..
#أضراس_العقل:
هي تلك الأضراس التي تقع في نهايتي قوسي الأسنان (العلوي والسفلي) وقد تُسمى بأسنان الحكمة؛ لأنه يكتمل نموها بين العمر 18 و 24 سنة. في حال راجعتَ طبيب أسنانك حول شكوى في ضرس العقل، هل هذا يعني قلع الضرس مباشرةً؟
#الخطوات التي يقوم بها طبيب الأسنان:
1). يبدأُ طبيب الأسنان بسؤالك عن حالتك الصحية وعمرك وعن إلتزامك بالتعليمات الطبية، وإن كانت هنالك أي أعراض في مكان أسنان العقل.
2). يفحصُ فمك وعظام الفك سريريًا. وغالبًا ما تكون تيجان أضراس العقل بأشكال وأحجام مختلفة.
3). يأخذ صورة لأسنانك بالأشعة السينية، ليرى أشكال الجذور، وتموضع الأسنان وميلها، ومسارات بزوغها، ومراحل النمو التي وصلتْهَا، وعلاقتها بالهياكل التشريحية المجاورة لها. ليحاول تحديد ما إذا كان الضرس الثالث يسبب مشكلة حوله أم سيسبب ضررًا للأسنان المجاورة عند بزوغه، أم أنه سيبزغ بشكل جزئي مُحْدِثًا آلامَ وتورمَ والتهابَ اللثة، أم أنه سيبزغ في مكانه دون أي ضرر.
قد تقول: #لمَ_كل_هذا؟ أليس القلع مصيره الحتمي؟ أم يريد تمضية الوقت معي قليلًا لملله؟
في الحقيقة لا، يظن بعض الناس أن ضرس العقل يجب خلعه في سنٍ محدد. بينما لا نخلع إلا في حالات معينة، وهي:
1). العدوى حول تاج الأضراس الثالثة المطمورة جزئيًا.
2). التسوس غير القابل للترميم.
3). وصول العدوى إلى العصب أو المنطقة المحيطة بذُروة جذر السن.
4). كسر السن.
5). وجود الأكياس سنّية المنشأ.
#أيضًا؛ هنالك اعتبارات لإزالة الضرس الثالث، وهي بمجموعها بعد الفحص السريري وفحص الأشعة، تساعد في اتخاذ القرار المناسب:
1). يجب أن تعلم أنه لابد من وجود سبب وجيه للقلع، مع الأخذ بعين الاعتبار خطط العلاج المستقبلية المتعلقة بالتقويم والجراحة وأمراض اللثة والتعويضات الاصطناعية. فمن يحتاج إلى علاج تقويمي، من الأفضل تأجيل البَتِّ بقلع سنه أو تركه حتى ينتهي العلاج التقويمي، ويجب إجراء تقييمٍ مستمرٍ له خلال فترة العلاج، إلا إن كانت إزالته ضرورية قبل بِدءِ العلاج التقويمي (في حالات معينة).
2). يجب تقييم فوائد إزالة الأضراس الأخيرة، والتي يجب أن تنحصر فقط في الوقاية من حالات مرضية كالتسبب بامتصاص الجذر (Root Resorption)، أو تسوّس الأضراس المجاورة، أو تكوُّن الأكياس، أو التهاب ما حول التاج.
3). يجب تحديد أضرار إزالة الأضراس الثالثة: كمخاطر التعرض للتخدير العام، والتسبب بتسوس الأسطح البعيدة للأضراس الثانية، وأيضًا خسارة الضرس الذي كان بالإمكان الاستفادة منه في تعويض ضرس آخر خصوصًا في المرضى ذوي الإعاقة العقلية.
#المضاعفات بعد إجراء القلع:
نسبة حدوث مضاعفات بعد القلع تبلغ 8.3% لجميع عمليات القلع (في دراسة أجريت بين عامي 2007 و 2017، ونُشرت في المجلة الطبية لجامعة السلطان قابوس في عُمان، حيث أُجريَت 1116 عملية قلعٍ تحت التخدير العام). وتلك المضاعفات كانت:
1). ألم بعد القلع، وتورم.
2). ضزز (Trismus): والذي هو انغلاق الفك بسبب تشنج العضلات.
3). السِنخ الجاف (Dry Socket): وهو عدوى والتهاب مَوْضِعي في مكان القلع.
4). إصابة العصب اللساني (Lingual Nerve)، أو العصب السنخي السفلي (Inferior Alveolar Nerve)، والنسبة الأكبر من ذلك التضرر يكون غير دائم (مؤقت).
5). ونادرًا ما تحدث مضاعفات أخرى أكثر خطورة: ككسر عظم الفك السفلي؛ والذي يحصل غالًبا لمن أعمارهم أقل من 25 سنة. أو إلتهابات شديدة تُهدد الحياة.
6). رائحة سيئة وطعم سيء في الفم وهو شائع (يزول بالمحافظة على نظافة الفم).
___________
#ختامًا، إن عدم وجود ألم أو تورم في أضراسك الثالثة، لا يعني أن لك إهمالها، كما أن الألم لا يعني بالضرورة الحاجة لإجراء عملية القلع، لكن يجب في جميع الأحوال إجراء فحوصات دورية لأسنانك، ثم اتخاذ القرار المناسب بمساعدة طبيبك.
__ بقي أن تعلم ما هي التعليمات الواجب عليك إتباعها بعد القلع؟ (والتي تجدها في مقالنا المرفق).
دامت أسنانكم بخير.
https://muslims-res.com/الأضراس-الثالثة-أسنان-العقل-متى-يُقلع/
متى يُقلع الضرس؟
لا بُد أنَّ لجميعكم تساؤلات حوله، وربما تجدون معنا ما لم يكن تتوقعونه. هل سمعت بمن تحطّم عظم فكِّهِ أثناء إجراء عملية قلعٍ لضرسه الأخير؟ معقول؟! تحطُّمٌ للفك؟ ربما هذا ضروري عند خلع ضرس العقل أحيانًا. هل سببت مثل تلك الاخبار تخوفًا لديك من طبيب الأسنان؟ إليك هذا المقال الذي سيحدثكَ عن أسنان الحكمة، فمتى يقرر الطبيب قلعها؟ وما هي أهم المضاعفات التي قد تحدث معك؟
قراءة ممتعة..
#أضراس_العقل:
هي تلك الأضراس التي تقع في نهايتي قوسي الأسنان (العلوي والسفلي) وقد تُسمى بأسنان الحكمة؛ لأنه يكتمل نموها بين العمر 18 و 24 سنة. في حال راجعتَ طبيب أسنانك حول شكوى في ضرس العقل، هل هذا يعني قلع الضرس مباشرةً؟
#الخطوات التي يقوم بها طبيب الأسنان:
1). يبدأُ طبيب الأسنان بسؤالك عن حالتك الصحية وعمرك وعن إلتزامك بالتعليمات الطبية، وإن كانت هنالك أي أعراض في مكان أسنان العقل.
2). يفحصُ فمك وعظام الفك سريريًا. وغالبًا ما تكون تيجان أضراس العقل بأشكال وأحجام مختلفة.
3). يأخذ صورة لأسنانك بالأشعة السينية، ليرى أشكال الجذور، وتموضع الأسنان وميلها، ومسارات بزوغها، ومراحل النمو التي وصلتْهَا، وعلاقتها بالهياكل التشريحية المجاورة لها. ليحاول تحديد ما إذا كان الضرس الثالث يسبب مشكلة حوله أم سيسبب ضررًا للأسنان المجاورة عند بزوغه، أم أنه سيبزغ بشكل جزئي مُحْدِثًا آلامَ وتورمَ والتهابَ اللثة، أم أنه سيبزغ في مكانه دون أي ضرر.
قد تقول: #لمَ_كل_هذا؟ أليس القلع مصيره الحتمي؟ أم يريد تمضية الوقت معي قليلًا لملله؟
في الحقيقة لا، يظن بعض الناس أن ضرس العقل يجب خلعه في سنٍ محدد. بينما لا نخلع إلا في حالات معينة، وهي:
1). العدوى حول تاج الأضراس الثالثة المطمورة جزئيًا.
2). التسوس غير القابل للترميم.
3). وصول العدوى إلى العصب أو المنطقة المحيطة بذُروة جذر السن.
4). كسر السن.
5). وجود الأكياس سنّية المنشأ.
#أيضًا؛ هنالك اعتبارات لإزالة الضرس الثالث، وهي بمجموعها بعد الفحص السريري وفحص الأشعة، تساعد في اتخاذ القرار المناسب:
1). يجب أن تعلم أنه لابد من وجود سبب وجيه للقلع، مع الأخذ بعين الاعتبار خطط العلاج المستقبلية المتعلقة بالتقويم والجراحة وأمراض اللثة والتعويضات الاصطناعية. فمن يحتاج إلى علاج تقويمي، من الأفضل تأجيل البَتِّ بقلع سنه أو تركه حتى ينتهي العلاج التقويمي، ويجب إجراء تقييمٍ مستمرٍ له خلال فترة العلاج، إلا إن كانت إزالته ضرورية قبل بِدءِ العلاج التقويمي (في حالات معينة).
2). يجب تقييم فوائد إزالة الأضراس الأخيرة، والتي يجب أن تنحصر فقط في الوقاية من حالات مرضية كالتسبب بامتصاص الجذر (Root Resorption)، أو تسوّس الأضراس المجاورة، أو تكوُّن الأكياس، أو التهاب ما حول التاج.
3). يجب تحديد أضرار إزالة الأضراس الثالثة: كمخاطر التعرض للتخدير العام، والتسبب بتسوس الأسطح البعيدة للأضراس الثانية، وأيضًا خسارة الضرس الذي كان بالإمكان الاستفادة منه في تعويض ضرس آخر خصوصًا في المرضى ذوي الإعاقة العقلية.
#المضاعفات بعد إجراء القلع:
نسبة حدوث مضاعفات بعد القلع تبلغ 8.3% لجميع عمليات القلع (في دراسة أجريت بين عامي 2007 و 2017، ونُشرت في المجلة الطبية لجامعة السلطان قابوس في عُمان، حيث أُجريَت 1116 عملية قلعٍ تحت التخدير العام). وتلك المضاعفات كانت:
1). ألم بعد القلع، وتورم.
2). ضزز (Trismus): والذي هو انغلاق الفك بسبب تشنج العضلات.
3). السِنخ الجاف (Dry Socket): وهو عدوى والتهاب مَوْضِعي في مكان القلع.
4). إصابة العصب اللساني (Lingual Nerve)، أو العصب السنخي السفلي (Inferior Alveolar Nerve)، والنسبة الأكبر من ذلك التضرر يكون غير دائم (مؤقت).
5). ونادرًا ما تحدث مضاعفات أخرى أكثر خطورة: ككسر عظم الفك السفلي؛ والذي يحصل غالًبا لمن أعمارهم أقل من 25 سنة. أو إلتهابات شديدة تُهدد الحياة.
6). رائحة سيئة وطعم سيء في الفم وهو شائع (يزول بالمحافظة على نظافة الفم).
___________
#ختامًا، إن عدم وجود ألم أو تورم في أضراسك الثالثة، لا يعني أن لك إهمالها، كما أن الألم لا يعني بالضرورة الحاجة لإجراء عملية القلع، لكن يجب في جميع الأحوال إجراء فحوصات دورية لأسنانك، ثم اتخاذ القرار المناسب بمساعدة طبيبك.
__ بقي أن تعلم ما هي التعليمات الواجب عليك إتباعها بعد القلع؟ (والتي تجدها في مقالنا المرفق).
دامت أسنانكم بخير.
https://muslims-res.com/الأضراس-الثالثة-أسنان-العقل-متى-يُقلع/
الباحثون المسلمون
الأضراس الثالثة (أسنان العقل) متى يُقلع الضرس؟ | الباحثون المسلمون
الأضراس الثالثة (أسنان العقل) متى يُقلع الضرس؟ لا بُد أنَّ لجميعكم تساؤلات حوله، وربما تجدون معنا ما لم يكن تتوقعونه. هل سمعت بمن تحطّم عظم فكِّهِ أثناء إجراء عملية قلعٍ لضرسه الأخير؟ معقول؟! تحطُّمٌ للفك؟ ربما هذا ضروري عند خلع ضرس العقل أحيانًا. هل سببت…
رض الأنسجة حول سنية Periodontal traumatism
1 - رض إطباقي أولي
2 – رض إطباقي ثانوي
ينجم عن القوى الإطباقية الزائدة والمفرطة بعض التغيرات المرضية في الأربطة الحول سنية وفي العظم السنخي, فإذا كانت هذه القوى الإطباقية مزمنة ومتكررة ولفترة طويلة من الزمن فإن تلك الأربطة الحول سنية تصبح تدريجياً أكثر كثافة, وبالتالي تتوسع المسافة الحول سنية، ويصبح العظم السنخي أكثف وتبدي الأسنان نماذج سحل واضحة مع سطوح محددة على تيجان الأسنان, كما ينتج عن القوى الرضية الحادة تأثيرات كافية لإحداث أذية رضية في الأنسجة الداعمة, هذه التغيرات تكون نوعية في الرباط السنخي السني والعظم الداعم, وينجم عن تطبيق قوة إطباق زائدة إلى ميلان السن بشدة إلى الجهة الأخرى لجهة تطبيق القوى الإطباقية مما يؤدي إلى سحق لألياف الرباط الحول سني بل ربما أدى لسحق العظم القنزعي السنخي, وقد يتخثر الدم في الأوعية الدموية للمنطقة المصابة, وتحدث وذمة وانصباب دموي, أما في الجانب المقابل من السن فيحدث تمزقاً للرباط الحول سني وفي بعض الأحيان يشمل الأذى الملاط أو العظم.
وبما أن السن تدور بشكل بسيط حول نقطة إرتكاز ذروية بالنسبة لمنتصف الجذر تحدث نفس التغيرات قرب الذروة على الجانب المقابل, ينتج عن هذه التغيرات ألم في السن لبضعة أيام لكن إذا لم تكن القوى مفرطة بشكل جسيم فإن العظم القنزعي السنخي المتأذي سوف يمتص في النهاية وسوف تتطور الألياف الحول سنية وتتكاثر إلى ألياف جديدة, وملاط وعظم ولكن بعد رفع وتصحيح هذه القوى الإطباقية تعود الأنسجة إلى حالتها الطبيعية بعد بضعة أسابيع وتكون المسافة الرباطية الحول سنية أوسع أو يعاد توجيه السن في مكان جديد.
عندما تحدث قوى مفرطة في اتجاهات مختلفة ومتناوبة, كالتي يمكن أن تحدث في حالات التداخل الحدبي قد يحدث تخريب للعظم الدعم حول محيط الجذر كله مسبباً توسع المسافة الرباطية الحول سنية وهذا بدوره يساعد عن طريق التداخل مع المضغ على تجمع الفضلات على الأسنان، ويؤهب لحدوث آفة حول سنية.
وإذا لم تكن الأذية كافية لتسبب خروج السن تتكيف الأنسجة الداعمة تدريجياً مع الجهد الإطباقي الإضافي. وفي الحالات التي لا يكون فيها الرض قابلاً للتصحيح ذاتياً، يجب تصحيح العلاقة الإطباقية بشكل مباشر، بتخفيف التداخل الحدبي وتثبيت أو تجبير الأسنان المتقلقة لمنع تطور الأذية.
1 - رض إطباقي أولي
2 – رض إطباقي ثانوي
ينجم عن القوى الإطباقية الزائدة والمفرطة بعض التغيرات المرضية في الأربطة الحول سنية وفي العظم السنخي, فإذا كانت هذه القوى الإطباقية مزمنة ومتكررة ولفترة طويلة من الزمن فإن تلك الأربطة الحول سنية تصبح تدريجياً أكثر كثافة, وبالتالي تتوسع المسافة الحول سنية، ويصبح العظم السنخي أكثف وتبدي الأسنان نماذج سحل واضحة مع سطوح محددة على تيجان الأسنان, كما ينتج عن القوى الرضية الحادة تأثيرات كافية لإحداث أذية رضية في الأنسجة الداعمة, هذه التغيرات تكون نوعية في الرباط السنخي السني والعظم الداعم, وينجم عن تطبيق قوة إطباق زائدة إلى ميلان السن بشدة إلى الجهة الأخرى لجهة تطبيق القوى الإطباقية مما يؤدي إلى سحق لألياف الرباط الحول سني بل ربما أدى لسحق العظم القنزعي السنخي, وقد يتخثر الدم في الأوعية الدموية للمنطقة المصابة, وتحدث وذمة وانصباب دموي, أما في الجانب المقابل من السن فيحدث تمزقاً للرباط الحول سني وفي بعض الأحيان يشمل الأذى الملاط أو العظم.
وبما أن السن تدور بشكل بسيط حول نقطة إرتكاز ذروية بالنسبة لمنتصف الجذر تحدث نفس التغيرات قرب الذروة على الجانب المقابل, ينتج عن هذه التغيرات ألم في السن لبضعة أيام لكن إذا لم تكن القوى مفرطة بشكل جسيم فإن العظم القنزعي السنخي المتأذي سوف يمتص في النهاية وسوف تتطور الألياف الحول سنية وتتكاثر إلى ألياف جديدة, وملاط وعظم ولكن بعد رفع وتصحيح هذه القوى الإطباقية تعود الأنسجة إلى حالتها الطبيعية بعد بضعة أسابيع وتكون المسافة الرباطية الحول سنية أوسع أو يعاد توجيه السن في مكان جديد.
عندما تحدث قوى مفرطة في اتجاهات مختلفة ومتناوبة, كالتي يمكن أن تحدث في حالات التداخل الحدبي قد يحدث تخريب للعظم الدعم حول محيط الجذر كله مسبباً توسع المسافة الرباطية الحول سنية وهذا بدوره يساعد عن طريق التداخل مع المضغ على تجمع الفضلات على الأسنان، ويؤهب لحدوث آفة حول سنية.
وإذا لم تكن الأذية كافية لتسبب خروج السن تتكيف الأنسجة الداعمة تدريجياً مع الجهد الإطباقي الإضافي. وفي الحالات التي لا يكون فيها الرض قابلاً للتصحيح ذاتياً، يجب تصحيح العلاقة الإطباقية بشكل مباشر، بتخفيف التداخل الحدبي وتثبيت أو تجبير الأسنان المتقلقة لمنع تطور الأذية.
طب الأسنان via @like
"من وحي طب الأسنان" 😁❤️😍
أَعِد ترميم حياتك بإسمنت الأمل 💙🤗 واملأ ميازيب روحك بالتسامح والمحبّة 🕊️🌸 إن كانت رحى الأيام حزينة، فستبزغ الأيام الضواحك😄😍 انقض على أنياب الحزن واقلعها من جذورها 💪 وإن كانت حدبات الحياة تعترضك اسحلها🤚، ولاتقف أمامها عاجزاً😎👌ضع في نفسك أوتارَ صبرٍ لتحيا سعيداً مبتسماً😊.. لاتجعل مواقف الحياة تطحنك بل اجعلها تطحن أمامك 😏 رمم نخور قلبك بترميم التفاؤل 💚🍀 وازرع أوتار النجاح في طريقك 😉👍
أَعِد ترميم حياتك بإسمنت الأمل 💙🤗 واملأ ميازيب روحك بالتسامح والمحبّة 🕊️🌸 إن كانت رحى الأيام حزينة، فستبزغ الأيام الضواحك😄😍 انقض على أنياب الحزن واقلعها من جذورها 💪 وإن كانت حدبات الحياة تعترضك اسحلها🤚، ولاتقف أمامها عاجزاً😎👌ضع في نفسك أوتارَ صبرٍ لتحيا سعيداً مبتسماً😊.. لاتجعل مواقف الحياة تطحنك بل اجعلها تطحن أمامك 😏 رمم نخور قلبك بترميم التفاؤل 💚🍀 وازرع أوتار النجاح في طريقك 😉👍
Forwarded from الباحثون المسلمون
حشوة الأملغَم 2
هل حقًا هي سامة لي؟
بدأنا هذه السلسلة بالحديث عن أملغم الأسنان، ثم ها نحن ننتقل للحديث عن الأمر الأهم في الموضوع: “سمية الزئبق” التي تثير قلق الكثيرين، وهنالك من هرع فعلًا إلى طبيب الأسنان وبدل الأملغم بمادة أخرى خوفًا من التسمم الزئبقي، بل وبعض الدول كالدنمارك والسويد وألمانيا تقلص استخدامه، بينما حظرته النرويج كليًا!!. إذا هل حشوة الأملغم سامة حقاً؟ وإن لم يكن كذلك فلمَ منعتها؟! تابع المقال لتعرف الإجابة.
1) زئبق الأملغم:
تتكون حشوة الأملغم من خليط مسحوق عدة معادن، وهي: (الفضة، القصدير، والنحاس، مع القليل من الزنك وغيرها)، مضافٌ إليها الزئبق بنسبة تتراوح بين (43-54%) من الأملغم.
لكن هل الزئبق في حشوة الأملغم كافٍ ليُحدث تأثيرًا سامًا على جسم الإنسان؟ هذا ما تسعى الأبحاث العلمية لدراسته وقياسه باستمرار، وفيما يلي تفاصيل أكثر عن ما توصلوا إليه حتى الآن:
← حددت كل من وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) ووكالة حماية البيئة (EPA) المستوى الآمن للتعرض لبخار الزئبق، علماً أن عبور الحد الأدنى للتعرض لا يعني بالضرورة ظهور آثار صحية سيئة، وقد وجدت منظمة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن الدراسات العلمية التي تستخدم أكثر الطرق الموثوقة قد أظهرت أن الأملغم السني يعرض البالغين إلى كميات أقل من بخار الزئبق، أو ما يعادل تقريبًا مستويات الحماية من التعرض التي حددتها ATSDR وEPA. فخلصت المنظمة إلى أن التعرض لبخار الزئبق من أملغم الأسنان لا يعرض #البالغين ومن هم فوق 6 سنوات للخطر. فالدراسات لم تجد علاقة سببية بين حشوات الأملغم والآثار الصحية السيئة.
← وتضيف المنظمة: “الأطفال دون سن السادسة سيتعرضون لنسبة أقل من البالغين مما يجعلها ضمن المعايير المحددة سابقًا، وبالتالي آمنة أيضًا”.
← وتضيف أن البيانات الموجودة تدعم النتيجة التي تفيد بأن #الرضَّع ليسوا معرضين لخطر الآثار الصحية الضارة لبخار الزئبق الصادر عن أملغم أسنان أمهاتهم.
← أما جمعية الزهايمر فتقول: “أن مرض الزهايمر لا علاقة له بحشوات الأملغم، وأنها آمنة الاستخدام وقوية وغير مكلفة”.
← أما الجمعية الوطنية للتصلب المتعدد “National MS Society” فتقول: “لا يوجد دليل علمي لربط تطور مرض التصلب العصبي المتعدد بحشوات الأسنان القائمة على الزئبق”.
← ويقول المجلس الوطني لمكافحة الغش الصحي”NCAHF”: أنه لا يوجد سبب منطقي للقلق بشأن سلامة حشوات الأملغم.
◄ الخلاصة:
فيما عدا رد الفعل التحسسي النادر جدًا للزئبق -أو لأحد مكونات الأملغم- عند بعض الأشخاص، فإنه لم تثبت أية سمية للمريض من الزئبق الصادر عن حشوات الأملغم.
2) هل حقًا قامت دول مختلفة بحظره أو وضع قيود على استخدامه؟
نعم، لكن لمَ؟
كان ذلك لاعتبارات بيئية، صحيح أن الحشوة كما ذكرنا سابقًا لا تسبب سميةً للمريض، لكن صناعة هذه المادة ومخلفاتها تسبب سمية بيئية.
لذا قامت وزارة المناخ والبيئة النرويجية (وليست وزارة الصحة) بحظر تام لاستخدام حشوات الأملغم، وذلك بعد فترة من الضغط على أطباء الأسنان لاستخدام بدائل حشوات الأملغم الأخرى، والحظر لم يكن فقط للأملغم، بل شمل جميع المنتجات المحتوية على الزئبق.
وقامت السويد بفرض قيود على استخدام المنتجات المحتوية على الزئبق، وبالرغم من أن الدنمارك لا تزال تسمح باستخدام الأملغم، إلا أنها تفرض بعض القيود الصارمة.
أيضًا اتفاقية ميناماتا بشأن الزئبق، وهي معاهدة عالمية لحماية صحة الإنسان والبيئة من آثار الزئبق الضارة. والتي وقعتها حتى الآن 128 دولة، ومن مطالبها: التخلص التدريجي من حشوات الأملغم.
وقد تحدثنا عن الزئبق في مقال سابق، وذكرنا مصادر التعرض المختلفة له، وكيف يؤثر تواجده بنسب عالية في البيئة على الكائنات الحية.. وهذه المصادر بمجموعها -مع حشوات الأملغم- هي التي تزيد من احتمالية التعرض للتسمم الزئبقي.
3) إذا، هل أذهب لطبيب الأسنان وأطلب منه تبديل حشوة الأملغم بنوع آخر؟
والجواب هو: “لا”، لا تقم بإزالة الأملغم إن لم تسبب لك مشكلة حقيقية، كتعرضها للكسر أو تعرض السن للكسر أو لالتهاب اللُّب، فالدراسات تقول أن بخار الزئبق المتحرر عند إزالة حشوة الأملغم يكون أكثر من المتحرر عند بقائها، أي إن كنت ستخاف (ولا مبرر للخوف) فالخوف من إزالة الحشوة، وليس من وجودها.
← لذا فقد اقترحت إحدى الدراسات بعض النقاط التي من الأفضل أخذها بعين الاعتبار عند إزالة الأملغم لتجنب حدوث مشكلة ما، أو لتخفيف العبء على جسد شخص متعرض لمصادر أخرى من الزئبق (كالعاملين في تعدين المعادن بالزئبق، وسكان الجزر والسواحل المعتمدين في غذائهم على الأسماك والمحار الملوثة مثلًا).
4) اعتبارات قبل إزالة الأملغم:
• اختيار التعويض المناسب لبعض الحالات (كاستخدام الترميمات غير المباشرة التي تُجهَّز في المختبر وتكون أكثر قوة من الترميمات المباشرة للأسنان المتعرضة لضغط أكبر) ولمن يعاني من صرير الأسنان.
• الأخذ بعين
هل حقًا هي سامة لي؟
بدأنا هذه السلسلة بالحديث عن أملغم الأسنان، ثم ها نحن ننتقل للحديث عن الأمر الأهم في الموضوع: “سمية الزئبق” التي تثير قلق الكثيرين، وهنالك من هرع فعلًا إلى طبيب الأسنان وبدل الأملغم بمادة أخرى خوفًا من التسمم الزئبقي، بل وبعض الدول كالدنمارك والسويد وألمانيا تقلص استخدامه، بينما حظرته النرويج كليًا!!. إذا هل حشوة الأملغم سامة حقاً؟ وإن لم يكن كذلك فلمَ منعتها؟! تابع المقال لتعرف الإجابة.
1) زئبق الأملغم:
تتكون حشوة الأملغم من خليط مسحوق عدة معادن، وهي: (الفضة، القصدير، والنحاس، مع القليل من الزنك وغيرها)، مضافٌ إليها الزئبق بنسبة تتراوح بين (43-54%) من الأملغم.
لكن هل الزئبق في حشوة الأملغم كافٍ ليُحدث تأثيرًا سامًا على جسم الإنسان؟ هذا ما تسعى الأبحاث العلمية لدراسته وقياسه باستمرار، وفيما يلي تفاصيل أكثر عن ما توصلوا إليه حتى الآن:
← حددت كل من وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR) ووكالة حماية البيئة (EPA) المستوى الآمن للتعرض لبخار الزئبق، علماً أن عبور الحد الأدنى للتعرض لا يعني بالضرورة ظهور آثار صحية سيئة، وقد وجدت منظمة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن الدراسات العلمية التي تستخدم أكثر الطرق الموثوقة قد أظهرت أن الأملغم السني يعرض البالغين إلى كميات أقل من بخار الزئبق، أو ما يعادل تقريبًا مستويات الحماية من التعرض التي حددتها ATSDR وEPA. فخلصت المنظمة إلى أن التعرض لبخار الزئبق من أملغم الأسنان لا يعرض #البالغين ومن هم فوق 6 سنوات للخطر. فالدراسات لم تجد علاقة سببية بين حشوات الأملغم والآثار الصحية السيئة.
← وتضيف المنظمة: “الأطفال دون سن السادسة سيتعرضون لنسبة أقل من البالغين مما يجعلها ضمن المعايير المحددة سابقًا، وبالتالي آمنة أيضًا”.
← وتضيف أن البيانات الموجودة تدعم النتيجة التي تفيد بأن #الرضَّع ليسوا معرضين لخطر الآثار الصحية الضارة لبخار الزئبق الصادر عن أملغم أسنان أمهاتهم.
← أما جمعية الزهايمر فتقول: “أن مرض الزهايمر لا علاقة له بحشوات الأملغم، وأنها آمنة الاستخدام وقوية وغير مكلفة”.
← أما الجمعية الوطنية للتصلب المتعدد “National MS Society” فتقول: “لا يوجد دليل علمي لربط تطور مرض التصلب العصبي المتعدد بحشوات الأسنان القائمة على الزئبق”.
← ويقول المجلس الوطني لمكافحة الغش الصحي”NCAHF”: أنه لا يوجد سبب منطقي للقلق بشأن سلامة حشوات الأملغم.
◄ الخلاصة:
فيما عدا رد الفعل التحسسي النادر جدًا للزئبق -أو لأحد مكونات الأملغم- عند بعض الأشخاص، فإنه لم تثبت أية سمية للمريض من الزئبق الصادر عن حشوات الأملغم.
2) هل حقًا قامت دول مختلفة بحظره أو وضع قيود على استخدامه؟
نعم، لكن لمَ؟
كان ذلك لاعتبارات بيئية، صحيح أن الحشوة كما ذكرنا سابقًا لا تسبب سميةً للمريض، لكن صناعة هذه المادة ومخلفاتها تسبب سمية بيئية.
لذا قامت وزارة المناخ والبيئة النرويجية (وليست وزارة الصحة) بحظر تام لاستخدام حشوات الأملغم، وذلك بعد فترة من الضغط على أطباء الأسنان لاستخدام بدائل حشوات الأملغم الأخرى، والحظر لم يكن فقط للأملغم، بل شمل جميع المنتجات المحتوية على الزئبق.
وقامت السويد بفرض قيود على استخدام المنتجات المحتوية على الزئبق، وبالرغم من أن الدنمارك لا تزال تسمح باستخدام الأملغم، إلا أنها تفرض بعض القيود الصارمة.
أيضًا اتفاقية ميناماتا بشأن الزئبق، وهي معاهدة عالمية لحماية صحة الإنسان والبيئة من آثار الزئبق الضارة. والتي وقعتها حتى الآن 128 دولة، ومن مطالبها: التخلص التدريجي من حشوات الأملغم.
وقد تحدثنا عن الزئبق في مقال سابق، وذكرنا مصادر التعرض المختلفة له، وكيف يؤثر تواجده بنسب عالية في البيئة على الكائنات الحية.. وهذه المصادر بمجموعها -مع حشوات الأملغم- هي التي تزيد من احتمالية التعرض للتسمم الزئبقي.
3) إذا، هل أذهب لطبيب الأسنان وأطلب منه تبديل حشوة الأملغم بنوع آخر؟
والجواب هو: “لا”، لا تقم بإزالة الأملغم إن لم تسبب لك مشكلة حقيقية، كتعرضها للكسر أو تعرض السن للكسر أو لالتهاب اللُّب، فالدراسات تقول أن بخار الزئبق المتحرر عند إزالة حشوة الأملغم يكون أكثر من المتحرر عند بقائها، أي إن كنت ستخاف (ولا مبرر للخوف) فالخوف من إزالة الحشوة، وليس من وجودها.
← لذا فقد اقترحت إحدى الدراسات بعض النقاط التي من الأفضل أخذها بعين الاعتبار عند إزالة الأملغم لتجنب حدوث مشكلة ما، أو لتخفيف العبء على جسد شخص متعرض لمصادر أخرى من الزئبق (كالعاملين في تعدين المعادن بالزئبق، وسكان الجزر والسواحل المعتمدين في غذائهم على الأسماك والمحار الملوثة مثلًا).
4) اعتبارات قبل إزالة الأملغم:
• اختيار التعويض المناسب لبعض الحالات (كاستخدام الترميمات غير المباشرة التي تُجهَّز في المختبر وتكون أكثر قوة من الترميمات المباشرة للأسنان المتعرضة لضغط أكبر) ولمن يعاني من صرير الأسنان.
• الأخذ بعين
Forwarded from الباحثون المسلمون
الاعتبار إصابة المريض بمتلازمة الأمعاء المسربة “leaky gut” حيث يكون من الصعب على المريض التخلص من السموم الناتجة عن إزالة الأملغم.
• تؤجَّل إزالة الأملغم للحامل والمرضع، حتى تُكمل الأم رضاعة طفلها.
• قد يصف الطبيب بعض المكملات كالفيتامين “ج”.
وفي الختام:
تُبيِّن الدراسات التي أجريت أن أطباء الأسنان في الدول التي ألغت استخدام الأملغم راضون عن البدائل إلى حد ما، وكذلك المرضى، لذا من المتوقع أن يتوقف العالم يومًا ما عن استخدام حشوات الأملغم، خصوصًا إن وجدوا البديل المناسب، وعلى أي حال فالوقاية خير من العلاج، والمحافظة على صحة الأسنان بتنظيفها الدوري، وزيارة طبيب الأسنان الدورية، واتباع إرشاداته لهي أفضل الطرق للمحافظة على البيئة والصحة الجسدية. فقد قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: (فإن لجسدك عليك حقًا) [صحيح البخاري: 5199]. فمحافظتك على جسدك عبادة، وإهمالك له خللٌ بالأمانة.
◄ إذا ما هي هذه البدائل (الحشوات البيضاء)؟ هل ترقى فعلًا لتعويض الأملغم؟ هذا ما سنتحدث عنه في المقال القادم… إن شاء الله، تابعونا.
دمتم سالمين معافين.
إعداد: د. عمرو وائل رجب
التدقيق العلمي: د. قبس الإسلام
تدقيق لغوي: أحلام كاهية
المصادر:
1- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3409574/
2-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6555253/
3- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3270415/
4- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mercury-and-health
5- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4847103/
6- https://www.ada.org/en/press-room/press-kits/dental-fillings-press-kit/dental-amalgam-what-others-say
7- https://www.fda.gov/medical-devices/dental-amalgam/appendix-i-summary-changes-classification-dental-amalgam-and-mercury
https://muslims-res.com/حشوة-الأملغَم-2-هل-حقًا-هي-سامة-لي؟/
• تؤجَّل إزالة الأملغم للحامل والمرضع، حتى تُكمل الأم رضاعة طفلها.
• قد يصف الطبيب بعض المكملات كالفيتامين “ج”.
وفي الختام:
تُبيِّن الدراسات التي أجريت أن أطباء الأسنان في الدول التي ألغت استخدام الأملغم راضون عن البدائل إلى حد ما، وكذلك المرضى، لذا من المتوقع أن يتوقف العالم يومًا ما عن استخدام حشوات الأملغم، خصوصًا إن وجدوا البديل المناسب، وعلى أي حال فالوقاية خير من العلاج، والمحافظة على صحة الأسنان بتنظيفها الدوري، وزيارة طبيب الأسنان الدورية، واتباع إرشاداته لهي أفضل الطرق للمحافظة على البيئة والصحة الجسدية. فقد قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: (فإن لجسدك عليك حقًا) [صحيح البخاري: 5199]. فمحافظتك على جسدك عبادة، وإهمالك له خللٌ بالأمانة.
◄ إذا ما هي هذه البدائل (الحشوات البيضاء)؟ هل ترقى فعلًا لتعويض الأملغم؟ هذا ما سنتحدث عنه في المقال القادم… إن شاء الله، تابعونا.
دمتم سالمين معافين.
إعداد: د. عمرو وائل رجب
التدقيق العلمي: د. قبس الإسلام
تدقيق لغوي: أحلام كاهية
المصادر:
1- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3409574/
2-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6555253/
3- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3270415/
4- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mercury-and-health
5- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4847103/
6- https://www.ada.org/en/press-room/press-kits/dental-fillings-press-kit/dental-amalgam-what-others-say
7- https://www.fda.gov/medical-devices/dental-amalgam/appendix-i-summary-changes-classification-dental-amalgam-and-mercury
https://muslims-res.com/حشوة-الأملغَم-2-هل-حقًا-هي-سامة-لي؟/
PubMed Central (PMC)
Oral Lichenoid Contact Lesions to Mercury and Dental Amalgam—A Review
Human oral mucosa is subjected to many noxious stimuli. One of these substances, in those who have restorations, is dental amalgam which contains mercury. This paper focuses on the local toxic effects of amalgam and mercury from dental restorations. Components…
📌العمل المطلوب:
نسخ مثال علوي صنف أول بعد وضع الريليفات المناسبة عليه وحفر المهاميز في المكان المناسب.
📌الأدوات المطلوبة:
👈🏾أمثلة أسنان علوي وسفلي.
👈🏾ألجينات، كجة، ملوقة، عبوة ماء صغيرة، جبس أصفر، طابع درد جزئي علوي قياس 3 أو 4، منحتة، شمع، قنديل.
📌الخطوات:
🔹️نحتاج مثال علوي صنف أول (الأسنان المكسرة الأرحاء كاملة + الضاحك الثاني اليمين) لنطبق عليه بعض التعديلات (ريليفات ومهاميز).
🔹️ننسخ المثال بعد التعديلات.
🔹️نبدأ بتصميم الهيكل المعدني على المثال المنسوخ، ثم نأخذ هذا الهيكل ونضعه على المثال الرئيس بعد إزالة الريليفات السلبية وبالتالي سيتشكل فراغات مكانها، أما الريليفات الإيجابية هي مناطق حفر لا يمكن إزالتها، وهذا هو المبدأ العام.
📌ما هي الريليفات التي سنطبقها؟
أولاً: الريليف المنطمر:
🔹️سيكون موقعه تحت السرج المعدني في منطقة الدرد الحر.
🔹️حدوده:
🔨 وحشياً: يغطي كامل الحدبة الفكية لأن الجهاز المتحرك لاحقاً سيغطيها كاملةً.
🔨 دهليزياً: يصل لعمق الميزاب الدهليزي.
🔨 حنكياً: حنكي الأسنان المقلوعة ب2 مم.
🔹️ولا ننسى وضع صادمة نسيجية أبعادها 2×2 مم عند النهاية الوحشية للسرج المعدني.
💡ملاحظة: حدود الريليف الحنكية ستمثل لاحقاً خط الإنهاء الداخلي الذي يمثل مكان التقاء الأكريل مع المعدن.
ثانياً: ريليف وقائي:
🔹️على التجعيدات الحنكية ثخانته 0.2_0.5 مم.
ثالثاً: ريليفات إيجابية:
🔹️عند الحدود الأمامية والخلفية للوصلة الكبرى العلوية (والتي ستكون في جهازنا صفيحة حنكية كاملة).
🔹️حدودها:
🔨 حدودها الخلفية: خلف النقيرات الحنكية ب2 مم على شكل ميزابة عمقها وعرضها 2 مم، وتقل ثخانتها كلما اتجهنا للحافة اللثوية.
🔨 حدودها الأمامية: بين التجعيدات الحنكية (وليس على قمتها) وتكون مسايرة لشكل التجعيدات وليست بشكل مستقيم.
وهكذا نكون انتهينا من الريليفات، ونبدأ بتحضير مقرات المهاميز 🎷
🔮المهماز Rest:
⚀هو عنصر الجهاز الذي ينقل القوى على طول المحور الطولي للسن الداعمة، وهو سيستند على هذه السن، ولكن لا يمكن وضع المهماز على السن لأنه سيؤدي إلى رفع الإطباق لذلك نقوم بتحضير مكان له على سطح الدعامة يدعى مقر المهماز Rest Seat.
⚀️يكون المهماز إما جزءاً من الضامة (المثبتة المباشرة) ويدعى مهمازاً أولياً، أو يكون مستقلاً عن الضامة ويدعى عندها بالمثبتة غير المباشرة أو المهماز الثانوي.
💡تذكير بأجزاء الضامة المصبوبة:
👈🏾الذراع المثبتة.
👈🏾الذراع المكافئة.
👈🏾المهماز.
👈🏾الوصلة الصغرى.
⚀️هناك ثلاثة أنواع للمهاميز:
1. المهاميز الإطباقية:
👈🏾توضع على السطح الإطباقي للأسنان الخلفية.
2. المهاميز اللسانية:
👈🏾توضع على السطح اللساني للأسنان الأمامية خصوصاً الأنياب العلوية.
3. المهاميز القاطعة:
👈🏾توضع على الحدود القاطعة للأسنان الأمامية.
💡ملاحظة: لا نضع مهاميز على القواطع الأمامية (الثنايا والرباعيات)، وسيشرح السبب لاحقاً.
أولاً: المهاميز الإطباقية Occlusal Rests
✅الشكل الخارجي لهذه المهاميز مثلثي تقريباً، قاعدته عند الارتفاع الحفافي، وذروته (المدورة) باتجاه مركز السطح الإطباقي.
✅شكل التحضير كشكل الملعقة (جدرانه مفتوحة للخارج).
✅يجب أن يكون التحضير ضمن الميناء فقط (كي لا نسبب حساسية للمريض)، ويمكن السحل من الحدبة المقابلة لتأمين ثخانة المهماز دون تجاوز طبقة الميناء.
✅يبلغ الطول الإنسي الوحشي لمقر المهماز من ثلث إلى نصف الطول الإنسي الوحشي للدعامة (ثلث في الأرحاء ونصف في الضواحك).
✅أما العرض الدهليزي اللساني فهو نصف المسافة بين قمتي الحدبتين الدهليزية واللسانية للدعامة.
✅يجب أن تكون الزاوية بين قاع مقر المهماز وبين السطح الملاصق للدعامة أقل من 90 درجة، وهذا ما يسمح بانتقال القوى على المحور الطولي للسن، ولتحقيق ذلك نجعل عمق التحضير في المركز أكثر من عمق التحضير عند الارتفاع الحفافي.
✅إن ثخانة المهماز المناسبة لمنع انكساره هي 1_1.5 مم.
نسخ مثال علوي صنف أول بعد وضع الريليفات المناسبة عليه وحفر المهاميز في المكان المناسب.
📌الأدوات المطلوبة:
👈🏾أمثلة أسنان علوي وسفلي.
👈🏾ألجينات، كجة، ملوقة، عبوة ماء صغيرة، جبس أصفر، طابع درد جزئي علوي قياس 3 أو 4، منحتة، شمع، قنديل.
📌الخطوات:
🔹️نحتاج مثال علوي صنف أول (الأسنان المكسرة الأرحاء كاملة + الضاحك الثاني اليمين) لنطبق عليه بعض التعديلات (ريليفات ومهاميز).
🔹️ننسخ المثال بعد التعديلات.
🔹️نبدأ بتصميم الهيكل المعدني على المثال المنسوخ، ثم نأخذ هذا الهيكل ونضعه على المثال الرئيس بعد إزالة الريليفات السلبية وبالتالي سيتشكل فراغات مكانها، أما الريليفات الإيجابية هي مناطق حفر لا يمكن إزالتها، وهذا هو المبدأ العام.
📌ما هي الريليفات التي سنطبقها؟
أولاً: الريليف المنطمر:
🔹️سيكون موقعه تحت السرج المعدني في منطقة الدرد الحر.
🔹️حدوده:
🔨 وحشياً: يغطي كامل الحدبة الفكية لأن الجهاز المتحرك لاحقاً سيغطيها كاملةً.
🔨 دهليزياً: يصل لعمق الميزاب الدهليزي.
🔨 حنكياً: حنكي الأسنان المقلوعة ب2 مم.
🔹️ولا ننسى وضع صادمة نسيجية أبعادها 2×2 مم عند النهاية الوحشية للسرج المعدني.
💡ملاحظة: حدود الريليف الحنكية ستمثل لاحقاً خط الإنهاء الداخلي الذي يمثل مكان التقاء الأكريل مع المعدن.
ثانياً: ريليف وقائي:
🔹️على التجعيدات الحنكية ثخانته 0.2_0.5 مم.
ثالثاً: ريليفات إيجابية:
🔹️عند الحدود الأمامية والخلفية للوصلة الكبرى العلوية (والتي ستكون في جهازنا صفيحة حنكية كاملة).
🔹️حدودها:
🔨 حدودها الخلفية: خلف النقيرات الحنكية ب2 مم على شكل ميزابة عمقها وعرضها 2 مم، وتقل ثخانتها كلما اتجهنا للحافة اللثوية.
🔨 حدودها الأمامية: بين التجعيدات الحنكية (وليس على قمتها) وتكون مسايرة لشكل التجعيدات وليست بشكل مستقيم.
وهكذا نكون انتهينا من الريليفات، ونبدأ بتحضير مقرات المهاميز 🎷
🔮المهماز Rest:
⚀هو عنصر الجهاز الذي ينقل القوى على طول المحور الطولي للسن الداعمة، وهو سيستند على هذه السن، ولكن لا يمكن وضع المهماز على السن لأنه سيؤدي إلى رفع الإطباق لذلك نقوم بتحضير مكان له على سطح الدعامة يدعى مقر المهماز Rest Seat.
⚀️يكون المهماز إما جزءاً من الضامة (المثبتة المباشرة) ويدعى مهمازاً أولياً، أو يكون مستقلاً عن الضامة ويدعى عندها بالمثبتة غير المباشرة أو المهماز الثانوي.
💡تذكير بأجزاء الضامة المصبوبة:
👈🏾الذراع المثبتة.
👈🏾الذراع المكافئة.
👈🏾المهماز.
👈🏾الوصلة الصغرى.
⚀️هناك ثلاثة أنواع للمهاميز:
1. المهاميز الإطباقية:
👈🏾توضع على السطح الإطباقي للأسنان الخلفية.
2. المهاميز اللسانية:
👈🏾توضع على السطح اللساني للأسنان الأمامية خصوصاً الأنياب العلوية.
3. المهاميز القاطعة:
👈🏾توضع على الحدود القاطعة للأسنان الأمامية.
💡ملاحظة: لا نضع مهاميز على القواطع الأمامية (الثنايا والرباعيات)، وسيشرح السبب لاحقاً.
أولاً: المهاميز الإطباقية Occlusal Rests
✅الشكل الخارجي لهذه المهاميز مثلثي تقريباً، قاعدته عند الارتفاع الحفافي، وذروته (المدورة) باتجاه مركز السطح الإطباقي.
✅شكل التحضير كشكل الملعقة (جدرانه مفتوحة للخارج).
✅يجب أن يكون التحضير ضمن الميناء فقط (كي لا نسبب حساسية للمريض)، ويمكن السحل من الحدبة المقابلة لتأمين ثخانة المهماز دون تجاوز طبقة الميناء.
✅يبلغ الطول الإنسي الوحشي لمقر المهماز من ثلث إلى نصف الطول الإنسي الوحشي للدعامة (ثلث في الأرحاء ونصف في الضواحك).
✅أما العرض الدهليزي اللساني فهو نصف المسافة بين قمتي الحدبتين الدهليزية واللسانية للدعامة.
✅يجب أن تكون الزاوية بين قاع مقر المهماز وبين السطح الملاصق للدعامة أقل من 90 درجة، وهذا ما يسمح بانتقال القوى على المحور الطولي للسن، ولتحقيق ذلك نجعل عمق التحضير في المركز أكثر من عمق التحضير عند الارتفاع الحفافي.
✅إن ثخانة المهماز المناسبة لمنع انكساره هي 1_1.5 مم.
المهاميز اللسانية Lingual Rests:
✅تستعمل المهاميز اللسانية بشكل أساسي على الأنياب العلوية.
✅إن شكل الناب العلوي (وجود الارتفاع المينائي cingulum) يساعد على تحضير مقر المهماز بشكل جيد.
✅يكون المقطع العرضي للمهماز اللساني بشكل V وبالتالي يساعد في منع هجرة الدعامة بعيداً عن الجهاز الجزئي.
💡إذا لا نضع هذه المهاميز على القواطع لأن:
👈🏾القواطع أسنان ضعيفة وجذرها ضعيف مقارنة مع الناب.
👈🏾الناب العلوي يحوي الارتفاع المينائي الذي يعطي ثخانة مينائية كبيرة والذي لا يوجد في القواطع.
👈🏾 محور القواطع مائل للخارج أما الناب عمودي، وبالتالي تطبيق قوة عليها سيؤدي لدفعها تقويمياً للأمام.
ثالثاً: المهاميز القاطعة Incisal Rests:
✅بخلاف الناب العلوي فإنه ليس للناب السفلي ثخانة مينائية كافية لتحضير مقر المهماز اللساني، لذلك نضطر للاستناد على حده القاطع بمهماز قاطع.
✅يصل هذا المهماز للحد القاطع عبر السطح اللساني للسن ويمتد بعدها إلى السطح الشفوي.
✅يظهر المهماز القاطع بشكل ثلمة صغيرة تتوضع على بعد 1.5_2 مم من الزاوية القاطعة الملاصقة، ويختلف موضعها بالقرب من الزاوية الإنسية والوحشية حسب نظام الضامة المستعملة.
💡ملاحظة: إذا أردنا تتويج الناب السفلي فإننا نضع عليه مهمازاً لسانياً لا قاطعياً.
📌أماكن مقرات المهاميز المطلوبة:
🔹️مهماز إطباقي وحشي الضاحك الثاني الأيسر.
🔹️مهماز إطباقي إنسي الضاحك الأول الأيسر.
🔹️مهماز إطباقي إنسي الضاحك الأول الأيمن.
🔹️مهماز لساني على الناب الأيمن.
📌أخيراً بعد الانتهاء من تحضير الريليفات ومقرات المهاميز، سنضع المثال بالماء ثم نأخذ له طبعة بالالجينات ونصبه بالجبس الحجري (الأصفر)، وسنغمره الجلسة القادمة بشمع العسل؛ ليعطي سطحاً أملسَ يسهل إلصاق الشمع عليه، ويصبح سطحه مقاوم للخدوش، ثم سنبدأ بتشميع التصميم.
✅تستعمل المهاميز اللسانية بشكل أساسي على الأنياب العلوية.
✅إن شكل الناب العلوي (وجود الارتفاع المينائي cingulum) يساعد على تحضير مقر المهماز بشكل جيد.
✅يكون المقطع العرضي للمهماز اللساني بشكل V وبالتالي يساعد في منع هجرة الدعامة بعيداً عن الجهاز الجزئي.
💡إذا لا نضع هذه المهاميز على القواطع لأن:
👈🏾القواطع أسنان ضعيفة وجذرها ضعيف مقارنة مع الناب.
👈🏾الناب العلوي يحوي الارتفاع المينائي الذي يعطي ثخانة مينائية كبيرة والذي لا يوجد في القواطع.
👈🏾 محور القواطع مائل للخارج أما الناب عمودي، وبالتالي تطبيق قوة عليها سيؤدي لدفعها تقويمياً للأمام.
ثالثاً: المهاميز القاطعة Incisal Rests:
✅بخلاف الناب العلوي فإنه ليس للناب السفلي ثخانة مينائية كافية لتحضير مقر المهماز اللساني، لذلك نضطر للاستناد على حده القاطع بمهماز قاطع.
✅يصل هذا المهماز للحد القاطع عبر السطح اللساني للسن ويمتد بعدها إلى السطح الشفوي.
✅يظهر المهماز القاطع بشكل ثلمة صغيرة تتوضع على بعد 1.5_2 مم من الزاوية القاطعة الملاصقة، ويختلف موضعها بالقرب من الزاوية الإنسية والوحشية حسب نظام الضامة المستعملة.
💡ملاحظة: إذا أردنا تتويج الناب السفلي فإننا نضع عليه مهمازاً لسانياً لا قاطعياً.
📌أماكن مقرات المهاميز المطلوبة:
🔹️مهماز إطباقي وحشي الضاحك الثاني الأيسر.
🔹️مهماز إطباقي إنسي الضاحك الأول الأيسر.
🔹️مهماز إطباقي إنسي الضاحك الأول الأيمن.
🔹️مهماز لساني على الناب الأيمن.
📌أخيراً بعد الانتهاء من تحضير الريليفات ومقرات المهاميز، سنضع المثال بالماء ثم نأخذ له طبعة بالالجينات ونصبه بالجبس الحجري (الأصفر)، وسنغمره الجلسة القادمة بشمع العسل؛ ليعطي سطحاً أملسَ يسهل إلصاق الشمع عليه، ويصبح سطحه مقاوم للخدوش، ثم سنبدأ بتشميع التصميم.
#مداواة_لبية
س. متى نحتاج للتغطية اللبية غير المباشرة؟
ج. عندما نقترب كثيراً من اللب السني دون انكشافه، اي في الأسنان ذات النخور العميقة ولكن لا تبدي أعراض أو علامات لتنكس اللب، تقريباً النسج المتبقية فوق اللب أصغر أو تساوي 0.5 mm.
⚔️⚔️⚔️
س. ما العاج الذي يتم الإبقاء عليه في التغطية اللبية غير المباشرة؟
ج. العاج المتلون الصلب.🗽
⚔️⚔️⚔️
س. ما هي المادة المستخدمة في التغطية اللبية غير المباشرة؟ وما هي وظيفتها؟
ج. ماءات الكالسيوم، وظيفتها: تحريض تشكل الجسر العاجي.
⚔️⚔️⚔️
س. متى نحتاج للتغطية اللبية المباشرة؟
ج. عندما نصل للب السني ويحصل انكشاف نقطي بسيط للب بشكل مفاجئ أثناء التحضير، أي أن اللب غير مصاب بالتهاب.
⚔️⚔️⚔️
س. ما هي المادة المستخدمة للتغطية اللبية المباشرة؟
ج. أي ضماد دوائي يحمي اللب ويحافظ على حيوية العضو اللبي.
⚔️⚔️⚔️
س. ما هي أكثر المناطق عرضةً للانكشاف؟
ج. القرون اللبية وخاصة في حفر الصنف الثاني ومن بعده الثالث.
⚔️⚔️⚔️
س. ما هي شروط نجاح التغطية المباشرة؟
ج. 💜أن يكون الانكشاف بحجم رأس الدبوس (نقطي).
💜المحافظة على الحجرة اللبية من التلوث اللعابي.
💜عدم وجود أعراض أو علامات لتنكس والتهاب اللب.
💜السيطرة على النزف.
💜أن تتم التغطية خلال أقل من ساعتين من انكشاف اللب.
⚔️⚔️⚔️
س. لماذا تكون نسبة نجاح التغطية عند اليافعين أكبر منها عند البالغين؟
ج. بسبب التروية الدموية الأكبر عند اليافعين التي تحرّض على تشكيل الجسر العاجي.
⚔️⚔️⚔️
س. لماذا تعد نسبة نجاح التغطية في الأسنان المؤقتة قليلة؟
ج. بسبب سرعة شمول اللب المؤقت للنخر، ولأن الاستجابة التكلسية تكون بطيئة لديهم.
⚔️⚔️⚔️
س. ما هي مراحل التغطية اللبية؟
ج. 💜تطبيق الحاجز المطاطي.
💜تجريف النخر.
💜السيطرة على النزف.
💜التجفيف.
💜وضع المادة المغطية.
💜ترميم السن ترميماً مؤقتاً ومراقبته لمدة أسبوع ريثما يتم التأكد من عدم حدوث أعراض التهابية.
💜تطبيق الترميم الدائم.
⚔️⚔️⚔️
س. راجعك مريض لديه نخر عميق، بعد إزالة النخر والتجريف حدث انكشاف نقطي محاط بعاج متلين، وحدث نزف بلون أحمر قاتم، ما هي المعالجة الصحيحة؟
ج. معالجة لبية، لأن التغطية اللبية تحتاج لعاج سليم محيط بالانكشاف النقطي إضافة أن لون الدم يكون أحمر قانئ (فاتح).
⚔️⚔️⚔️
س. هل يختلف شكل فتح الحجرة اللبية من سن لآخر، ولماذا؟
ج. نعم يختلف شكل فتح الحجرة اللبية، وذلك تبعاً لشكل التاج وعدد الأقنية والقرون اللبية.
⚔️⚔️⚔️
س. ما أهمية فتح الحجرة؟
ج. 💜تأمين مدخل صحيح ومستقيم للوصول إلى الأقنية الجذرية وذلك لتسهيل عملية تنظيف وتحضير الأقنية.
💜إزالة كامل سقف الحجرة اللبية.
💜إزالة كل النخور والحشوات المعيبة.
وبالتالي انخفاض نسبة حدوث الأخطاء أثناء المعالجة.
⚔️⚔️⚔️
س. كيف نستطيع التأكد أن حفرة المدخل صحيحة؟
ج. نضع مرآة بجهة واحدة فإذا رأينا جميع فوهات الأقنية من هذه الجهة دون تحريك المرآة فإن مكان حفرة المدخل صحيحاً.
⚔️⚔️⚔️
س. ما هو مكان حفرة المدخل للحجرة اللبية؟
ج. في الوهدة المركزية، حيث نثقب سقف الحجرة ونزيله كاملاً مع الرف العاجي، ويكون ذلك على السطح الإطباقي للأسنان الخلفية والسطح اللساني للأسنان الأمامية.
⚔️⚔️⚔️
س. ما هي أدوات فتح الحجرة؟
ج. سنبلة شاقة، سنبلة كروية، سنبلة مخروطية، سنبلة Endo Z ذات رأس غير عامل، وسنبلة غيتس GG .
⚔️⚔️⚔️
س. ما هي أول سنبلة يتم استخدامها في فتح الحجرة اللبية؟
ج. السنبلة الشاقة.
⚔️⚔️⚔️
س. ما هو شكل فتحة الدخول؟
ج.
💜الأسنان الأمامية العلوية والسفلية: مثلث قاعدته باتجاه الحد القاطع (لوجود قرنين لبيين).
💜الأنياب العلوية والسفلية:
بيضوي.
💜الضواحك العلوية:
بيضوي بالاتجاه الدهليزي الحنكي بسبب وجود جذرين بقناتين للضاحك العلوي.
💜الضواحك السفلية:
فتحة مدورة (لوجود قناة واحدة غالباً).
💜الأرحاء العلوية:
مثلث مدور الزوايا قد يميل ليصبح مربع في حال كانت هناك قناة رابعة MB2 أو أكثر.
💜الأرحاء السفلية:
شبه منحرف قاعدته الكبرى أنسية والصغرى وحشية.
⚔️⚔️⚔️
س. ما هو مكان حفرة المدخل؟
ج.
💜الضواحك العلوية والسفلية والأرحاء السفلية:
على السطح الطاحن.
💜الأرحاء العلوية:
على السطح الطاحن ضمن الوهدة المركزية.
💜الأسنان الأمامية العلوية والسفلية:
من الحنكي في مكان التقاء الثلث المتوسط واللثوي في منطقة الارتفاع المينائي.
💜الأنياب العلوية والسفلية:
منتصف القسم المتوسط للسطح التاجي الحنكي (يعني حنكياً).
⚔️⚔️⚔
️
س. متى نحتاج للتغطية اللبية غير المباشرة؟
ج. عندما نقترب كثيراً من اللب السني دون انكشافه، اي في الأسنان ذات النخور العميقة ولكن لا تبدي أعراض أو علامات لتنكس اللب، تقريباً النسج المتبقية فوق اللب أصغر أو تساوي 0.5 mm.
⚔️⚔️⚔️
س. ما العاج الذي يتم الإبقاء عليه في التغطية اللبية غير المباشرة؟
ج. العاج المتلون الصلب.🗽
⚔️⚔️⚔️
س. ما هي المادة المستخدمة في التغطية اللبية غير المباشرة؟ وما هي وظيفتها؟
ج. ماءات الكالسيوم، وظيفتها: تحريض تشكل الجسر العاجي.
⚔️⚔️⚔️
س. متى نحتاج للتغطية اللبية المباشرة؟
ج. عندما نصل للب السني ويحصل انكشاف نقطي بسيط للب بشكل مفاجئ أثناء التحضير، أي أن اللب غير مصاب بالتهاب.
⚔️⚔️⚔️
س. ما هي المادة المستخدمة للتغطية اللبية المباشرة؟
ج. أي ضماد دوائي يحمي اللب ويحافظ على حيوية العضو اللبي.
⚔️⚔️⚔️
س. ما هي أكثر المناطق عرضةً للانكشاف؟
ج. القرون اللبية وخاصة في حفر الصنف الثاني ومن بعده الثالث.
⚔️⚔️⚔️
س. ما هي شروط نجاح التغطية المباشرة؟
ج. 💜أن يكون الانكشاف بحجم رأس الدبوس (نقطي).
💜المحافظة على الحجرة اللبية من التلوث اللعابي.
💜عدم وجود أعراض أو علامات لتنكس والتهاب اللب.
💜السيطرة على النزف.
💜أن تتم التغطية خلال أقل من ساعتين من انكشاف اللب.
⚔️⚔️⚔️
س. لماذا تكون نسبة نجاح التغطية عند اليافعين أكبر منها عند البالغين؟
ج. بسبب التروية الدموية الأكبر عند اليافعين التي تحرّض على تشكيل الجسر العاجي.
⚔️⚔️⚔️
س. لماذا تعد نسبة نجاح التغطية في الأسنان المؤقتة قليلة؟
ج. بسبب سرعة شمول اللب المؤقت للنخر، ولأن الاستجابة التكلسية تكون بطيئة لديهم.
⚔️⚔️⚔️
س. ما هي مراحل التغطية اللبية؟
ج. 💜تطبيق الحاجز المطاطي.
💜تجريف النخر.
💜السيطرة على النزف.
💜التجفيف.
💜وضع المادة المغطية.
💜ترميم السن ترميماً مؤقتاً ومراقبته لمدة أسبوع ريثما يتم التأكد من عدم حدوث أعراض التهابية.
💜تطبيق الترميم الدائم.
⚔️⚔️⚔️
س. راجعك مريض لديه نخر عميق، بعد إزالة النخر والتجريف حدث انكشاف نقطي محاط بعاج متلين، وحدث نزف بلون أحمر قاتم، ما هي المعالجة الصحيحة؟
ج. معالجة لبية، لأن التغطية اللبية تحتاج لعاج سليم محيط بالانكشاف النقطي إضافة أن لون الدم يكون أحمر قانئ (فاتح).
⚔️⚔️⚔️
س. هل يختلف شكل فتح الحجرة اللبية من سن لآخر، ولماذا؟
ج. نعم يختلف شكل فتح الحجرة اللبية، وذلك تبعاً لشكل التاج وعدد الأقنية والقرون اللبية.
⚔️⚔️⚔️
س. ما أهمية فتح الحجرة؟
ج. 💜تأمين مدخل صحيح ومستقيم للوصول إلى الأقنية الجذرية وذلك لتسهيل عملية تنظيف وتحضير الأقنية.
💜إزالة كامل سقف الحجرة اللبية.
💜إزالة كل النخور والحشوات المعيبة.
وبالتالي انخفاض نسبة حدوث الأخطاء أثناء المعالجة.
⚔️⚔️⚔️
س. كيف نستطيع التأكد أن حفرة المدخل صحيحة؟
ج. نضع مرآة بجهة واحدة فإذا رأينا جميع فوهات الأقنية من هذه الجهة دون تحريك المرآة فإن مكان حفرة المدخل صحيحاً.
⚔️⚔️⚔️
س. ما هو مكان حفرة المدخل للحجرة اللبية؟
ج. في الوهدة المركزية، حيث نثقب سقف الحجرة ونزيله كاملاً مع الرف العاجي، ويكون ذلك على السطح الإطباقي للأسنان الخلفية والسطح اللساني للأسنان الأمامية.
⚔️⚔️⚔️
س. ما هي أدوات فتح الحجرة؟
ج. سنبلة شاقة، سنبلة كروية، سنبلة مخروطية، سنبلة Endo Z ذات رأس غير عامل، وسنبلة غيتس GG .
⚔️⚔️⚔️
س. ما هي أول سنبلة يتم استخدامها في فتح الحجرة اللبية؟
ج. السنبلة الشاقة.
⚔️⚔️⚔️
س. ما هو شكل فتحة الدخول؟
ج.
💜الأسنان الأمامية العلوية والسفلية: مثلث قاعدته باتجاه الحد القاطع (لوجود قرنين لبيين).
💜الأنياب العلوية والسفلية:
بيضوي.
💜الضواحك العلوية:
بيضوي بالاتجاه الدهليزي الحنكي بسبب وجود جذرين بقناتين للضاحك العلوي.
💜الضواحك السفلية:
فتحة مدورة (لوجود قناة واحدة غالباً).
💜الأرحاء العلوية:
مثلث مدور الزوايا قد يميل ليصبح مربع في حال كانت هناك قناة رابعة MB2 أو أكثر.
💜الأرحاء السفلية:
شبه منحرف قاعدته الكبرى أنسية والصغرى وحشية.
⚔️⚔️⚔️
س. ما هو مكان حفرة المدخل؟
ج.
💜الضواحك العلوية والسفلية والأرحاء السفلية:
على السطح الطاحن.
💜الأرحاء العلوية:
على السطح الطاحن ضمن الوهدة المركزية.
💜الأسنان الأمامية العلوية والسفلية:
من الحنكي في مكان التقاء الثلث المتوسط واللثوي في منطقة الارتفاع المينائي.
💜الأنياب العلوية والسفلية:
منتصف القسم المتوسط للسطح التاجي الحنكي (يعني حنكياً).
⚔️⚔️⚔
️
س. كم عدد مراحل تحضير حفرة المدخل في الأسنان الأمامية ولماذا؟
ج. يكون على مرحلتين، وذلك لأن التاج والجذر يقعان في مستويين مختلفين. نقوم بإدخال السنبلة بشكل عامودي على محور السن وبعد الوصول للب نجعلها موازية للمحور الطولي.
⚔️⚔️⚔️
س. راجعك طفل عمره 10 سنوات لديه نخر كبير على رحى أولى سفلية دائمة، قمت بإزالة النخر وتجريف العاج المتلين فحدث انكشاف لبي، ما هي المعالجة المقترحة؟
ج. معالجة لبية أو تغطية لبية مباشرة (كلاهما صحيح).
ج. يكون على مرحلتين، وذلك لأن التاج والجذر يقعان في مستويين مختلفين. نقوم بإدخال السنبلة بشكل عامودي على محور السن وبعد الوصول للب نجعلها موازية للمحور الطولي.
⚔️⚔️⚔️
س. راجعك طفل عمره 10 سنوات لديه نخر كبير على رحى أولى سفلية دائمة، قمت بإزالة النخر وتجريف العاج المتلين فحدث انكشاف لبي، ما هي المعالجة المقترحة؟
ج. معالجة لبية أو تغطية لبية مباشرة (كلاهما صحيح).
Forwarded from عدسة طالب طب أسنان
• أثار الكحول على الفم والأسنان 🍺
ومشاكل الكحول مع المضادات الحيوية 🥃 💊
_________________________________
👌 تُعدُّ معالجة مدمن الكحول تحديًا لدى طبيب الأسنان، وتُقدَّر نسبة انتشار الكحولية في المستشفيات بقرابة 28-50%
🤕 للكحول كثيراً من الأضرار على الصحة الفموية والأسنان؛ فهي تشمل التظاهرات الفموية الآتية:
١_صحة فموية سيئة.
٢_صرير الأسنان.
٣_جفاف الفم (ضمور الغدد اللعابية).
٤_ارتفاع حالات حدوث سرطان الفم
٥_الإصابة بالفطور
٦_ تأخر التئام الجروح بعد جراحة الاسنان والميل إلى النزف (تَلَف الكبد).
٧_تهيج اللثة و اللسان و انسجة الفم
٨_ازدياد احتمال تسوس الأسنان وأمراض دواعم الأسنان.
😕 بالإضافة إلى ذلك فإن استمرار تعاطي الكحول يزيد التهاب دواعم السن, و هو التهاب اللثة الشديد الناتج من ازدياد فقدان ارتباط اللثة بالسن من خلال تراجع هوامش اللثة.
👈 وتتفاوت الاستجابة عند الكحوليين للأدوية؛ لأنه عند الاعتياد على الإيثانول عمومًا قد يحدث تعود على الأدوية المركنة إذ يحتاج المريض إلى جرعة أكبر للحصول على التركين المطلوب؛ وهذا ما قد يكون خطرًا.
👇 يجب أن تُعطى الأدوية التي تُستقلب عن طريق الكبد بحذر بسبب تلف الكبد عند الكحوليين.
👎 يجب عدم خلط بعض المضادات الحيوية — مثل ميترونيدازول (Flagyl)، تينيدازول (Tindamax)، وسولفاميثوكسازول وتريميثوبريم (Bactrim) — مع الكحول لأن هذا قد يؤدي إلى ردة فعل أشد. يمكن أن يؤدي شرب أي كمية من الكحول مع هذه الأدوية إلى آثار جانبية مثل احمرار الجلد والصداع والغثيان والقيء وسرعة نبض القلب.
👩🔬 أيضًا، يتفاعل المضاد الحيوي لينزوليد (Zyvox) مع بعض المشروبات الكحولية،
😥 يمكن أن يسبب تناول هذه المشروبات مع هذا الدواء ارتفاعًا خطيرًا في ضغط الدم.
#عدسة_طالب_طب_أسنان
https://www.facebook.com/252618738595269/posts/988990014958134/
ومشاكل الكحول مع المضادات الحيوية 🥃 💊
_________________________________
👌 تُعدُّ معالجة مدمن الكحول تحديًا لدى طبيب الأسنان، وتُقدَّر نسبة انتشار الكحولية في المستشفيات بقرابة 28-50%
🤕 للكحول كثيراً من الأضرار على الصحة الفموية والأسنان؛ فهي تشمل التظاهرات الفموية الآتية:
١_صحة فموية سيئة.
٢_صرير الأسنان.
٣_جفاف الفم (ضمور الغدد اللعابية).
٤_ارتفاع حالات حدوث سرطان الفم
٥_الإصابة بالفطور
٦_ تأخر التئام الجروح بعد جراحة الاسنان والميل إلى النزف (تَلَف الكبد).
٧_تهيج اللثة و اللسان و انسجة الفم
٨_ازدياد احتمال تسوس الأسنان وأمراض دواعم الأسنان.
😕 بالإضافة إلى ذلك فإن استمرار تعاطي الكحول يزيد التهاب دواعم السن, و هو التهاب اللثة الشديد الناتج من ازدياد فقدان ارتباط اللثة بالسن من خلال تراجع هوامش اللثة.
👈 وتتفاوت الاستجابة عند الكحوليين للأدوية؛ لأنه عند الاعتياد على الإيثانول عمومًا قد يحدث تعود على الأدوية المركنة إذ يحتاج المريض إلى جرعة أكبر للحصول على التركين المطلوب؛ وهذا ما قد يكون خطرًا.
👇 يجب أن تُعطى الأدوية التي تُستقلب عن طريق الكبد بحذر بسبب تلف الكبد عند الكحوليين.
👎 يجب عدم خلط بعض المضادات الحيوية — مثل ميترونيدازول (Flagyl)، تينيدازول (Tindamax)، وسولفاميثوكسازول وتريميثوبريم (Bactrim) — مع الكحول لأن هذا قد يؤدي إلى ردة فعل أشد. يمكن أن يؤدي شرب أي كمية من الكحول مع هذه الأدوية إلى آثار جانبية مثل احمرار الجلد والصداع والغثيان والقيء وسرعة نبض القلب.
👩🔬 أيضًا، يتفاعل المضاد الحيوي لينزوليد (Zyvox) مع بعض المشروبات الكحولية،
😥 يمكن أن يسبب تناول هذه المشروبات مع هذا الدواء ارتفاعًا خطيرًا في ضغط الدم.
#عدسة_طالب_طب_أسنان
https://www.facebook.com/252618738595269/posts/988990014958134/
#صحة_عامة
#رائحة_الفم_الكريهة_(البَخر الفموي)
تُعدُّ رائحةُ الفم الكريهة Bad breath (نَتَنُ النَّفَس، أو البَخر الفموي halitosis) من المشاكل الشائعة التي يمكن أن يُعاني منها أيُّ شخصٍ مهما كان عمرُه.
تُشير الإحصائياتُ إلى أنَّ واحداً من بينِ كلِّ أربعة أشخاص يعاني من انبعاث رائحة كريهةٍ من فمه بشكلٍ مُنتظم.
#أسباب_انبعاث_رائحة_الفم_الكريهة
هناك العديدُ من الأسباب التي تؤدِّي إلى انبعاث رائحة الفم الكريهة، ولكنَّ السببَ الأبرز لذلك هو ضَعف الاهتمام بصحَّة الفم؛ إذ يؤدِّي تراكمُ الجراثيم في الفم إلى تلوُّث الأنفاس برائحة كريهة.
تقوم الجراثيمُ بتحليل قطع الطعام في الفم، مُطلقةً غازاً كريه الرائحة. وبذلك، فإنَّ انحشار أيّة بقايا طعامية بين الأسنان سوف يؤدي إلى تلوّث رائحة النَّفَس.
ومن جهةٍ أخرى، فقد يكون انبعاثُ رائحة كريهة من الفم بشكل مستمر دليلاً على إصابة الشخص بمرضٍ لثوي.
كما قد يؤدِّي تناولُ الأطعمة ذات النكهات القويَّة، مثل البصل والثوم، أو التدخين وشرب الكحول، إلى انبعاث روائحَ كريهةٍ من الفم أيضاً.
وكثيراً ما تنبعث رائحةٌ كريهةٌ من فم الشخص المُصاب بعدوى أو مرض، أو نتيجةَ استعمالهِ أنواعاً مُعيَّنة من الأدوية.
#علاج_رائحة_الفم_الكريهة_والوقاية_منها
غالباً ما يكون تحسينُ الاهتمام بصحَّة الفم كافياً لعلاج رائحة الفم الكريهة، ومنع انبعاثها ثانيةً.
ينبغي على طبيب الأسنان أن يُزوّد الشخصَ بإرشادات عمليّة حول طرق العناية بالصحة الفمويَّة، بما في ذلك:
تفريش الأسنان واللثة بانتظام.
تنظيف المسافات بين السنِّية بالخيوط المخصَّصة لذلك.
الحفاظ على نظافة اللسان.
#متى_ينبغي_مراجعة_الطبيب
يجب مراجعةُ الطبيب البشري في حالِ لم تُفلح إجراءات العناية الفمويّة التي اتَّخذها الشخص بعد زيارته لطبيب الأسنان، فقد تكون المشكلة ناجمة عن سببٍ طبيٍ مختلف (هضمي أو رئوي أو غير ذلك)، وينبغي التحرِّي عنه.
ينبغي على الشخص عدمُ تعمُّد إخفاء رائحة فمه الكريهة قُبيل زيارته لطبيب الأسنان أو الطبيب العام (كأن يستعمل غسولاً فموياً ذا رائحة منعشة، أو أن يمضغَ لباناً أو غير ذلك)، فمن شأن ذلك أن يزيد من صعوبة العثور على السبب الذي أدَّى إلى حدوث هذه المشكلة
#كيف_أعرف_ما_إذا_كانت_رائحة_فمي_كريهة_أم_لا؟
ليس من السهل على الشخص معرفة ما إذا كانت تنبعث من فمه رائحةٌ كريهةٌ أم لا؛ ففي بداية الأمر سوف ينتبه الأشخاص المُحيطون به لذلك، إلاَّ أنَّهم قد يشعرون بالحرج من إخباره.
يمكن إجراءُ اختبارٍ بسيطٍ للتحرِّي عن انبعاث رائحةٍ كريهةٍ من الفم، وذلك بلَعقِ باطن المعصم بالجزء الخلفي من اللسان والانتظار لبضع ثوان حتى يجفَّ اللعاب؛ فإذا كانت رائحة المعصم كريهةً، فغالباً ما يُشير ذلك إلى سوء رائحة النَّفس أيضاً.
#رائحة_الفم_الكريهة_(البَخر الفموي)
تُعدُّ رائحةُ الفم الكريهة Bad breath (نَتَنُ النَّفَس، أو البَخر الفموي halitosis) من المشاكل الشائعة التي يمكن أن يُعاني منها أيُّ شخصٍ مهما كان عمرُه.
تُشير الإحصائياتُ إلى أنَّ واحداً من بينِ كلِّ أربعة أشخاص يعاني من انبعاث رائحة كريهةٍ من فمه بشكلٍ مُنتظم.
#أسباب_انبعاث_رائحة_الفم_الكريهة
هناك العديدُ من الأسباب التي تؤدِّي إلى انبعاث رائحة الفم الكريهة، ولكنَّ السببَ الأبرز لذلك هو ضَعف الاهتمام بصحَّة الفم؛ إذ يؤدِّي تراكمُ الجراثيم في الفم إلى تلوُّث الأنفاس برائحة كريهة.
تقوم الجراثيمُ بتحليل قطع الطعام في الفم، مُطلقةً غازاً كريه الرائحة. وبذلك، فإنَّ انحشار أيّة بقايا طعامية بين الأسنان سوف يؤدي إلى تلوّث رائحة النَّفَس.
ومن جهةٍ أخرى، فقد يكون انبعاثُ رائحة كريهة من الفم بشكل مستمر دليلاً على إصابة الشخص بمرضٍ لثوي.
كما قد يؤدِّي تناولُ الأطعمة ذات النكهات القويَّة، مثل البصل والثوم، أو التدخين وشرب الكحول، إلى انبعاث روائحَ كريهةٍ من الفم أيضاً.
وكثيراً ما تنبعث رائحةٌ كريهةٌ من فم الشخص المُصاب بعدوى أو مرض، أو نتيجةَ استعمالهِ أنواعاً مُعيَّنة من الأدوية.
#علاج_رائحة_الفم_الكريهة_والوقاية_منها
غالباً ما يكون تحسينُ الاهتمام بصحَّة الفم كافياً لعلاج رائحة الفم الكريهة، ومنع انبعاثها ثانيةً.
ينبغي على طبيب الأسنان أن يُزوّد الشخصَ بإرشادات عمليّة حول طرق العناية بالصحة الفمويَّة، بما في ذلك:
تفريش الأسنان واللثة بانتظام.
تنظيف المسافات بين السنِّية بالخيوط المخصَّصة لذلك.
الحفاظ على نظافة اللسان.
#متى_ينبغي_مراجعة_الطبيب
يجب مراجعةُ الطبيب البشري في حالِ لم تُفلح إجراءات العناية الفمويّة التي اتَّخذها الشخص بعد زيارته لطبيب الأسنان، فقد تكون المشكلة ناجمة عن سببٍ طبيٍ مختلف (هضمي أو رئوي أو غير ذلك)، وينبغي التحرِّي عنه.
ينبغي على الشخص عدمُ تعمُّد إخفاء رائحة فمه الكريهة قُبيل زيارته لطبيب الأسنان أو الطبيب العام (كأن يستعمل غسولاً فموياً ذا رائحة منعشة، أو أن يمضغَ لباناً أو غير ذلك)، فمن شأن ذلك أن يزيد من صعوبة العثور على السبب الذي أدَّى إلى حدوث هذه المشكلة
#كيف_أعرف_ما_إذا_كانت_رائحة_فمي_كريهة_أم_لا؟
ليس من السهل على الشخص معرفة ما إذا كانت تنبعث من فمه رائحةٌ كريهةٌ أم لا؛ ففي بداية الأمر سوف ينتبه الأشخاص المُحيطون به لذلك، إلاَّ أنَّهم قد يشعرون بالحرج من إخباره.
يمكن إجراءُ اختبارٍ بسيطٍ للتحرِّي عن انبعاث رائحةٍ كريهةٍ من الفم، وذلك بلَعقِ باطن المعصم بالجزء الخلفي من اللسان والانتظار لبضع ثوان حتى يجفَّ اللعاب؛ فإذا كانت رائحة المعصم كريهةً، فغالباً ما يُشير ذلك إلى سوء رائحة النَّفس أيضاً.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
⬅فيديو رائع للدراسة والمذاكره بدون ملل..
طرق متنوعة للحفظ والاحتفاظ بالمعلومة لاطول فترة ممكنة🤗
طرق متنوعة للحفظ والاحتفاظ بالمعلومة لاطول فترة ممكنة🤗