я так рааада, что все-таки сначала в общую педиатрию пошла, я сейчас всеееее узнаю просто всевозможные направления, всевозможные препараты, мы по идее такими должны выходить с университета уже, но к сожалению мы в универе на это акцент не делали 🥲

а сейчас я могу спокойно и электролиты откорректировать, и по грудному вскармливанию проконсультировать, и почечную функцию оценить, вот я прям эту цель и преследовала, когда поступала в педиатрию.

чтобы в будущем в узкой специализации я пациентов своих была способна лечить и обследовать со всех сторон 🙏🏻

потому что как ни крути, идеальный врач должен знать все ✅

Есть диагноз ODS - osmotic demyelination syndrome, его еще называют pontine myelinolysis. Тяжелое поражение головного мозга, которое возникает при слишком быстрой коррекции хронической гипонатриемии.
К сожалению, я увидела своими глазами поздние результаты этого осложнения (коррекция гипонатриемии проводилась по месту жительства).

Очень, очень очень очень жалко ребенка. Буду изучать информацию о прогнозе.

Чтоб вы не думали, что все всегда радужно и прекрасно - у меня сейчас мощнейшее выгорание, усталость, это ужасная тяжелая неделя. Даже несмотря на то, что я в своем любимом отделении.

Очень надеюсь, что с понедельника будет легче, и мне удастся отдохнуть на выходных 🥲

Учебник, за которым я провожу сегодняшний пятничный вечер:

Уф эта неделя была умопомрачительной, но закончилась она двумя хорошими новостями, которые может в скором времени опубликую 😌

А пока расскажу свои мысли. Если вы знаете, я обожаю неврологию и в будущем планирую получать именно эту специализацию. Все, кто были в этом отделении, отговаривали меня, потому что там сложные пациенты, сложные родители, очень много совершенно непонятных и безнадежных кейсов. И я если честно даже задумалась, может правда рассмотреть другие направления?

Спустя 2 недели в этом отделении я безумно устала, я была вымотана и физически, и морально, в некоторые палаты даже заходить не хотела, потому что боялась расплакаться, глядя на деток. Я ни одного дня вовремя не ушла, иногда последняя оставалась в отделении, чтобы успеть всех посмотреть и всем лечение назначить. Здесь правда очень тяжело.

Но несмотря на все это, я только убедилась в правильности своего выбора. Нигде мне не было так интересно, как здесь. Неврология - это точно мое, теперь уже без сомнений. Оставшиеся 6 недель планирую работать в таком же режиме + углубляться в теорию👌🏻

На втором курсе резидентуры появляется больше ответственности: за пациентов и за студентов. Практически каждый день мы проводим лекции/обходы со студентами, несмотря на нашу загруженность в отделении 🥲 сейчас выхожу в мастер-класса очередного по medical teaching, завтра у меня 3х часовой обход со студентами, а после - продолжение мастер-класса, когда я успею прийти и чекапнуть хотя бы своих пациентов я не в курсе 🥲

Короче ситуация-менструация: заведующая в отпуске, другая врач на больничном, третья врач на приемах, остается 1 врач, и мне пришлось вести всех тяжелых пациентов практически самостоятельно 😌🔫

Но опыт это конечно дает крутой, ты просто отключаешь все переживания и страхи, и тупо берешь полную ответственность на себя.

Поделюсь с вами статейкой, которую мне пришлось изучить благодаря пациенту

Статья была в закрытом доступе, я ее скачала через аккаунт НУ, вдруг кому-то будет полезно 🫶🏻

Эта неделя очень тяжелая морально, как хорошо, что она скоро закончится…
Я знаете, думаю, что из-за того, что я так интересуюсь неврологией, мне как будто через Вселенную самые тяжелые кейсы попадаются, даже больше нейрохирургические.
Сказала сегодня папе пациента, что у его ребенка опухоль головного мозга высокой степени злокачественности. Еле держалась, чтоб самой не заплакать. Папа перенес очень мужественно, сказал, что они верят в лучшее. А я после разговора пошла плакать в ординаторскую. Когда-нибудь я научусь менее эмоционально на это реагировать. Надеюсь.

Вот я вам жаловалась на то, что эти недели тяжелые морально и физически для меня. Так вот, это все сказалось на моем здоровье🫠 Организм тупо не выдержал.

Так что запомните, ни одна работа и учеба не стоит того, чтобы сажать ваше здоровье 🙌🏻

Наша библия в отделении

Хочу купить курс по антибиотикотерапии у одного блогера, потому что знаете оказывается насколько это важная тема, особенно в стационаре 😬 в любом отделении вы можете встретиться с тяжелыми резистентными бактериальными инфекциями, и вы обязаны сами знать препараты выбора, дозировки. А не звать каждый раз клин фармаколога на помощь🥲

Та же ситуация с ГКС-терапией, все абсолютно обязаны знать все правила назначения, все побочки (❗️) Так что всем, кто еще учится, совет: выучите назубок тему антибиотиков и ГКС

А еще знаете бывает часто такая ситуация, что ты сидишь и понятия не имеешь, что назначить и как назначить этому ребенку. И прям хочется найти кого-то умного и спросить совета, а ты сидишь одна в отделении и просто волосы на голове рвать хочется 😬 Страшно это капец)

День сегодня ПРОСТО ЖЕСТЬ
Рассказать все в подробностях?

Но перед тем, как я снова начну вам ныть, хочу поздравить всех с международным днем врача!

Знайте, что вы самые лучшие, и вы делаете невероятную работу, за которую вам обязаны платить миллионы 😄🩷

Короче начался день с мониторинга состояния пациента, которого я приняла еще в пятницу вечером (он прилетел по сан авиации), тяжелый, 6 месяцев (!) он лежал в реанимации по месту жительства. С каждой последующей страницей его истории болезни офигевала все больше, ну да ладно. Договорилась на завтра, чтобы ему поменяли трахеостомическую трубку, бегала насчет этого.

У второго моего пациента (малюсика сладусика) подтвердились наши опасения, и гематолог подозревает гистиоцитоз, надо проводить биопсию л/у, пункцию костного мозга и трепанобиопсию в условиях операционной, я долго разговаривала с мамой и готовила документы на операцию.

Я думала, что веселее быть не может, но день закончился эпилептическим статусом у еще одного малехонького пациентика, который мне пришлось купировать, слава богу успешно (порой надо просто не жалеть диазепама🤣)

В конце я проверила лечение и анализы всех пациентов, послала систему здравоохранения с этой идиотской документацией и написанием дневников и поехала домой.

Вот так воть, а как ваш день прошел? 🤣