Диагностические критерии. Самым патогномоничным является повышение ферритина выше 684 нг/мл, чаще на этом моменте диагностируют. Симптоматика абсолютно разная, пациенты тяжелые.

Мой посыл в том, чтобы вы просто знали про существование этого синдрома, и смогли его заподозрить вовремя и спасти своих пациентов 🙏🏻

Как вы знаете, я в отделении нефрологии
Соответственно, поэтому у меня совершенно нет времени вести блог, писать что-то сюда. Пациенты тяжелые, надо много работать, а где-то параллельно еще умудряться думать и читать
Почти каждый день экстренность, каждый день остаемся допоздна
Прошу понять и простить, что пропала совсем)
Короче капец))

Меня только что сравнили с другими резидентами и сказали, что я мало работаю и намекнули, что туплю часто.

Сначала я разозлилась, но потом успокоилась. На самом деле часто так бывает, что один врач тебя хвалит, а другому ты кажешься тупым бездельником. Очень часто подвергаешься сравнению с другими резидентами, и это нормально. Не нужно на такое реагировать. Я подумала «окей, я может учусь медленнее, но я все равно научусь», и не для того, чтобы показать что-то этому врачу, а чтобы когда я самостоятельно буду работать, знать и лечить правильно.

Воооообще никогда не слушайте, как вас осуждают/оценивают преподы/врачи/друзья/коллеги, не сравнивайте себя никогда с другими. Да, вы добьетесь чего-то медленнее, может позже других, но добьетесь. Реально «стараться быть лучше себя, а не лучше других» - это супер совет. Развивайтесь и забейте на мнение других. Молча и с пониманием относитесь, это их мнение, мы с ним не согласны, но мы его уважаем)

Так ну что, давно тут не было моего нытья по поводу тяжести работы в отделении :)

Мое заключение: нефрология это офиииигееееть как интересно, живешь как будто в медицинском сериале американском, тяжелые пациенты, тактика лечения интересная, диализ супер непонятный, но каждый раз восхищаешься, когда осознаешь, на что он способен😂

Я в основном веду пациентов после трансплантации, посттрансплатационная терапия супер интересная тоже, оценивать осложнения, думать, как спасти пересаженную почку, подбирать иммуносупрессию, следить за концентрацией Такролимуса в крови.

Короче, отделение и направление очень интересные, НО и очень тяжелые. Объем работы очень большой, пациенты тяжелые, каждый день хоть волосы на голове вырывай🤣 нервов много, пациенты гуляют между реанимацией и отделением, скандалы, потому что мамочки уже морально тоже не выдерживают, что их ребенку плохо, без улучшений.

Поэтому для тех, кто хочет в будущем выбрать это направление, огромный респект, но и сил желаю😅

Я в школьные годы занималась в народном молодежном театре «Современник» до сих пор частенько прихожу в гости и посещаю спектакли. Но прикол в том, что они ко мне в гости тоже частенько заходят☺️
Сегодня они пришли поздравить наших деток в центр материнства и детства с днем защиты детей🩷 и также зашли ко мне в отделение, поиграть с нашими детками, которые не могут выйти в коридор 🫶🏻
Кто бы знал, что мы вот так будем встречаться)
Если хотите посещать их спектакли и узнать побольше о них, инстаграм: @teatr_sovremennik_tse

Я тут двухдневный мастер-класс прошла от University of Pittsburg по улучшению методик в медицинском преподавании. Улучшаю навыки, чтобы вам преподавать 😅 На следующем занятии по иммунологии буду применять, группа, держитесь и ждите нововведения🤣

В преддверии ваших ИГА, немного расскажу про свой опыт. Все часто спрашивают: «Дениза, а как ты совмещала подготовку к USMLE и ИГА?». На самом деле очень просто 😂

Для меня фокусом была подготовка к USMLE, а госы - временным отвлечением от основной работы. Оооочень временным, потому что подготовка к тестам занимала очень мало времени. Задачи госов, чтоб вы понимали, по сравнению с юсмлишными задачами, детский сад 😂 Их как будто взяли с юсмли и упростили на 100 уровней.

Я читала задачи с пробников, сразу понимала диагноз, и ждала вопроса с подвохом (как это бывает в юсмли), потом смотрю, а вопрос: «какой диагноз у пациента?». Я была в шоке, поверить не могла, что спрашивается только диагноз 😂 Другой вопрос с формами документации, справками - это да, без зубрежки тут не обошлось.

Поэтому на будущее тем, кто боится совмещать подготовку к этим двум экзаменам и откладывает подготовку к USMLE из-за госов - не надо. Готовьтесь смело, это 100% поможет вам в подготовке к ИГА, и заучивать вопросы даже не придется 😌

А в целом, всем, кто скоро сдаёт, удачи🩷 не так все страшно на самом деле, я уверена, что все у вас хорошо пройдёт, главное не переживайте 😘

Подходит к концу моя ротация в нефрологии, аж плакать хочется 🥹 от радости, что впереди отпуск, и от грусти, что ротация заканчивается. Несмотря на все минусы, это было супер интересно. И я реально много чему научилась. Знаете, с каждым разом, с каждой ротацией понимаю, насколько прекрасна медицина, и реально все направления очень интересные. Я так рада, что выбрала общую педиатрию, и у меня есть возможность увидеть все это изнутри🩷

Давно не виделись :)
Как вы все знаете, у меня отпуск, с семьей уехала в Щучинск отдыхать)
Мы раньше каждый год выезжали в Боровое, но в последние годы этот чистый тихий курорт превратился в фиг знает что. В этот раз мы нашли зону отдыха в 10 км от Щучинска, в лесу, на берегу озера Щучье, оно тут такое чистое😍 не сравнится с какашкинским загрязненным Боровским 💔

Если честно, ненавижу туристический бизнес Казахстана, он делает из прекрасных красивейших природных мест какую-то жесть, непригодную для жизни, но выгодную всяким маленьким и большим бизнесам.

Мне снова нужно кому-то присылать отчеты, поэтому это будете вы ссори😂
Я возобновила подготовку, решила немного экстренно освежить все знания, поэтому стала конспектировать видосики с канала Doctor High Yield
Сегодня почти закончила часовое видео 1 части по педиатрии✅

Добрый день всем! Я добила сейчас первую часть видео по педиатрии✅ сейчас пообедаю и сяду за вторую часть (это еще одно часовое видео по педиатрии🥲)
У него на канале еще видосики по OBGYN (2 части тоже), IM, FM, Surgery у меня по плану, потом буду дорешивать наконец свой UW и уже переходить к пробникам NBME 😬 (страшнааа)

можете меня поздравить, я наконец закончила разбирать видео по педиатрии!
на это у меня ушло 30 страниц блокнота 🫠

Из интересного: Трансфузия эритроцитов может вызывать гипокальциемию, потому что продукты крови могут связываться с кальцием (по идее логично, но я даже об этом не задумывалась)

Дал много новых мнемоник, записала себе, но не знаю, буду ли пользоваться. Канал называется Doctor High Yield, MD.

Сейчас чуть передохну от видео, порешаю UW, там остались психиатрия и social sciences, расслабончик такой небольшой, по плану закончить все видео и UW за последнюю неделю отпуска, не знаю, справлюсь ли 🤷🏻‍♀️

Я наконец возобновила подготовку, так хорошо себя чувствую теперь 🥹
На днях решала по 20-40 вопросов в день, сегодня за раз закончила все видео по Ob/GYN part 1 🥳

Все в принципе итак известно, но просто вытаскивается из глубинной памяти с помощью этих видео)
Из нового прикольного: мнемоника для запоминания симптомов у ребенка, если у мамы цитомегаловирус: CMV - Chorioamnionitis, Microcephaly, Ventricular calcifications

Это жеееесть

Мне сегодня приснилось, что я снова учусь в универе, у нас идет цикл неврологии, и я проспала и не пришла 3-4 дня подряд, из-за этого пришлось приходить к преподу во внеучебное время, объясняться и отрабатывать, бееее, я в таком страхе проснулась 😂 потом осознала, что это сон, и я больше не учусь в универе, и меня отпустило 😂

Хоть резидентура в миллион раз тяжелее бакалавриата и интернатуры, но я ни за что бы обратно не вернулась🤣 это все равно лучше, делаешь что-то существенное, каждый день происходит что-то интересное, ТЫ УЖЕ ВРАЧ наконец-таки, а не какой-то студентишка 😅

Дениза, когда правильно отвечает на задачи по биостатистике🤣

Как я, если честно, заколебалась, от постоянных вопросов родственников/знакомых: посмотри сыпь, посмотри анализы, рассчитай парацетамол, назначь железо, а почему тут кожа темнее, а тут светлее? У меня последние денечки отпуска, отстаньте пожалуйста 🥲

Да и даже не в отпуск😫 когда у тебя в отделении умирает ребенок, а тебя долбят твои родственники из-за того, что у их ребенка на 0,5 лейкоциты выше нормы - это просто жесть 😬 Я все понимаю, у меня дети будут, я тоже 100 проц как ненормальная из-за каждой сопли бить тревогу буду, но все равнооооо😭

Добрый вечер, у меня только что случился внезапный поток слез из-за своего безделия и лени
Что я так до сих пор не сдала степ, что даже не могу сесть готовиться нормально, что из меня никчемный врач, что я никак не развиваюсь и все забываю.

Гормональный всплеск или глубинные переживания? Не знаю, пойду заедать это тортиком 👌🏻

У меня, кстати, закончился отпуск, был уже первый рабочий день. Следующий отпуск у нас на Новый год - неделя 🥲 (для тех, кто спрашивал о минусах резидентуры в НУ)). Пошла ротация в отделении детской реанимации, предварительное впечатление - кайф, очень тихо, все без сознания, нет родителей 🤣

Заведующий: у вас только реанимация, без анестезии?
Дениза: да
На след день: Дениза ушла в анестезию😂