This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Дорогие подписчики, вы не поверите… делюсь с вами первыми!
Еще полгода назад была задумана классная идея коллаборации с известным брендом украшений, чьи изделия я давно ношу
Это вот коллаборация гинеколога и ювелира!
Потом все подробно расскажем, будет очень интересно, полезно, красиво и ценно
Пока что вот затравка вам
Ждём запуска!
Еще полгода назад была задумана классная идея коллаборации с известным брендом украшений, чьи изделия я давно ношу
Это вот коллаборация гинеколога и ювелира!
Потом все подробно расскажем, будет очень интересно, полезно, красиво и ценно
Пока что вот затравка вам
Ждём запуска!
🔥45❤29❤🔥9
Что я обычно советую своим пациенткам перед началом половой жизни 🤩
На профилактических приемах нередко бывают девушки, которые еще не живут половой жизнью, но уже находятся в отношениях и понимают, что скоро этот момент наступит. Вот сегодня была снова такая пациентка, и у меня возникла идея поделиться здесь тем, какие вещи я обязательно говорю им на приеме.
💓 Первое и самое важное — не физиология, а психологическая готовность.
Секс не должен происходить потому, что «пора», «все уже давно», «партнер ждет» или «неудобно отказать».
Для меня гораздо важнее, чтобы девушка чувствовала себя спокойно рядом с партнером, доверяла ему, понимала, что ее желания и границы будут уважать. Именно это создает ощущение безопасности, без которого телу очень сложно расслабиться.
💔 Второе — не торопиться.
Очень часто болезненный первый половой акт связан вовсе не с особенностями девственной плевы, а с тем, что организм просто не успел подготовиться.
Возбуждение — это не только желание. Это вполне конкретные физиологические процессы: появляется естественная смазка, усиливается кровоснабжение тканей, мышцы тазового дна расслабляются, а вход во влагалище становится более эластичным.
Поэтому предварительные ласки — это не «приятное дополнение», а важная часть комфортного секса.
💕 Третье — не стремиться сразу к проникновению половым членом.
Иногда организму требуется немного времени, чтобы привыкнуть к новым ощущениям. Постепенное введение одного, затем двух, при необходимости трех пальцев с достаточным количеством лубриканта может помочь мышцам расслабиться и сделать переход к половому акту более комфортным.
💓 Четвертое — боль не нужно терпеть.
Небольшой дискомфорт возможен, но сильная боль — не норма.
Если попытка сопровождается выраженной болью, не стоит заставлять себя продолжать. Гораздо лучше остановиться, попробовать в другой день, когда вы оба будете спокойнее и расслабленнее.
Я всегда говорю своим пациенткам: не существует обязательства «довести дело до конца».
🩷 Пятое — если вокруг темы секса много тревоги.
К сожалению, многие девушки росли с установками вроде: «секс — это грязно», «будет очень больно», «приличные девушки этим не занимаются».
Иногда именно эти установки становятся причиной сильного напряжения мышц тазового дна и страха перед проникновением.
Если вы понимаете, что тема секса вызывает у вас тревогу, чувство вины или страха, не стоит игнорировать эти ощущения. Работа с психологом или сексологом до начала половой жизни может оказаться гораздо полезнее, чем кажется.
Почему я уделяю этому столько внимания?
Потому что неудачный первый опыт иногда запускает замкнутый круг.
Возникает сильная боль → появляется страх перед следующей попыткой → мышцы тазового дна непроизвольно напрягаются еще сильнее → следующая попытка снова становится болезненной.
Со временем это может привести к развитию вульводинии, гипертонуса мышц тазового дна или генито-тазовой боли/расстройства проникновения — состояний, которые требуют комплексного и нередко длительного лечения.
💘 И последнее — не забывайте о контрацепции.
Если партнеры еще не обследованы на инфекции, передающиеся половым путем, оптимальным методом защиты остается презерватив.
Если оба партнера прошли обследование, а беременность пока не планируется, можно обсудить с гинекологом подбор надежной гормональной контрацепции.
И, пожалуй, самое главное, что я хочу сказать каждой девушке.
Первый секс не должен быть экзаменом, испытанием на терпение или историей, которую хочется забыть.
Он может быть спокойным, постепенным и бережным. И именно так, на мой взгляд, он и должен начинаться.
На профилактических приемах нередко бывают девушки, которые еще не живут половой жизнью, но уже находятся в отношениях и понимают, что скоро этот момент наступит. Вот сегодня была снова такая пациентка, и у меня возникла идея поделиться здесь тем, какие вещи я обязательно говорю им на приеме.
Секс не должен происходить потому, что «пора», «все уже давно», «партнер ждет» или «неудобно отказать».
Для меня гораздо важнее, чтобы девушка чувствовала себя спокойно рядом с партнером, доверяла ему, понимала, что ее желания и границы будут уважать. Именно это создает ощущение безопасности, без которого телу очень сложно расслабиться.
Очень часто болезненный первый половой акт связан вовсе не с особенностями девственной плевы, а с тем, что организм просто не успел подготовиться.
Возбуждение — это не только желание. Это вполне конкретные физиологические процессы: появляется естественная смазка, усиливается кровоснабжение тканей, мышцы тазового дна расслабляются, а вход во влагалище становится более эластичным.
Поэтому предварительные ласки — это не «приятное дополнение», а важная часть комфортного секса.
Иногда организму требуется немного времени, чтобы привыкнуть к новым ощущениям. Постепенное введение одного, затем двух, при необходимости трех пальцев с достаточным количеством лубриканта может помочь мышцам расслабиться и сделать переход к половому акту более комфортным.
Небольшой дискомфорт возможен, но сильная боль — не норма.
Если попытка сопровождается выраженной болью, не стоит заставлять себя продолжать. Гораздо лучше остановиться, попробовать в другой день, когда вы оба будете спокойнее и расслабленнее.
Я всегда говорю своим пациенткам: не существует обязательства «довести дело до конца».
К сожалению, многие девушки росли с установками вроде: «секс — это грязно», «будет очень больно», «приличные девушки этим не занимаются».
Иногда именно эти установки становятся причиной сильного напряжения мышц тазового дна и страха перед проникновением.
Если вы понимаете, что тема секса вызывает у вас тревогу, чувство вины или страха, не стоит игнорировать эти ощущения. Работа с психологом или сексологом до начала половой жизни может оказаться гораздо полезнее, чем кажется.
Почему я уделяю этому столько внимания?
Потому что неудачный первый опыт иногда запускает замкнутый круг.
Возникает сильная боль → появляется страх перед следующей попыткой → мышцы тазового дна непроизвольно напрягаются еще сильнее → следующая попытка снова становится болезненной.
Со временем это может привести к развитию вульводинии, гипертонуса мышц тазового дна или генито-тазовой боли/расстройства проникновения — состояний, которые требуют комплексного и нередко длительного лечения.
Если партнеры еще не обследованы на инфекции, передающиеся половым путем, оптимальным методом защиты остается презерватив.
Если оба партнера прошли обследование, а беременность пока не планируется, можно обсудить с гинекологом подбор надежной гормональной контрацепции.
И, пожалуй, самое главное, что я хочу сказать каждой девушке.
Первый секс не должен быть экзаменом, испытанием на терпение или историей, которую хочется забыть.
Он может быть спокойным, постепенным и бережным. И именно так, на мой взгляд, он и должен начинаться.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤72🔥10🥰6
Привет! Сегодня хочу разобрать случай с приема, который должен быть вам полезным)
Нередко ко мне приходят девушки со словами: «кажется, у меня ВПЧ»
При дальнейшем расспросе узнаю, что под ВПЧ они имеют в виду какие-то «выросты» на слизистой, которые называют кондиломы
В целом, наличие кондилом вполне может быть, и я напоминаю, что кондиломы хоть и вызваны ВПЧ, но не онкогенными типами, то есть с точки зрения развития рака они абсолютно безопасны
Вот недавно ко мне снова пришла такая девушка, но вот подвох: у неё никогда не было половых контактов. А мы помним, что ВПЧ передается только половым путем
В целом, я бы и так сразу поняла, что там на самом деле вместо кондилом (спойлер, я оказалась права), но смутило, что до этого гинекологи ее убеждали, что это именно кондиломы из-за ВПЧ и, внимание, даже рекомендовали их прижечь!
Тут у меня немного все запуталось, мол как же там мог взяться ВПЧ, у девственницы-то. Даже начала думать, что девушка о чем-то не договаривает
В общем! Там всё-таки оказался старый добрый вестибулярный паппиламатоз
А это вариант нормы, а не заболевание
Что это такое?
Это небольшие мягкие сосочковые выросты на слизистой преддверия влагалища, обычно расположенные симметрично по внутренней поверхности малых половых губ или вокруг входа во влагалище.
Их особенности:
• мягкие;
• одного цвета со слизистой;
• расположены симметрично;
• каждый сосочек имеет собственное основание;
• не увеличиваются со временем и обычно никак не беспокоят.
❗️ Самое главное — вестибулярный папилломатоз не связан с ВПЧ
Это не кондиломы, не инфекция и не предраковое состояние
Почему возникает путаница?
Потому что внешне эти сосочки могут напоминать остроконечные кондиломы. Но между ними есть важные отличия.
Вестибулярный папилломатоз:
✅ симметричный;
✅ элементы одинаковые;
✅ мягкие;
✅ слизистая вокруг не изменена.
Остроконечные кондиломы:
🔜 чаще расположены хаотично и асимметрично;
🔜 могут сливаться между собой, образуя «цветную капусту»;
🔜 имеют неровную поверхность;
🔜 вызваны ВПЧ и требуют оценки врачом.
Важно помнить, что диагноз ставится при обычном гинекологическом осмотре. В большинстве случаев никаких дополнительных анализов или биопсии не требуется.
▶️ Лечить вестибулярный папилломатоз не нужно.
▶️ Удалять его тоже не нужно.
▶️ Он не передается половым путем и не повышает риск развития рака.
Ей кстати даже брали мазки на ВПЧ, но его там никогда не было
В комментариях скину фотки ВП и кондилом в скрытом режиме, если будете готовы к ним, можете посмотреть
Нередко ко мне приходят девушки со словами: «кажется, у меня ВПЧ»
При дальнейшем расспросе узнаю, что под ВПЧ они имеют в виду какие-то «выросты» на слизистой, которые называют кондиломы
В целом, наличие кондилом вполне может быть, и я напоминаю, что кондиломы хоть и вызваны ВПЧ, но не онкогенными типами, то есть с точки зрения развития рака они абсолютно безопасны
Вот недавно ко мне снова пришла такая девушка, но вот подвох: у неё никогда не было половых контактов. А мы помним, что ВПЧ передается только половым путем
В целом, я бы и так сразу поняла, что там на самом деле вместо кондилом (спойлер, я оказалась права), но смутило, что до этого гинекологи ее убеждали, что это именно кондиломы из-за ВПЧ и, внимание, даже рекомендовали их прижечь!
Тут у меня немного все запуталось, мол как же там мог взяться ВПЧ, у девственницы-то. Даже начала думать, что девушка о чем-то не договаривает
В общем! Там всё-таки оказался старый добрый вестибулярный паппиламатоз
А это вариант нормы, а не заболевание
Что это такое?
Это небольшие мягкие сосочковые выросты на слизистой преддверия влагалища, обычно расположенные симметрично по внутренней поверхности малых половых губ или вокруг входа во влагалище.
Их особенности:
• мягкие;
• одного цвета со слизистой;
• расположены симметрично;
• каждый сосочек имеет собственное основание;
• не увеличиваются со временем и обычно никак не беспокоят.
Это не кондиломы, не инфекция и не предраковое состояние
Почему возникает путаница?
Потому что внешне эти сосочки могут напоминать остроконечные кондиломы. Но между ними есть важные отличия.
Вестибулярный папилломатоз:
Остроконечные кондиломы:
Важно помнить, что диагноз ставится при обычном гинекологическом осмотре. В большинстве случаев никаких дополнительных анализов или биопсии не требуется.
В комментариях скину фотки ВП и кондилом в скрытом режиме, если будете готовы к ним, можете посмотреть
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤29🔥4🤔2
Извините, сегодня я вам тут подушню…
Но хочется затронуть такую тему: медицина – не сфера услуг, где вы заказываете себе обследования и анализы
Недавно на приеме была пациентка, у которой несколько лет назад выявлялся ВПЧ
С тех пор всё хорошо: вирус больше не определяется, цитология в норме, никаких изменений шейки матки нет.
Последний мазок был год назад. По современным рекомендациям она уже вернулась к рутинному скринингу раз в три года и следующий мазок соответственно ей нужно сдавать только через два года
Но пациентка очень переживала и буквально умоляла меня взять анализ «для собственного спокойствия»
По-честному, сыграла злого доктора и отказала
Не потому, что мне жалко сделать еще один мазок, или я тупо вредничаю
А потому что доказательная медицина работает иначе
Медицина — это все-таки не сфера услуг, где можно выбрать любые обследования по принципу «all inclusive». Каждое исследование должно отвечать на конкретный вопрос и иметь показания
Избыточные обследования не приносят пользу. Зато могут принести вред
Во-первых, они закрепляют тревогу. Многие пациенты и правда страдают ипохондрией и начинают сдавать анализы каждые несколько месяцев, чтобы убедиться, что «всё в порядке», но облегчение длится совсем недолго. Потом тревога возвращается, и возникает желание обследоваться снова. Так формируется замкнутый круг.
А ипохондрия только укрепляется.
Во-вторых, чем больше ненужных анализов, тем выше вероятность случайных находок или ошибочной интерпретации результатов. А это уже может привести к дополнительным обследованиям, ненужному лечению, финансовым затратам и побочным эффектам. Например, кто-то предложит прижечь шейку матки, кто-то назначит лечение Уреаплазмы 10-ю антибиотиками и тд.
Когда рассказывала эту историю своему парню, он спросил: «Ты же работаешь в платной клинике. Почему просто не сдавать всё, что просит пациент?»
Моя задача — не продать как можно больше анализов (хотя многие клиники работают именно по такому принципу)
Моя задача — назначить только то, что действительно поможет пациентке
Так что извините, но мы тут не лавка заказа и не обслуживание тревожности)
Думаю, здесь можно добавить все-таки спойлер, что той пациентк е я всё-таки взяла мазок, и он пришел в норме, как мы и ожидали
Но хочется затронуть такую тему: медицина – не сфера услуг, где вы заказываете себе обследования и анализы
Недавно на приеме была пациентка, у которой несколько лет назад выявлялся ВПЧ
С тех пор всё хорошо: вирус больше не определяется, цитология в норме, никаких изменений шейки матки нет.
Последний мазок был год назад. По современным рекомендациям она уже вернулась к рутинному скринингу раз в три года и следующий мазок соответственно ей нужно сдавать только через два года
Но пациентка очень переживала и буквально умоляла меня взять анализ «для собственного спокойствия»
По-честному, сыграла злого доктора и отказала
Не потому, что мне жалко сделать еще один мазок, или я тупо вредничаю
А потому что доказательная медицина работает иначе
Медицина — это все-таки не сфера услуг, где можно выбрать любые обследования по принципу «all inclusive». Каждое исследование должно отвечать на конкретный вопрос и иметь показания
Избыточные обследования не приносят пользу. Зато могут принести вред
Во-первых, они закрепляют тревогу. Многие пациенты и правда страдают ипохондрией и начинают сдавать анализы каждые несколько месяцев, чтобы убедиться, что «всё в порядке», но облегчение длится совсем недолго. Потом тревога возвращается, и возникает желание обследоваться снова. Так формируется замкнутый круг.
А ипохондрия только укрепляется.
Во-вторых, чем больше ненужных анализов, тем выше вероятность случайных находок или ошибочной интерпретации результатов. А это уже может привести к дополнительным обследованиям, ненужному лечению, финансовым затратам и побочным эффектам. Например, кто-то предложит прижечь шейку матки, кто-то назначит лечение Уреаплазмы 10-ю антибиотиками и тд.
Когда рассказывала эту историю своему парню, он спросил: «Ты же работаешь в платной клинике. Почему просто не сдавать всё, что просит пациент?»
Моя задача — не продать как можно больше анализов (хотя многие клиники работают именно по такому принципу)
Моя задача — назначить только то, что действительно поможет пациентке
Так что извините, но мы тут не лавка заказа и не обслуживание тревожности)
❤121🔥22🤔11😁6
Почему-то многие восприняли последний пост как неуважение к желаниям пациента, как нарушение этики и деонтологии)
Но хочу сказать, что, во-первых, вообще ноль осуждения к пациенткам, которые страдают ипохондрией и повышенной тревожностью. Наоборот, максимальное принятие их состояния и поддержка, потому что им и правда в этом состоянии нелегко, и осуждение врача только усугубляет их доверие к миру
Ко мне часто приходят пациентки с негативным опытом посещения гинеколога, запуганные, зашуганные, отправленные рожать или искать себе мужика и так далее
И к счастью, почти всегда мне удается провести этот прием и осмотр максимально комфортно для пациенток, возвращая им веру в добрую гинекологию
Но при этом мне не хочется подпитывать их тревожность сдачей анализов «на все». Мы не швейцарские часы, у нас могут незначительные отклонения, ни на что не влияющие, а еще есть реально огромное количество ненужных совершенно анализов (на дефициты витаминов, на всякие цитомегаловирусы, кортизолы, общие мазки на микрофлору и тд), а кто-то ведь возьмет и назначит ненужное лечение на это, которое еще хуже аукнется. Нам такого не надо
Во-вторых, если ко мне приходит пациентка с просьбой сдать анализы на всякий случай без показаний, я же не просто ее разворачиваю без объяснений, а отчетливо и тактично даю понять почему тот или иной анализ сейчас не показан и не имеет диагностической ценности. Пациентка получает от меня всю необходимую информацию, а не «идите подальше со своими заказами», как видимо вы подумали)
Да, в посте написала достаточно жестко и категорично, но на приеме с пациентками, конечно, общаюсь доходчиво, мягко и дружелюбно)
Всем пис ✌🏼
Но хочу сказать, что, во-первых, вообще ноль осуждения к пациенткам, которые страдают ипохондрией и повышенной тревожностью. Наоборот, максимальное принятие их состояния и поддержка, потому что им и правда в этом состоянии нелегко, и осуждение врача только усугубляет их доверие к миру
Ко мне часто приходят пациентки с негативным опытом посещения гинеколога, запуганные, зашуганные, отправленные рожать или искать себе мужика и так далее
И к счастью, почти всегда мне удается провести этот прием и осмотр максимально комфортно для пациенток, возвращая им веру в добрую гинекологию
Но при этом мне не хочется подпитывать их тревожность сдачей анализов «на все». Мы не швейцарские часы, у нас могут незначительные отклонения, ни на что не влияющие, а еще есть реально огромное количество ненужных совершенно анализов (на дефициты витаминов, на всякие цитомегаловирусы, кортизолы, общие мазки на микрофлору и тд), а кто-то ведь возьмет и назначит ненужное лечение на это, которое еще хуже аукнется. Нам такого не надо
Во-вторых, если ко мне приходит пациентка с просьбой сдать анализы на всякий случай без показаний, я же не просто ее разворачиваю без объяснений, а отчетливо и тактично даю понять почему тот или иной анализ сейчас не показан и не имеет диагностической ценности. Пациентка получает от меня всю необходимую информацию, а не «идите подальше со своими заказами», как видимо вы подумали)
Да, в посте написала достаточно жестко и категорично, но на приеме с пациентками, конечно, общаюсь доходчиво, мягко и дружелюбно)
Всем пис ✌🏼
❤68🍓15💯8👍6🔥5🤔2
Давайте раз уж мы начали тут тему ненужных анализов, то я ее и продолжу, подолью, так сказать, масла в огонь
Начнем с анализа крови на половые гормоны
А точнее разберём, почему не нужно сдавать анализы крови на половые гормоны в большинстве случаев
Пожалуй, это одна из самых частых фраз, которые я слышу на приеме.
На самом деле половые гормоны действительно могут быть причиной некоторых симптомов. Но гораздо чаще мы обвиняем их совершенно незаслуженно.
Итак
Мифы о гормонах.
Часть 1. Акне, выпадение волос и лишние волосы на теле
Акне, выпадение волос или избыточный рост волос по мужскому типу действительно могут быть проявлениями гиперандрогении — состояния, при котором повышено действие мужских половых гормонов.
Именно поэтому многие женщины сразу бегут сдавать тестостерон и длинный список других гормонов. И они действительно там могут быть повышены.
Но есть важный нюанс.
Если менструальный цикл регулярный, то даже при наличии акне, гирсутизма или алопеции определение уровня половых гормонов очень часто не изменит тактику лечения со стороны гинеколога
Даже если на УЗИ будут мультифолликулярные яичники, а клиническая картина позволяет предположить СПКЯ, регулярный цикл говорит о том, что яичники выполняют свою основную функцию. Действительно есть формы СПКЯ, где овуляция не нарушена.
И здесь важно понимать, какие вообще задачи решает гинеколог при СПКЯ.
Назначение гормональной терапии преследует две основные цели:
• восстановить регулярность цикла при его нарушении;
• защитить эндометрий от гиперплазии на фоне редких менструаций.
Если цикл регулярный, то этих задач просто нет.
То есть КОК или другие формы гормональных препаратов не лечат СПКЯ и его проявления в виде акне/алопеции/гирсутизма. Да, на фоне их приема у вас скорее всего будет чистая кожа, но как только вы закончите прием, все вернется на свои места
Данные проблемы решает не гинеколог, а дерматолог / трихолог / лазерная эпиляция
Начнем с анализа крови на половые гормоны
А точнее разберём, почему не нужно сдавать анализы крови на половые гормоны в большинстве случаев
«Наверное, это гормоны…»
Пожалуй, это одна из самых частых фраз, которые я слышу на приеме.
На самом деле половые гормоны действительно могут быть причиной некоторых симптомов. Но гораздо чаще мы обвиняем их совершенно незаслуженно.
Итак
Мифы о гормонах.
Часть 1. Акне, выпадение волос и лишние волосы на теле
Акне, выпадение волос или избыточный рост волос по мужскому типу действительно могут быть проявлениями гиперандрогении — состояния, при котором повышено действие мужских половых гормонов.
Именно поэтому многие женщины сразу бегут сдавать тестостерон и длинный список других гормонов. И они действительно там могут быть повышены.
Но есть важный нюанс.
Если менструальный цикл регулярный, то даже при наличии акне, гирсутизма или алопеции определение уровня половых гормонов очень часто не изменит тактику лечения со стороны гинеколога
Даже если на УЗИ будут мультифолликулярные яичники, а клиническая картина позволяет предположить СПКЯ, регулярный цикл говорит о том, что яичники выполняют свою основную функцию. Действительно есть формы СПКЯ, где овуляция не нарушена.
И здесь важно понимать, какие вообще задачи решает гинеколог при СПКЯ.
Назначение гормональной терапии преследует две основные цели:
• восстановить регулярность цикла при его нарушении;
• защитить эндометрий от гиперплазии на фоне редких менструаций.
Если цикл регулярный, то этих задач просто нет.
То есть КОК или другие формы гормональных препаратов не лечат СПКЯ и его проявления в виде акне/алопеции/гирсутизма. Да, на фоне их приема у вас скорее всего будет чистая кожа, но как только вы закончите прием, все вернется на свои места
Данные проблемы решает не гинеколог, а дерматолог / трихолог / лазерная эпиляция
❤42👍5🔥4
Мифы о гормонах.
Часть 2. «У меня снизилось либидо — наверное, это гормоны»
Кажется, что связь очевидна.
Либидо связано с сексом.
Секс связан с гинекологией.
Значит, причина — в женских гормонах.
Но на практике всё гораздо сложнее.
Если у женщины регулярный менструальный цикл и нет признаков дефицита эстрогенов (например, в менопаузе или ФГА), то искать причину снижения либидо в анализах на половые гормоны обычно не имеет смысла.
Сексуальное желание — это не столько гормоны, сколько ваша психика.
На него влияют качество отношений с партнером, уровень доверия и эмоциональной близости, стресс, тревога, хроническая усталость, недосып, физическое самочувствие, удовлетворенность жизнью и даже банальное отсутствие времени на отдых.
Конечно, бывают ситуации, когда проблема действительно связана с гинекологией.
Например, если половой акт сопровождается болью из-за эндометриоза, рецидивирующих вагинальных инфекций, вагинизма, хронических циститов или других заболеваний, желание заниматься сексом закономерно снижается.
Но причина здесь — не уровень половых гормонов.
Поэтому если цикл регулярный, гинекологические заболевания исключены, а либидо продолжает снижаться, не стоит искать ответ в анализах крови.
Гораздо полезнее обратиться к сексологу или психологу, а иногда — честно оценить свой образ жизни. Потому что постоянная усталость, эмоциональное выгорание и хронический стресс влияют на либидо намного сильнее, чем уровень эстрогенов или тестостерона.
Часть 2. «У меня снизилось либидо — наверное, это гормоны»
Кажется, что связь очевидна.
Либидо связано с сексом.
Секс связан с гинекологией.
Значит, причина — в женских гормонах.
Но на практике всё гораздо сложнее.
Если у женщины регулярный менструальный цикл и нет признаков дефицита эстрогенов (например, в менопаузе или ФГА), то искать причину снижения либидо в анализах на половые гормоны обычно не имеет смысла.
Сексуальное желание — это не столько гормоны, сколько ваша психика.
На него влияют качество отношений с партнером, уровень доверия и эмоциональной близости, стресс, тревога, хроническая усталость, недосып, физическое самочувствие, удовлетворенность жизнью и даже банальное отсутствие времени на отдых.
Конечно, бывают ситуации, когда проблема действительно связана с гинекологией.
Например, если половой акт сопровождается болью из-за эндометриоза, рецидивирующих вагинальных инфекций, вагинизма, хронических циститов или других заболеваний, желание заниматься сексом закономерно снижается.
Но причина здесь — не уровень половых гормонов.
Поэтому если цикл регулярный, гинекологические заболевания исключены, а либидо продолжает снижаться, не стоит искать ответ в анализах крови.
Гораздо полезнее обратиться к сексологу или психологу, а иногда — честно оценить свой образ жизни. Потому что постоянная усталость, эмоциональное выгорание и хронический стресс влияют на либидо намного сильнее, чем уровень эстрогенов или тестостерона.
❤37👍15
Мифы о гормонах.
Часть 3. «Я набрала вес из-за гормонов»
Это, наверное, самый распространенный миф.
Да, существуют заболевания, которые могут сопровождаться набором веса. Например, СПКЯ действительно часто сочетается с избыточной массой тела.
Но важно понимать: не половые гормоны сами по себе являются причиной лишнего веса.
В подавляющем большинстве случаев причина набора массы тела — длительный профицит калорий. То есть организм регулярно получает больше энергии, чем расходует.
И это совсем не так просто, как звучит.
Наука о питании гораздо сложнее, чем кажется.
У большинства из рас не сформированы здоровые пищевые привычки. Мы часто не замечаем «скрытые» калории: напитки, соусы, перекусы, несколько конфет «к чаю», кофе с сиропом.
Кроме того, с возрастом у многих снижается повседневная активность. Мы чаще выбираем такси вместо прогулки пешком, лифт вместо лестницы, вечер на диване вместо тренировки. Эти небольшие изменения постепенно складываются в лишние килограммы.
А еще в состоянии хронической усталости или стресса может почти незаметно повыситься аппетит, организм как бы начинает запасать энергию на случай ситуации SOS
Конечно, существуют эндокринные заболевания, которые могут влиять на массу тела, и врач обязательно подумает о них, если есть характерные симптомы.
Но если менструальный цикл регулярный, искать причину лишнего веса в половых гормонах точно не нужно.
Как бы ни хотелось найти виноватого в анализах, чаще всего ответ кроется не в уровне эстрогенов или тестостерона, а в питании, физической активности и образе жизни.
И это, пожалуй, хорошая новость. Потому что именно на эти факторы мы действительно можем повлиять.
Часть 3. «Я набрала вес из-за гормонов»
Это, наверное, самый распространенный миф.
Да, существуют заболевания, которые могут сопровождаться набором веса. Например, СПКЯ действительно часто сочетается с избыточной массой тела.
Но важно понимать: не половые гормоны сами по себе являются причиной лишнего веса.
В подавляющем большинстве случаев причина набора массы тела — длительный профицит калорий. То есть организм регулярно получает больше энергии, чем расходует.
И это совсем не так просто, как звучит.
Наука о питании гораздо сложнее, чем кажется.
У большинства из рас не сформированы здоровые пищевые привычки. Мы часто не замечаем «скрытые» калории: напитки, соусы, перекусы, несколько конфет «к чаю», кофе с сиропом.
Кроме того, с возрастом у многих снижается повседневная активность. Мы чаще выбираем такси вместо прогулки пешком, лифт вместо лестницы, вечер на диване вместо тренировки. Эти небольшие изменения постепенно складываются в лишние килограммы.
А еще в состоянии хронической усталости или стресса может почти незаметно повыситься аппетит, организм как бы начинает запасать энергию на случай ситуации SOS
Конечно, существуют эндокринные заболевания, которые могут влиять на массу тела, и врач обязательно подумает о них, если есть характерные симптомы.
Но если менструальный цикл регулярный, искать причину лишнего веса в половых гормонах точно не нужно.
Как бы ни хотелось найти виноватого в анализах, чаще всего ответ кроется не в уровне эстрогенов или тестостерона, а в питании, физической активности и образе жизни.
И это, пожалуй, хорошая новость. Потому что именно на эти факторы мы действительно можем повлиять.
❤33👍5
Я радуюсь, что все больше девушек приходят на приемы, и говорят мне: мне назначили лечение ВПЧ фарм препаратами / мне назначили 5 антибиотиков на лечение уреаплазмы / ну и что-то в этом роде, и меня это насторожило, пришла за вторым мнением
Действительно иногда можно столкнуться с назначениями, которые не соответствуют современным данным и принципам док меда, поэтому я собрала для вас подборку:
10 признаков, которые должны насторожить на приеме у гинеколога
• Итак, назначает изопринозин, суперлимф, цервикон Дим и др иммуномодуляторы для лечения ВПЧ
• Назначает лечение микрофлоры только на основании общего мазка (микроскопии) и обнаружении там лейкоцитов / бак посева мазка при отсутствии жалоб
• Перед назначением КОК направляет на коагулограмму, но не измеряет артериальное давление
• Назначает Дюфастон для лечения полипов эндометрия
• Назначает лечение уреаплазмы/гарднереллы при отсутствии жалоб
• Предлагает «прижечь эрозию» шейки матки
• Лечит бактериальный вагиноз и/или Кандидоз более, чем двумя препаратами (в том числе назначает один, но многокомпонентный препарат, например, Полижинакс/Тержинан)
• Не направляет на экспертное узи при жалобах на сильные боли при менструации, при половой жизни
• Пугает тем, что стимуляция овуляции повышает риск онкологических заболеваний.
• Направляет на сдачу половых гормонов при нормальном менструальном цикле
А с какими сомнительными рекомендациями сталкивались вы?
Действительно иногда можно столкнуться с назначениями, которые не соответствуют современным данным и принципам док меда, поэтому я собрала для вас подборку:
10 признаков, которые должны насторожить на приеме у гинеколога
• Итак, назначает изопринозин, суперлимф, цервикон Дим и др иммуномодуляторы для лечения ВПЧ
• Назначает лечение микрофлоры только на основании общего мазка (микроскопии) и обнаружении там лейкоцитов / бак посева мазка при отсутствии жалоб
• Перед назначением КОК направляет на коагулограмму, но не измеряет артериальное давление
• Назначает Дюфастон для лечения полипов эндометрия
• Назначает лечение уреаплазмы/гарднереллы при отсутствии жалоб
• Предлагает «прижечь эрозию» шейки матки
• Лечит бактериальный вагиноз и/или Кандидоз более, чем двумя препаратами (в том числе назначает один, но многокомпонентный препарат, например, Полижинакс/Тержинан)
• Не направляет на экспертное узи при жалобах на сильные боли при менструации, при половой жизни
• Пугает тем, что стимуляция овуляции повышает риск онкологических заболеваний.
• Направляет на сдачу половых гормонов при нормальном менструальном цикле
А с какими сомнительными рекомендациями сталкивались вы?
❤48
Лубрикант: какой выбрать и действительно ли есть разница?
Пост, который надо сохранить!
Использование лубриканта — это не показатель того, что с организмом «что-то не так». Дополнительная смазка может понадобиться любой женщине: из-за особенностей цикла, периода грудного вскармливания, приема некоторых препаратов, стресса или просто потому, что естественной смазки мало. В среднем после 10 минуты полового акта у любой женщины может закончиться естественная смазка и потребуется применение лубриканта и это абсолютно ок.
А особенно если во время секса появляются сухость, жжение или боль, тогда точно нужно обсудить это с партнером и подобрать подходящий лубрикант (помимо выяснения других причин с гинекологом)
С чего начать выбор?
Самый универсальный вариант — лубрикант на водной основе. Он совместим с презервативами, большинством интимных игрушек и подходит практически для любых видов сексуальной активности. Кроме того, такие средства легко смываются водой и обычно хорошо переносятся, подходит для нестабильной микрофлоры
Силиконовые лубриканты более стойкие: они долго сохраняют скольжение и медленнее высыхают. Однако их нельзя использовать с силиконовыми игрушками, а после применения необходимо тщательно смыть средство с кожи.
Масляные лубриканты тоже как вариант, но важно помнить, что они разрушают латексные презервативы и хуже удаляются с кожи и тканей.
Что важно посмотреть на упаковке?
Для вагинального использования предпочтителен pH около 4,5–5,5, как рекомендует ВОЗ.
Чем короче состав, тем лучше. Желательно избегать средств с большим количеством отдушек и красителей, ментолом, местными анестетиками, спермицидами, спиртом, хлоргексидином, парабенами, феноксиэтанолом, вазелином, минеральными маслами, а также высоким содержанием глицерина и пропиленгликоля.
Где покупать?
Сегодня совсем не обязательно ограничиваться ассортиментом аптек. Качественные лубриканты можно найти и на маркетплейсах — главное покупать у проверенных продавцов, обращать внимание на срок годности и внимательно читать состав.
Из брендов, которые мне нравятся по составу, могу выделить: ESKA, Purpur, lubvius, Гинокомфорт
Пост, который надо сохранить!
Использование лубриканта — это не показатель того, что с организмом «что-то не так». Дополнительная смазка может понадобиться любой женщине: из-за особенностей цикла, периода грудного вскармливания, приема некоторых препаратов, стресса или просто потому, что естественной смазки мало. В среднем после 10 минуты полового акта у любой женщины может закончиться естественная смазка и потребуется применение лубриканта и это абсолютно ок.
А особенно если во время секса появляются сухость, жжение или боль, тогда точно нужно обсудить это с партнером и подобрать подходящий лубрикант (помимо выяснения других причин с гинекологом)
С чего начать выбор?
Самый универсальный вариант — лубрикант на водной основе. Он совместим с презервативами, большинством интимных игрушек и подходит практически для любых видов сексуальной активности. Кроме того, такие средства легко смываются водой и обычно хорошо переносятся, подходит для нестабильной микрофлоры
Силиконовые лубриканты более стойкие: они долго сохраняют скольжение и медленнее высыхают. Однако их нельзя использовать с силиконовыми игрушками, а после применения необходимо тщательно смыть средство с кожи.
Масляные лубриканты тоже как вариант, но важно помнить, что они разрушают латексные презервативы и хуже удаляются с кожи и тканей.
Что важно посмотреть на упаковке?
Для вагинального использования предпочтителен pH около 4,5–5,5, как рекомендует ВОЗ.
Чем короче состав, тем лучше. Желательно избегать средств с большим количеством отдушек и красителей, ментолом, местными анестетиками, спермицидами, спиртом, хлоргексидином, парабенами, феноксиэтанолом, вазелином, минеральными маслами, а также высоким содержанием глицерина и пропиленгликоля.
Где покупать?
Сегодня совсем не обязательно ограничиваться ассортиментом аптек. Качественные лубриканты можно найти и на маркетплейсах — главное покупать у проверенных продавцов, обращать внимание на срок годности и внимательно читать состав.
Из брендов, которые мне нравятся по составу, могу выделить: ESKA, Purpur, lubvius, Гинокомфорт
❤34🔥7
Разберём сегодня еще одну актуальную для всех тему:
Интимная гигиена🤍
На самом деле для здоровья вульвы чаще всего достаточно минимального ухода.
Главное правило — не навредить естественному защитному барьеру кожи и слизистой.
🤍 Как правильно подмываться?
• Используйте теплую воду.
• Подмывайтесь только руками — без мочалок, губок, щеток и скрабов.
• Не используйте горячую воду.
• В большинстве случаев обычной воды вполне достаточно. Если хочется использовать очищающее средство, выбирайте мягкие гели или очищающие масла с физиологичным pH.
• Не стоит подмываться чаще двух раз в день без необходимости.
• После мытья аккуратно промокните кожу полотенцем, не растирая ее.
Если вы предпочитаете использовать средство для интимной гигиены, хорошие варианты: Uriage Gyn-Phy, Uriage Xémose Cleansing Soothing Oil, Bioderma Atoderm Huile de Douche, A-Derma Dermalibour+ Foaming Gel.
❤️🔥 Чего лучше избегать?
Интимная зона не нуждается в дополнительной «свежести» или дезинфекции. Поэтому не рекомендую использовать:
• влажные салфетки (даже если на них написано «для интимной гигиены»);
• интимные дезодоранты;
• агрессивное мыло;
• скрабы, мочалки и любые средства с выраженными ароматизаторами.
🐚 Нужно ли увлажнять вульву?
Не всем. Если нет ощущения сухости, стянутости или дискомфорта, дополнительное увлажнение не требуется.
При сухости можно использовать эмоленты, рекомендованные врачом. Их наносят тонким слоем на чистую сухую кожу после подмывания.
Из средств, которые часто используются для этой цели: Uriage Xémose Crème, Bioderma Atoderm Crème, Estrogial.
Самое важное помнить: здоровая вульва не требует сложного ухода. Чем меньше агрессивных средств и ненужных процедур, тем лучше сохраняется естественный защитный барьер кожи и тем ниже риск раздражения, аллергических реакций и нарушения микробиома
Интимная гигиена
На самом деле для здоровья вульвы чаще всего достаточно минимального ухода.
Главное правило — не навредить естественному защитному барьеру кожи и слизистой.
• Используйте теплую воду.
• Подмывайтесь только руками — без мочалок, губок, щеток и скрабов.
• Не используйте горячую воду.
• В большинстве случаев обычной воды вполне достаточно. Если хочется использовать очищающее средство, выбирайте мягкие гели или очищающие масла с физиологичным pH.
• Не стоит подмываться чаще двух раз в день без необходимости.
• После мытья аккуратно промокните кожу полотенцем, не растирая ее.
Если вы предпочитаете использовать средство для интимной гигиены, хорошие варианты: Uriage Gyn-Phy, Uriage Xémose Cleansing Soothing Oil, Bioderma Atoderm Huile de Douche, A-Derma Dermalibour+ Foaming Gel.
Интимная зона не нуждается в дополнительной «свежести» или дезинфекции. Поэтому не рекомендую использовать:
• влажные салфетки (даже если на них написано «для интимной гигиены»);
• интимные дезодоранты;
• агрессивное мыло;
• скрабы, мочалки и любые средства с выраженными ароматизаторами.
Не всем. Если нет ощущения сухости, стянутости или дискомфорта, дополнительное увлажнение не требуется.
При сухости можно использовать эмоленты, рекомендованные врачом. Их наносят тонким слоем на чистую сухую кожу после подмывания.
Из средств, которые часто используются для этой цели: Uriage Xémose Crème, Bioderma Atoderm Crème, Estrogial.
Самое важное помнить: здоровая вульва не требует сложного ухода. Чем меньше агрессивных средств и ненужных процедур, тем лучше сохраняется естественный защитный барьер кожи и тем ниже риск раздражения, аллергических реакций и нарушения микробиома
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤41
Уже полгода пытаюсь тут разбавить сплошные гинекологические темы и добавить немного жизненного контента)
Попробуем начать сегодня и ввести эту рубрику по выходным «как я провел эту неделю»
– мои родители приехали в Москву и впервые были на спектакле Серёжи (для тех, кто не знает, Серёжа – мой жених, работает актером в театрах: А39, театр на Таганке, театр Наций). Смотрели спектакль «Вишневый сон». Остались довольны. «Очень интересно и необычно», - папа
– состоялось мое знакомство с семьей Серёжи. Вместе с Капой втроем поехали в деревню в Вологде, где они все живут летом. Это были великолепные два дня, абсолютно прекрасно провели время, ели шашлыки, катались велосипеде, загорали, парились в бане, и все это совершенно без связи. То есть еще и цифровой детокс случился, о чем говорит мое экранное время
– после Вологды уже вчетвером вместе с мамой Серёжи поехали в Ярославль, чтобы познакомить наших родителей между собой. Чудесно провели время, оцениваю знакомство на 10 из 10, погуляли по родному Ярославлю, я снова ушла в размышления о том, как бы здорово было снова тут жить… но мы этим мыслям не поддаемся
– вернулись в Москву, и еще одно грандиозное событие – я наконец-то купила себе основное свадебное платье! (На фото это не то платье) боже этот процесс оказался намного сложнее, чем я думала, после 5 примерок это всё-таки случилось.. осталось купить еще два платья: на роспись (у нас она в отдельный день) и короткое на смену 🫠🫠
Чего какие у вас новости?
Попробуем начать сегодня и ввести эту рубрику по выходным «как я провел эту неделю»
– мои родители приехали в Москву и впервые были на спектакле Серёжи (для тех, кто не знает, Серёжа – мой жених, работает актером в театрах: А39, театр на Таганке, театр Наций). Смотрели спектакль «Вишневый сон». Остались довольны. «Очень интересно и необычно», - папа
– состоялось мое знакомство с семьей Серёжи. Вместе с Капой втроем поехали в деревню в Вологде, где они все живут летом. Это были великолепные два дня, абсолютно прекрасно провели время, ели шашлыки, катались велосипеде, загорали, парились в бане, и все это совершенно без связи. То есть еще и цифровой детокс случился, о чем говорит мое экранное время
– после Вологды уже вчетвером вместе с мамой Серёжи поехали в Ярославль, чтобы познакомить наших родителей между собой. Чудесно провели время, оцениваю знакомство на 10 из 10, погуляли по родному Ярославлю, я снова ушла в размышления о том, как бы здорово было снова тут жить… но мы этим мыслям не поддаемся
– вернулись в Москву, и еще одно грандиозное событие – я наконец-то купила себе основное свадебное платье! (На фото это не то платье) боже этот процесс оказался намного сложнее, чем я думала, после 5 примерок это всё-таки случилось.. осталось купить еще два платья: на роспись (у нас она в отдельный день) и короткое на смену 🫠🫠
Чего какие у вас новости?
❤78🔥25👍7