у неё преждевременные
3.39K subscribers
346 photos
31 videos
2 files
73 links
сохранять невозможно.

я Дарья Слепцова, гинеколог-хирург. рассказываю вам тут важное на тему женского здоровья, а еще немного про жизнь, еду, путешествия, дружбу и любовь

inst da.sleptsova

по вопросам рекламы писать @dariaslep
Download Telegram
Всем привет!
Я месяц назад приняла участие в записи подкаста, и если честно, мне кажется, это получилось очень классно
Я впервые говорила не на тему эндометриоза или миомы, а вообще в целом про мой путь становления, о том, как я попала в клинику Фомина и всякое такое, так что думаю, этот подкаст будет интересно послушать именно студентам и ординаторам, особенно планирующими стать гинекологами)

Получилось очень живенько!

https://youtu.be/kjKZleH-LAs?si=shBpHYTmBrgzSRyY
💘4526🔥17
Когда последний раз вы исполняли свою мечту?

Мне потребовалось лететь в другую страну на 12 часов ради этого и это абсолютно стоило своих усилий

Ровно на следующий день после моего возвращения из Марокко, где я провела отпуск с подругами, я снова возвращаюсь в Шереметьево и лечу в Казахстан. Дольше 12 часов оставаться там я не могла, так как нужно возвращаться на работу

Раздумывала я, лететь или нет, буквально минут 15. Я не могла не лететь)) У этого 12 часового пребывания в Казахстане была лишь одна цель — увидеть своими глазами то, о чем так сильно мечтала около 7 лет. Я помню, как рассказывала об этом своей подруге и говорила: «Однажды в своей жизни я увижу это, обязательно, любой ценой»

В общем, я говорю о поставке известного Израильского хореографа Шахара Биньямини. Вам скорее всего это вообще ни о чем не говорит, но возможно кто-то из вас знает, какую страсть я испытываю к танцу и какой долгий путь меня с ним связывает. Поэтому для меня это было очень важно.

Я увидела фрагменты этой постановки в инстаграм как раз лет 7 назад и тогда впервые подумала, что хочу пробовать то же самое. С тех пор начался мой поиск, мне было важно найти место, где я научусь исследовать тело, мысли, чувства, время, окружение через движение.

Танец становится для меня не заученной комбинацией, а смыслом, идеей. С тех пор я узнала о контемпорари, гаге, о Батшева, Охаде Наарине, ну и собственно Шахар Биньямини.

Постановку «Bolero X» показывали только заграницей, в основном в Европе. Что существенно осложняло возможность увидеть это. И тут в начале марта я вижу, что они ставят ее в Астане. Открываю сайт, билет стоит 2,5 тыс рублей))). Понимаю, что это последние 2 дня моего отпуска. Дальше все как в тумане, а билеты уже у меня на почте.

Боже, когда заиграли первые ноты Болеро, слезы полились ручьем в ту же секунду. Я прорыдала всю постановку. Потом я еще сдерживала рыдание, стоя в очереди за круткой, а потом сидя в такси в отель. Это так мощно, так красиво, а самое главное, это настоящее исполнение мечты

Правда теперь у меня нет мечты 🤣 ну ничего, новую мы быстро найдем

Кстати, все вместе билет на выступление + перелет + ночь в отеле стоила мне около 32 тыс рублей и бесконечное ощущение счастья. В сравнении с билетом в большой театр за 27 тыс на балет Мастер и Маргарита, о котором я тоже мечтала года два, абсолютно не оправдал своих ожиданий и затрат. Скучнейшая хореография и довольно слабое исполнение.
🔥52😍23❤‍🔥1915💘6💔2🫡2
Всех Дашулей с именинами!
51🍓22💋9
Марокко 🇲🇦

В общем давно собиралась тут написать постик с рекомендациями, тем более направление все больше и больше приобретает популярность в виду ограниченных возможностей путешествия в другие страны. А тут вот тебе и прямой билет из Москвы до Касабланки (6 часов лету) 35 тыс туда обратно, и виз никаких не надо. Чего бы не лететь?

Как только долетели до Касабланки и сразу взяли трансфер через Booking до Маракеша (кстати это реально очень удобно и надёжный сервис если что).

Марракеш, конечно, удивительный город. Точнее это даже не город, а сплошной лабиринт из крытого рынка, окруженный высокой стеной. Как только туда попадаешь, контраст с привычной жизнью играет настолько, что первое что ты испытываешь – это шок. Совсем иная культура, образ жизни, менталитет, религия – всё это очень, конечно, расширяет твои представления о мире.

Но ярче всего бросается в глаза бедность и разруха этого места. Город как будто бы замер несколько столетий назад. Такое себе путешествие во времени получилось. Я называю поездку в Марокко скорее больше исследованием, чем вариантом отдыха. Потому что если вы в состоянии очень уставшем и требующим полного расслабления и комфорта, то Марокко точно не то место, куда вам стоит ехать.

Здесь вы скорее будете находиться постоянно в состоянии мобилизации и легкой внутренней тревоги. Я не знаю насколько эта страна безопасна, но ощущаешь себя там достаточно скованно. Ну, а как иначе, ведь ты буквально гуляешь по бесконечному базару, где торговцы то и дело пытаются тебе что-то продать, мимо тебя в сантиметре постоянно проезжают тарахтящие байки, проезжают ослы с повозками, а мужчины не упускают возможность спросить откуда ты или позвать замуж.

В общем весь шум и колорит этого рынка, яркие ковры, золотая посуда, украшения, картины, гранаты — все это безусловно очень экзотично, красиво, но создает ещё визуальный шум, а не только звуковой, от которого ты в том числе несколько устаешь.

Но при этом стоит зайти в риад (отель/виллу), то внутри вы увидите роскошь бутиков, бассейны, руфтопы, еще и собственная горничная у вас будет. Рестораны кстати тоже есть шикарные и дорогие, они кстати все заполнены (европейцами, конечно) и советую бронировать все дня за 3-5 до прихода, иначе не сядете.

https://maps.app.goo.gl/NGs8yTvhZQ6RAgfv6?g_st=com.google.maps.preview.copy

https://maps.app.goo.gl/FXCrFiRsH3mJtrGZA?g_st=com.google.maps.preview.copy

https://maps.app.goo.gl/nh96jTiSdkkUWGSw5?g_st=com.google.maps.preview.copy

Из достопримечательностей:

https://maps.app.goo.gl/VQF6vmKD3YkpS54X7?g_st=com.google.maps.preview.copy

https://maps.app.goo.gl/ic3RKfDVdNMjBQUw6?g_st=com.google.maps.preview.copy

https://maps.app.goo.gl/PJyxvijPnQDB4Xhx5?g_st=com.google.maps.preview.copy

https://maps.app.goo.gl/FQTSAuhEr3Rsmyy99?g_st=com.google.maps.preview.copy

https://maps.app.goo.gl/WbCSoA2DVujaWBis9?g_st=com.google.maps.preview.copy

https://maps.app.goo.gl/8RpGgmUap3aSzwMh9?g_st=com.google.maps.preview.copy

В Касабланке были 1,5 дня, больше там в целом делать нечего, самое главное погуляйте по набережной и полюбуйтесь закатом у маяка https://maps.app.goo.gl/uRzWni6nPV5jdabV7?g_st=com.google.maps.preview.copy

А вот список вещей, которые я купила на марокканском рынке
48🔥22🙏5👍1
Уважаемые подписчики! А есть ли среди вас те, кто увлекается психологией?

Уже ни для кого не секрет, что в современном мире без профессии психолога никуда и спрос на этих специалистов только возрастает. В своей практике я часто вижу, как ментальное состояние влияет на здоровье, поэтому всегда поддерживаю интерес пациенток, коллег и подписчиков к психологии. Может кто-то из вас и вовсе задумывался пройти обучение по этой специальности и начать практиковать?

Если чувствуете интерес к психологии, но не знаете, с чего начать — предлагаю пройти тест, который как раз помогает понять, какое направление в психологии подходит под ваши цели и характер.

Если после теста поймете, что вам откликается направление, — сможете углубиться в тему и посмотреть программы обучения.
Например, в Международном институте SMART есть более 30 (от детской психологии до КПТ и гештальта). У них 2,5 раза больше практики, чем в других вузах: проводятся регулярные супервизии, работа в тройках и сессии с реальными клиентами. Считаю, что учиться и получать диплом в новой сфере никогда не поздно)

Ссылка на тест: https://clck.ru/3T8wPP
13🤝2
Всем ку-ку! Я возвращаюсь в строй! И напоминаю вам, что последняя тема, которую мы тут обсуждали — полипы эндометрия

Как я уже писала выше, это самая частая патология, которую мне приходится оперировать, поэтому следующий пост такой:

🟠Когда нужно удалять полип и как это делается

Полип эндометрия лечится только хирургически. Никакие таблетки его не «рассосут». Запомните это раз и навсегда!

🧘‍♂Показания к удалению — симптомные кровотечения, бесплодие, полип у женщин в менопаузе, а также подозрение на атипию.

Часто наблюдаю, что девушки годами ходят с полипом, потому что на данный момент нет никакой симптоматики.
Как хирург скажу, что большого смысла в этом не вижу, операция по удалению полипа несложная и быстрая. На мой взгляд лучше разобраться с проблемой, чем выращивать его до больших размеров (а полипы потихоньку растут) и ждать, когда ливанет (кровью). Ну и про вероятность атипии, хоть и очень низкую, но не забываем

🔴Но! Если у вас впервые обнаружили мелкий полип 2-3 мм, а симптоматики нет, обязательно сначала переделайте узи через пару месяцев. Это с большой вероятностью окажется либо складка эндометрия, либо мелкий полип, который сам вышел с менстурацией, либо вообще ошибка диагностики.

Но если он подтвержден, то его необходимо удалить. Золотой стандарт — гистероскопия с прицельным удалением под визуальным контролем. Не «выскабливание вслепую», а именно удаление с ножкой и обязательной гистологией. Слова «РДВ» (раздельное диагностическое выскабливание) вы не должны слышать и видеть от своего доктора при планировании операции.

🧚‍♀То есть гистероскопия подразумевает под собой удаление полипа непосредственно под контролем видеокамеры, когда с помощью самого гистероскопа/гистерорезектоскопа происходит удаление полипа. А не то, что ты завел гистероскоп, посмотрел, потом выполнил выскабливание вслепую, затем снова посмотрел гистероскопом

Про разницу между гистероскопией и гистерорезектоскопией при удалении полипа расскажу в следующем посте
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥2612
Так, спешу с вами поделиться своей новым приобретением, который ПРОСТО СПАСАЕТ мою спину после долгих операций. Реально иногда выходишь после 3 и больше часов из операционной и на весь оставшийся день твоя спина просто мертвая

Это роллер, разработанный корейским мануальным терапевтом — простая и доступная привычка для поддержания осанки и расслабления мышц

Упражнения выполняются легко, например, у стены или лежа, начиная с шеи и заканчивая стопами. Роллер подходит для ежедневного применения — достаточно всего 2 минут в день)

Он прям хорошо помогает снять мышечные зажимы, улучшить подвижность, проработать фасции и мягко способствовать выравниванию осанки. По ощущениям использование сравнимо с лёгким массажем. В общем мне после долгих операций самое то!!

Кстати роллер можно использовать и детям с 8 лет, то есть им может пользоваться вся семья

На сайте DeepRoller сейчас началась грандиозная распродажа, скидки до 50% 🔥, а плюс бонус бесплатная доставка по России❗️

Так же у меня есть промокод OKI5 всего на 2 дня 🔥
который дополнительно даёт еще + 5% скидку.


Забрать себе!
14
Приветик всем, кто еще меня тут помнит)))
Как вообще у вас дела?

Хоу продолжить тему патологии эндометрия
Выше писала про полип, что это такое, как лечить

А сейчас хочу рассказать про не менее редкую внутриматочную патологию – гиперплазия эндометрия

Для начала я поясню, в чем принципиальное различие: гистологически эти состояния очень похожи в целом. По симптоматике проявлений – тоже. А именно они оба являются одной из основных причин аномальных маточных кровотечений (АМК)

Разница глобально в двух вещах:
1) полип – это локальное разрастание эндометрие, чаще всего имеет ножку, внутри которой питающий сосуд; гиперплазия – диффузное разрастание эндометрия, не имеет чётких границ, выглядит как множественные гребневидные множественные складки эндометрия и утолщения, и питается диффузно мелкими сосудами.

2) разница есть и в подходах к лечению. Полип удаляется просто напросто во время гистероскопии и всё тут. А вот при гиперплазии одной гистероскопии недостаточно. Требуется после неё еще и гормональная терапия как правило на 6 месяцев. Иначе в скором времени произойдет рецидив.

Потом расскажу, как конкретно удаляется гиперплазия во время гистероскопии и какое именно требуется гормональное лечение, а сейчас вот фотографии (не мои) полипов и гиперплазии
40🔥12
Гиперплазия, как и полип, возникает на фоне преобладания эстрогенов над прогестероном, но, как и при полипе, эти дисбалансы в анализах крови обычно не увидишь. Чаще всё-таки гиперплазия встречается при ожирении, СПКЯ, ановуляции, в пременопаузе. Но опять же может быть и у абсолютно здоровой молодой женщины.

Первый этап лечения — гистероскопия, цель которой не столько удалить весь эндометрий, сколько оценить визуально картину в полости матки и прицельно взять биопсию.
И вот тут как раз может быть использовано РДВ. Только цель его не соскоблить догола эндометрий, я просто аккуратно взять ткань на гистологию.

У нас в клинике кстати в арсенале клиники есть прекрасный инструмент — шприц с вакуумной насадкой, который деликатно засасывает в себя ткань эндометрия, абсолютно не повредив его. Никаких скаблежек (РДВ) мы давно не используем)

Как работает этот шприц?
В полость матки заводится «трубочка», которая подсоединена к ручной вакуумной поршень-системе. То есть давление нагнетается достаточно небольшое, которого хватает, чтобы удалить утолщенный слой эндометрия, но не повредить важный базальный слой.

Ниже напишу по важный второй этап лечения гиперплазии
36