Заводится ВМС в полость матки с помощью вот такого большого проводника, хотя сама по себе она малышка

Спонсоры сегодняшней вакцинации от клещевого энцефалита: все та же не пришедшая на прием пациентка + снятый с себя в апреле клещ

Что-то вспомнила, что вчера записала с работы кружок с Миренами, чтобы тут рассказать про побочки, механизм действия и противопоказания

И не сделала этого
Сейчас буду исправлять

Вообще любой гормональный контрацептив достигает своих целей путем 3х механизмов действия:
1. Блокирование овуляции, то есть яйцеклетка не созревает и не выходит каждый месяц из яичников
2. Истончение эндометрия - внутренней слизистой матки, поэтому даже если чудом произошло оплодотворение, плодное яйцо просто не сможет прикрепиться в полости матки
3. Сгущение цервикальной слизи - слизи в шейке матке, которая является препятствием для проникновения сперматозоидов внутрь матки

Кайлина и Мирена действуют точно так же, но еще есть дополнительный фактор - механическая преграда в полости матки (но он является далеко не первостепенным)

Кстати, обе ВМС (внутриматочные системы) никак не врастет в вашу матку, она стоит инертно, очень даже аккуратно, никак не травмирует ее.


Я писала выше, что учитывая их состав и дозировки, побочные действия и противопоказания к ним - очень малы, самые безопасные и хорошо переносимые гормональные препараты.

Начнем с противопоказаний. Ниже прикреплю очень важный документ, по которому мы можем оценить приемлемость метода гормональной контрацепции для каждой женщины, то есть безопасность и возможность использования. Каждое состояние/заболевание оценивает по 4 бальной системе, где 1-2 применять можно безопасно, 3-4 нежелательно. ЭТО ОЧЕНЬ ВАЖНЫЙ ДОКУМЕНТ ДЛЯ ВСЕХ ГИНЕКОЛОГОВ, назначающих контрацепцию.

Если открыть файл и найти 71 страницу, то там увидите как раз таблицу про эти ВМС - столбик, где подписано ЛНГ (Левоноргестрел - состав этих систем)

Как вы видите, там почти везде цифры 1 и 2, и только очень редкие крайние состояния с цифрами 3 и 4 являются противопоказаниями к установке

А именно:
- наличие тромбоза и тромбоэмболии в данный момент
- инсульт, инфаркт в данный момент или анамнезе
- системная красная волчанка с АФС в данный момент
- мигрень с аурой (!)
- кровотечение из половых путей неясного генеза
- рак молочной железы
- цирроз, злокачественные опухоли печени

Ну, собственно и все)))
Согласитесь, такие заболевания достаточно редко встречаются, поэтому по сути эти ВМС можно почти всем

А вот у КГК (комбинированные гормональные контрацептивы - таблетки, вагинальное кольцо, пластырь) - имеют гораздо больший список противопоказаний и побочных в том числе из-за наличия в составе эстрогена

Опять вам тут наумничала….

Ну всё, полетели
По прилету расскажу вам первым!, куда меня занесло и какой вообще план (там огого)

В общем
Пока жду в самолет в Стамбуле на пересадке, расскажу, куда еду

Следующая остановка будет в Венеции, где я проведу 4 дня. Цель этого визита - международная конференция по гинекологии GYNITALY 2025. Это глобальной мероприятие в моей сфере, каждый гинеколог-хирург наверняка о нем знает, а главным организатором этого является легенда Марио Мальцони. Основные направления этой конференции - эндометриоз, конечно же, и онкология

С Марио Мальцони меня уже многое, так скажем, связывает: в 2023 году я выступала на этой же конференции с докладом в Риме, и в том же 2023 потом еще проходила стажировку у Мальцони в городе Авеллино на юге Италии. Обязательно расскажу об этом крутом опыте потом)

После Венеции я сажусь на поезд и еду до Цюриха. Там меня встречает подруга, у которой останавливаюсь на пару дней, планируется поездка в Альпы и просто погулять по городу

Далее снова сажусь на поезд и приезжаю в Париж. Там меня уже будут ждать подружки, прилетающие из Москвы, и мы проводим с ними увлекательную неделю во Франции в разных локациях

И финалю все в Барселоне тоже на пару дней, где встречаюсь с Олей Крумкач (возможно вы с ней тоже знакомы, моя подруга и коллега гинеколог, с активным блогом в инстаграм, тг и ютубом). И уже из Барселоны лечу в Москву

На следующий день после прилета уже иду на суточную смену 🤪
Ну…. С божьей помощью видимо