у неё преждевременные
3.39K subscribers
346 photos
31 videos
2 files
73 links
сохранять невозможно.

я Дарья Слепцова, гинеколог-хирург. рассказываю вам тут важное на тему женского здоровья, а еще немного про жизнь, еду, путешествия, дружбу и любовь

inst da.sleptsova

по вопросам рекламы писать @dariaslep
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вакцину от ВПЧ хотят сделать бесплатной и включить в национальный календарь прививок к 2027 году

Вакцина от вируса папилломы человека может стать бесплатной для россиян, в 2027 году ее планируют добавить в национальный календарь прививок, сообщил ТАСС глава комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов.

Депутат отметил, что прививка от ВПЧ в том числе связана с профилактикой онкозаболеваний у женщин, и врачебное сообщество ждет введения этой вакцины в календарь прививок.

«Эта работа ведется, производственные площадки готовятся. Ученый вопрос решен по поводу этих вакцин. И вот вопрос на финальной стадии реализации»

, — добавил он.

Вирус папилломы человека является основной причиной рака шейки матки и других онкологических заболеваний как у женщин, так и у мужчин. Около 99% всех случаев рака шейки матки в мире — следствие ВПЧ-инфекции. Сейчас прививку в России можно поставить только на платной основе. Полный курс (обычно включает 3 дозы) стоит в России от 30 тыс рублей.
60🎉32🙏17👍2💘2
Как там ваше праздничное настроение? Суета новогодняя?

У меня вот настроение прямо приподнятое, хоть и суета тоже чувствуется. Надо успеть еще кучу всего, в том числе и, внимание: приготовить селедку под шубой на завтра, которую я никогда не готовила в жизни. С богом, как говорится.

И несмотря на всю эту суету, и на то, что сегодня я еще везде опоздала, половину не успела, половину забыла, день все равно прошел великолепно — в любимой краснопресненской бане с подружкой, поела оливье, попарилась великолепно, да еще и отлетела на часовом массаже.

Был вариант сначала разозлиться из-за утренних неудач, но недавно видела рилс одного психолога, который сказал: «если вы будете слишком внимательно и серьезно относиться ко всем вашим эмоциям, это поможет вам ёбнуться»

Вот я и решила, что излишняя драматизация сложностей и неудач ни к чему. И вам того же в новом году желаю!

А вообще… Вот знаете, вас тут уже больше 2,5 тысяч, и для меня это прямо большая цифра уже! Я давно хотела устроить здесь что-то вроде переклички, потому что очень интересно кто вы, откуда вы, чем занимаетесь) так что пишите в комментариях, давайте знакомиться

А раз уж завтра Новый год, то можете еще и рассказать, как будете его встречать и вообще как по праздничному настроению)
47❤‍🔥8👍8🔥4💋1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
23😈16🎄13🔥7🎉5👍1💘1
Селедочка под шубой идет
🔥26👏11🎄4😈3💘2
Селедочка под шубой дошла….
3 часа потребовалось на это…Интересный опыт готовки этого салата получился, конечно. Повторять я его не собираюсь.
😁5954🙈6🔥4💘1
Всем в новом году желаю наступления желательной беременности и не наступления не желательной!
Будьте здоровы!
С наступающим!
❤‍🔥136💘4039
Привееет всем! Вы как там? Уже очнулись после праздников?)

Я тут что-то размышляла на днях и решила поделиться с вами тремя мыслями/идеями, которые меня очень вдохновляют на Новый год и на какие-то новые свершения. Возможно кому-то из вас они тоже придутся сейчас очень нужными :)

Начну с того, что накануне своих 30 лет меня настиг довольно сильный внутренний кризис, в центре которого стоял вопрос: что мне делать дальше?

Дело в том, что до 30 лет я всегда ставила перед собой большие цели, и в общем-то почти все успешно достигала. А потом я резко сбавила темп своего достигаторства, что целом и неплохо, но при этом перестала понимать, куда мне двигаться и как развиваться. что я вообще хочу по-настоящему?

Поэтому я стала искать для себя ответы на вопросы. Ответов пока не получила, но нашла подсказки. И подсказки эти оказались в трех разных местах: у психолога, у карт таро, на выставке.

1. Психолог

На сессии с психологом за день до моего дня рождения мы непосредственно обсуждали мой этот кризис и неведение моего дальнейшего пути. Она сказала мне, по-моему, гениальную вещь: «Дарья, все эти годы вы ставили цели и успешно шли к ним. Благодаря этому вы создали отличный фундамент к своим 30 годам. Теперь, стоя на этом фундаменте, самое время начать искать не цели, а смыслы. Будьте открыты этому миру и ищите смыслы. Это поможет вам двигаться дальше»

2. Таро

Я, конечно же, не верю в эти штучки, но кто из нас, как говорится, не обращался к таро. В общем это была вечеринка дня рождения моей подруги, и в качестве развлечения там был таролог.
Я уже после парочки бокалов села к ней и сказала, что я всегда двигалась куда-то вверх, а сейчас топчусь на месте, что же мне делать.
Карты ответили мне: нужно перестать пытаться двигаться вверх, пора начинать «вширь» (и я не про жиры на своих боках). Расширяться. В своем сознании, в своих взглядах, в своих направлениях. Искать для себя новые углы и заворачивать за них, а не двигаться просто по своей привычной прямой дороге.

3. Выставка

За пару дней до нового года я сходила на выставку «Татлин» в центре Зотова в Москве. Татлин - художник авангардист и создатель нового направления «конструктивизма». Человек удивителен тем, что всю свою жизнь он менял свои направления. Тут он художник, тут он конструктор, тут он создаёт спектакль, а тут летательный аппарат. Всю жизнь он проявлялся совсем по-разному. Но ключевой фразой выставки, которая как раз таки и повлияла на меня, стала фраза: «ни к новому, ни к старому, а к нужному». Гениально.

В общем, дарю вам все эти инсайты, которые стали для меня очень важными за последний месяц, и которые вдохновляют меня на эту замечательную жизнь.
Ищем смыслы. Расширяемся. Двигаемся к нужному.
84🔥30👍6💯3💘1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
8
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
10
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
14💘1
Так вот, давно я вам тут не писала про менструальное белье , поэтому коротко и по делу — это моя искренняя рекомендация !

Я почти полностью перешла на него: пару лет назад AGAIN прислали первую партию, и с тех пор прокладки и тампоны почти не использую. Бельё выглядит как обычное, но внутри — впитывающий слой, влагонепроницаемая мембрана и дышащая вставка, поэтому сухо и комфортно без ощущения «подгузника».

Почему стоит попробовать:
- не пересушивает слизистую, как тампоны;
- не нарушает микроклимат, в отличие от прокладок;
- не шуршит, не смещается и не натирает;
- многоразовое — меньше отходов и расходов.

Технология мембраны и ластовицы удерживает сухость до 12 часов благодаря конденсации.

По моему промокоду SLEPTSOVA действует дополнительная скидка — 10%. Сайт: again8.ru

По размерам и впитываемости могут помочь их консультанты. Пишите сюда сюда на вотсап.

Важно покупать только оригинал. На ВБ очень много подделок

Реклама. ООО «ЭГЕЙН» ИНН: 4707052811, Erid:2W5zFJ3BkWL
13👍5👎3🤝2💘1
Ну что, возвращаемся в режим)
У меня тут на днях была пациентка, которой я вскрывала абсцесс кисты бартолиновой железы. Штука крайне неприятная, поэтому я решила тут про неё написать

Бартолиновые железы — парные железы у входа во влагалище. Их задача — вырабатывать слизь для увлажнения.
Если выводной проток перекрывается, секрет не может выйти → формируется киста бартолиновой железы.

🦠Киста бартолиновой железы

Чаще всего она представляет собой безболезненное, округлое образование в области большой половой губы и может быть случайной находкой, так как вообще никак не беспокоит. В таком случае лечения кисты не требуется.

Иногда киста медленно увеличивается, вызывает дискомфорт при ходьбе, сидении, половом акте. Тогда необходимо что-то с ней сделать.

И тут 3 варианта:
• марсупиализация — формирование нового «выхода» для секрета;
• установка WORD-катетера
• удаление железы - единственный радикальный способ. Операция проводится по внутривенной анестезией, половая губа над кистой разрезается, киста высушивается, а ложе ее зашивается.

Как правило, мы начинаем с консервативной методики - word-катетера (расскажу потом про него), если же после этого снова появляется рецидив, то предлагаем пациентке удаление кисты.

💛Абсцесс бартолиновой железы

Если в кисту попадает инфекция, развивается абсцесс — острое гнойное воспаление.

Типичные симптомы:
• резкая боль (часто пульсирующая),
• быстрое увеличение образования,
• покраснение и отёк,
• повышение температуры,
• выраженная болезненность при любом движении.

Абсцесс — это неотложная ситуация, которая требует активного лечения.

Как говорится у нас в медицине: «где гной, там вскрой». Короче говоря абсцесс надо вскрыть, дренировать его содержимое и промыть антисептиком. Обязательно назначение антибиотиков после.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
55🙏6💘2😨1
Про WORD-катетер

🪐Word-катетер — это небольшой мягкий силиконовый катетер с маленьким баллоном на конце.

Его используют при большой или симптомной кисте как первый и консервативный вариант лечения
1. Врач вскрывает полость.
2. Устанавливает Word-катетер.
3. Раздувает баллон (шарик), который фиксирует катетер внутри, не давая ране закрыться слишком рано.

В результате формируется новый полноценный выводной проток, через который секрет железы сможет выходить дальше самостоятельно.

Обычно его носят 3–6 недель. За это время формируется устойчивый канал и киста зарастает.

Катетер маленький, мягкий и, как правило, не мешает повседневной жизни.

🌝Плюсы метода
•малоинвазивно
•можно выполнить амбулаторно
•быстрое облегчение боли
•сохранение функции железы

🥲Возможные минусы
•может выпасть раньше срока;
•небольшой дискомфорт в первые дни;
•киста может срецидивировать

А можно ли жить обычной жизнью?
Да: ходить, работать — можно.
Но половую жизнь и спорт рекомендуют отложить до удаления катетера.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
22💘2
Если кому-то устанавливали такой катетер, расскажите, как прошел ваш опыт)
1💘1
Как вы поняли, сегодня поговорим про выделения

Ну, раз уже мы начали тему влагалища чуть выше (про бартолиновые железы), давайте ее и продолжим

Довольно часто ко мне приходят на прием и говорят, что у них есть выделения, и что врачи пытались чем-то, как правило, ядерным лечить их на основании обычного осмотра и общего мазка из влагалища с выявленными там лейкоцитами.

Как правило, такой прием заканчивается тем, что я говорю пациентке: «с вами все нормально, у вас отличные здоровые выделения, ничего лечить не надо»

Влагалищные выделения есть у всех женщин репродуктивного возраста.
Их отсутствие — как раз повод насторожиться, а не наоборот.

🤍Зачем вообще нужны выделения

Выделения — это:
• естественное увлажнение;
• защита слизистой;
• поддержание нормального микробиома;
• механизм самоочищения влагалища.

Это физиология, а не «грязь» и не «инфекция».

Какая норма выделений?

🤍Объём

От нескольких капель до 1–2 чайных ложек в сутки.
Может быть больше:
• в середине цикла,
• при возбуждении,
• во время беременности,
• при физической активности.

🌷Цвет

В норме выделения могут быть:
• белесоватые;
• молочные;
• желтоватые (особенно после высыхания на белье)

Цвет сам по себе не диагноз.

🐚Консистенция

Меняется в течение цикла:
• сразу после менструации — скудные или отсутствуют;
• ближе к овуляции — прозрачные, тягучие, «как яичный белок»;
• после овуляции — более густые, кремообразные;
• перед менструацией — могут становиться более обильными, даже слегка творожистыми

Это отражение работы гормонов, а не признак болезни.

🌹Запах

В норме:
• нейтральный,
• слегка кисловатый.

Запах может меняться:
• после спорта,
• к концу дня,
• после секса,
• в зависимости от гигиены и белья.

Лёгкий запах — это нормально.

От чего ещё зависят выделения
• день менструального цикла;
• гормональный фон;
• уровень стресса;
• сексуальная активность;
• использование прокладок / ежедневок;
• тип нижнего белья;
• средства интимной гигиены.

А вот когда действительно стоит обратиться ко врачу и что делать, расскажу в следующем посте :)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
77❤‍🔥187💘1
Выделения не бывают одинаковыми каждый день — и это нормально.

Выделения не лечат, если они не мешают и не сопровождаются симптомами. Про нормальные выделения написала выше, а дальше рассказываю, когда стоит обратиться к врачу:

✔️у вас появился зуд, жжение, боль
✔️резкий неприятный запах
✔️зелёные, серые, пенистые выделения
✔️боль при сексе или мочеиспускании

То есть, если выделения сопровождаются какими-то симптомами и жалобами.
В таком случае необходимо, чтобы

• врач осмотрел в зеркалах на кресле
• померил pH влагалища (норма от 3.8 до 4.5)
• взял мазок методом ПЦР: Флороценоз или Фемофлор

Вот последнее — крайне важно! Так как часто в таких случаях берется общий мазок на микрофлору, который не дает НИКАКОЙ информации по балансу микрофлоры и необходимому лечению

Общий мазок — устаревшая и очень дешевая методика, при которой ваши выделения условно просто смотрятся в микроскоп чьим-то глазом. Как правило здесь описывают количество лейкоцитов,

НО! Лейкоциты есть во всем нашем организме и сколько именно должно быть их во влагалище — никто не знает. Мы не должны оценивать уровень лейкоцитов и только на основании его назначать лечение. Часто девушку вообще ничего не беспокоит, pH хороший, а лейкоцитов написали, что много. И давай бомбардировать их бедное влагалище тержинаном или полижинаксом.

Короче, не надо так!!!

Мазок должен выполняться методом ПЦР, где машина высчитывает количество всех бактерий, включая лактобактерии, во влагалище и представлять собой таблицу с раскладкой всех представителей микрофлоры.

Текста и так уже очень много, но нужно обязательно рассказать про расшифровку мазка, сделаю это в следующем посте
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
65👍9🤔3
Мазок на флороценоз (Фемофлор): что это за анализ и как его правильно понимать

Флороценоз, или Фемофлор, — это ПЦР-исследование, которое оценивает состав влагалищной микробиоты.

Анализ показывает, какие микроорганизмы присутствуют во влагалище и в каком количестве.

В бланке анализа обычно есть несколько ключевых показателей.
В первую очередь это общая бактериальная масса — суммарное количество бактериальной ДНК.

Её значения могут меняться в зависимости от фазы менструального цикла, недавней менструации, полового контакта, использования вагинальных средств или приёма антибиотиков.

Второй важный показатель — лактобациллы. Это основа нормальной влагалищной микробиоты, поддерживающая кислую среду и защиту слизистой. Их количество не является фиксированным и может снижаться, например, после месячных или в лютеиновой фазе цикла.

Важно понимать:
• лактобациллы не обязаны составлять «100% нормы»;
• умеренные колебания — вариант физиологии;
• лечить их «недостаток» без жалоб не нужно.

Следующее в анализе — условно-патогенная флора: гарднереллы, атопобиум, мобилункус, уреаплазмы, микоплазмы (за исключением Mycoplasma genitalium).

Эти микроорганизмы присутствуют у клинически здоровых женщин В НОРМЕ и при балансе микрофлоры не вызывают никаких симптомов. А значить и лечить их НЕ НАДО.
Да-да, шок контент, но уреаплазма или гарднелла — это норма! И это не что-то передающееся половым путем.

Их наличие в Фемофлоре:
• не равно инфекции;
• не равно воспалению;
• не является показанием к лечению при отсутствии жалоб.

Отдельный блок анализа посвящён грибам рода Candida. Они могут определяться у женщин без зуда, жжения и патологических выделений. В такой ситуации лечение не показано.

Кандидоз — это клинический диагноз, который ставится при сочетании симптомов, данных осмотра и анализов, а не только по факту обнаружения ДНК грибов.

Так вот, всё перечисленное выше может быть в норме в мазке! Главное, чтобы был баланс между всем этим и лактобактериями. А именно: последних должно быть больше. Открываете свой анализ и смотрите:

Ага, лактобактерий 1*10^6
А гарднереллы, например, 1*10^3
То есть (вспоминаем математику), лактобактерий
1 000 000, а гарднереллы 1 000
Миллион гораздо больше тысячи, значит с вашей микрофлорой все в порядке!

Я обычно говорю пациенткам: «мы знаем, что наша кожа покрыта биопленкой бактерий, что в нашем кишечнике до 3 кг бактерий. И если у нас нет язвы на коже или острого энтероколита (воспаления кишечника), мы не идем просто так в рандомный день сдавать мазок в кожи или из кишечника, чтобы просто так от этих бактерий избавиться. Так же и с влагалищем. Оно не стерильно и не должно быть стерильным, там просто нужен баланс»
🔥35👍1211💘4👀2💋1