Привет! Ну, давайте я уже как-то логически завершу тему гормональной контрацепции. Выше писала про подкожный имплантат, внутриматочную систему, про КОКи (смотри в закрепленном сообщении)
Осталось не так много рассказать, на самом деле
И сегодня тогда напишу про вагинальное кольцо - один из очень удобных методов контрацепции. По сути, это то же самое, что таблетки (КОКи), по составу в смысле, но преимущество кольца в том, что о нем, как о таблетках, не надо помнить каждый день, чтобы принять
Вагинальное кольцо — это гибкое прозрачное кольцо, которое вводится во влагалище и выделяет низкую дозу эстрогена и гестагена.
Оно предотвращает овуляцию и сгущает слизь шейки матки, делая её непроницаемой для сперматозоидов и делает эндометрий тонким, предотвращая имплантацию плодного яйца
📌 Как использовать
🟣 Кольцо вводят самостоятельно, глубоко во влагалище.
🟣 Схема 21/7:
🟣 21 день кольцо внутри;
🟣 затем 7 дней перерыва — в это время начинается менструальноподобное кровотечение.
🟣 После перерыва вводится новое кольцо
📌 Эффективность
🟣 При правильном использовании >98%
🟣 Ошибки (забыли вовремя ввести или вытащили надолго) снижают защиту.
🙂 Плюсы
🟣 Не нужно помнить про таблетки каждый день
🟣 Не ощущается при ношении (ни женщиной, ни партнёром)
🟣 Постоянная низкая доза гормонов — меньше побочных эффектов, связанных с пиками концентрации
🟣 Может уменьшить объём менструаций и снизить боль.
☹️ Минусы и ограничения
🟣 Не защищает от ИППП
🟣 Редко может вызывать выделения или чувство инородного тела (обычно проходит через 1–2 цикла).
🟣 Есть противопоказания: тромбозы, мигрень с аурой, некоторые сердечно-сосудистые заболевания, курение после 35 лет и др. (Про противопоказания подробно писала тут https://t.me/dasleptsov/279 )
📌 Что важно помнить
🟣 Если кольцо выпало на <3 часов — просто промойте и вставьте обратно
🟣 Если выпало >3 часов в первой или второй неделе цикла — нужна дополнительная контрацепция 7 дней
🟣 Перед началом использования стоит обсудить с врачом противопоказания и подобрать подходящий метод
Осталось не так много рассказать, на самом деле
И сегодня тогда напишу про вагинальное кольцо - один из очень удобных методов контрацепции. По сути, это то же самое, что таблетки (КОКи), по составу в смысле, но преимущество кольца в том, что о нем, как о таблетках, не надо помнить каждый день, чтобы принять
Вагинальное кольцо — это гибкое прозрачное кольцо, которое вводится во влагалище и выделяет низкую дозу эстрогена и гестагена.
Оно предотвращает овуляцию и сгущает слизь шейки матки, делая её непроницаемой для сперматозоидов и делает эндометрий тонким, предотвращая имплантацию плодного яйца
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤21👍1
А вообще, дамы, если у вас есть какие-то вопросы по гормональной контрацепции, напишите мне сюда в комментарии, чтобы я потом написала постик и закрыла эту тему)
Или можете написать вопросы на другие темы, которые вы бы хотели почитать здесь, мне на будущее⭐️
Или можете написать вопросы на другие темы, которые вы бы хотели почитать здесь, мне на будущее
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤19
Мне понравился вопрос про то, какие методы гормональной контрацепции можно использовать в послеродовом периоде и на грудном вскармливании
Это действительно важно знать, поэтому сегодня пост на дату тему
Это действительно важно знать, поэтому сегодня пост на дату тему
❤11
Forwarded from Анастасия
Здравствуйте, Дарья Андреевна!
Есть вопрос по выбору и времени установки контрацепции после родов:
1. Через сколько после родов можно ставить?
2. Влияет ли ГВ на постановку ГК (можно ли вообще; если можно, то любую или есть желательные/нежелательные).
Есть вопрос по выбору и времени установки контрацепции после родов:
1. Через сколько после родов можно ставить?
2. Влияет ли ГВ на постановку ГК (можно ли вообще; если можно, то любую или есть желательные/нежелательные).
❤10
Гормональная контрацепция в послеродовом периоде
📌 Почему это важно?
✅ Овуляция может восстановиться уже через 4–6 недель после родов — даже до первой менструации ✅ Беременность возможна раньше, чем многие ожидают ✅ Контрацепция должна подбираться с учётом лактации, анамнеза и сосудистых рисков
📌 Тактика выбора метода контрацепции:
В зависимости от срока после родов и наличия грудного вскармливания (ГВ):
• До 21 дня: Любые гормональные методы противопоказаны из-за высокого риска тромбоэмболий
• С 21 дня (если нет ГВ): Можно применять прогестиновые контрацептивы (смотри ниже). КОК — только при отсутствии факторов риска тромбозов
• С 42 дня (если нет ГВ): Разрешены все виды гормональной контрацепции, включая КОК
• С 42 дня до 6 месяцев (при наличии ГВ): Разрешены только прогестиновые методы (не влияют на лактацию)
• С 6 месяцев (при наличии ГВ): Возможно добавление КОК, если лактация стабильна и ребёнок получает прикорм
⭐️ Допустимые гормональные методы:
✅ Прогестиновые контрацептивы (разрешены с 4–6 недель вне зависимости от ГВ):
• Мини-пили (таблетки, например, Чарозетта): эффективны, но требуют высокой приверженности — приём в одно и то же время
• Имплант Импланон: вводится подкожно, действует до 3 лет
• ВМС с левоноргестрелом (Мирена и Кайлина): эффективны до 5 лет, устанавливаются в полость матки
✅ Комбинированные методы (КОК, кольцо, пластырь):
• Без ГВ — разрешены с 21–42 дня после родов (в зависимости от риска тромбозов)
• При ГВ — не рекомендуются до 6 месяцев, так как могут повлиять на лактацию и увеличивают риск тромбозов.
⭐️ Метод лактационной аменореи (МЛА)
Метод может работать, если соблюдены все три условия:
1 Ребёнку < 6 месяцев
2 Только грудное вскармливание (без ночных пропусков и без прикорма)
3 Нет менструаций
❗️ Эффективность ~98% при идеальном соблюдении, но в реальности снижается. МЛА — временный и нестабильный метод.
📕 Основано на:
• WHO Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 5th ed.
• ACOG Committee Opinion No. 670 (2016)
• NICE Postnatal Care Guidelines (2021)
• FSRH Clinical Guidance: Contraception after pregnancy (2023)
В зависимости от срока после родов и наличия грудного вскармливания (ГВ):
• До 21 дня: Любые гормональные методы противопоказаны из-за высокого риска тромбоэмболий
• С 21 дня (если нет ГВ): Можно применять прогестиновые контрацептивы (смотри ниже). КОК — только при отсутствии факторов риска тромбозов
• С 42 дня (если нет ГВ): Разрешены все виды гормональной контрацепции, включая КОК
• С 42 дня до 6 месяцев (при наличии ГВ): Разрешены только прогестиновые методы (не влияют на лактацию)
• С 6 месяцев (при наличии ГВ): Возможно добавление КОК, если лактация стабильна и ребёнок получает прикорм
• Мини-пили (таблетки, например, Чарозетта): эффективны, но требуют высокой приверженности — приём в одно и то же время
• Имплант Импланон: вводится подкожно, действует до 3 лет
• ВМС с левоноргестрелом (Мирена и Кайлина): эффективны до 5 лет, устанавливаются в полость матки
• Без ГВ — разрешены с 21–42 дня после родов (в зависимости от риска тромбозов)
• При ГВ — не рекомендуются до 6 месяцев, так как могут повлиять на лактацию и увеличивают риск тромбозов.
Метод может работать, если соблюдены все три условия:
1 Ребёнку < 6 месяцев
2 Только грудное вскармливание (без ночных пропусков и без прикорма)
3 Нет менструаций
• WHO Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 5th ed.
• ACOG Committee Opinion No. 670 (2016)
• NICE Postnatal Care Guidelines (2021)
• FSRH Clinical Guidance: Contraception after pregnancy (2023)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤25👍1
Мои дорогие!! Наконец-то я готова рассказать вам здесь об ооочень важной теме!
Про заморозку яйцеклеток!
Считаю, что об этом нужно больше говорить и информировать женщин об этой прекрасной возможности
Это своего рода смещение с жесткого и бестактного «когда рожать» от гинеколога в сторону деликатного, но крайне важного предложения заморозить яйцеклетки
Ставьте реакцию/комментарий, кому интересна эта тема
А я вскоре опубликую тут пост про заморозку от известного репродуктолога Ирины Гавриловой
https://t.me/gavrilova_med
https://www.instagram.com/gavrilovaia_?igsh=MXJyaHV1ZjE3ZTZnNQ==
Я кстати направляю к ней всех своих пациенток по вопросам бесплодия и заморозки яйцеклеток
Так что если вы в поиске репродутколога, сохраните контакт
Про заморозку яйцеклеток!
Считаю, что об этом нужно больше говорить и информировать женщин об этой прекрасной возможности
Это своего рода смещение с жесткого и бестактного «когда рожать» от гинеколога в сторону деликатного, но крайне важного предложения заморозить яйцеклетки
Ставьте реакцию/комментарий, кому интересна эта тема
А я вскоре опубликую тут пост про заморозку от известного репродуктолога Ирины Гавриловой
https://t.me/gavrilova_med
https://www.instagram.com/gavrilovaia_?igsh=MXJyaHV1ZjE3ZTZnNQ==
Я кстати направляю к ней всех своих пациенток по вопросам бесплодия и заморозки яйцеклеток
Так что если вы в поиске репродутколога, сохраните контакт
❤46🔥10👍1
Пока ждём поста офтопом заброшу сюда, что вчера снялась в подкасте для ютуба нашей клиники (Клиники Фомина) вместе со своей заведующей Оксаной Олеговной Ростовцевой, говорили снова про эндометриоз
Мы не сговариваясь пришли обе полностью в черном, и это мне напомнило, как наше отделение хирургов единственные пришли на зимний корпоратив все в черном (тоже не сговариваясь, конечно), хотя дресс код был серый, белый и серебристый )))
Мы не сговариваясь пришли обе полностью в черном, и это мне напомнило, как наше отделение хирургов единственные пришли на зимний корпоратив все в черном (тоже не сговариваясь, конечно), хотя дресс код был серый, белый и серебристый )))
❤23🤩4
Заморозка яйцеклеток — зачем и кому?❤️
Мне 33, и я вижу, как стареет тело. Морщины можно замазать, седину — закрасить.
Но есть то, что не спрячешь: яйцеклетки.
Их у нас около 400 тысяч с рождения, и с первой менструации они только расходуются. Они не обновляются, как сперма у мужчин, и стареют вместе с нами.
После 35 лет шанс забеременеть снижается, растут риски выкидышей и генетических нарушений.
А если в 25–30 лет я не готова к материнству?
Нет партнёра, строю карьеру, или просто «не сейчас»?
Решение — заморозить яйцеклетки в их молодом состоянии.
Да, для этого нужна гормональная стимуляция и пункция. Звучит страшно, но риски минимальны, гормональный фон не ломается, а сама процедура не так сложна, как кажется.
Даже имея двоих детей, я как врач-репродуктолог думаю о заморозке — чтобы не лишить себя шанса стать мамой позже.
Если вы планируете беременность после 35, если овариальный резерв снижен или предстоит операция на яичниках — заморозка яйцеклеток может стать вашей «страховкой».
В следующих кружках я расскажу про саму процедуру👇
Мне 33, и я вижу, как стареет тело. Морщины можно замазать, седину — закрасить.
Но есть то, что не спрячешь: яйцеклетки.
Их у нас около 400 тысяч с рождения, и с первой менструации они только расходуются. Они не обновляются, как сперма у мужчин, и стареют вместе с нами.
После 35 лет шанс забеременеть снижается, растут риски выкидышей и генетических нарушений.
А если в 25–30 лет я не готова к материнству?
Нет партнёра, строю карьеру, или просто «не сейчас»?
Решение — заморозить яйцеклетки в их молодом состоянии.
Да, для этого нужна гормональная стимуляция и пункция. Звучит страшно, но риски минимальны, гормональный фон не ломается, а сама процедура не так сложна, как кажется.
Даже имея двоих детей, я как врач-репродуктолог думаю о заморозке — чтобы не лишить себя шанса стать мамой позже.
Если вы планируете беременность после 35, если овариальный резерв снижен или предстоит операция на яичниках — заморозка яйцеклеток может стать вашей «страховкой».
В следующих кружках я расскажу про саму процедуру
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤29
Можно сегодня без умных постов просто кружок из лифта меня и Капы
❤17👍3
Forwarded from Daria Sleptsova
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤35❤🔥12💔6🥰5💋1
Приветик! Я тут обещала делиться не только медицинским контентом, а в итоге занудила с постами про гормоны и тд
Сегодня исправляюсь, давно хотела поделиться выставками в Москве, которые поселила последний месяц, и которые произвели на меня впечатление
1. Борис Кустодиев в Третьяковской галерее
Выставка прямо наполнена каким-то бесконечным ощущением радости и праздника. Смотришь на картины и невольно расплываешься в улыбке, просто потому что сюжеты такие добрые и наивные, а персонажи и сюжеты вызывают теплые ностальгические чувства, похожее на детское восприятие мира вокруг. Тебя просто уносит в какую-то карусель изображения ярмарок, маслениц, пышных розовощеких женщин, солнечной снежной зимы и деревенского тихого лета; чаепитие, сушки, дети, собаки, в общем уходишь с выставки в явно приподнятом таком лёгком настроении
2. «Русские Дикие» в музее русского импрессионизма
Ну, во-первых, я в целом очень люблю этот музей за его архитектуру и за окружающий квартал. Во-вторых, саму выставку тоже очень рекомендую посетить. Она вызывает совсем другие эмоции, в отличие от предыдущей. Даже скорее противоположные: не наивные детские, а наоборот вводит тебя в какой-то раш, но не раздражающий, а цепляющий и будоражащий. Фовисты потрясающе владеют цветом и формой, что каждая картина становится уже каким-то танцем, она подвижна и жива. Равнодушно смотреть точно не получится. Записала себе своих фаворитов художников с этой выставки:
Николай Кульбин
Петр Кончаловский
Михаил Ларионов
Илья Машков
Помимо наших художников вы еще увидите на выставке Матисса, Дерена, а также совместную картину Баския и Уорхола прямо на входе в выставочный зал
Обе выставки идут до 28 сентября
Что там вообще еще есть по классным выставкам в Москве??
Сегодня исправляюсь, давно хотела поделиться выставками в Москве, которые поселила последний месяц, и которые произвели на меня впечатление
1. Борис Кустодиев в Третьяковской галерее
Выставка прямо наполнена каким-то бесконечным ощущением радости и праздника. Смотришь на картины и невольно расплываешься в улыбке, просто потому что сюжеты такие добрые и наивные, а персонажи и сюжеты вызывают теплые ностальгические чувства, похожее на детское восприятие мира вокруг. Тебя просто уносит в какую-то карусель изображения ярмарок, маслениц, пышных розовощеких женщин, солнечной снежной зимы и деревенского тихого лета; чаепитие, сушки, дети, собаки, в общем уходишь с выставки в явно приподнятом таком лёгком настроении
2. «Русские Дикие» в музее русского импрессионизма
Ну, во-первых, я в целом очень люблю этот музей за его архитектуру и за окружающий квартал. Во-вторых, саму выставку тоже очень рекомендую посетить. Она вызывает совсем другие эмоции, в отличие от предыдущей. Даже скорее противоположные: не наивные детские, а наоборот вводит тебя в какой-то раш, но не раздражающий, а цепляющий и будоражащий. Фовисты потрясающе владеют цветом и формой, что каждая картина становится уже каким-то танцем, она подвижна и жива. Равнодушно смотреть точно не получится. Записала себе своих фаворитов художников с этой выставки:
Николай Кульбин
Петр Кончаловский
Михаил Ларионов
Илья Машков
Помимо наших художников вы еще увидите на выставке Матисса, Дерена, а также совместную картину Баския и Уорхола прямо на входе в выставочный зал
Обе выставки идут до 28 сентября
Что там вообще еще есть по классным выставкам в Москве??
❤19😍5✍1
Так, ну всё равно все продолжают спрашивать про лазерную эпиляцию меня на приемах, и сейчас пишу рубрику вопрос ответ в инстаграм и там тот же вопрос
Поэтому пишу тут пост👇
Поэтому пишу тут пост
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8