у неё преждевременные
3.39K subscribers
346 photos
31 videos
2 files
73 links
сохранять невозможно.

я Дарья Слепцова, гинеколог-хирург. рассказываю вам тут важное на тему женского здоровья, а еще немного про жизнь, еду, путешествия, дружбу и любовь

inst da.sleptsova

по вопросам рекламы писать @dariaslep
Download Telegram
Привет! Ну, давайте я уже как-то логически завершу тему гормональной контрацепции. Выше писала про подкожный имплантат, внутриматочную систему, про КОКи (смотри в закрепленном сообщении)

Осталось не так много рассказать, на самом деле

И сегодня тогда напишу про вагинальное кольцо - один из очень удобных методов контрацепции. По сути, это то же самое, что таблетки (КОКи), по составу в смысле, но преимущество кольца в том, что о нем, как о таблетках, не надо помнить каждый день, чтобы принять

Вагинальное кольцо — это гибкое прозрачное кольцо, которое вводится во влагалище и выделяет низкую дозу эстрогена и гестагена.

Оно предотвращает овуляцию и сгущает слизь шейки матки, делая её непроницаемой для сперматозоидов и делает эндометрий тонким, предотвращая имплантацию плодного яйца

📌Как использовать

🟣Кольцо вводят самостоятельно, глубоко во влагалище.
🟣Схема 21/7:
🟣21 день кольцо внутри;
🟣затем 7 дней перерыва — в это время начинается менструальноподобное кровотечение.
🟣После перерыва вводится новое кольцо

📌Эффективность

🟣При правильном использовании >98%
🟣Ошибки (забыли вовремя ввести или вытащили надолго) снижают защиту.

🙂Плюсы

🟣Не нужно помнить про таблетки каждый день
🟣Не ощущается при ношении (ни женщиной, ни партнёром)
🟣Постоянная низкая доза гормонов — меньше побочных эффектов, связанных с пиками концентрации
🟣Может уменьшить объём менструаций и снизить боль.

☹️Минусы и ограничения

🟣Не защищает от ИППП
🟣Редко может вызывать выделения или чувство инородного тела (обычно проходит через 1–2 цикла).
🟣Есть противопоказания: тромбозы, мигрень с аурой, некоторые сердечно-сосудистые заболевания, курение после 35 лет и др. (Про противопоказания подробно писала тут https://t.me/dasleptsov/279 )

📌Что важно помнить

🟣Если кольцо выпало на <3 часов — просто промойте и вставьте обратно
🟣Если выпало >3 часов в первой или второй неделе цикла — нужна дополнительная контрацепция 7 дней
🟣Перед началом использования стоит обсудить с врачом противопоказания и подобрать подходящий метод
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
21👍1
А вообще, дамы, если у вас есть какие-то вопросы по гормональной контрацепции, напишите мне сюда в комментарии, чтобы я потом написала постик и закрыла эту тему)
Или можете написать вопросы на другие темы, которые вы бы хотели почитать здесь, мне на будущее ⭐️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
19
Мне понравился вопрос про то, какие методы гормональной контрацепции можно использовать в послеродовом периоде и на грудном вскармливании

Это действительно важно знать, поэтому сегодня пост на дату тему
11
Forwarded from Анастасия
Здравствуйте, Дарья Андреевна!
Есть вопрос по выбору и времени установки контрацепции после родов:
1. Через сколько после родов можно ставить?
2. Влияет ли ГВ на постановку ГК (можно ли вообще; если можно, то любую или есть желательные/нежелательные).
10
Гормональная контрацепция в послеродовом периоде

📌Почему это важно?
Овуляция может восстановиться уже через 4–6 недель после родов — даже до первой менструации Беременность возможна раньше, чем многие ожидают Контрацепция должна подбираться с учётом лактации, анамнеза и сосудистых рисков

📌Тактика выбора метода контрацепции:
В зависимости от срока после родов и наличия грудного вскармливания (ГВ):

• До 21 дня: Любые гормональные методы противопоказаны из-за высокого риска тромбоэмболий

• С 21 дня (если нет ГВ): Можно применять прогестиновые контрацептивы (смотри ниже). КОК — только при отсутствии факторов риска тромбозов

• С 42 дня (если нет ГВ): Разрешены все виды гормональной контрацепции, включая КОК

• С 42 дня до 6 месяцев (при наличии ГВ): Разрешены только прогестиновые методы (не влияют на лактацию)

• С 6 месяцев (при наличии ГВ): Возможно добавление КОК, если лактация стабильна и ребёнок получает прикорм

⭐️Допустимые гормональные методы:

Прогестиновые контрацептивы (разрешены с 4–6 недель вне зависимости от ГВ):

• Мини-пили (таблетки, например, Чарозетта): эффективны, но требуют высокой приверженности — приём в одно и то же время

• Имплант Импланон: вводится подкожно, действует до 3 лет

• ВМС с левоноргестрелом (Мирена и Кайлина): эффективны до 5 лет, устанавливаются в полость матки

Комбинированные методы (КОК, кольцо, пластырь):

• Без ГВ — разрешены с 21–42 дня после родов (в зависимости от риска тромбозов)

• При ГВ — не рекомендуются до 6 месяцев, так как могут повлиять на лактацию и увеличивают риск тромбозов.

⭐️Метод лактационной аменореи (МЛА)

Метод может работать, если соблюдены все три условия:
1 Ребёнку < 6 месяцев
2 Только грудное вскармливание (без ночных пропусков и без прикорма)
3 Нет менструаций

❗️Эффективность ~98% при идеальном соблюдении, но в реальности снижается. МЛА — временный и нестабильный метод.

📕Основано на:
• WHO Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 5th ed.
• ACOG Committee Opinion No. 670 (2016)
• NICE Postnatal Care Guidelines (2021)
• FSRH Clinical Guidance: Contraception after pregnancy (2023)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
25👍1
Мои дорогие!! Наконец-то я готова рассказать вам здесь об ооочень важной теме!
Про заморозку яйцеклеток!

Считаю, что об этом нужно больше говорить и информировать женщин об этой прекрасной возможности

Это своего рода смещение с жесткого и бестактного «когда рожать» от гинеколога в сторону деликатного, но крайне важного предложения заморозить яйцеклетки

Ставьте реакцию/комментарий, кому интересна эта тема

А я вскоре опубликую тут пост про заморозку от известного репродуктолога Ирины Гавриловой

https://t.me/gavrilova_med

https://www.instagram.com/gavrilovaia_?igsh=MXJyaHV1ZjE3ZTZnNQ==

Я кстати направляю к ней всех своих пациенток по вопросам бесплодия и заморозки яйцеклеток
Так что если вы в поиске репродутколога, сохраните контакт
46🔥10👍1
Пока ждём поста офтопом заброшу сюда, что вчера снялась в подкасте для ютуба нашей клиники (Клиники Фомина) вместе со своей заведующей Оксаной Олеговной Ростовцевой, говорили снова про эндометриоз

Мы не сговариваясь пришли обе полностью в черном, и это мне напомнило, как наше отделение хирургов единственные пришли на зимний корпоратив все в черном (тоже не сговариваясь, конечно), хотя дресс код был серый, белый и серебристый )))
23🤩4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
14
Заморозка яйцеклеток — зачем и кому?❤️

Мне 33, и я вижу, как стареет тело. Морщины можно замазать, седину — закрасить.

Но есть то, что не спрячешь: яйцеклетки.
Их у нас около 400 тысяч с рождения, и с первой менструации они только расходуются. Они не обновляются, как сперма у мужчин, и стареют вместе с нами.

После 35 лет шанс забеременеть снижается, растут риски выкидышей и генетических нарушений.

А если в 25–30 лет я не готова к материнству?
Нет партнёра, строю карьеру, или просто «не сейчас»?

Решение — заморозить яйцеклетки в их молодом состоянии.
Да, для этого нужна гормональная стимуляция и пункция. Звучит страшно, но риски минимальны, гормональный фон не ломается, а сама процедура не так сложна, как кажется.

Даже имея двоих детей, я как врач-репродуктолог думаю о заморозке — чтобы не лишить себя шанса стать мамой позже.

Если вы планируете беременность после 35, если овариальный резерв снижен или предстоит операция на яичниках — заморозка яйцеклеток может стать вашей «страховкой».

В следующих кружках я расскажу про саму процедуру 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
29
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
14
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
16
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
19
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
20
Можно сегодня без умных постов просто кружок из лифта меня и Капы
17👍3
Forwarded from Daria Sleptsova
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
35❤‍🔥12💔6🥰5💋1
Приветик! Я тут обещала делиться не только медицинским контентом, а в итоге занудила с постами про гормоны и тд

Сегодня исправляюсь, давно хотела поделиться выставками в Москве, которые поселила последний месяц, и которые произвели на меня впечатление

1. Борис Кустодиев в Третьяковской галерее

Выставка прямо наполнена каким-то бесконечным ощущением радости и праздника. Смотришь на картины и невольно расплываешься в улыбке, просто потому что сюжеты такие добрые и наивные, а персонажи и сюжеты вызывают теплые ностальгические чувства, похожее на детское восприятие мира вокруг. Тебя просто уносит в какую-то карусель изображения ярмарок, маслениц, пышных розовощеких женщин, солнечной снежной зимы и деревенского тихого лета; чаепитие, сушки, дети, собаки, в общем уходишь с выставки в явно приподнятом таком лёгком настроении

2. «Русские Дикие» в музее русского импрессионизма

Ну, во-первых, я в целом очень люблю этот музей за его архитектуру и за окружающий квартал. Во-вторых, саму выставку тоже очень рекомендую посетить. Она вызывает совсем другие эмоции, в отличие от предыдущей. Даже скорее противоположные: не наивные детские, а наоборот вводит тебя в какой-то раш, но не раздражающий, а цепляющий и будоражащий. Фовисты потрясающе владеют цветом и формой, что каждая картина становится уже каким-то танцем, она подвижна и жива. Равнодушно смотреть точно не получится. Записала себе своих фаворитов художников с этой выставки:
Николай Кульбин
Петр Кончаловский
Михаил Ларионов
Илья Машков
Помимо наших художников вы еще увидите на выставке Матисса, Дерена, а также совместную картину Баския и Уорхола прямо на входе в выставочный зал

Обе выставки идут до 28 сентября

Что там вообще еще есть по классным выставкам в Москве??
19😍51
Так, ну всё равно все продолжают спрашивать про лазерную эпиляцию меня на приемах, и сейчас пишу рубрику вопрос ответ в инстаграм и там тот же вопрос

Поэтому пишу тут пост 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8