у неё преждевременные
3.39K subscribers
346 photos
31 videos
2 files
73 links
сохранять невозможно.

я Дарья Слепцова, гинеколог-хирург. рассказываю вам тут важное на тему женского здоровья, а еще немного про жизнь, еду, путешествия, дружбу и любовь

inst da.sleptsova

по вопросам рекламы писать @dariaslep
Download Telegram
Хочу сегодня рассказать про Капу

Да, кстати, я назвала ее именно так - Капа, Капитолина :) долго не могла подобрать ей имя, все как-то не шло, но когда она оказалась у меня дома на кровати, поняла, что это буквально чей-то кудрявый коричневый парик

Начали гуглить слово парик/волосы на разных языках, на итальянском это оказалось capelli, отсюда и появилось имя Капа. Она кстати реально Капа. Такая баба Капа. Психологический возраст у этой собаки 60…

С 5 класса у меня всегда были собаки дома, сначала одна, потом сразу другая
Переехав в Москву 5 лет назад, конечно, было не до домашних животных, но последние год-полгода случилось что-то, и во мне появилось острое желание взять собаку

Конечно, с моим графиком работы и графиком жизни, когда меня буквально нет дома никогда, это казалось невозможным + все вокруг тоже мне это твердили

Наверное, если бы не моя лучшая подруга, которая то и дело задавала мне вопрос «когда же я уже куплю собаку», так как она сама очень хотела с ней няньчиться и обещала оставаться с ней, пока я на сменах (спойлер: ОНА ТАК И НЕ ОСТАЛАСЬ ЕЩЕ НИ РАЗУ 😠🤬) + если бы не мой парень, который тоже обещал помогать (и вот он реально очень-очень сильно помогает, спасибо тебе за все, дорогой мой) + мое упрямство против мнения всех окружающих, что я не справлюсь, привели к тому, что имеем - к собаке

Честно говоря, купила я ее только с 3 раза, до этого были 2 попытки с другими заводчиками, которые просто кончались тем, что я сливалась в последний момент

Оказалось, что взятие на себя ответственности принять какое-то большое решение - это довольно страшно. В детстве-то это решение за меня принимали родители, да и заботились о собаке по большей степени они

Пока я ехала на вокзал забирать щенка, у меня буквально все сжималось внутри от страха, я думала «господи, что я делаю», спас только кринж водитель такси, который вез меня с полностью открытыми окнами и очень громкой музыкой Нюши, Чай вдвоем и Продиджи

На самом деле
Вообще ничего страшного не оказалось
Собака это клево, сложно, конечно, пока она щенок и много чего не понимает и не умеет. Но это учит меня смирению, дисциплине, умению заботиться о ком-то. Я думаю, это очень важные качества в жизни

Конечно, помимо развития каких-то моих личных качеств, собака это очень мило - это такой тёплый пушистый, смешной и пока нелепый комок, для которого ты становишься целым миром

Радуешься каким-то дурацким мелочам, по типу - пописала на улице, впервые поднялась по ступенькам сама, впервые загавкала, пока мы смотрели Убить Билла на проекторе, впервые поиграла с большими собачками на улице и не испугалась

Короче, собака - это клёво
Если кто-то тоже решается завести домашнее животное - вот вам этот пост как знак, что пора :)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
57❤‍🔥10💔3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
35❤‍🔥7💔1
Привет! Ну, давайте я уже как-то логически завершу тему гормональной контрацепции. Выше писала про подкожный имплантат, внутриматочную систему, про КОКи (смотри в закрепленном сообщении)

Осталось не так много рассказать, на самом деле

И сегодня тогда напишу про вагинальное кольцо - один из очень удобных методов контрацепции. По сути, это то же самое, что таблетки (КОКи), по составу в смысле, но преимущество кольца в том, что о нем, как о таблетках, не надо помнить каждый день, чтобы принять

Вагинальное кольцо — это гибкое прозрачное кольцо, которое вводится во влагалище и выделяет низкую дозу эстрогена и гестагена.

Оно предотвращает овуляцию и сгущает слизь шейки матки, делая её непроницаемой для сперматозоидов и делает эндометрий тонким, предотвращая имплантацию плодного яйца

📌Как использовать

🟣Кольцо вводят самостоятельно, глубоко во влагалище.
🟣Схема 21/7:
🟣21 день кольцо внутри;
🟣затем 7 дней перерыва — в это время начинается менструальноподобное кровотечение.
🟣После перерыва вводится новое кольцо

📌Эффективность

🟣При правильном использовании >98%
🟣Ошибки (забыли вовремя ввести или вытащили надолго) снижают защиту.

🙂Плюсы

🟣Не нужно помнить про таблетки каждый день
🟣Не ощущается при ношении (ни женщиной, ни партнёром)
🟣Постоянная низкая доза гормонов — меньше побочных эффектов, связанных с пиками концентрации
🟣Может уменьшить объём менструаций и снизить боль.

☹️Минусы и ограничения

🟣Не защищает от ИППП
🟣Редко может вызывать выделения или чувство инородного тела (обычно проходит через 1–2 цикла).
🟣Есть противопоказания: тромбозы, мигрень с аурой, некоторые сердечно-сосудистые заболевания, курение после 35 лет и др. (Про противопоказания подробно писала тут https://t.me/dasleptsov/279 )

📌Что важно помнить

🟣Если кольцо выпало на <3 часов — просто промойте и вставьте обратно
🟣Если выпало >3 часов в первой или второй неделе цикла — нужна дополнительная контрацепция 7 дней
🟣Перед началом использования стоит обсудить с врачом противопоказания и подобрать подходящий метод
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
21👍1
А вообще, дамы, если у вас есть какие-то вопросы по гормональной контрацепции, напишите мне сюда в комментарии, чтобы я потом написала постик и закрыла эту тему)
Или можете написать вопросы на другие темы, которые вы бы хотели почитать здесь, мне на будущее ⭐️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
19
Мне понравился вопрос про то, какие методы гормональной контрацепции можно использовать в послеродовом периоде и на грудном вскармливании

Это действительно важно знать, поэтому сегодня пост на дату тему
11
Forwarded from Анастасия
Здравствуйте, Дарья Андреевна!
Есть вопрос по выбору и времени установки контрацепции после родов:
1. Через сколько после родов можно ставить?
2. Влияет ли ГВ на постановку ГК (можно ли вообще; если можно, то любую или есть желательные/нежелательные).
10
Гормональная контрацепция в послеродовом периоде

📌Почему это важно?
Овуляция может восстановиться уже через 4–6 недель после родов — даже до первой менструации Беременность возможна раньше, чем многие ожидают Контрацепция должна подбираться с учётом лактации, анамнеза и сосудистых рисков

📌Тактика выбора метода контрацепции:
В зависимости от срока после родов и наличия грудного вскармливания (ГВ):

• До 21 дня: Любые гормональные методы противопоказаны из-за высокого риска тромбоэмболий

• С 21 дня (если нет ГВ): Можно применять прогестиновые контрацептивы (смотри ниже). КОК — только при отсутствии факторов риска тромбозов

• С 42 дня (если нет ГВ): Разрешены все виды гормональной контрацепции, включая КОК

• С 42 дня до 6 месяцев (при наличии ГВ): Разрешены только прогестиновые методы (не влияют на лактацию)

• С 6 месяцев (при наличии ГВ): Возможно добавление КОК, если лактация стабильна и ребёнок получает прикорм

⭐️Допустимые гормональные методы:

Прогестиновые контрацептивы (разрешены с 4–6 недель вне зависимости от ГВ):

• Мини-пили (таблетки, например, Чарозетта): эффективны, но требуют высокой приверженности — приём в одно и то же время

• Имплант Импланон: вводится подкожно, действует до 3 лет

• ВМС с левоноргестрелом (Мирена и Кайлина): эффективны до 5 лет, устанавливаются в полость матки

Комбинированные методы (КОК, кольцо, пластырь):

• Без ГВ — разрешены с 21–42 дня после родов (в зависимости от риска тромбозов)

• При ГВ — не рекомендуются до 6 месяцев, так как могут повлиять на лактацию и увеличивают риск тромбозов.

⭐️Метод лактационной аменореи (МЛА)

Метод может работать, если соблюдены все три условия:
1 Ребёнку < 6 месяцев
2 Только грудное вскармливание (без ночных пропусков и без прикорма)
3 Нет менструаций

❗️Эффективность ~98% при идеальном соблюдении, но в реальности снижается. МЛА — временный и нестабильный метод.

📕Основано на:
• WHO Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 5th ed.
• ACOG Committee Opinion No. 670 (2016)
• NICE Postnatal Care Guidelines (2021)
• FSRH Clinical Guidance: Contraception after pregnancy (2023)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
25👍1
Мои дорогие!! Наконец-то я готова рассказать вам здесь об ооочень важной теме!
Про заморозку яйцеклеток!

Считаю, что об этом нужно больше говорить и информировать женщин об этой прекрасной возможности

Это своего рода смещение с жесткого и бестактного «когда рожать» от гинеколога в сторону деликатного, но крайне важного предложения заморозить яйцеклетки

Ставьте реакцию/комментарий, кому интересна эта тема

А я вскоре опубликую тут пост про заморозку от известного репродуктолога Ирины Гавриловой

https://t.me/gavrilova_med

https://www.instagram.com/gavrilovaia_?igsh=MXJyaHV1ZjE3ZTZnNQ==

Я кстати направляю к ней всех своих пациенток по вопросам бесплодия и заморозки яйцеклеток
Так что если вы в поиске репродутколога, сохраните контакт
46🔥10👍1
Пока ждём поста офтопом заброшу сюда, что вчера снялась в подкасте для ютуба нашей клиники (Клиники Фомина) вместе со своей заведующей Оксаной Олеговной Ростовцевой, говорили снова про эндометриоз

Мы не сговариваясь пришли обе полностью в черном, и это мне напомнило, как наше отделение хирургов единственные пришли на зимний корпоратив все в черном (тоже не сговариваясь, конечно), хотя дресс код был серый, белый и серебристый )))
23🤩4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
14
Заморозка яйцеклеток — зачем и кому?❤️

Мне 33, и я вижу, как стареет тело. Морщины можно замазать, седину — закрасить.

Но есть то, что не спрячешь: яйцеклетки.
Их у нас около 400 тысяч с рождения, и с первой менструации они только расходуются. Они не обновляются, как сперма у мужчин, и стареют вместе с нами.

После 35 лет шанс забеременеть снижается, растут риски выкидышей и генетических нарушений.

А если в 25–30 лет я не готова к материнству?
Нет партнёра, строю карьеру, или просто «не сейчас»?

Решение — заморозить яйцеклетки в их молодом состоянии.
Да, для этого нужна гормональная стимуляция и пункция. Звучит страшно, но риски минимальны, гормональный фон не ломается, а сама процедура не так сложна, как кажется.

Даже имея двоих детей, я как врач-репродуктолог думаю о заморозке — чтобы не лишить себя шанса стать мамой позже.

Если вы планируете беременность после 35, если овариальный резерв снижен или предстоит операция на яичниках — заморозка яйцеклеток может стать вашей «страховкой».

В следующих кружках я расскажу про саму процедуру 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
29
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
14