А мы возвращаемся к теме Импланона, и мой обещанный пост про побочки и противопоказания ⏩⏩⏩

ИМПЛАНОН
часть 2

📌Побочные эффекты и особенности (требующие информирования пациентки):

Нарушения менструального цикла: Наиболее частая причина прекращения использования 😱

Включают:
– Нерегулярные кровянистые выделения/мажущие выделения (часто в первые 3-6 мес)
– Олигоменорея (редкие менструации)
– Аменорея (отсутствие менструаций – у ~20% пользовательниц к концу 1-го года)

Здесь расскажу по опыту своих пациенток, у некоторых действительно пропадали менструации, и это абсолютно нормально, не страшно и не опасно. На мой взгляд, это очень даже удобно.

Но этой зимой было два кейса подряд, когда Импланон пришлось убрать, потому что у пациенток были не прекращающиеся достаточно обильные кровянистые выделения больше месяца.

Так что тут не угадаешь, конечно, одна моя коллега предположила, что у худых такие кровотечения бывают чаще

📎 Другие возможные нежелательные явления:

Головная боль, акне, болезненность молочных желез, изменение либидо, увеличение массы тела (очень индивидуально, и чаще всего не связано напрямую с имплантом), локальные реакции в месте введения (боль, гематома, редко – инфекция)

Хочу сказать, что данные побочные эффекты достаточно схожи для всех гормональных препаратов, НО чаще всего они проявляются в первые 1-2 месяца и имеют временный характер 😊

Если же они выражены, длительно не проходят и мешают жизни пациентки, мы обязаны поменять метод контрацепции


📌 Противопоказания:

(Их кажется, что много, но состояния все достаточно редкие)

1. тромбозы и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения);
2. наличие антител к фосфолипидам;
3. мигрень с аурой;
4. установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли;
5. доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;
6. желтуха; врожденные гипербилирубинемии (в т.ч. в анамнезе);
7. неконтролируемая артериальная гипертензия;
8. кровотечение из влагалища неясной этиологии;
9. повышенная чувствительность к этоногестрелу.

Кстати а вообще я тут и правда хочу сделать несколько разных рубрик, чтобы это был блог далеко не только про гинекологию

Так что ждите обзоры книг, фильмов, ресторанов, покупок, а еще для вас тут иногда будут писать полезные посты мои классные друзья блогеры других специальностей и профессий

🤍

Сегодня получила вопрос от пациентки, может ли Золофт снижать действие вагинального контрацепивного кольца❓

Хороший вопрос, на самом деле, потому что если вы принимаете гормональный контрацептив, то при ваш гинеколог должен знать, какие еще препараты вы принимаете, чтобы можно было проверить их «совместимость»

Действительно некоторые препараты могут снижать контрацептивный эффект гормонов, и ниже я перечислю, что к ним относится 👇