Сегодня у нас полезная ссылка для беременных и их близких, а также несколько объявлений для журналистов, людей с любознательными детьми, кандидатов и докторов наук.

1. Сегодня российский Минздрав выпустил рекомендации, как оказывать медицинскую помощь беременным в эти непростые времена. Надо сказать, в целом это приличные рекомендации, но с некоторыми спорными утверждениями. В этом материале собраны советы зарубежных медицинских организаций и также есть позиция Минздрава, которая в нашей стране, конечно, имеет бОльшую силу.

2. Если вы журналист и вынуждены иногда писать про медицину, то вам в помощь свежая лекция нашего редактора Даши Саркисян, которую она читала для Press Club Belarus.

3. Если у вас есть диссертация и вам не жалко, чтобы она лежала в открытом доступе, дайте, пожалуйста, Национальной электронной библиотеке своё официальное согласие. Подробности тут.

4. Проект «Умная Москва», который мы тут уже однажды хвалили, стал выпускать наборы юного химика с детективными сюжетами. Нам предложили бесплатно попробовать набор с медицинским сюжетом, и из любви к проекту мы согласились (обычно в таких случаях мы отказываем). Про корректность с точки зрения химии сказать не можем — там просто получается красиво и вау, нам достаточно, — а вот с медицинской точки зрения всё, конечно, очень условно, и помните, что аллергии на сахарозу не бывает. Если у вас нет ребёнка, но в детстве не было набора юного химика, и это стало детской травмой, тоже не стесняйтесь, пожалуйста, заказывать (и давайте обнимемся).
(не реклама)

Домашнее насилие в КР повысилось на 65%. Больно осозновать, что в тот момент когда весь организм и все процессы в нем должны консолидироваться на борьбу со стрессом и выход из этой ситуации, происходит все наоборот.

Веками доказано, что в кризисные ситуации в человеке просыпается что-то нечеловеческое и уровень негатива, который он выпрыскивает повышается.

Вот и с домашним насилием тоже самое. ООН разработали карманный справочник для всех, кто может помочь, кто сейчас на передовой.

Пожалуйста переправьте всем врачам, милиционерам, волонтерам кого вы знаете. Это очень поможет. Не оставайтесь безучастным, пожалуйста не думайте что в такой кризис только нужно думать как накормить людей. Проблема намного, намного сложнее. #япротивнасилия

О ситуации с коронавирусом.
Количество зараженных за последние два дня снова пошли вверх. Конечно, это не связано с послаблаблением карантина. Разрешили работать некоторым предприятиям и убрали блокпосты по городу. Результат: большинство жителей выехали за город в пикник, остальные в салон красоты. По пути домой с работы, видел группу молодых ребят без масок, родителей с колясками. Мне казалось, люди должны были сделать определенные выводы во время карантина по отношению к вирусу и после послабления карантина необходимо было воздержаться от выездов и прогулок. К сожалению, выводы не сделаны, значит через недели две будет рост количество зараженных с коронавирусом.
Отвечу на несколько актуальных вопросов которые мне часто задают.
1. Можно ли бегать?
Можно, если вы живёте дома один и не представляете угрозу другим. Во время пробежки необходимо надевать маску и бегать соблюдая дистанцию.
Если у вас дома родители (+60) и дети, воздержитесь в целях их безопасности. Возможно, вы молоды и красивы и перенесете коронавирус бессимптомно. Но, не будьте пожалуйста эгоистами, подумайте о своих близких.
2. Можно ли ходить в поликлинику или в стационар?
Только при экстренных ситуациях (острый аппендицит, кровотечение, повышенное артериальное давление, инсульт) , в других случаях нет.
Почему? Как мы все знаем 207 пациентов из 795 медики, значит есть риск , что вы подхватите коронавирус в больнице.
3. Что делать тогда?
Продолжать соблюдать режим карантина в домашних условиях и призывать своих родных соблюдать. Перед нами стоит ответственная задача, не дать вирусу распространятся. Берегите себя и своих родных. Все еще впереди.

О многодетных семьях и планирование семьи.

Несколько недель назад твит Гули Алманбетовой “ ненавижу многодетных семей”, вызвало множество негативных эмоций и высказываний в социальных сетях.

Мужчины и женщины разделились на два лагеря. Женщины были за планирование количество детей в зависимости от финансового положения в семье, а мужчины писали, “сколько бог даст, столько и будет рожать”, не ты ведь рожаешь”.

Согласен, никто никому не обязан указывать, сколько детей иметь в семье, каждый решает сам. Но мне кажется большинство активных пользователей социальных сетей - мужчин не знают, что смертность беременных женщин самая высокая по центральной Азии.

По статистике Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики за 2015 год смертность женщин на 100 тысяч населения составляла 76 человек, тогда как соседних странах Казахстан – 12, Узбекистан – 36, Таджикистан – 32. Согласно данным Республиканского медико-информационного центра, основными причинами материнской смертности являются послеродовые кровотечения (34,5 %), гипертензивные расстройства (15,5 %), сепсис (8,6 %) и экстрагенитальные заболевания (22,4 %). Все эти осложнения можно было предотвратить при планировании беременности.

Например: Послеродовое кровотечение является следствием анемии среди беременных женщин связанное с нарушением сбалансированного питания. Не маловажный фактор - низкий уровень информированности среди беременных женщин и мужчин о планировании семьи. Многие женщины не приходят на приём и не ведут учёт беременности и обращаются к врачам только во время самих родов с множественными сопутствующими заболеваниями.

У кыргызов есть мудрая пословица “той жана тойдун эртеси бар”, что означает после свадьбы наступает следующий день. После того как у женщины подтверждается беременность необходимо в последующие 9 месяцев ухаживать за супругой, следить за эмоционалным состоянием, правильным питанием и самое главное не дать заболеть во время беременности. Родить ребёнка здоровым и остаться в живых требует огромных усилий.

Я не знаю сколько детей у комментаторов в фейсбуке, которые агитируют за рождение 5-6 детей в семье, но я точно уверен они не присутствовали во время родов и не помогали по уходу за детьми. Потому что они не носили малыша в животе 9 месяцев и не испытывали ту боль, которую испытывает роженица во время родов. Человек, который хоть один раз присутствовал на партнёрских родах никогда не будет против планировании семьи и будет думать о количестве детей.

Я согласен ,у мужчин чувство эмпатии очень слабо развита, понял когда сам стал отцом пять месяцев назад. Максимум, что мы можем сделать – это купить подгузники, принести лекарства и спросить, как ребёнок, в остальных случаях мы бессильны.

Ведь организм женщины не машина, чтобы каждый год рожат. При каждой беременности будет возрастать риск развития других заболеваний.

Например:
1. Анемия- снижение гемоглабина

2. Авитаминоз – будут выпадать волосы и зубы.

3. Нарушение гормонального баланса. Повыситься риск развития сахарного диабета, увеличение щитовидной железы (зоб), бессонница, ожирение.

4. Варикозное расширение вен нижних конечностей.

5. Расширение геморроидальных узлов.

6. Опущение матки.

7. Патологии детей.

8. Риск смерти роженицы.

9. Нарушение психического здоровья (послеродовая депрессия).

10. Развод

Перечислил самые часто встречаемые случаи в жизни беременной женщины. Я не агитирую Вас не иметь детей, я рекомендую подойти ответственно к планированию детей.

Респираторная маска многоразового использования Hebei Digen

Респиратор Hebei Digen является эффективной защитой против мелких частиц PM2.5, вирусных инфекций. Маска оснащена клапаном для вывода воздуха, что позволяет носить маску беспрерывно не менее 5 часов. В комплекте специальные 5-слойные фильтры, которые обеспечивают высокий класс защиты от 95% вредных и опасных мелких аэрозольных частиц. Длительность использования одного фильтра 7-10 дней.

Производитель: компания Hebei Digen (Китай), специализирующаяся на производстве медицинских товаров. Товар сертифицирован FDA, CE, EC. 

Цена 350с
0555912512

Один из моих подписчиков создал бот @SDPL_bot для введение статистики о показателях артериального давления. То есть, каждый день вы пишите свои данные АД , бот вам составляет статистику за месяц. Очень удобно, особенно для тех кто страдает Гипертонической болезнью.

По вопросам можете писать автору : @veisa_mihail

​Справка о Гепатите и ВИЧ.

По данным Всемирного Общественного Здравоохранения, за 2015 год, в мире зарегистрировано 257 млн людей у которых выявлено Гепатит В, а Гепатит С у 71 млн людей. На конец 2018 года в мире насчитывалось примерно 37,9 млн людей с положительной ВИЧ – инфекцией.

В Кыргызстане с 2008 года по 2018 года выявлено Гепатит В у 123510 человек, Гепатит С у 122098 человек, количество зараженных ВИЧ за 2019 год достигло 9516 человек, а умерло 2013 человек. По неофицальным данным инфицированных может быть в разы больше из – за не дообследованности наших граждан.

Ко мне часто приходят пациенты, которые в ходе обследований выясняют, что у них есть Гепатит В или С.

К сожалению, многие не помнят как заразились. Женщины начинают искать возможные причины заражения – стоматология, салоны красоты или в роддоме, во время родов при переливании крови.

Согласен, все перечисленные места относятся к высоким факторам риска при заражении вирусов. Но удивляет тот факт, что они очень редко вспоминают своих половых партнёров.

Ведь один из распространенных путей передачи этих вирусов - половой контакт.

Когда начинаешь их спрашивать о половом партнёре, они после паузы отвечают:

- Не знаю.

Он/она наверно не сдавал/а анализы на ВИЧ или Гепатит, да и я не спрашивал/а.Если спросишь, скажет, что я не доверяю ему/ей.

Помню, как – то ходил на Ошский рынок покупать сухофрукты и случайно заговорили о медицине с продавщицей, сказал, что я врач. Она начала рассказывать о своих проблемах. Я ее с мужем отправил к врачу инфекционисту. Они сдали анализы, где выяснилось, что у мужа и у нее бактерии. Женщина возмущалась, откуда у нас могут быть бактерии, если муж и я никуда не ходим.
Очень часто мы - простые люди, хотим перенести ответственность на врачей, так легче. Но поверьте, врач специально не подсовывают ваш организм бактерии, результаты даёт лаборатория.

Другой случай, читал в одной газете. Молодую девушку украли замуж и не сказали, что у будущего мужа ВИЧ + статус и после брачной ночи он заразил её. Она смирилась, родила детей, но все равно потом развелась с мужем. Парень разрушил жизнь девушки и ей всю жизнь придётся бороться с этим недугом.

Третий случай, знакомая заразилась Гепатитом С от полового партнёра. К счастью, контролировать течение вирусов можно, но из – за безответственности одного человека разрушается жизнь другого, не говоря уже о финансовых затратах.

Например: Курс лечение оригинальными препаратами гепатита “C” в Америке обходится 82 тысячи долларов, аналогами в Индии – 2,5 тысячи долларов. У нас обходится дороже чем в Индии, так как препараты пока попадают в наши аптеки, цены повышаются в разы.

Что делать?

На днях разговаривал с моим сокурсником акушер-гинекологом о ВИЧ и гепатитах. Он рекомендует сдать анализы, до беременности, женщине и мужчине. Если все ок, во время беременности, необходимо сдать анализы на гепатиты два раза, в начале беременности и когда приближается срок.

Почему?

Чтобы не было вопросов о заражении вирусов во время родов.

Выводы:

1. Обязательно сдавайте анализы на ВИЧ и гепатит перед походом к стоматологу, в салоны красоты, перед хирургическими вмешательствами и после.

2. Перед вступлением в половой контакт, требуйте у партнёров справки о наличие результатов ВИЧ и Гепатит. Если боитесь обидеть, вспомните сколько стоит лечение и вам придется жить с «Этим» всю жизнь.

3. Перед планированием семьи обязательно надо сдать анализы , где обязательным пунктом должен быть ВИЧ и Гепатит.

Пусть никто не болеет, берегите себя. С уважением врач – Эрмек Исмаилов.

​В Кыргызстане с 2012 года третье воскресенье мая отмечают День матери. Искренне поздравляю всех мам с этим замечательным праздником. Хочу пожелать вам крепкого здоровья и семейного счастья. Пусть ваш спутник жизни будет ценить каждый миг проведенную с вами. Берегите себя.

Коронавирус 24.05.2020г

В городе из - за пандемии коронавируса ограничили приём пациентов с хроническими заболеваниями. Но, если болезнь будет прогрессировать, пациент не будет смотреть на коронавирус и поедет в больницу нарушая все рекомендации Министерство Здравоохранения.

Все мы знаем, если кто - то из наших родных болеет 5-6 человек едут за ними.

Кто они?

1. Водитель
2. Отец
3. Брат
4. Сестра
5. Невеста

Обязательно, все должны присутствовать?

Конечно, нет.

Например: Пациент приехал на МРТ обследования.

Чем могут помочь 5 человек ?

Ничем.

Согласен , с одной стороны моральная поддержка для пациента, а с другой стороны родные которые находятся с рядом пациентом могут оказаться носителями вируса и заразить , ведь иммунитет пациента и так снижен.
Можем только навредить.

Кто должен быть рядом ?

Человек правильно воспринимающий медицинскую информацию , уравновешенный , не эмоциональный.

Почему такой человек?

Были случаи когда родственникам объясняли диагноз пациента, они эмоционально отреагировали.

Как?

Дочка начинает плакать, муж паниковать, сын агрессивно спорить с врачами. В результате страдает только пациентка.

Что делать если спокойно дома не сидится и хочется поехать спросить как у пациента дела?

Очень просто.

После результата обследований, можно позвонить родным и узнать о состоянии пациента.

Следующий этап, положили пациента в стационар.

Кто должен находится рядом ?

Если состояние пациентки удовлетворительное, не надо никого оставлять. Принесите необходимые лекарства и все.

Если состояние тяжелое?

Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, если ваша помощь понадобится они попросят остаться.

Специально, приехали родственники из села, хотят навестить.

Как быть?

Заранее позвоните всем родственникам предупредите чтобы не приезжали или не звоните не говорите , что в больнице до стабилизации состояния.
Повторюсь, иммунитет пациента снижен и есть большой риск заразиться инфекционными заболеваниями.

Пациент не может наесться в больнице , остаётся голодным.

Что делать?

Проконсультируйтесь с лечащим врачом и принесите диетические блюда.

Всем нам необходимо впервую очередь позаботиться о здоровье пациента. Прошу вас воздержитесь от встреч.

Эрмек Исмаилов.

Всем привет! Недавно, на базе Инфекционной больницы (РКИБ) врачи Отоларингологи с Национального госпиталя установили пациенту трахеостому.

Трахеостоми́я — хирургическая операция образования временного или стойкого соустья полости трахеи с окружающей средой, осуществляемое путём введения в трахею канюли или подшиванием стенки трахеи к коже. В результате обеспечивается поступление воздуха в дыхательные пути.

https://youtu.be/3grHTIZP2Bs

​Отоларинголог - Владимир Пак ассистировал во время операции «трахеостомия) и хотел поделиться с вами впечатлениями.

Въезд на территорию РКИБ. Страха нет, присутствует волнение, любопытство, стараюсь все осмотреть. Много раз видел по телевизору какая обстановка в красной зоне, как работают врачи, медсестры, но всегда хотелось увидеть своими глазами, прочувствовать на себе, поработать в полной экипировке.
Нас встретили очень приветливые медсестры!
Каждая минута вызывала приятное удивление! Грамотно распределены зоны. Зашли в комнату где одевается медперсонал. Приятно поражен насколько все чисто, аккуратно. Сложены СИЗы, их кстати достаточное количество. В комнате медсестра которая помогает одеваться. Очки смазывают жидким мылом чтобы не запотевали. После одевания респиратора проводят фит тест. Почувствовал профессионализм – все движения спокойные, четкие, без лишней суеты, но в тоже время процесс одевания проходит достаточно быстро. Смотрел много видео из Китая, Италии, России как одевается медперсонал и хочу отметить что в инфекционной больнице все отработано не хуже а уверен даже лучше чем во многих странах мира. Медсестры большие молодцы!
После одевания появилось чувство защищенности, внутренне успокоился. Пока шел в отделение реанимации представил что я космонавт на Луне ))
Дышать через респиратор и 2 маски несколько сложно но терпимо, защитный костюм на теле почти не ощущается.
После входа в отделение забыл что вокруг опасная инфекция.
Минут через 30 нахождения в отделении начал сильно потеть, потом появилось невероятное чувство нехватки воздуха. Возникали даже мысли сорвать маску. Самое ужасное что нельзя снять маску и вдохнуть воздух, на несколько секунд почувствовал даже панику!
Через 2 часа, дала о себе знать гипоксия. Стало плохо. На какое-то время остановился и присел.
Через 3 часа, был абсолютно мокрый. Мозг работает, но невероятная слабость, усталость, руки дрожат, не слушаются и головная боль. Моментами хочется все бросить, выйти и снять защиту.
Кстати, очки совсем не запотевали. Отдельное спасибо медсестрам что умеют смазывать чтобы было хорошо видно через очки и при этом они не потели.
Врачи в отделении очень спокойные, доброжелательные, к моему состоянию относились с пониманием. Рассказывали что первые 10 дней ощущали примерно тоже самое что и я.
После работы медсестра также проводит в специальную комнату, помогает правильно снять защитный костюм, перчатки и отправляет в душ. После снятия СИЗ понял что абсолютно промок, нижнее белье можно было выжимать, показалось что промокли даже мои внутренности.
Весь медперсонал работает и живет в больнице более 2 месяцев. Очень трудно представить ежедневную работу в такой защите без выходных, вдобавок жизнь вне дома, без возможности быть рядом с родными. Уверен, у многих сотрудников обостряются хронические болячки потому что организм постоянно перегревается, переохлаждается, обезвоживается, психологически сложная работа. Но никто из персонала не жалуется! А даже улыбается, остается добрым.
После выхода в чистую зону в голову пришло сравнение с полумарафоном. И я понял что после преодоления 21км я чувствовал себя в миллион раз лучше. Очень много эмоций!
Я всегда понимал что работа в таких условиях сложная но только пропустив через себя полностью осознал насколько это сложно и тяжело!
Это примерно как по телевизору смотреть на спортсмена и понимать что это трудно выполнить а потом попробовать повторить и понять что это почти невозможно.

P.S: Будет вопросы пишите.

Клинические ординаторы КГМА по фтизиатрии создали интересный телеграм канал @phthisiology , пишут о туберкулёзе и мерах её профилактики.

Сегодня в 18:00 будет прямой эфир. Поговорим о нашей медицине и о ситуации с Covid -19. Мой профиль : https://instagram.com/daryger_kg?igshid=1f1g1bcbexo0w

Эфир будет на странице медицинского информационного портала Hi Doctor www.instagram.com/hidoctor.kg

Алексей Кравцов - кандидат медицинских наук - инфекционист. Развеял некоторые мифы
о короновирусе. Рекомендую к просмотру.
COVID-19 https://youtu.be/2QVLz9Ji7Y4