Беседа Данияра Аманалиева с Аселя Сартбаева. Она работает над поиском инновационного способа сохранения вакцин, который не потребует дорогостоящей и сложной транспортировки с соблюдением определенного температурного режима. https://youtu.be/HbGs9yl3pxo

Внеочередной выпуск «Вестника ипохондрика»! Если вы любите измерять у себя температуру по поводу и без, вам сюда — https://meduza.io/cards/kakaya-temperatura-tela-normalnaya-chto-delat-esli-ona-slishkom-vysokaya-a-esli-slishkom-nizkaya.

​​Карантин был продлен, и не время грустить из-за этого!

Мы для вас опубликовали список важных контактов во время карантина.

Вот и они:
Республиканский штаб по борьбе с коронавирусом: (0312) 881-684.

Оперативный штаб Минздрава: (0312) 660-663.

Оперативный штаб Департамента госсанэпиднадзора: (0312) 323-202.

Штаб помощи: 1227 (семьи, нуждающиеся в продуктах, могут звонить с 9:00 до 18:00), 1227.tunduk.kg.

Психологическая помощь:
• Акчач Жолдошева, психолог-консультант — (0772) 702-642;
• Гулипа Борбиева, психолог-консультант — (0773) 843-461;
• Гулнара Онкошева, психолог-консультант — (0557) 175-780;
• Ражопхан Содикова, психолог-консультант — (0550) 202-815;
• Надежда Домашова, психолог-консультант — (0555) 840-109;
• Наргиза Ештаева, психолог-консультант — (0557) 777-405;
• Рахат Камилова, психолог-консультант — (0555) 834-551;
• Кубанычбек Эрмегалиев, психолог — (0703) 937-449;
• Гулмира Базарбаева, врач-психотерапевт — (0557) 272-741;
• Жанна Караева, врач-психотерапевт — (0702) 083-215;
• Юлияна Чигаева, врач-психиатр — (0772) 140-268;
• Гулнара Кабылбекова, детский психиатр — (0779) 053-828;
• Назгул Мирзаматова, детский психиатр — (0772) 802-020;
• Светлана Лисюкова, психолог — (0705) 443-894, (0555) 443-894;
• Бактыгул Бакирова, психолог — (0702) 333-642;
• Вероника Терехова, психолог — (0555) 222-818;
• Чолпон Авазбекова, психолог — (0556) 595-689;
• Светлана Бровкина, психолог — (0551) 949-545;
• Рустам кызы Бакыткул, психолог — (0554) 664-774;
• Юлдуз Сабитова, психолог — (0700) 130-088.
С 10:00 до 17:00 психологическая помощь будет оказываться по этим номерам в WhatsApp.

Если возникли проблемы с дистанционным обучением:
• (0550) 512-075;
• (0550) 801-026;
• (0550) 368-784;
• (0550) 513-385;
• (0557) 442-355;
• 8569 (могут обращаться родители в случае возникновения технических и других трудностей во время дистанционного обучения детей).

Социальный фонд:
• (0555) 640-416;
• (0550) 550-145;
• 1202 (можно получить ответы на вопросы, связанные с социальными взносами).

Государственная таможенная служба:
• (0312) 512-467 (9:00-18:00);
• (0312) 511-859 (дежурный отдел);
• (0777) 777-160 (WhatsApp).

Министерство иностранных дел:
• (0312) 663-405;
• (0312) 660-811;
• 108, 109, 119, 129;
• (0551) 312-000 (WhatsApp, Viber, Telegram).
•
Министерство здравоохранения:
• (0312) 323-055;
• (0312) 323-202.

Номера для диагностики коронавируса:
• 118 (для граждан, прибывших из-за рубежа или имевших контакт с таковыми, а также граждан, подозревающих у себя COVID-19);
• (0312) 662-798 (для родителей, которым необходимо привезти детям лекарства из других стран).
Министерство чрезвычайных ситуаций: 112 (можно звонить по вопросам распространения коронавируса или другим вопросам, связанным с чрезвычайными происшествиями).

Министерство экономики:
• (0312) 620-319;
• (0555) 774-405 (WhatsАpp)

Министерство сельского хозяйства, пищевой промышленности и мелиорации:
• (0701) 881-008;
• (0312) 625-752.

Государственный комитет национальной безопасности:
• (0312) 660-475;
• (0312) 626-504.

Посольство Кыргызстана в России:
• +7 (499) 238-50-69, +7 (499) 237-33-04;
• +7 (925) 103-29-11 (WhatsApp для работающих в России мигрантов).

Институт омбудсмена: 115.

Источник: Sputnik Кыргызстан

Всем привет! На выходных планирую провести онлайн встречу с ЛОР - врачом Владимир Пак. Если есть у вас интересные вопросы на которые хотели бы получить ответ, можете написать в чате. В прямом эфире , я задам ему ваши вопросы.

«Важное обновление от # Dr.Hany Mahfouz:

После лечения сотен пациентов здесь, в США В США я считаю, что COVID-19 не вызывает тяжелой вирусной пневмонии или ОРДС, как первоначально предполагалось. Вся легочная механика не повреждена, и соблюдение легких в аппарате ИВЛ выглядит нормальным. COVID-19 является очень неприятным вирусом, вызывающим уникальный эффект, поскольку он влияет на молекулы гемоглобина в крови, и поэтому развивается тяжелая гипоксемия и полиорганная недостаточность из-за серьезного снижения пропускной способности Hb, вызванного связывание и ингибирование молекулы гем-глобина. Вот как работают гидроксихлорохин и флавипривир, ингибируя связывание белка оболочки вируса с молекулой порфиринового кольца.

Протоколы вентиляции и ARDS могут вызывать повреждение легких, вызванное вентилятором, а не лечить состояние. Инфильтрат в рентгенографии и компьютерной томографии вызван окислительным стрессом от скопления гем, выделенного вирусом в альвеолах, который вызывает химический пневмонит, а не вирусную пневмонию. Вирус зависит от порфирина, поэтому он более тяжелый у мужчин и быстрее растет с гликозилированным Hb, и поэтому он плох у диабетиков и пожилых пациентов. Чем выше Hb F и A2, тем лучше, так как нет цепей бета-глобина, которые можно связать, так что это не так уж плохо для детей. Гипербарический кислород и переливание крови могут временно помочь. Вирус вызывает состояние, подобное росту, метгемоглобинемии и отравлению угарным газом.


Подводя итог
* * COVID * не вызывает пневмонию или ОРЗ. Мы лечим подозреваемую неправильную болезнь.
* * SARS2 * Вирус короны связывается с гемоглобином таким образом, что выделяет ион * железа * в циркуляцию
* * Hb * теряет способность связывать кислород, поэтому кислород не поступает в основные органы. Вот почему мы видим стойкую гипоксию наряду с очень быстрой недостаточностью многих органов.

* Чтобы еще больше упростить это, мы можем взять пример СО-зелья, где Hb не может переносить кислород.

* Железо *, выделяемое в кровообращение, настолько токсично, что вызывает сильное * окислительное повреждение * легких (что объясняет двусторонние - и всегда двусторонние - помутнения матового стекла, наблюдаемые на КТ грудной клетки у этих пациентов, которые были ошибочно трактуется как двусторонняя пневмония)

* Тело пытается компенсировать это, повышая скорость синтеза Hb, что объясняет, почему у этих пациентов высокий уровень Hb.
* Другие компенсаторные механизмы для борьбы с железной нагрузкой, такие как повышение уровня * ферритина *, объясняют очень высокий уровень ферритина, наблюдаемый у этих пациентов

* * Хлорохин *, поскольку противомалярийные препараты работают для защиты Hb от инвазии малярийными паразитами ... здесь он делает то же самое, но только защищая Hb от вирусной инвазии

* Эта теория может объяснить, почему мы так быстро теряем пациентов и почему искусственная вентиляция легких не так эффективна при лечении, а использование протокола искусственной вентиляции легких ARDS не приносит никакой пользы. это может на самом деле быть бесполезным и вызвать больше повреждения легких

* Конечно, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять точный патогенез, потому что это единственная надежда на правильное лечение. Вы не можете иметь дело с тем, что вы действительно не знаете.
Это также может объяснить
* почему высокий * ферритин * является плохим прогностическим маркером (слишком много железа означает, что слишком много Hb потеряло свою способность переносить кислород)
* Почему существует * моноцитоз *, так как организму нужны избыточные макрофаги, чтобы поглотить избыточную железную нагрузку ... также, почему существует * лимфопения *, так как дифференцировка лейкоцитов предпочтительнее линии моноцитов линии лимфоцитов.

* Почему * повреждение печени * с высоким уровнем * ALT * происходит и почему у него худший прогноз; может быть связано с прямой вирусной инфекцией гепатоцитов или перегрузкой железом».

ПРИМЕЧАНИЯ К ВЕРСИИ

1. Обсуждение (добавлено). Иммунные клетки инфицированы и секретируют антитела и вирусные белки.

2. Выводы (добавлено). В зависимости от компьютерного моделирования и дискуссионного анализа этого исследования мы предположили основной патогенный механизм этого вируса. Вирус может сначала заразить клетки рецепторами АСЕ2, включая иммунные клетки. Иммунные клетки продуцируют антитела и вирусные белки. Антитела и эритроциты генерировали иммунный гемолиз. Гемоглобин был заражен, а затем атакован. Вирус захватил порфирин и ингибировал метаболизм гема.

Поэтому мы считаем, что повреждение вируса в организме человека носит системный характер, а не ограничивается дыхательной системой. Liu Вэньчжуном Ли Hualan УЧРЕЖДЕНИЕ Сычуанский университет науки и техники СТРАНА Китай

В 13:00 начинаем прямой эфир с ЛОР врачом Владимир Пак. Ссылка тут - https://instagram.com/daryger_kg?igshid=jnzp3o7uq2mr

Сегодня у нас полезная ссылка для беременных и их близких, а также несколько объявлений для журналистов, людей с любознательными детьми, кандидатов и докторов наук.

1. Сегодня российский Минздрав выпустил рекомендации, как оказывать медицинскую помощь беременным в эти непростые времена. Надо сказать, в целом это приличные рекомендации, но с некоторыми спорными утверждениями. В этом материале собраны советы зарубежных медицинских организаций и также есть позиция Минздрава, которая в нашей стране, конечно, имеет бОльшую силу.

2. Если вы журналист и вынуждены иногда писать про медицину, то вам в помощь свежая лекция нашего редактора Даши Саркисян, которую она читала для Press Club Belarus.

3. Если у вас есть диссертация и вам не жалко, чтобы она лежала в открытом доступе, дайте, пожалуйста, Национальной электронной библиотеке своё официальное согласие. Подробности тут.

4. Проект «Умная Москва», который мы тут уже однажды хвалили, стал выпускать наборы юного химика с детективными сюжетами. Нам предложили бесплатно попробовать набор с медицинским сюжетом, и из любви к проекту мы согласились (обычно в таких случаях мы отказываем). Про корректность с точки зрения химии сказать не можем — там просто получается красиво и вау, нам достаточно, — а вот с медицинской точки зрения всё, конечно, очень условно, и помните, что аллергии на сахарозу не бывает. Если у вас нет ребёнка, но в детстве не было набора юного химика, и это стало детской травмой, тоже не стесняйтесь, пожалуйста, заказывать (и давайте обнимемся).
(не реклама)

Домашнее насилие в КР повысилось на 65%. Больно осозновать, что в тот момент когда весь организм и все процессы в нем должны консолидироваться на борьбу со стрессом и выход из этой ситуации, происходит все наоборот.

Веками доказано, что в кризисные ситуации в человеке просыпается что-то нечеловеческое и уровень негатива, который он выпрыскивает повышается.

Вот и с домашним насилием тоже самое. ООН разработали карманный справочник для всех, кто может помочь, кто сейчас на передовой.

Пожалуйста переправьте всем врачам, милиционерам, волонтерам кого вы знаете. Это очень поможет. Не оставайтесь безучастным, пожалуйста не думайте что в такой кризис только нужно думать как накормить людей. Проблема намного, намного сложнее. #япротивнасилия

О ситуации с коронавирусом.
Количество зараженных за последние два дня снова пошли вверх. Конечно, это не связано с послаблаблением карантина. Разрешили работать некоторым предприятиям и убрали блокпосты по городу. Результат: большинство жителей выехали за город в пикник, остальные в салон красоты. По пути домой с работы, видел группу молодых ребят без масок, родителей с колясками. Мне казалось, люди должны были сделать определенные выводы во время карантина по отношению к вирусу и после послабления карантина необходимо было воздержаться от выездов и прогулок. К сожалению, выводы не сделаны, значит через недели две будет рост количество зараженных с коронавирусом.
Отвечу на несколько актуальных вопросов которые мне часто задают.
1. Можно ли бегать?
Можно, если вы живёте дома один и не представляете угрозу другим. Во время пробежки необходимо надевать маску и бегать соблюдая дистанцию.
Если у вас дома родители (+60) и дети, воздержитесь в целях их безопасности. Возможно, вы молоды и красивы и перенесете коронавирус бессимптомно. Но, не будьте пожалуйста эгоистами, подумайте о своих близких.
2. Можно ли ходить в поликлинику или в стационар?
Только при экстренных ситуациях (острый аппендицит, кровотечение, повышенное артериальное давление, инсульт) , в других случаях нет.
Почему? Как мы все знаем 207 пациентов из 795 медики, значит есть риск , что вы подхватите коронавирус в больнице.
3. Что делать тогда?
Продолжать соблюдать режим карантина в домашних условиях и призывать своих родных соблюдать. Перед нами стоит ответственная задача, не дать вирусу распространятся. Берегите себя и своих родных. Все еще впереди.

О многодетных семьях и планирование семьи.

Несколько недель назад твит Гули Алманбетовой “ ненавижу многодетных семей”, вызвало множество негативных эмоций и высказываний в социальных сетях.

Мужчины и женщины разделились на два лагеря. Женщины были за планирование количество детей в зависимости от финансового положения в семье, а мужчины писали, “сколько бог даст, столько и будет рожать”, не ты ведь рожаешь”.

Согласен, никто никому не обязан указывать, сколько детей иметь в семье, каждый решает сам. Но мне кажется большинство активных пользователей социальных сетей - мужчин не знают, что смертность беременных женщин самая высокая по центральной Азии.

По статистике Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики за 2015 год смертность женщин на 100 тысяч населения составляла 76 человек, тогда как соседних странах Казахстан – 12, Узбекистан – 36, Таджикистан – 32. Согласно данным Республиканского медико-информационного центра, основными причинами материнской смертности являются послеродовые кровотечения (34,5 %), гипертензивные расстройства (15,5 %), сепсис (8,6 %) и экстрагенитальные заболевания (22,4 %). Все эти осложнения можно было предотвратить при планировании беременности.

Например: Послеродовое кровотечение является следствием анемии среди беременных женщин связанное с нарушением сбалансированного питания. Не маловажный фактор - низкий уровень информированности среди беременных женщин и мужчин о планировании семьи. Многие женщины не приходят на приём и не ведут учёт беременности и обращаются к врачам только во время самих родов с множественными сопутствующими заболеваниями.

У кыргызов есть мудрая пословица “той жана тойдун эртеси бар”, что означает после свадьбы наступает следующий день. После того как у женщины подтверждается беременность необходимо в последующие 9 месяцев ухаживать за супругой, следить за эмоционалным состоянием, правильным питанием и самое главное не дать заболеть во время беременности. Родить ребёнка здоровым и остаться в живых требует огромных усилий.

Я не знаю сколько детей у комментаторов в фейсбуке, которые агитируют за рождение 5-6 детей в семье, но я точно уверен они не присутствовали во время родов и не помогали по уходу за детьми. Потому что они не носили малыша в животе 9 месяцев и не испытывали ту боль, которую испытывает роженица во время родов. Человек, который хоть один раз присутствовал на партнёрских родах никогда не будет против планировании семьи и будет думать о количестве детей.

Я согласен ,у мужчин чувство эмпатии очень слабо развита, понял когда сам стал отцом пять месяцев назад. Максимум, что мы можем сделать – это купить подгузники, принести лекарства и спросить, как ребёнок, в остальных случаях мы бессильны.

Ведь организм женщины не машина, чтобы каждый год рожат. При каждой беременности будет возрастать риск развития других заболеваний.

Например:
1. Анемия- снижение гемоглабина

2. Авитаминоз – будут выпадать волосы и зубы.

3. Нарушение гормонального баланса. Повыситься риск развития сахарного диабета, увеличение щитовидной железы (зоб), бессонница, ожирение.

4. Варикозное расширение вен нижних конечностей.

5. Расширение геморроидальных узлов.

6. Опущение матки.

7. Патологии детей.

8. Риск смерти роженицы.

9. Нарушение психического здоровья (послеродовая депрессия).

10. Развод

Перечислил самые часто встречаемые случаи в жизни беременной женщины. Я не агитирую Вас не иметь детей, я рекомендую подойти ответственно к планированию детей.

Респираторная маска многоразового использования Hebei Digen

Респиратор Hebei Digen является эффективной защитой против мелких частиц PM2.5, вирусных инфекций. Маска оснащена клапаном для вывода воздуха, что позволяет носить маску беспрерывно не менее 5 часов. В комплекте специальные 5-слойные фильтры, которые обеспечивают высокий класс защиты от 95% вредных и опасных мелких аэрозольных частиц. Длительность использования одного фильтра 7-10 дней.

Производитель: компания Hebei Digen (Китай), специализирующаяся на производстве медицинских товаров. Товар сертифицирован FDA, CE, EC. 

Цена 350с
0555912512

Один из моих подписчиков создал бот @SDPL_bot для введение статистики о показателях артериального давления. То есть, каждый день вы пишите свои данные АД , бот вам составляет статистику за месяц. Очень удобно, особенно для тех кто страдает Гипертонической болезнью.

По вопросам можете писать автору : @veisa_mihail

​Справка о Гепатите и ВИЧ.

По данным Всемирного Общественного Здравоохранения, за 2015 год, в мире зарегистрировано 257 млн людей у которых выявлено Гепатит В, а Гепатит С у 71 млн людей. На конец 2018 года в мире насчитывалось примерно 37,9 млн людей с положительной ВИЧ – инфекцией.

В Кыргызстане с 2008 года по 2018 года выявлено Гепатит В у 123510 человек, Гепатит С у 122098 человек, количество зараженных ВИЧ за 2019 год достигло 9516 человек, а умерло 2013 человек. По неофицальным данным инфицированных может быть в разы больше из – за не дообследованности наших граждан.

Ко мне часто приходят пациенты, которые в ходе обследований выясняют, что у них есть Гепатит В или С.

К сожалению, многие не помнят как заразились. Женщины начинают искать возможные причины заражения – стоматология, салоны красоты или в роддоме, во время родов при переливании крови.

Согласен, все перечисленные места относятся к высоким факторам риска при заражении вирусов. Но удивляет тот факт, что они очень редко вспоминают своих половых партнёров.

Ведь один из распространенных путей передачи этих вирусов - половой контакт.

Когда начинаешь их спрашивать о половом партнёре, они после паузы отвечают:

- Не знаю.

Он/она наверно не сдавал/а анализы на ВИЧ или Гепатит, да и я не спрашивал/а.Если спросишь, скажет, что я не доверяю ему/ей.

Помню, как – то ходил на Ошский рынок покупать сухофрукты и случайно заговорили о медицине с продавщицей, сказал, что я врач. Она начала рассказывать о своих проблемах. Я ее с мужем отправил к врачу инфекционисту. Они сдали анализы, где выяснилось, что у мужа и у нее бактерии. Женщина возмущалась, откуда у нас могут быть бактерии, если муж и я никуда не ходим.
Очень часто мы - простые люди, хотим перенести ответственность на врачей, так легче. Но поверьте, врач специально не подсовывают ваш организм бактерии, результаты даёт лаборатория.

Другой случай, читал в одной газете. Молодую девушку украли замуж и не сказали, что у будущего мужа ВИЧ + статус и после брачной ночи он заразил её. Она смирилась, родила детей, но все равно потом развелась с мужем. Парень разрушил жизнь девушки и ей всю жизнь придётся бороться с этим недугом.

Третий случай, знакомая заразилась Гепатитом С от полового партнёра. К счастью, контролировать течение вирусов можно, но из – за безответственности одного человека разрушается жизнь другого, не говоря уже о финансовых затратах.

Например: Курс лечение оригинальными препаратами гепатита “C” в Америке обходится 82 тысячи долларов, аналогами в Индии – 2,5 тысячи долларов. У нас обходится дороже чем в Индии, так как препараты пока попадают в наши аптеки, цены повышаются в разы.

Что делать?

На днях разговаривал с моим сокурсником акушер-гинекологом о ВИЧ и гепатитах. Он рекомендует сдать анализы, до беременности, женщине и мужчине. Если все ок, во время беременности, необходимо сдать анализы на гепатиты два раза, в начале беременности и когда приближается срок.

Почему?

Чтобы не было вопросов о заражении вирусов во время родов.

Выводы:

1. Обязательно сдавайте анализы на ВИЧ и гепатит перед походом к стоматологу, в салоны красоты, перед хирургическими вмешательствами и после.

2. Перед вступлением в половой контакт, требуйте у партнёров справки о наличие результатов ВИЧ и Гепатит. Если боитесь обидеть, вспомните сколько стоит лечение и вам придется жить с «Этим» всю жизнь.

3. Перед планированием семьи обязательно надо сдать анализы , где обязательным пунктом должен быть ВИЧ и Гепатит.

Пусть никто не болеет, берегите себя. С уважением врач – Эрмек Исмаилов.