🩺 Врач будущего — Понятная медицина
18.9K subscribers
2.62K photos
4 videos
3.69K links
Понятная медицина каждый день: здоровье, анализы, питание, сон и реальные советы врача без сложных терминов 🩺

Пишу так, чтобы было понятно и полезно.

Реклама: https://telega.in/c/cyber_stud
Download Telegram
Мази и гели при варикозе

Сегодня поговорим об эффективности средств наружного применения при лечении хронического заболевания вен нижних конечностей.

Наверное, многие из вас огорчатся, но никаких названиваний мазей или гелей не будет.

А Дело в том, что у средств местного применения при варикозе нет как таковой доказательной базы.
Всё, что так активно рекламируется, как «чудо-средство для ваших ножек», не находит отклик у официального сообщества сердечно-сосудистых хирургов.

Почему же есть эффект ?

"Эффект" от использования мазей и гелей заметен в основном за счет процесса испарения средства с поверхности кожи, следствием которого становится местное охлаждение.
Положительное воздействие оказывают и массажные движения, совершаемые в процессе нанесения.

Если вам нравится, то можно использовать. Но это не является полноценным лечением!

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
❤‍🔥25👍17🔥63
Заражение острицами

Острицы — самый распространенный тип кишечной глистной инвазии во всем мире.

Острицы представляют собой небольших (от 6 до 13 мм в длину) паразитов белого цвета.
Обычно они живут в кишечнике, откладывают яйца в складках кожи в области анального прохода и могут вызывать анальный зуд, но не исключено, что заражение протекает без симптомов.

Для заражения достаточно:
•употребить зараженную пищу или воду;
•дотронутся до зараженной поверхности, одежды и зараженными пальцами взять еду или напиток;

Поэтому в детских коллективах чаще всего происходит инфицирование.

После проглатывания яйца вылупляются в кишечнике и созревают во взрослых червей в течение нескольких недель.
Важно! Яйца остриц могут сохраняться на поверхности в течение 2-3 недель, что очень долго.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
19👍16🙈12🤣2
ОСТРИЦЫ. Симптомы.

Какими симптомами может проявляться заражение?

▫️самое основное — это зуд в анальной области в ночное время;
▫️могут наблюдаться нарушения сна у маленьких детей и покраснения;
▫️периодические боли в области желудка и тошнота.

Важно❗️ Не любая тошнота и боль в ЖКТ = заражение острицами.
В случае глистной инвазии оцениваются разные признаки, а в случае с острицами чаще всего их можно увидеть самостоятельно в области анальных складок.

Само собой, лечатся паразиты антигельминтными препаратами по назначению врача.

Что будет если не лечить?
Обычно заражение острицами (мы не говорим о других паразитах) не вызывает серьезных проблем.

В редких случаях возможны осложнения:
▫️воспалительные заболевания половых органов; ▫️инфекции мочевыводящих путей;
▫️инфекции брюшной полости;
▫️потеря веса.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍336🔥4
ОСТРИЦЫ. Как избежать заражения.

▫️Соблюдайте гигиену:
постарайтесь научить малыша не тянуть руки в рот после контакта с поверхностями, мыть руки перед едой, не трогать тело, а затем не облизывать пальцы, не грызть ногти, регулярно меняйте белье и убедитесь в достаточном количестве гигиенических процедур;

▫️стирайте постельное белье и предметы гигиены (полотенца, нижнее белье, пижамы) при достаточно высокой температуре если заражение уже произошло, чтобы снизить риски повторно инфицирования убедитесь, что все пункты соблюдаются.

▫️острицы неприятны своей реинвазией (то есть, даже после лечения при несоблюдении гигиены тщательной хотя бы в течение 2х недель возможно повторное заражение от самого себя, так как яйца могут сохраняться до 2-3 недель). Поэтому это все-таки пункт №1 в лечении — гигиена.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍34🔥65🫡2
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Расскажите про инсулинорезистентность.

Многими любимый синдром и все пытаются у себя его искать.
Что это такое?
Инсулинорезистентность — состояние, при котором ткани теряют чувствительность к инсулину при его нормальной (!) выработке.

Как правило, это происходит вследствие ожирения и может приводить к сахарному диабету 2 типа.
Цепочка: ожирение—> инсулинорезистентность —> Диабет. Не наоборот!
Но как такового значения этот синдром не имеет, так как ожирение —>автоматически риск диабета и других заболеваний.
Зачем нужно это лишнее звено?

Кроме того, можно ли инсулинорезистентность точно диагностировать в клинической практике? Скорее нет, чем да.
Поможет ли нам в этом анализ крови на инсулин? Нет!

Ждите в следующем посте продолжение про инсулинорезистентность+ анализ на инсулин.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍367🔥5❤‍🔥4
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Инсулинорезистентность и анализ на инсулин.

▫️Инсулин имеет 2 фазы выработки и сложные биохимические процессы выбросов. Поэтому он НИКОГДА не будет стабильным по цифрам и референсных значений для него нет:
Мы не знаем в какой именно момент будет произведен забор крови. Мы не знаем, выработалось ли больше кортизола или адреналина в этот момент, а может наоборот стало меньше глюкагона.
Можете сдать инсулин с интервалом в час/два/день и значения всегда будут кардинально разные.

▫️А ещё парадокс в следующем: у пациентов с сахарным диабетом, вследствие «истощения» поджелудочной железы уровень инсулина будет снижаться, а уровень глюкозы расти. Логически делаем еще один вывод, что «повышенный инсулин не доказывает инсулинорезистентность» (А у пациентов с СД2типа он всегда есть).

▫️Ни одни мировые рекомендации не используют анализ крови на инсулин для диагностики ИР, тем более предиабета или диабета.

Вывод:
Могу ли я сказать, что у пациента с ожирением есть инсулинорезистентность? Да.
Нужен ли мне для этого анализ на инсулин? Нет.
Повышены ли риски у такого пациента, например диабета? Однозначно.
Что делать для профилактики? Снижать массу тела, рационально питаться, больше двигаться.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍33🎉87
Как выбрать витамин D?

1. Бывают средства на водной и масляной основе — они одинаково эффективны.

2. Некоторые препараты, разрешены для приема только взрослым, поэтому внимательно читаем инструкцию и выбираем подходящие детям формы.

3. Смотрим в составе наличие доп. компонентов: подсластители, ароматизаторы, красители. В идеале их быть НЕ должно.

4. Выбираем удобную для приема форму:
малышам- капли, детям постарше - растворимые или жевательные таблетки.

5. Рассчитываем дозу в зависимости от того, сколько МЕ (международных единиц) содержится в 1 капле/пастилке/капсуле/таблетке.
Например: врач рекомендовал прием 1000 МЕ в сутки. Вы прочитали инструкцию, где написано, что 1 капля содержит 500 МЕ. Значит ребенку нужно дать 2 капли раствора витамина D.
Иногда доза указана не в МЕ, а в мкг: 1 мкг = 40 МЕ.

6. Принимать 1 раз в день, утром.
Каплю можно капнуть в рот, в ложку с жидкостью или пищей, на соску.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍3710🔥5
Зачем мне антидепрессанты?
Я же не псих!

Антидепрессанты заложники своего названия.
С таким же успехом антидепрессанты можно назвать обезболивающими препаратами или антираздражителями для кишечника.
Антидепрессанты лечат только депрессию? НЕТ.

▫️Антидепрессанты позволяют избавиться от хронического болевого синдрома, в том числе при боли в животе и диареи, запоре при синдроме раздражённого кишечника;
▫️Эффективность антидепрессантов доказана при синдроме раздраженного кишечника.
Успокаивают кишечник, избавляют от боли в животе, нарушения стула.
Это НЕ значит, что нужны всем с раздражённым кишечником.

▫️Антидепрессанты назначает только врач. Не психолог.

▫️Антидепрессанты может назначать гастроэнтеролог.
Это абсолютно нормально.

Кто тоже считал, что антидепрессанты лечат только депрессию?

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
🤔30👍237🔥3
Секретное оружие для похудения

В последние годы не стихает интерес к интервальному голоданию (ИГ).

Принцип: ешь что угодно, но с ограничением по времени. (например, 5/2 или голод после 4х и другие варианты).

Сторонники ИГ говорят, что оно подходит нам с эволюционной точки зрения. Ведь древний человек питался лишь тогда, когда у него была пища, а это было далеко не 24/7.
Ну и главная цель — вроде как действительно хорошо снижает вес.

А что же нам говорят исследования?

И краткосрочные, и немногочисленные долгосрочные (в течение 1 года) рандомизированные исследования показали, что интервальное голодание положительно влияет на снижение веса.

Однако, такие же результаты показали и группы участников, которые питались ежедневно с ограничением калорий, но без привязки ко времени голодания.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍2615🔥10🤡2
Еще про интервальное голодание (ИГ)

Из предыдущего поста можно сделать вывод: потеря веса в результате интервального голодания достигается за счет сокращения средней калорийности рациона.

Если вы хотите придерживаться ИГ, то для снижения массы тела вам нужно следить не только за уменьшением средней калорийности рациона, но также придерживаться сбалансированного питания, чтобы получить все макро- и микронутриенты во время пищевого окна.
Поскольку на сегодняшний день нет данных о долгосрочных рисках или преимуществах для здоровья ИГ, использовать данный вид питания в долгосрочной перспективе не рекомедуется.

Помимо этого, интервальное голодание может быть противопоказано при некоторых состояниях и заболеваниях.

Интервальное голодание
не рекомендуется:
—Лицам моложе 18 лет,
—Лицам с расстройствами пищевого поведения в анамнезе,
—Беременным или кормящим женщинам,
—Лицам с заболеваниями (диабет, сердечно-сосудистые, заболевания ЖКТ, онкологические заболевания и т.д., тут консультация с лечащим врачом).

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍357🔥3😱2
Плюсы и минусы интервального голодания (ИГ)

+ Интервальное голодание, как и любая диета со снижением калорийности, может помочь в снижении веса.

+ Некоторым людям проще соблюдать график голодания (например, ограничение времени 8/16) не меняя привычный рацион, чем соблюдать принципы сбалансированного питания.

+ Тип интервального голодания 12/12
(ночное голодание в течение 12 часов)
можно считать здоровым режимом питания при условии сбалансированного рациона.

— Интервальное голодание может быть причиной дефицита макро- и микронутриентов, если уделяется недостаточное внимание сбалансированности рациона.

— Такой тип питания может вызвать обострение заболеваний, поэтому необходимо обсудить с врачом все нюансы.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
20👍16🔥6👎2
СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА

Синдром Жильбера(СЖ) — генетически обусловленное состояния, связанное со снижением активности фермента - УДФ-глюкуронилтрансферазы, что приводит к повышению уровня билирубина за счет непрямой фракции.

Около 10% населения Земли имеют синдром
Жильбера, а африканцы до 35%.

Синдром Жильбера не болезнь.
Зависимость уровня билирубина и некоторых жалоб ( утомляемость, усталость, нарушение сна и др.) до сих пор не установлена.

Наличие синдрома Жильбера не приводит к заболеваниям печени.
На кишечник и желчный пузырь тоже это никак не влияет.

Чем чреват «Синдром Жильбера»?

В 99.99% случаев ничем.
Билирубин может проявлять токсичность при очень высоких цифрах 200+.
В подавляющем числе случаев это прыгает на уровне 25-50.

Усиливается при
психоэмоциональных перенапряжениях, лихорадке, физическом напряжении, ГОЛОДАНИИ, при приёме некоторых медикаментов.

Проходит само после исключения провоцирующего фактора.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍325🌚32
Синдром Жильбера не нужно лечить?

Урсосан, гепатопротекторы никак в этом случае не повлияет на уровень билирубина.

Единственный агонист, ускоряющий метаболизм билирубина — фенобарбитал, но он очень токсичный и может вызвать привыкание. Билирубин и без него снизится.

К тому же, снижение уровня фермента только замедляет скорость переработки билирубина на 35%.

Раньше мы использовали фенобарбитал для подтверждения диагноза СЖ: если билирубин снижается на фоне приема фенобарбитала, значит это он.
Сейчас существует генетический анализ.

СЖ будет исключен из новой классификации болезней МКБ 11 пересмотра. Официально не нужно будет лечить

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍33🔥54👌32
Как возникают черные точки?

Ежедневно наша кожа выполняет множество функций, одна из которых — выделение кожного сала для защиты гидролипидного слоя кожи от пересыхания и поддержания здорового рh.

Когда нормальная работа сальных желёз нарушается, то они начинают продуцировать излишнее выделение себума.
Он превращается в густую липкую массу, смешивается с потом, пылью, остатками косметики, закупоривает выходной проток сальной железы и образует «пробку».

При контакте с кислородом она темнеет и приобретает черный оттенок. Так и возникает черная точка.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍436🔥3
Почему мы отказываемся от сбалансированного рациона?

Главная причина — ошибочные предположения.
Большая часть думает, что сбалансированное питание или ПП — это ограничивающая диета, которая запретит все, что нам так нравится: пироженки, конфетки, бургеры, а как жить без них?!

Сюда же относится заблуждение, что рациональное питание:

•это дорого, нам кажется, что нужно покупать какие-то особые продукты;
•это сложно, ведь блогеры в инстаграм показывают нам модные брускетты ,смузи, теплые салаты, боулы и поке;
•это невкусно — ничего же нельзя, придется есть пресную пищу без соли, пить лимонад без сахара, забыть про жареную картошку.

Большая часть таких утверждений — это навязанное обществом/интернетом заблуждение.

Вам НЕ нужно:
▫️исключать группы продуктов - достаточно контролировать количество;
▫️готовить каждый день — просто планируйте рацион заранее;

А вот что действительно нужно — это фантазия, желание и одно правило — правило тарелки.

Оставлю в комментариях шпаргалку.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍2517😁5🍌4
Сомнительные методы лечения

Недоверие к традиционной медицине стимулирует возвращение назад.

Некоторые люди предпочитают лечиться народной медициной, которая, увы, может быть не только неэффективной, но и опасной для здоровья.

Склонность к самолечению объясняется традициями —«бабушка так делала, мама так делала и я буду».

Почему средства народной медицины иногда работают?

У части людей срабатывает эффект плацебо, с болезнью борется собственный иммунитет или она просто временно затихает. Но болезнь остается в организме.
Поэтому аргумент «если вдруг не поможет, то хуже точно не будет» — опасное заблуждение.

В следующих постах разберем наиболее часто встречающиеся методы народной медицины.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍2013🤔10🤷‍♂2
Сомнительные методы лечения. Уринотерапия.

Несмотря на всю абсурдность метода, он остается одним из самых популярных среди поклонников нетрадиционной медицины.

Люди пьют мочу, полоскают ею горло, делают из нее компрессы и заливают во всевозможные отверстия.

Урина помимо воды содержит органические соединения, которые образуются в результате метаболических процессов, происходящих в организме.

Моча — это фактически отходы, от которых организм избавляется естественным путем.
Приверженцы уринотерапии возвращают все эти вещества в свой организм.

Ну и естественно, никаких научных доказательств о пользе уринотерапии нет. А вот истории ее негативного воздействия, конечно, имеются.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍52🔥76
Сомнительные методы лечения.
ПОДОРОЖНИК НА РАНУ.

С детства все знают — если поранили коленку или порезали палец, нужно приложить подорожник.

Подорожник действительно обладает противовоспалительным и антисептическим действием, но просто приложить его к ране недостаточно.

Немытый листочек и так содержит на себе миллион микробов, а если еще сорванный у дороги, а если еще в зоне выгула животных — вообще сказка.
Помимо микробов приложите себе в рану частицы асфальта, испражнения животных. Случайно можно принять участие в уринотерапии )
Такой способ может инфицировать рану, и жди нагноения.

Гораздо эффективнее будет промыть ранку чистой водой и наклеить бактерицидный пластырь.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍38😁86🔥5
Сомнительные методы лечения.
МАСЛО ПРИ ОЖОГАХ
.

Бытует мнение, что масло нужно прикладывать к обожженным участкам тела для ускорения заживления.

На самом деле, жирная пленка, которая останется после нанесения масла, образует барьер.

Тепло, выделяемое обгоревшими тканями, просто не сможет выйти наружу из-за этого барьера.
Наоборот, тепло глубже проникнет в кожу и поразит ткани еще больше.
Эдакий «парниковый эффект».

Лучше всего в качестве первой помощи подержать обожженное место под прохладной водой в течение 10-15 мин.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍456🔥5
Сомнительные методы лечения.

ПРОПОТЕТЬ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ.

Если при высокой температуре закутаться в одеяло, она подскочит еще выше.

Организм при высокой температуре пытается избавиться от лишней тепловой энергии.
В такой ситуации необходимо дать коже свободный доступ к воздуху.

БАНКИ ОТ КАШЛЯ
Для лечения бронхита банки совершенно бесполезны. Неумелое использование банок может вызвать гематомы на теле.

ЛЕЧЕНИЕ КЕРОСИНОМ
Нетрадиционная медицина при болях в горле советует полоскания керосином.
Керосин, попадая на слизистую оболочку, может вызвать ожог не только горла, но и пищевода и трахеи.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍36🔥54
Сомнительные методы лечения.

ВМЕСТО КАПЕЛЬ В HOC —
РАЗЛИЧНЫЕ ЖИДКОСТИ

Сторонники народной медицины, аргументируя тем, что капли от насморка могут вызывать привыкание, используют различные натуральные вещества — от грудного молока до сока лука и чеснока.

На самом деле толку от грудного молока в виде капель в нос абсолютно никакого, а вот сок лука и чеснока может вызвать ожог слизистой.

ИНГАЛЯЦИЯ НАД КАРТОШКОЙ

Вдыхание горячего пара из кастрюли может вызвать ожог дыхательных путей.
А неосторожное движение во время такой процедуры может привести к ожогу кипятком.

Куда безопаснее воспользоваться аптечным ингалятором, естественно, по рекомендации лечащего врача.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍309🔥2👌2