ФУФЛОМИЦИНЫ — не доказано.
ТЕНОТЕН.
Успокоительное, согласно инструкции применяется при тревожных состояниях, а также для уменьшения выраженности стрессорных расстройств, повышения концентрации внимания и работоспособности.
В составе сверхмалые (согласно статье 2008 в журнале «Лечащий врач») дозы антител к мозгоспецифическому белку S-100 в количестве 0,003 г, которые наносятся на лактозу в виде водно-спиртовой смеси с содержанием не более 10-15 нг/г активной формы действующего вещества.
То есть этот препарат можно отнести к гомеопатии, ранее это даже было написано в инструкции.
Некоторое количество исследований среднего качества были проведены, но выборки крайне малы.
Гомеопатические препараты попросту не работают: это признали во всем мире и в России в том числе.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
ТЕНОТЕН.
Успокоительное, согласно инструкции применяется при тревожных состояниях, а также для уменьшения выраженности стрессорных расстройств, повышения концентрации внимания и работоспособности.
В составе сверхмалые (согласно статье 2008 в журнале «Лечащий врач») дозы антител к мозгоспецифическому белку S-100 в количестве 0,003 г, которые наносятся на лактозу в виде водно-спиртовой смеси с содержанием не более 10-15 нг/г активной формы действующего вещества.
То есть этот препарат можно отнести к гомеопатии, ранее это даже было написано в инструкции.
Некоторое количество исследований среднего качества были проведены, но выборки крайне малы.
Гомеопатические препараты попросту не работают: это признали во всем мире и в России в том числе.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
👍40❤8💯7🔥6👎5
ФУФЛОМИЦИНЫ — не доказано.
ХИЛАК ФОРТЕ.
Для «нормализации кишечной флоры» или согласно справочнику Видаль единственный препарат из группы «регулирующих равновесие кишечной микрофлоры».
Хилак форте - бесполезный препарат.
Содержит продукты обмена веществ бактерий (кишечной палочки, лактобактерий и стрептококка), назначается при гастроэнтеритах, колитах, диареях, запорах и, конечно, "дисбактериозе".
Никакой спецификации состава нет, механизма действия и исследований не существует.
Качественных клинических испытаний препарата, по которым можно было бы судить об эффективности и безопасности, в общедоступном интернете вообще не обнародовано.
Pubmed 0; Cochrane Reviews 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
ХИЛАК ФОРТЕ.
Для «нормализации кишечной флоры» или согласно справочнику Видаль единственный препарат из группы «регулирующих равновесие кишечной микрофлоры».
Хилак форте - бесполезный препарат.
Содержит продукты обмена веществ бактерий (кишечной палочки, лактобактерий и стрептококка), назначается при гастроэнтеритах, колитах, диареях, запорах и, конечно, "дисбактериозе".
Никакой спецификации состава нет, механизма действия и исследований не существует.
Качественных клинических испытаний препарата, по которым можно было бы судить об эффективности и безопасности, в общедоступном интернете вообще не обнародовано.
Pubmed 0; Cochrane Reviews 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
👍49🤔13❤8🔥3
Чувствительная кожа и солнце
«Мне не подходит ни одно солнцезащитное средство. Я уже перепробовала уйму средств и какие-то вызывают зуд, какие-то жжение и красноту, а один даже вызвал отек».
Наверняка, если у вас чувствительная кожа, вы уже не раз сталкивались с этим — ваша кожа сильно краснеет и раздражается на солнце, но и многие солнцезащитные средства также раздражают вашу кожу. Что же делать?
Начнем с того, что некоторые ингредиенты могут вызывать аллергические реакции.
В первую очередь это оксибензон и бензофенон-3, затем бензофеноны и дибензоилметаны, и, наконец,
ароматизаторы и консерванты.
Средства с физическими факторами защиты вызывают меньше раздражения, но не столь популярны, так как часто оставляют белесые следы на коже.
Типы кожных реакций у людей с аллергией и чувствительностью к солнцезащитным средствам:
- раздражительный контактный дерматит (при чувствительной коже и кожных заболеваниях);
- аллергический контактный дерматит (встречается наиболее часто и возникает при аллергии на определенный компонент);
- фотоаллергический контактный дерматит (возникает при контакте солнцезащитного крема с УФ-светом, при этом фотоаллергические реакции могут напоминать солнечный ожог);
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
«Мне не подходит ни одно солнцезащитное средство. Я уже перепробовала уйму средств и какие-то вызывают зуд, какие-то жжение и красноту, а один даже вызвал отек».
Наверняка, если у вас чувствительная кожа, вы уже не раз сталкивались с этим — ваша кожа сильно краснеет и раздражается на солнце, но и многие солнцезащитные средства также раздражают вашу кожу. Что же делать?
Начнем с того, что некоторые ингредиенты могут вызывать аллергические реакции.
В первую очередь это оксибензон и бензофенон-3, затем бензофеноны и дибензоилметаны, и, наконец,
ароматизаторы и консерванты.
Средства с физическими факторами защиты вызывают меньше раздражения, но не столь популярны, так как часто оставляют белесые следы на коже.
Типы кожных реакций у людей с аллергией и чувствительностью к солнцезащитным средствам:
- раздражительный контактный дерматит (при чувствительной коже и кожных заболеваниях);
- аллергический контактный дерматит (встречается наиболее часто и возникает при аллергии на определенный компонент);
- фотоаллергический контактный дерматит (возникает при контакте солнцезащитного крема с УФ-светом, при этом фотоаллергические реакции могут напоминать солнечный ожог);
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
🔥19❤4👍4🏆3
Чувствительная кожа и солнце. Что делать при реакции на SPF.
К основным проявлениям относят:
- покраснение или отек кожи;
- зуд, жжение или покалывание;
- отечные волдыри по типу крапивницы шелушение или кровотечение;
- сыпь или пузырьки/пузыри, заполненные жидкостью/
Если реакция уже возникла, то:
Если реакция легкая, то стоит наносить на пораженный участок увлажняющие средства или тонкий слой чистого вазелина.
При средней и тяжелой кожной аллергии рекомендуются:
+холодные компрессы для облегчения боли и воспаления;
+увлажняющие средства для кожи, в том числе вазелин или лосьон с каламином (особенно, если есть зуд);
+ антигистаминные препараты для снятия зуда и клеточного отека;
+ наружные кортикостероиды для уменьшения воспаления кожи и противозудного действия.
Ну и менять SPF.
В комментариях оставлю список нежелательных компонентов в составе при реакции на средство. ↓
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
К основным проявлениям относят:
- покраснение или отек кожи;
- зуд, жжение или покалывание;
- отечные волдыри по типу крапивницы шелушение или кровотечение;
- сыпь или пузырьки/пузыри, заполненные жидкостью/
Если реакция уже возникла, то:
Если реакция легкая, то стоит наносить на пораженный участок увлажняющие средства или тонкий слой чистого вазелина.
При средней и тяжелой кожной аллергии рекомендуются:
+холодные компрессы для облегчения боли и воспаления;
+увлажняющие средства для кожи, в том числе вазелин или лосьон с каламином (особенно, если есть зуд);
+ антигистаминные препараты для снятия зуда и клеточного отека;
+ наружные кортикостероиды для уменьшения воспаления кожи и противозудного действия.
Ну и менять SPF.
В комментариях оставлю список нежелательных компонентов в составе при реакции на средство. ↓
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
❤17👍12
4 навыка будущего первоклассника. Часть 1.
На что стоит обратить внимание родителям будущего первоклассника при подготовке к школе?
Делимся с вами полезным чек-листом для проверки готовности к школе от детского невролога.
▫️Мелкая моторика
Ребёнок умеет:
•Быстро и без затруднений собирать мелкие и крупные объекты в коробку.
•Сортировать объекты по форме, размеру и цвету.
•Рисовать простые объекты (дерево, солнце, реку).
•Проводить прямые и изогнутые линии.
•Закрашивать рисунки не выходя за контур.
•Лепить из пластилина и других материалов.
•Пользоваться ножницами, вырезать разные геометрические фигуры из бумаги.
▫️Усидчивость и концентрация
Необходимый навык для уроков в школе:
•Удерживать внимание 25-30 минут за одной деятельностью и не отвлекаться , не терять интерес.
2 часть в следующем посте.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
На что стоит обратить внимание родителям будущего первоклассника при подготовке к школе?
Делимся с вами полезным чек-листом для проверки готовности к школе от детского невролога.
▫️Мелкая моторика
Ребёнок умеет:
•Быстро и без затруднений собирать мелкие и крупные объекты в коробку.
•Сортировать объекты по форме, размеру и цвету.
•Рисовать простые объекты (дерево, солнце, реку).
•Проводить прямые и изогнутые линии.
•Закрашивать рисунки не выходя за контур.
•Лепить из пластилина и других материалов.
•Пользоваться ножницами, вырезать разные геометрические фигуры из бумаги.
▫️Усидчивость и концентрация
Необходимый навык для уроков в школе:
•Удерживать внимание 25-30 минут за одной деятельностью и не отвлекаться , не терять интерес.
2 часть в следующем посте.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
👍31❤8🔥8❤🔥2
4 навыка будущего первоклассника. Часть 2.
▫️Память
Тренируйте этот навык, предлагая ребёнку выучить стих к празднику, или обсуждайте с ним прочитанную сказку.
Проверьте, знает ли ваш ребёнок:
•Личную информацию (свои ФИО и родителей, свой возраст, дату рождения, домашний адрес и кто по профессии родители).
•Основные знания окружающего мира (дни недели, месяцы, времена года, названия частей тела).
• Пространственно-временные ориентиры (транспорт, место, где находится, дорога от дома и к дому).
▫️Логическое мышление
Ребёнок должен уметь:
•Классифицировать вещи, находить общие признаки и выделять лишние предметы в ряду.
•Предлагайте детям картинки, на которых они должны найти сходства и отличия, показывать ненужные объекты или объединять изображения в группы.
!!! При этом понимать, что все эти навыки не разовьются сами собой 1 сентября, этим нужно заниматься постепенно. Занятия по 20-30 минут дисциплинируют ребенка и учат его концентрировать внимание.
Не пугайте ребенка рассказами о плохих оценках и строгих правилах. Позитивное представление о будущей учебе помогает детям легко влиться в образовательный процесс.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
▫️Память
Тренируйте этот навык, предлагая ребёнку выучить стих к празднику, или обсуждайте с ним прочитанную сказку.
Проверьте, знает ли ваш ребёнок:
•Личную информацию (свои ФИО и родителей, свой возраст, дату рождения, домашний адрес и кто по профессии родители).
•Основные знания окружающего мира (дни недели, месяцы, времена года, названия частей тела).
• Пространственно-временные ориентиры (транспорт, место, где находится, дорога от дома и к дому).
▫️Логическое мышление
Ребёнок должен уметь:
•Классифицировать вещи, находить общие признаки и выделять лишние предметы в ряду.
•Предлагайте детям картинки, на которых они должны найти сходства и отличия, показывать ненужные объекты или объединять изображения в группы.
!!! При этом понимать, что все эти навыки не разовьются сами собой 1 сентября, этим нужно заниматься постепенно. Занятия по 20-30 минут дисциплинируют ребенка и учат его концентрировать внимание.
Не пугайте ребенка рассказами о плохих оценках и строгих правилах. Позитивное представление о будущей учебе помогает детям легко влиться в образовательный процесс.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
👍34❤8❤🔥2🔥2
КАК УГОВОРИТЬ МУЖА (или даже себя) СДЕЛАТЬ КОЛОНОСКОПИЮ
Неоднократно рассказывалось, что для профилактики рака кишечника, который сейчас еще чаще стал диагностироваться, колоноскопия— важнейший диагностический метод. Подробнее здесь.
Проводится всем после 45 лет или ранее по показаниям.
Лучше во сне, улучшает качество обследования, комфортнее.
Мужчинам всегда тяжелее решиться на колоноскопию и порой в женских руках судьба и здоровье близкого человека.
Ради этого стоит попугать.
Рассказать мужу наши врачебные удачные и неудачные истории, основанные на реальных событиях:
1. Мужчина 35 лет при профилактическом осмотре снижение гемоглобина. 2 часа уговоров сделать колоноскопию, выполнил— ранний рак кишечника, прооперирован успешно. Ремиссия.
2. Мужчина 50 лет. Длительно диарея, никогда не проходил колоноскопию, уговорам не поддавался, пришел сильно позже. Выполнена колоноскопия — рак кишечника тяжёлой стадии, прогноз не определен, вероятно, плохой.
Ждите еще историй в следующем посте.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Неоднократно рассказывалось, что для профилактики рака кишечника, который сейчас еще чаще стал диагностироваться, колоноскопия— важнейший диагностический метод. Подробнее здесь.
Проводится всем после 45 лет или ранее по показаниям.
Лучше во сне, улучшает качество обследования, комфортнее.
Мужчинам всегда тяжелее решиться на колоноскопию и порой в женских руках судьба и здоровье близкого человека.
Ради этого стоит попугать.
Рассказать мужу наши врачебные удачные и неудачные истории, основанные на реальных событиях:
1. Мужчина 35 лет при профилактическом осмотре снижение гемоглобина. 2 часа уговоров сделать колоноскопию, выполнил— ранний рак кишечника, прооперирован успешно. Ремиссия.
2. Мужчина 50 лет. Длительно диарея, никогда не проходил колоноскопию, уговорам не поддавался, пришел сильно позже. Выполнена колоноскопия — рак кишечника тяжёлой стадии, прогноз не определен, вероятно, плохой.
Ждите еще историй в следующем посте.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
👍22😱14❤7👀3🔥2👎1
ЕЩЕ реальные истории о важности колоноскопии
В продолжение предыдущего поста.
3. Мужчина 40 лет, выполнена профилактическая колоноскопия, уговорила жена, так как отец умер от рака кишечника в возрасте 50 лет.
На колоноскопии выявлен полип кишечника 2 см с риском озлокачествления. Успешно удален, рак профилактирован.
4. Мужчина 44 года, регулярно интересовался проведением профилактической колоноскопии, страхи, сомнения, так как по пищеварению ничего не беспокоит. Обсудили, развеяли мифы.
Выполнена колоноскопия с использованием медикаментозного сна. Удалены крупные полипы 10 штук, более 1 см. Гистология без рака.
Профилактика проведена вовремя. (А как вы помните, полип кишечника всегда озлокачествляется рано или поздно).
Не игнорируйте профилактические осмотры, не игнорируйте рекомендации врачей.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
В продолжение предыдущего поста.
3. Мужчина 40 лет, выполнена профилактическая колоноскопия, уговорила жена, так как отец умер от рака кишечника в возрасте 50 лет.
На колоноскопии выявлен полип кишечника 2 см с риском озлокачествления. Успешно удален, рак профилактирован.
4. Мужчина 44 года, регулярно интересовался проведением профилактической колоноскопии, страхи, сомнения, так как по пищеварению ничего не беспокоит. Обсудили, развеяли мифы.
Выполнена колоноскопия с использованием медикаментозного сна. Удалены крупные полипы 10 штук, более 1 см. Гистология без рака.
Профилактика проведена вовремя. (А как вы помните, полип кишечника всегда озлокачествляется рано или поздно).
Не игнорируйте профилактические осмотры, не игнорируйте рекомендации врачей.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
❤26👍21😱7🤔2
Мази и гели при варикозе
Сегодня поговорим об эффективности средств наружного применения при лечении хронического заболевания вен нижних конечностей.
Наверное, многие из вас огорчатся, но никаких названиваний мазей или гелей не будет.
А Дело в том, что у средств местного применения при варикозе нет как таковой доказательной базы.
Всё, что так активно рекламируется, как «чудо-средство для ваших ножек», не находит отклик у официального сообщества сердечно-сосудистых хирургов.
Почему же есть эффект ?
"Эффект" от использования мазей и гелей заметен в основном за счет процесса испарения средства с поверхности кожи, следствием которого становится местное охлаждение.
Положительное воздействие оказывают и массажные движения, совершаемые в процессе нанесения.
Если вам нравится, то можно использовать. Но это не является полноценным лечением!
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Сегодня поговорим об эффективности средств наружного применения при лечении хронического заболевания вен нижних конечностей.
Наверное, многие из вас огорчатся, но никаких названиваний мазей или гелей не будет.
А Дело в том, что у средств местного применения при варикозе нет как таковой доказательной базы.
Всё, что так активно рекламируется, как «чудо-средство для ваших ножек», не находит отклик у официального сообщества сердечно-сосудистых хирургов.
Почему же есть эффект ?
"Эффект" от использования мазей и гелей заметен в основном за счет процесса испарения средства с поверхности кожи, следствием которого становится местное охлаждение.
Положительное воздействие оказывают и массажные движения, совершаемые в процессе нанесения.
Если вам нравится, то можно использовать. Но это не является полноценным лечением!
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
❤🔥25👍17🔥6❤3
Заражение острицами
Острицы — самый распространенный тип кишечной глистной инвазии во всем мире.
Острицы представляют собой небольших (от 6 до 13 мм в длину) паразитов белого цвета.
Обычно они живут в кишечнике, откладывают яйца в складках кожи в области анального прохода и могут вызывать анальный зуд, но не исключено, что заражение протекает без симптомов.
Для заражения достаточно:
•употребить зараженную пищу или воду;
•дотронутся до зараженной поверхности, одежды и зараженными пальцами взять еду или напиток;
Поэтому в детских коллективах чаще всего происходит инфицирование.
После проглатывания яйца вылупляются в кишечнике и созревают во взрослых червей в течение нескольких недель.
Важно! Яйца остриц могут сохраняться на поверхности в течение 2-3 недель, что очень долго.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Острицы — самый распространенный тип кишечной глистной инвазии во всем мире.
Острицы представляют собой небольших (от 6 до 13 мм в длину) паразитов белого цвета.
Обычно они живут в кишечнике, откладывают яйца в складках кожи в области анального прохода и могут вызывать анальный зуд, но не исключено, что заражение протекает без симптомов.
Для заражения достаточно:
•употребить зараженную пищу или воду;
•дотронутся до зараженной поверхности, одежды и зараженными пальцами взять еду или напиток;
Поэтому в детских коллективах чаще всего происходит инфицирование.
После проглатывания яйца вылупляются в кишечнике и созревают во взрослых червей в течение нескольких недель.
Важно! Яйца остриц могут сохраняться на поверхности в течение 2-3 недель, что очень долго.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
❤19👍16🙈12🤣2
ОСТРИЦЫ. Симптомы.
Какими симптомами может проявляться заражение?
▫️самое основное — это зуд в анальной области в ночное время;
▫️могут наблюдаться нарушения сна у маленьких детей и покраснения;
▫️периодические боли в области желудка и тошнота.
Важно❗️ Не любая тошнота и боль в ЖКТ = заражение острицами.
В случае глистной инвазии оцениваются разные признаки, а в случае с острицами чаще всего их можно увидеть самостоятельно в области анальных складок.
Само собой, лечатся паразиты антигельминтными препаратами по назначению врача.
Что будет если не лечить?
Обычно заражение острицами (мы не говорим о других паразитах) не вызывает серьезных проблем.
В редких случаях возможны осложнения:
▫️воспалительные заболевания половых органов; ▫️инфекции мочевыводящих путей;
▫️инфекции брюшной полости;
▫️потеря веса.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Какими симптомами может проявляться заражение?
▫️самое основное — это зуд в анальной области в ночное время;
▫️могут наблюдаться нарушения сна у маленьких детей и покраснения;
▫️периодические боли в области желудка и тошнота.
Важно❗️ Не любая тошнота и боль в ЖКТ = заражение острицами.
В случае глистной инвазии оцениваются разные признаки, а в случае с острицами чаще всего их можно увидеть самостоятельно в области анальных складок.
Само собой, лечатся паразиты антигельминтными препаратами по назначению врача.
Что будет если не лечить?
Обычно заражение острицами (мы не говорим о других паразитах) не вызывает серьезных проблем.
В редких случаях возможны осложнения:
▫️воспалительные заболевания половых органов; ▫️инфекции мочевыводящих путей;
▫️инфекции брюшной полости;
▫️потеря веса.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
👍33❤6🔥4
ОСТРИЦЫ. Как избежать заражения.
▫️Соблюдайте гигиену:
постарайтесь научить малыша не тянуть руки в рот после контакта с поверхностями, мыть руки перед едой, не трогать тело, а затем не облизывать пальцы, не грызть ногти, регулярно меняйте белье и убедитесь в достаточном количестве гигиенических процедур;
▫️стирайте постельное белье и предметы гигиены (полотенца, нижнее белье, пижамы) при достаточно высокой температуре если заражение уже произошло, чтобы снизить риски повторно инфицирования убедитесь, что все пункты соблюдаются.
▫️острицы неприятны своей реинвазией (то есть, даже после лечения при несоблюдении гигиены тщательной хотя бы в течение 2х недель возможно повторное заражение от самого себя, так как яйца могут сохраняться до 2-3 недель). Поэтому это все-таки пункт №1 в лечении — гигиена.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
▫️Соблюдайте гигиену:
постарайтесь научить малыша не тянуть руки в рот после контакта с поверхностями, мыть руки перед едой, не трогать тело, а затем не облизывать пальцы, не грызть ногти, регулярно меняйте белье и убедитесь в достаточном количестве гигиенических процедур;
▫️стирайте постельное белье и предметы гигиены (полотенца, нижнее белье, пижамы) при достаточно высокой температуре если заражение уже произошло, чтобы снизить риски повторно инфицирования убедитесь, что все пункты соблюдаются.
▫️острицы неприятны своей реинвазией (то есть, даже после лечения при несоблюдении гигиены тщательной хотя бы в течение 2х недель возможно повторное заражение от самого себя, так как яйца могут сохраняться до 2-3 недель). Поэтому это все-таки пункт №1 в лечении — гигиена.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
👍34🔥6❤5🫡2
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Расскажите про инсулинорезистентность.
Многими любимый синдром и все пытаются у себя его искать.
Что это такое?
Инсулинорезистентность — состояние, при котором ткани теряют чувствительность к инсулину при его нормальной (!) выработке.
Как правило, это происходит вследствие ожирения и может приводить к сахарному диабету 2 типа.
Цепочка: ожирение—> инсулинорезистентность —> Диабет. Не наоборот!
Но как такового значения этот синдром не имеет, так как ожирение —>автоматически риск диабета и других заболеваний.
Зачем нужно это лишнее звено?
Кроме того, можно ли инсулинорезистентность точно диагностировать в клинической практике? Скорее нет, чем да.
Поможет ли нам в этом анализ крови на инсулин? Нет!
Ждите в следующем посте продолжение про инсулинорезистентность+ анализ на инсулин.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Расскажите про инсулинорезистентность.
Многими любимый синдром и все пытаются у себя его искать.
Что это такое?
Инсулинорезистентность — состояние, при котором ткани теряют чувствительность к инсулину при его нормальной (!) выработке.
Как правило, это происходит вследствие ожирения и может приводить к сахарному диабету 2 типа.
Цепочка: ожирение—> инсулинорезистентность —> Диабет. Не наоборот!
Но как такового значения этот синдром не имеет, так как ожирение —>автоматически риск диабета и других заболеваний.
Зачем нужно это лишнее звено?
Кроме того, можно ли инсулинорезистентность точно диагностировать в клинической практике? Скорее нет, чем да.
Поможет ли нам в этом анализ крови на инсулин? Нет!
Ждите в следующем посте продолжение про инсулинорезистентность+ анализ на инсулин.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
👍36❤7🔥5❤🔥4
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Инсулинорезистентность и анализ на инсулин.
▫️Инсулин имеет 2 фазы выработки и сложные биохимические процессы выбросов. Поэтому он НИКОГДА не будет стабильным по цифрам и референсных значений для него нет:
Мы не знаем в какой именно момент будет произведен забор крови. Мы не знаем, выработалось ли больше кортизола или адреналина в этот момент, а может наоборот стало меньше глюкагона.
Можете сдать инсулин с интервалом в час/два/день и значения всегда будут кардинально разные.
▫️А ещё парадокс в следующем: у пациентов с сахарным диабетом, вследствие «истощения» поджелудочной железы уровень инсулина будет снижаться, а уровень глюкозы расти. Логически делаем еще один вывод, что «повышенный инсулин не доказывает инсулинорезистентность» (А у пациентов с СД2типа он всегда есть).
▫️Ни одни мировые рекомендации не используют анализ крови на инсулин для диагностики ИР, тем более предиабета или диабета.
Вывод:
Могу ли я сказать, что у пациента с ожирением есть инсулинорезистентность? Да.
Нужен ли мне для этого анализ на инсулин? Нет.
Повышены ли риски у такого пациента, например диабета? Однозначно.
Что делать для профилактики? Снижать массу тела, рационально питаться, больше двигаться.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Инсулинорезистентность и анализ на инсулин.
▫️Инсулин имеет 2 фазы выработки и сложные биохимические процессы выбросов. Поэтому он НИКОГДА не будет стабильным по цифрам и референсных значений для него нет:
Мы не знаем в какой именно момент будет произведен забор крови. Мы не знаем, выработалось ли больше кортизола или адреналина в этот момент, а может наоборот стало меньше глюкагона.
Можете сдать инсулин с интервалом в час/два/день и значения всегда будут кардинально разные.
▫️А ещё парадокс в следующем: у пациентов с сахарным диабетом, вследствие «истощения» поджелудочной железы уровень инсулина будет снижаться, а уровень глюкозы расти. Логически делаем еще один вывод, что «повышенный инсулин не доказывает инсулинорезистентность» (А у пациентов с СД2типа он всегда есть).
▫️Ни одни мировые рекомендации не используют анализ крови на инсулин для диагностики ИР, тем более предиабета или диабета.
Вывод:
Могу ли я сказать, что у пациента с ожирением есть инсулинорезистентность? Да.
Нужен ли мне для этого анализ на инсулин? Нет.
Повышены ли риски у такого пациента, например диабета? Однозначно.
Что делать для профилактики? Снижать массу тела, рационально питаться, больше двигаться.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
👍33🎉8❤7
Как выбрать витамин D?
1. Бывают средства на водной и масляной основе — они одинаково эффективны.
2. Некоторые препараты, разрешены для приема только взрослым, поэтому внимательно читаем инструкцию и выбираем подходящие детям формы.
3. Смотрим в составе наличие доп. компонентов: подсластители, ароматизаторы, красители. В идеале их быть НЕ должно.
4. Выбираем удобную для приема форму:
малышам- капли, детям постарше - растворимые или жевательные таблетки.
5. Рассчитываем дозу в зависимости от того, сколько МЕ (международных единиц) содержится в 1 капле/пастилке/капсуле/таблетке.
Например: врач рекомендовал прием 1000 МЕ в сутки. Вы прочитали инструкцию, где написано, что 1 капля содержит 500 МЕ. Значит ребенку нужно дать 2 капли раствора витамина D.
Иногда доза указана не в МЕ, а в мкг: 1 мкг = 40 МЕ.
6. Принимать 1 раз в день, утром.
Каплю можно капнуть в рот, в ложку с жидкостью или пищей, на соску.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
1. Бывают средства на водной и масляной основе — они одинаково эффективны.
2. Некоторые препараты, разрешены для приема только взрослым, поэтому внимательно читаем инструкцию и выбираем подходящие детям формы.
3. Смотрим в составе наличие доп. компонентов: подсластители, ароматизаторы, красители. В идеале их быть НЕ должно.
4. Выбираем удобную для приема форму:
малышам- капли, детям постарше - растворимые или жевательные таблетки.
5. Рассчитываем дозу в зависимости от того, сколько МЕ (международных единиц) содержится в 1 капле/пастилке/капсуле/таблетке.
Например: врач рекомендовал прием 1000 МЕ в сутки. Вы прочитали инструкцию, где написано, что 1 капля содержит 500 МЕ. Значит ребенку нужно дать 2 капли раствора витамина D.
Иногда доза указана не в МЕ, а в мкг: 1 мкг = 40 МЕ.
6. Принимать 1 раз в день, утром.
Каплю можно капнуть в рот, в ложку с жидкостью или пищей, на соску.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
👍37❤10🔥5
Зачем мне антидепрессанты?
Я же не псих!
Антидепрессанты заложники своего названия.
С таким же успехом антидепрессанты можно назвать обезболивающими препаратами или антираздражителями для кишечника.
Антидепрессанты лечат только депрессию? НЕТ.
▫️Антидепрессанты позволяют избавиться от хронического болевого синдрома, в том числе при боли в животе и диареи, запоре при синдроме раздражённого кишечника;
▫️Эффективность антидепрессантов доказана при синдроме раздраженного кишечника.
Успокаивают кишечник, избавляют от боли в животе, нарушения стула.
Это НЕ значит, что нужны всем с раздражённым кишечником.
▫️Антидепрессанты назначает только врач. Не психолог.
▫️Антидепрессанты может назначать гастроэнтеролог.
Это абсолютно нормально.
Кто тоже считал, что антидепрессанты лечат только депрессию?
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Я же не псих!
Антидепрессанты заложники своего названия.
С таким же успехом антидепрессанты можно назвать обезболивающими препаратами или антираздражителями для кишечника.
Антидепрессанты лечат только депрессию? НЕТ.
▫️Антидепрессанты позволяют избавиться от хронического болевого синдрома, в том числе при боли в животе и диареи, запоре при синдроме раздражённого кишечника;
▫️Эффективность антидепрессантов доказана при синдроме раздраженного кишечника.
Успокаивают кишечник, избавляют от боли в животе, нарушения стула.
Это НЕ значит, что нужны всем с раздражённым кишечником.
▫️Антидепрессанты назначает только врач. Не психолог.
▫️Антидепрессанты может назначать гастроэнтеролог.
Это абсолютно нормально.
Кто тоже считал, что антидепрессанты лечат только депрессию?
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
🤔30👍23❤7🔥3
Секретное оружие для похудения
В последние годы не стихает интерес к интервальному голоданию (ИГ).
Принцип: ешь что угодно, но с ограничением по времени. (например, 5/2 или голод после 4х и другие варианты).
Сторонники ИГ говорят, что оно подходит нам с эволюционной точки зрения. Ведь древний человек питался лишь тогда, когда у него была пища, а это было далеко не 24/7.
Ну и главная цель — вроде как действительно хорошо снижает вес.
А что же нам говорят исследования?
И краткосрочные, и немногочисленные долгосрочные (в течение 1 года) рандомизированные исследования показали, что интервальное голодание положительно влияет на снижение веса.
Однако, такие же результаты показали и группы участников, которые питались ежедневно с ограничением калорий, но без привязки ко времени голодания.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
В последние годы не стихает интерес к интервальному голоданию (ИГ).
Принцип: ешь что угодно, но с ограничением по времени. (например, 5/2 или голод после 4х и другие варианты).
Сторонники ИГ говорят, что оно подходит нам с эволюционной точки зрения. Ведь древний человек питался лишь тогда, когда у него была пища, а это было далеко не 24/7.
Ну и главная цель — вроде как действительно хорошо снижает вес.
А что же нам говорят исследования?
И краткосрочные, и немногочисленные долгосрочные (в течение 1 года) рандомизированные исследования показали, что интервальное голодание положительно влияет на снижение веса.
Однако, такие же результаты показали и группы участников, которые питались ежедневно с ограничением калорий, но без привязки ко времени голодания.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
👍26❤15🔥10🤡2
Еще про интервальное голодание (ИГ)
Из предыдущего поста можно сделать вывод: потеря веса в результате интервального голодания достигается за счет сокращения средней калорийности рациона.
Если вы хотите придерживаться ИГ, то для снижения массы тела вам нужно следить не только за уменьшением средней калорийности рациона, но также придерживаться сбалансированного питания, чтобы получить все макро- и микронутриенты во время пищевого окна.
Поскольку на сегодняшний день нет данных о долгосрочных рисках или преимуществах для здоровья ИГ, использовать данный вид питания в долгосрочной перспективе не рекомедуется.
Помимо этого, интервальное голодание может быть противопоказано при некоторых состояниях и заболеваниях.
Интервальное голодание
не рекомендуется:
—Лицам моложе 18 лет,
—Лицам с расстройствами пищевого поведения в анамнезе,
—Беременным или кормящим женщинам,
—Лицам с заболеваниями (диабет, сердечно-сосудистые, заболевания ЖКТ, онкологические заболевания и т.д., тут консультация с лечащим врачом).
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Из предыдущего поста можно сделать вывод: потеря веса в результате интервального голодания достигается за счет сокращения средней калорийности рациона.
Если вы хотите придерживаться ИГ, то для снижения массы тела вам нужно следить не только за уменьшением средней калорийности рациона, но также придерживаться сбалансированного питания, чтобы получить все макро- и микронутриенты во время пищевого окна.
Поскольку на сегодняшний день нет данных о долгосрочных рисках или преимуществах для здоровья ИГ, использовать данный вид питания в долгосрочной перспективе не рекомедуется.
Помимо этого, интервальное голодание может быть противопоказано при некоторых состояниях и заболеваниях.
Интервальное голодание
не рекомендуется:
—Лицам моложе 18 лет,
—Лицам с расстройствами пищевого поведения в анамнезе,
—Беременным или кормящим женщинам,
—Лицам с заболеваниями (диабет, сердечно-сосудистые, заболевания ЖКТ, онкологические заболевания и т.д., тут консультация с лечащим врачом).
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
👍35❤7🔥3😱2
Плюсы и минусы интервального голодания (ИГ)
+ Интервальное голодание, как и любая диета со снижением калорийности, может помочь в снижении веса.
+ Некоторым людям проще соблюдать график голодания (например, ограничение времени 8/16) не меняя привычный рацион, чем соблюдать принципы сбалансированного питания.
+ Тип интервального голодания 12/12
(ночное голодание в течение 12 часов)
можно считать здоровым режимом питания при условии сбалансированного рациона.
— Интервальное голодание может быть причиной дефицита макро- и микронутриентов, если уделяется недостаточное внимание сбалансированности рациона.
— Такой тип питания может вызвать обострение заболеваний, поэтому необходимо обсудить с врачом все нюансы.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
+ Интервальное голодание, как и любая диета со снижением калорийности, может помочь в снижении веса.
+ Некоторым людям проще соблюдать график голодания (например, ограничение времени 8/16) не меняя привычный рацион, чем соблюдать принципы сбалансированного питания.
+ Тип интервального голодания 12/12
(ночное голодание в течение 12 часов)
можно считать здоровым режимом питания при условии сбалансированного рациона.
— Интервальное голодание может быть причиной дефицита макро- и микронутриентов, если уделяется недостаточное внимание сбалансированности рациона.
— Такой тип питания может вызвать обострение заболеваний, поэтому необходимо обсудить с врачом все нюансы.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
❤20👍16🔥6👎2
СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА
Синдром Жильбера(СЖ) — генетически обусловленное состояния, связанное со снижением активности фермента - УДФ-глюкуронилтрансферазы, что приводит к повышению уровня билирубина за счет непрямой фракции.
Около 10% населения Земли имеют синдром
Жильбера, а африканцы до 35%.
Синдром Жильбера не болезнь.
Зависимость уровня билирубина и некоторых жалоб ( утомляемость, усталость, нарушение сна и др.) до сих пор не установлена.
Наличие синдрома Жильбера не приводит к заболеваниям печени.
На кишечник и желчный пузырь тоже это никак не влияет.
Чем чреват «Синдром Жильбера»?
В 99.99% случаев ничем.
Билирубин может проявлять токсичность при очень высоких цифрах 200+.
В подавляющем числе случаев это прыгает на уровне 25-50.
Усиливается при
психоэмоциональных перенапряжениях, лихорадке, физическом напряжении, ГОЛОДАНИИ, при приёме некоторых медикаментов.
Проходит само после исключения провоцирующего фактора.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Синдром Жильбера(СЖ) — генетически обусловленное состояния, связанное со снижением активности фермента - УДФ-глюкуронилтрансферазы, что приводит к повышению уровня билирубина за счет непрямой фракции.
Около 10% населения Земли имеют синдром
Жильбера, а африканцы до 35%.
Синдром Жильбера не болезнь.
Зависимость уровня билирубина и некоторых жалоб ( утомляемость, усталость, нарушение сна и др.) до сих пор не установлена.
Наличие синдрома Жильбера не приводит к заболеваниям печени.
На кишечник и желчный пузырь тоже это никак не влияет.
Чем чреват «Синдром Жильбера»?
В 99.99% случаев ничем.
Билирубин может проявлять токсичность при очень высоких цифрах 200+.
В подавляющем числе случаев это прыгает на уровне 25-50.
Усиливается при
психоэмоциональных перенапряжениях, лихорадке, физическом напряжении, ГОЛОДАНИИ, при приёме некоторых медикаментов.
Проходит само после исключения провоцирующего фактора.
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
👍32❤5🌚3✍2
Синдром Жильбера не нужно лечить?
Урсосан, гепатопротекторы никак в этом случае не повлияет на уровень билирубина.
Единственный агонист, ускоряющий метаболизм билирубина — фенобарбитал, но он очень токсичный и может вызвать привыкание. Билирубин и без него снизится.
К тому же, снижение уровня фермента только замедляет скорость переработки билирубина на 35%.
Раньше мы использовали фенобарбитал для подтверждения диагноза СЖ: если билирубин снижается на фоне приема фенобарбитала, значит это он.
Сейчас существует генетический анализ.
СЖ будет исключен из новой классификации болезней МКБ 11 пересмотра. Официально не нужно будет лечить
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Урсосан, гепатопротекторы никак в этом случае не повлияет на уровень билирубина.
Единственный агонист, ускоряющий метаболизм билирубина — фенобарбитал, но он очень токсичный и может вызвать привыкание. Билирубин и без него снизится.
К тому же, снижение уровня фермента только замедляет скорость переработки билирубина на 35%.
Раньше мы использовали фенобарбитал для подтверждения диагноза СЖ: если билирубин снижается на фоне приема фенобарбитала, значит это он.
Сейчас существует генетический анализ.
СЖ будет исключен из новой классификации болезней МКБ 11 пересмотра. Официально не нужно будет лечить
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
👍33🔥5❤4👌3✍2