🩺 Врач будущего — Понятная медицина
18.9K subscribers
2.62K photos
4 videos
3.69K links
Понятная медицина каждый день: здоровье, анализы, питание, сон и реальные советы врача без сложных терминов 🩺

Пишу так, чтобы было понятно и полезно.

Реклама: https://telega.in/c/cyber_stud
Download Telegram
Если повышены антитела к тиреопероксидазе (ТПО)
или тиреоглобулину (ТГ)
— их нужно снижать, ведь это же говорит об аутоиммунном тиреоидите.


Для постановки диагноза необходимо:

— обнаружение при УЗИ гипоэхогенности щитовидной железы;
— признаки первичного гипотиреоза.

Наличие антител — дополнительный критерий при постановке диагноза аутоиммунный тиреоидит.
Контролируем однократно, для того чтоб выставить диагноз АИТ.
В последующем не нужно контролировать антитела или пытаться их снизить.

Это значит, что на тактику ведения пациента с этим диагнозом их снижение или повышение не влияет.

Оценивать их уровень в динамике или применять «авторские методы»
для снижения не стоит: это может привести к необоснованным ограничениям в питании, приему неэффективных препаратов и более высокому уровню тревожности
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍275👌3
Специальная диета поможет вылечить аутоиммунный тиреоидит
Anonymous Quiz
19%
Правда
81%
Миф
6👍6🔥2
Специальная диета поможет вылечить аутоиммунный тиреоидит

Ограничений много: «нельзя» есть молочные и соевые продукты, яйца, бобовые, орехи и семена. Строго исключаются все рафинированные продукты, сахар и подсластители, консервы, кофе и алкоголь.

НО в настоящее время нет доказательств, что исключение из рациона тех или иных продуктов может повлиять на функцию щитовидной железы и течение аутоиммунного тиреоидита

AIP или аутоиммунный протокол (специальная диета, направленная на уменьшение выраженности аутоиммунных реакций) НЕ доказал своей эффективности в течении АИТ.

Не нужно исключать какие-то группы продуктов из своего рациона.
Течение заболевания от этого не измениться.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍248🔥5
При аутоиммунном тиреоидите проще удалить щитовидную железу, чем подбирать лечение
Anonymous Quiz
10%
Правда
90%
Миф
👍104🔥4
При аутоиммунном тиреоидите проще удалить щитовидную железу, чем подбирать лечение

Ни в коем случае не удалять щитовидную железу при АИТ.

Операция не избавит вас от гипотиреоза.
Гормоны шитовидной и так практически не вырабатываются из-за заболевания, а при удалении их вообще не останется.

А также операция имеет свои риски.

Если жалобы сохраняются после назначенного лечения, это повод убедиться в том, что доза препарата подходит вам, а также в отсутствии других причин плохого самочувствия*

*при аутоиммунном тиреоидите жалобы часто неспецифические, поэтому исключить, к примеру, дефицит железа, анемию или депрессию.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍196🔥3
Лишний вес от недосыпа

Каждый день наш организм сжигает калории, даже если мы не занимаемся спортом.
Однако при нарушении сна нарушаются обменные процессы, повышается аппетит.

Чтобы не нарушать оптимальный режим организма, нужно ложиться спать не позднее 23.00 и длительность сна 7–8 часов. 

Во время бессонной ночи организм тратит на 160 ккал больше, чем во время сна. Однако на следующий день эти калории вернутся с избытком.

Регулярный или периодический 4х часовой сон повышает аппетит человека примерно на 900 ккал в сутки.
Иными словами, каждый день недосыпа — это около 1000 дополнительных калорий, которые быстро превращаются в жировые отложения. 

При недосыпе увеличивается выработка гормона кортизола, который мешает мозгу отдать сигнал о насыщении едой. Поэтому иногда для борьбы с лишними килограммами нужно идти не в спортзал, а в кровать.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍4611🔥6
Как пережить летний зной

Изнурительная жара является испытанием для организма. Пережить критическую температуру без вреда для здоровья вполне возможно, если придерживаться некоторых правил. 

▫️Вода. Нужно пить по 2–3 глотка каждые 15 минут. Это поможет избежать обезвоживания. Вода должна быть прохладной, но не ледяной. 
▫️Кондиционер. Злоупотреблять им нельзя, резкие перепады температур плохо действуют на иммунитет. 
▫️Еда. Кушать нужно всякий раз при чувстве голода, так как организм с потом теряет огромное количество микроэлементов. 
▫️Душ. По возможности прохладный душ принимать каждые 2 часа. 
▫️Отказ от горячих блюд и напитков. Организму и так сложно наладить терморегуляцию, поэтому не стоит подогревать его изнутри. 

Если есть ощущение перегрева, стоит умыть лицо холодной водой. А еще лучше — опустить ноги в тазик с ледяной водой или хотя бы обтереть ступни льдом.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍3913🔥7
Почему важно своевременно менять постельное белье

Постельное белье рекомендуется менять не реже 1 раза в неделю. Наволочки лучше стирать каждые 3–4 дня. Кожное сало и отмершие частички эпидермиса скапливаются на ткани. Добавим к этому «коктейлю» волосы, слюну, пыль, шерсть домашних животных, поры плесени.

Все это служит пищей для пылевых клещей, привлекая их в постель и помогая размножаться. Такое близкое соседство может обернуться неприятностями для здоровья: 

— кожные инфекции, акне, сыпь; 
— аллергия; 
— снижение иммунитета; 
— заражение золотистым стафилококком.  

Поэтому частая смена постельного белья и контроль состояния подушек, матраса и одеял сделают спальню не только уютной, но и безопасной для здоровья.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
45👍30😱4👌4
Подготовка к ФГДС или гастроскопии

Эти слова вызывают у вас страх?

Многие боятся этой процедуры, пытаются от неё отказаться, но при проблемах с ЖКТ это исследование одно из самых информативных.

К исследованию нужна обязательная подготовка, чтобы все прошло быстро, легко и безопасно:

• Исследование проводится строго натощак.
Накануне процедуры поужинайте легко.
• Если процедура назначена на вечер, то максимум легкий завтрак.
• Перед процедурой нельзя курить.
• Выпить немного воды можно не позднее чем за 4 часа до исследования. Это особенно важно, если Вы планируете проводить исследование под седацией.
•Лекарства можно принять, но только по строгим показаниям (например у Вас сильно повысилось давление) и запивая небольшим количеством простой воды, в остальных случаях от приема препаратов до процедуры необходимо воздержаться и принять плановую терапию уже после исследования.

И самое главное — не бойтесь и не избегайте гастроскопии. При правильной подготовке процедура пройдёт легко и доставит минимум дискомфорта.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍3010🔥5
Как стать лучшим другом самому себе?

Часто на рекомендации психолога о том, что нужно проводить время наедине с собой, клиенты отвечают, что им скучно находиться в одиночестве.

Но кто сказал, что вы должны скучать с самим собой?

Первый шаг.
Научитесь проводить время наедине с собой. Если вы не можете прекрасно проводить время в одиночестве, то как вы сможете это делать с другими людьми? Попробуйте провести время без «гаджетов», сконцентрируйтесь на себе, насладитесь своей компанией!

Второй шаг.
Узнайте себя лучше. Что вас действительно интересует? Что вам нравится делать? Какие вещи делают вас живым? Поняв это, вы сможете заняться тем, что действительно нравится.

Третий шаг.
Отслеживайте мысли.
Помните, что наше настроение зависит от восприятия событий вокруг. Не унывайте, если что-то не получается сразу. Никто не совершенен и каждый имеет свои слабости.
Помните, что любой опыт, даже неудачный, это возможность для роста.

В любом случае, помните, что скука с собой — это не приговор, а всего лишь признак того, что вам нужно что-то изменить в своей жизни. Используйте это ощущение как стимул для личного роста и развития.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍5414🔥7
Можно ли есть заплесневелые продукты?

Если коротко — нет, не стоит.
Плесень — это
микроскопический грибок, который живет на растительных или животных продуктах.

Если вы видите плесень на поверхности продуктов, то нужно понимать, что это только часть грибов, а «корневые» нити, вероятнее всего, проникли глубоко внутрь.
Опасные для человека вещества могут содержаться как раз внутри этих нитей, а в некоторых случаях токсины плесени могут распространяться по всему продукту.

Из всех микотоксинов наиболее изучен афлатоксин.
Известно, что его употребление связано с повышенным риском онкологии печени.

Более того, если вы видите в холодильнике давно забытую готовую еду, да еще и с плесенью, в ней скорее всего уже размножаются и бактерии.
Употребление такой еды в пищу может привести к отравлению или, по-врачебному, пищевой токсикоинфекции.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍45🤔64
Про допустимую плесень

Конечно же, существуют продукты с безопасной для употребления в пищу плесенью.

Сыры с голубыми прожилками, например, рокфор, горгонзола и стилтон создаются путем введения
спор Penicillium roqueforti.
Такие сыры, как бри и камамбер имеют белую плесень на поверхности.
Но, если вы заметили на таком сыре нехарактерную для него плесень, есть его не стоит.

Также допустимо наличие небольшого количества плесени на твердой колбасе длительного хранения, например, салями.

НО, приготовленная несколько дней назад еда, консервированные продукты, хлеб, выпечку, овощи, фрукты, ягоды, молочные продукты с плесенью недопустимы к употреблению!

Есть исключение:
Считается, что плесень не может проникнуть вглубь твердых продуктов, например, твердого сыра.
Допустимо употребление его в пищу после того, как срежете и выкинете не менее 2,5-3 см продукта вокруг пятна плесени и внутрь от поверхности, где была эта плесень. При этом следует держать нож подальше от грибков, чтобы не загрязнять неиспорченную часть продукта.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍37😁87
Пять причин подписаться на авторский канал "Уроки истории медицины":
1. потому что развитие медицины сформировало современную цивилизацию
2. потому что из-за успехов врачей и учёных мы перестали умирать от "каждого чиха"
3. ещё это красиво и читается как детектив
5. ну, и весело тоже

Преподаватель медицинского университета рассказывает о своём опыте, историкомедицинских фактах, делится ассоциациями. Без кринжа, но с мемами. Без наставлений, но с любовью. Но придётся читать и наслаждаться, без этого никак😉.
👍13
Какая связь ширины талии и сахарного диабета?

Ш
ирокая талия тесно связана с оценкой рисков сахарного диабета 2 типа.

Нас настораживает талия более 80 см у женщин и более 94 см - у мужчин.
При этом важно измерить ее правильно:
сантиметровая лента накладывается на середине расстояния между нижним ребром и краем подвздошных гребней, в самом тонком месте туловища (по пупочной линии).

Но что это нам показывает?

Цифра, которую мы получаем более точный индикатор, чем индекс массы тела.
Все дело в том, что люди с высокой мышечной массой или неравномерным распределением жировой клетчатки (например, женщин с большим размером молочных желез) могут иметь высокий показатель ИМТ, но при этом риски развития диабета у таких людей отличаются.

Другая причина в том, что жир в области талии сами по себе индикатор риска, в отличии от отложений в других частях тела, например, в области бедер.

В следующем посте расскажу как снизить риски.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍377🔥7
Ширина талии и риск сахарного диабета

Как снизить риски и уменьшить талию?

Ничего нового не услышите. Никаких волшебных таблеток, БАДов, очисток организма.
Только правильный образ жизни, только хардкор.

▫️Нужен комплексный подход и поиск баланса в питании, рациональное питание с ежедневными овощами.
▫️Ежедневная регулярная физическая активность неважно какого формата, выбирайте по своим предпочтениям.
▫️Отказ от вредных привычек.
▫️Снижении стресса.
Сам по себе стресс, конечно, не провоцирует накопление жировых отложений на талии, но при стрессе включаются разные ответные механизмы. Например, заедание стресса, отказ от активности, потому что кажется, что нет сил и мы автоматически ищем любые способы снизить его уровень.

С чего начать, если трудно ?

С приема эндокринолога и диетолога для определения рисков, и получения четких рекомендаций для заботы о здоровье, а не только цифрах на весах и сантиметровой ленте.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍367🔥4
Как помочь близкому?

Нет «хороших» или «плохих» чувств. Все эмоции важны все эмоции нужны. Они учат нас быть более внимательными к своим потребностям.

Если ваш близкий находится в сложной ситуации, из-за которой он подавлен, обеспокоен, разочарован:

Во-первых, будьте готовы к тому, что ваш близкий может испытывать абсолютно противоположные эмоции одновременно:
Например, облегчение от увольнения с работы и страх остаться ни с чем;
или радость от расставания с токсичным партнером, и парализующий страх одиночества.
Человеку нужно время, чтобы адаптироваться в новой для него реальности.
Скажите ему, что в данной ситуации, испытывать подобные чувства абсолютно НОРМАЛЬНО. Когда человек расстроен, подавлен, ему необходимо знать, что его чувства принимают.
Спросите, чем вы можете ему сейчас помочь.
Возможно, он хочет побыть один, а может ему нужно, чтобы вы были рядом.

И самое важное — УЧИТЕСЬ СЛУШАТЬ. Не перебивая. Без комментариев, советов, рекомендаций и планов к действию.

Именно навык «активного слушания» позволит вам понять насколько уместно сейчас «не говорить ничего» или же — «подбодрить».

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍4613🥰5🔥3
ТОП опасностей летом. Часть 1.

Лето — это не только сезон отпусков, но и опасный период для организма.
К каким врачам и с какими проблемами чаще всего обращаются пациенты в жаркую пору?

Отоларинголог.
После долгого пребывания в холодной воде, длительного нахождения в кондиционированном помещении или езды в транспорте возле открытого окна велика вероятность возникновения отита.
Порция мороженого, холодный лимонад, прогулка с влажными после купания волосами — все это активизирует вирусы и бактерии, живущие в носоглотке. Как следствие— воспаление в горле.

Кардиолог.
В жару сердце качает кровь в ускоренном ритме.
Это приводит к учащению пульса, поднятию давления. Из-за обезвоживания кровь густеет, становится менее насыщенной кислородом, это может спровоцировать гипоксию, обмороки, инфаркты и инсульты. Поэтому в жаркую погоду стоит ограничить физическую активность, носить головной убор и пить большое количество жидкости.

Дерматолог.
Угревая сыпь и кожные инфекции — частое явление летом. Связано это с тем, что поры, потовые и сальные железы работают интенсивнее. Для патогенных микроорганизмов потная кожа — отличная среда для размножения.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍348🤔4👀4
Топ опасностей летом. Часть 2.

Эндокринолог.
Избыточная доза ультрафиолета может привести к изменению гормонального фона и вызвать обострение имеющихся заболеваний щитовидной железы.
Солнечное излучение и жаркая погода приводят к повышению активности щитовидной железы.
Усиленная выработка гормонов служит пусковым механизмом к возникновению гипертиреоза.

Офтальмолог.
Через грязную воду или при касания руками может передаться коньюнктивит. Он развивается крайне быстро: за несколько часов симптомы могут стать довольно явными.
Длительное пребывание под прямыми УФ-лучами способно привести к ожогу сетчатки. Чтобы не допустить этого, важно подобрать подходящие солнцезащитные очки.

Аллерголог.
Ну и не забываем про дорогих клещей, мошек, комаров и других насекомых.
У каждого индивидуальная реакция на укусы насекомых от волдыря до отека квинке. Поэтому защищайтесь и всегда с собой имейте таблетку антигистаминного.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
27👍19🔥5
Почему онкологи любят Анджелину Джоли?

В 2013 году актриса рассказала всему миру о том, что сделала профилактическую операцию по удалению молочных желез и планирует операцию по удалению яичников, которая была выполнена через 2 года.

Но зачем?
Мама и бабушка Анджелины Джоли умерли от рака яичников, тетя - от рака молочной железы.

Такая история семьи связана с наследственной мутацией в генах BRCA1 и BRCA2.

У самой актрисы была выявлена мутация в гене
BRCA1, вероятность развития рака молочной железы была оценена на уровне 87%, а риск развития рака яичников - на уровне 50%.

Существуют различные методы профилактики рака в таких случаях, однако хирургическое удаление — самый эффективный способ.
По понятным причинам, отношение женщин к профилактическим операциям всегда было настороженно-негативное.

Случился настоящий информационный взрыв: в большинстве развитых стран было зафиксировано стремительное увеличение спроса на BRCA-тестирование, а женщины-носительницы мутаций стали чаще выбирать профилактические операции.

«Эффект Анджелины» — так был назван этот поворотный момент по изменению отношения к генетическому тестированию и профилактике рака, который спас жизнь и здоровье многим тысячам женщин.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍4512🔥8👎2
Кому нужно делать тестирование на выявление мутаций в генах BRCA1/2?

Существуют определенные критерии, по которым определяется необходимость проведения тестирования для конкретного человека.

Согласно рекомендациям Национальной онкологической сети (National Comprehensive
Cancer Network) проводить исследование на мутации в генах BRCA здоровым лицам необходимо, если:

▫️У кого-то из родственников был установлен диагноз и выявлена патогенетически значимая мутация в генах BRCA;
▫️Рак яичников у кровных родственников 1 и 2 степени родства в любом возрасте;
▫️Рак молочной железы у кровных родственников 1 и 2 степени родства;

Как сдать анализ на мутации BRCA1 и BRCA2?
Для проведения анализа необходимо сдать только кровь, особая подготовка к исследованию не нужна.

Перед проведением анализа необходима консультация генетика для индивидуального подбора метода исследования. В ходе генетической консультации обсуждаются также смысл и последствия тестирования, значение полученных результатов.

Почему это так важно?

Зная о рисках, мы можем осуществить своевременную профилактику развития рака и предотвратить развитие заболевания, а также позаботиться о здоровье своих нынешних и планируемых детей.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍366👌4
СТРАХИ ПЕРЕД АНЕСТЕЗИЕЙ

Страх операции — нормальное чувство для любого человека.

Все ли пройдет успешно, будет ли больно, когда можно будет вернуться к привычной жизни? А вдруг, а вдруг, а вдруг?

Эти вопросы часто крутятся в ожидании волнительного момента.

Мы успокаиваем себя: лечение необходимо.
Хирург рассказывает о ходе операции, может показать картинку, нарисовать схему.
У пациента есть понимание, что будет происходить и это даёт ему ощущение спокойствия.

C анестезией все по-другому.
Ее не нарисовать на схеме и большинство пациентов мало, что знают о ней. И эта неизвестность пугает больше всего.

Хочу сразу же разобрать все мифы и страхи, связанные с анестезией и уложить это в несколько постов.

Пишите в комментариях, какие у вас были страхи перед операцией, связанные с наркозом.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
21👍17😁6