Мылом мыться не полезно

Много сказано про лицо, но как же кожа тела, она тоже нуждается в уходе: мягком очищении, увлажнении, периодической эксфолиации, защите от солнца.

1. Все начинается с очищения.
Любите душ/ванну погорячее?
Кажется, придется разлюбить.
В исследовании по изучению влияния воды разной температуры на кожу было показано, что горячая вода (более 40 С) увеличивает трансэпидермальную потерю
воды и рН нашей кожи, из-за чего она становится сухой и чувствительной.
Поэтому желательно, чтобы температура воды не превышала 37-38 С.

2. Выбор очищающего средства осуществляется на основании типа и состояния вашей кожи на данный момент.
Но общая рекомендация для всех будет следующая:
отдавайте предпочтение средствам на основе мягких поверхностно-активных веществ (далее ПАВ), со слабокислым рН (4,5-5,5).

3. Кстати, на счет натурального кускового мыла, которое дает то самое ощущение «очищения до скрипа».
Оно имеет высоко щелочной рн. что не очень полезно для кожного барьера.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Аллергия на алкоголь: такое бывает?

Вы проводите вечер в кругу близких, наливаете бокал вина, делаете глоток и вдруг вместо приятного тепла и расслабления вы краснеете, закладывает нос, становится трудно дышать.

Неужели аллергия на алкоголь?

На самом деле на употребление алкоголя может развиться 2 типа реакций:
1. Пищевая непереносимость (встречается довольно часто);
2. Очень редкая - пищевая аллергия.

Надо разобраться кто есть кто, ведь рекомендации разные.

Если это действительно пищевая аллергия, то от напитка придется отказаться полностью.
Если у вас непереносимость, будет достаточно ограничить объем или исключить только определенные сорта.

Что же есть в любых алкогольных напитках?
• спирт;
• углеводы (сахарА);

Ни то, ни другое не вызывает пищевую аллергию.

Делаем вывод, что истинной аллергии на ВСЕ алкогольные напитки не бывает.

В следующих постах поговорим про конкретные алкогольные напитки.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Почему истинная аллергия на алкоголь невозможна?

Истинная аллергия на алкогольный напиток встречается редко (описаны единичные случаи на пиво, сидр, вино).

Редко, так как в большинстве случаев пищевую аллергию вызывают белковые молекулы, а в алкогольных напитках их нет.

Тут нам полезно будет вспомнить, как именно получаются алкогольные напитки.

Алкоголь можно изготовить двумя способами: дистилляция (водка, виски, ром) и через процесс брожения (вино, пиво, сидр).

Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов заявляет: белковые молекулы не переносятся в дистиллят во время правильно контролируемого процесса дистилляции.
Таким образом, истинные реакции на крепкий алкоголь — это практически невозможная история.

А что с брожением ?
Во-первых, для этого процесса используются дрожжи, но в конечном продукте их крайне мало.
Аллергия на дрожжи редкая, но если она есть у вас, то «забродивший» алкоголь придется запретить.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Аллергия на продукты, входящие в некоторые алкогольные напитки. Встречается ли?

▫️ВИНОГРАД (вино)
•Пищевая аллергия на виноград встречается редко;
•Если нет аллергии на виноград, то аллергия на вино практически невозможна;

▫️ДРОЖЖИ (пиво, сидр, вино)
•Пищевая аллергия на дрожжи встречается редко;
•Обычно аллергия на сыр с плесенью, хлебобулочные изделия;

▫️ПШЕНИЦА (пиво, эль, крепкие напитки)
•если дистиллят, то считается неопасно;
• ‘варение пива’ не разрушит аллергены пшеницы;
•не всегда в состав пива/эля входит пшеница;
*актуально и для пациентов с непереносимостью глютена.

▫️ОРЕХИ
Орехи — частый аллерген.
•Большинство ореховых напитков (ликер Амадеус, амаретто) приготовлены путем дистилляции, поэтому считается, что аллергена нет.
•Нет источников с информацией об аллергии на такой алкоголь, однако не рекомендую все равно употреблять такой алкоголь людям с аллергией на орехи.

ВЫВОД:
+ Истинная аллергия редкость, чаще — псевдоаллергия;
+ Риск истинной аллергии выше при употреблении коктейлей, так как в их составах могут быть аллергены (молоко, яйца);
+ Алкоголь усиливает пищевую аллергию.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

В чем связь мастопатии и щитовидной железы?

Человеческий организм может работать в нормальном режиме, если соблюдается гормональный баланс.

Щитовидная железа — главный орган эндокринной системы.

Расстройства в работе щитовидной железы приводят к изменению тиреоидного статуса, он может быть двух вариантов:
1. при недостатке гормонов щитовидной железы— гипотиреоз;
2. при избытке гормонов щитовидной железы — гипертиреоз.

Мастопатия может встречаться в первом случае.

Мастопатии, развившейся из-за гипофункции щитовидной железы, характерен дисбаланс гормонов.
Это явление часто нарушает функционирование репродуктивной системы, увеличивая риск бесплодия у пациенток и невынашивания плода.

Очень важно следить за своим общим состоянием и обращаться к врачу при первых подозрительных симптомах.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Психолог, психотерапевт или психиатр?

Не знаете к кому идти? Давайте разбираться.

1. Психолог — специалист, который получил психологическое образование.
Обладает правом консультировать только психически здоровых людей.
К нему можно обращаться за помощью в трудных жизненных ситуациях, при сложностях с управлением эмоциями, при внутренних конфликтах, сильном стрессе.
! Психолог - не врач и не имеет права ставить диагнозы, выписывать лекарственные препараты, но может направить вас к психотерапевту или психиатру.

2. Психотерапевт — врач, который получил медицинское образование и прошел переподготовку по психотерапии.
Он может провести диагностику, поставить диагноз.
В основном работает с людьми с психическими расстройствами и пограничными состояниями.
Главный метод лечения — это психотерапия.
В большинстве может выписывать лекарства, но надо уточнять о разрешении.

3. Психиатр — врач, который получил медицинское образование по психиатрии.
Он может оценить состояние пациента и поставить диагноз, а также назначить медикаментозное лечение.
Психиатр работает с психическими заболеваниями и расстройствами.
Более серьезные диагнозы, чем у психотерапевта.
Здесь всегда препараты на 1 месте.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Можно ли в ванну при ветрянке?

Не знаю, откуда пошло это странное заблуждение о запрете купания при ветрянке.

В клинических рекомендациях по ветрянке один из критериев лечения — это тщательная гигиена.

Вы представьте, грязь на коже всегда вызывает зуд. А зуд — всегда расчесы.
А вот уже в открытые ранки легко загнать бактерию и осложнить течение болезни.

От мочалки конечно лучше отказаться по этой же причине.

Кстати, прохладная вода еще и снимает зуд.

А про горячую ванну и температуру вы знаете и без ветрянки. Это абсолютный запрет, как и любые горячительные процедуры при повышенной температуре тела.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Сладкое лето

Лето — пора фруктов и ягод.
Одна из причин, почему мы их так любим - сладость.
Сладкими их делают 3 основных компонента: сахароза, глюкоза и фруктоза. Поговорим сегодня о них.

Глюкоза и сахароза прекрасно усваиваются организмом.
А вот фруктоза хорошо всасывается только в присутствии глюкозы.

Избыточная фруктоза без употребления глюкозы всасывается плохо у большинства людей, хотя есть счастливчики, которые способны ее усвоить.
Избыточную фруктозу можно рассчитать, если вычесть дозу глюкозы из общей фруктозы.

Помимо сахаров, на сладость фруктов влияет хорошо известный нам сорбитол.

Фруктоза приблизительно в 1,5-1,7 раз слаще обычного сахара. Сорбитол наоборот уступает в сладости примерно в 2 раза.

Факт состоит в том, что чем слаще фрукт, тем (вероятнее всего) он более газообразующий. Для овощей, кстати, это правило тоже работает.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Блок на боль

Одна из самых частых жалоб, с которой пациенты приходят к неврологу, — боль.
Задача специалиста — устранить неприятные ощущения.
Для этой цели применяют лечебные блокады.

Что представляет из себя процедура ?
Блокада — это введение лекарственного препарата прямиком в область, из которой исходят болевые ощущения.
Она купирует болевой синдром,
снимает мышечный и сосудистый спазм, уменьшает отек и воспаление.

В каких случаях назначают лечебные блокады ?

•боли в шее, спине;
•остеохондроз;
•невралгия, неврит;
•болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
•боли в послеоперационном периоде;
•радикулит;
•мигрень; и другие.

Какие препараты используют для блокад ?
Преимущественно это местные анестетики (новокаин, лидокаин и др.) и стероидные препараты (дипроспан, кеналог и др.), возможно применение сосудистых препаратов.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Преимущество блокад

В чем преимущества блокад ?

+ Качественный и быстрый обезболивающий эффект.
+ Низкий риск побочных эффектов.
+ Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
+ Допустимо многократное проведение блокад (например, при каждом сильном болевом приступе).
+ Восстановление трофики ткани и снятие отека.

Есть ли противопоказания?

— Блокады не назначают при нервно-психических расстройствах;
— непереносимости препаратов, которые входят в состав лекарственной смеси;
!Будьте внимательны. Аллергия на местные анестетики — частое явление.
— выраженные нарушении свертываемости крови;
— инфекционно-воспалительных процессах и выраженных рубцовых изменениях тканей в области инъекции;
— беременности и в период лактации.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Растяжки, можно ли что-то сделать ?

Растяжки на коже — это линии, которые образуются на коже из-за разрыва слоя в дерме, но сохраняется эпидермис.
Цвет их разный и со временем они тускнеют.
Основной причиной является быстрый набор веса или его потеря, но есть факторы, которые также увеличивают риски их получить:
— беременность;
— гормональные изменения;
— наследственность;
— длительное применение гормональных средств.

Методы лечения:
Уйму разных можно найти в интернете, но реально работают только:
1. Кремы с ретиноидами и ретинолом. Они могут помочь при появлении новых растяжек, но их нельзя применять при беременности;
2. Фото- или лазерные процедуры;
3. Микродермабразия;
4. Химические пилинги.

Но чаще всего применяют различные крема и масла.
На деле, они не сильно влияют на сами растяжки, но могут улучшить увлажненность и эластичность кожи, что уменьшит видимость растяжек.

❕Есть исследования, которые показывают эффективность центеллы азиатской и гиалуроновой кислоты в предупреждении развития растяжек, но требуется проведение дополнительных исследований на этот счет.

❗️Важно понимать, что все эти методы не убирают полностью растяжки, а именно делают их максимально незаметными.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Аллергия на гречку

Несмотря на то, что гречка не относится к частым аллергенам (напомню, это молоко, яйцо, пшеница, рыба, орехи, соя, морепродукты, арахис), случаи аллергии на нее широко известны по всему миру.

В зарубежных странах люди сталкиваются с аллергией на гречку чаще всего при употреблении блюд национальной кухни, чаще - азиатской.

Аллергологи высказывают настороженность о росте аллергии на гречку из-за моды на правильное питание и безглютеновую диету (гречку стали чаще есть).
Статистика по РФ не известна, хотя из-за того, что гречка является распространенным продуктом в нашем рационе, в нашей стране такая аллергия должна встречаться чаще, чем в других.
При этом гречка все равно остается редким аллергеном.

Как диагностировать аллергию на гречку?
— Анализ крови на специфические IgE методом
ImmunoCAP к гречке;
— Кожные пробы методом двойного прик-теста.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Сосудистый хирург и флеболог, в чем разница?

Во всём мире заболеваниями вен занимаются сосудистые хирурги. И только у нас есть врачи-флебологи.

Почему?

Сосудистый хирург – это врач широкого профиля, который специализируется на заболеваниях всех сосудов, артерий и вен.
В их числе варикозная болезнь, атеросклерозы, патологи сонных артерий, коронарные артерии, флеботромбозы, и посттромбофлебический синдром.

Сосудистый хирург не только оперирует, но и занимается амбулаторным наблюдением.

Флеболог – это хирург, который занимается исключительно заболеванием вен. Флебологом может стать любой хирург общего профиля. То есть флеболог не равно сосудистый хирург.

Поэтому, когда вы ищете врача для лечения варикоза или других патологий, желательно искать именно сосудистого хирурга. Потому что в некоторых случаях хирург общей практики, который стал флебологом не сможет помочь. Более того, даже не со всеми форс-мажорными ситуациями, которые могут возникнуть во время операции, он способен справиться, так как в отличие от сосудистого хирурга, хирург общей практики с сосудами на «Вы».

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Как избавиться от аллергического конъюнктивита?

Примерно от 15 до 20% по всему миру страдают от этого заболевания.

Чем облегчить зуд и воспаление глаз?

✅ Постараться максимально ограничить контакт с аллергеном.
✅ После прогулки на улице умыть лицо водой и промыть глаза физиологическим раствором (0,9% раствор NaCl)

❗Водопроводная вода может дополнительно раздражать слизистую глаз.

Поверхность контактных линз может притягивать к себе и накапливать переносимые по воздуху аллергены.
Поэтому, в сезон аллергии, вместо контактных линз рекомендуется носить очки, либо рассмотреть ношение однодневных контактных линз.
Их однократное применение не позволит аллергенам и инородным частицам накапливаться на линзах и вызывать повторное раздражение.

Вовремя назначенная базисная терапия от сезонной аллергии поможет предотвратить развитие тяжёлых симптомов.

В следующем посте расскажу про конкретные капли при аллергическом (!) конъюнктивите.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Капли при аллергическом конъюнктивите

1.ВИЗИН
Длительное применение капель грозит привыканием (сколько не лей-краснота останется), глаукомой, катарактой, синдромом сухого глаза.
Офтальмологи рассматривают эти капли как "скорую помощь" и не советуют использовать больше 2-3 дней.

2. Олопатадин (Опатанол/Визаллергол и др)
Антигистаминные капли для глаз.
Используются для взрослых и детей с 3-х лет.

3. Азеластин (Аллергодил)
Антигистаминные глазные капли для взрослых и детей с 4-х лет.

4. Дексаметазон
Используется строго под контролем врача (может повышать внутриглазное давление).
Обычно используют для купирования острого процесса а затем постепенно отменяют с переходом на антигистаминные капли.

5. Увлажняющие глазные капли
Самые безопасные. Можно использовать длительно.
Уменьшают симптомы раздражения, зуд, сухость, благодаря восстановлению слёзной плёнки.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Эстрогены у мужчин?

Эстрогены почему-то считают женскими гормонами, хотя они присутствуют и в организме мужчин.
Большую часть своего рабочего времени эстрогены занимаются вопросами поддержания функций репродуктивной системы, однако, влияют и на работу сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, желудочно-кишечной и нервной систем.

Как они это делают?

Эстрогены «работают» на разных уровнях, так на геномном уровне их действие опосредовано рецепторами, которые представляют собой специфичные белки, влияющие на ядро клеток органов-мишеней.

Проще говоря, достигая определенного органа белок «выходит с ним на контакт» и, если все отлично, начинается взаимодействие при помощи специального участка.

Такое взаимодействие более долгое, поэтому эстроген работает и на негеномном уровне, где эффект возникает быстрее. В этом случае белки взаимодействуют с клеточными мембранами, вызывая быстрый ответ.
Негеномное взаимодействие наблюдается в разных тканях и системах, включая сердечно-сосудистую, нервную и даже клетки рака молочной железы.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

На что влияет эстроген?

• На репродуктивную функцию. Его отсутствие может привести к бесплодию или субфертильному состоянию. Влияет эстроген на работу яичников, матки и тканей молочных желез.

• На опорно-двигательный аппарат, а именно на плотность костей.

• На кровеносные сосуды, при дефиците эстрогена нередко развивается атеросклероз. До менопаузы эстрогены помогают оставаться сосудам эластичными и крепкими.

• На ЖКТ. Воспалительные заболевания кишечника и рак толстой кишки встречается чаще у мужчин, и нам известно, что постменопаузальная комбинированная терапия с эстрогенами и прогестинами снижает такие риски.

• На мозг и когнитивные функции. Есть данные, которые говорят нам, что снижение эстрогена связано с развитием деменции. Всю жизнь эстрогены участвуют в формировании нейронных связей для работы нашего мозга.

• На ожирение и инсулинорезистентность.
Диабет менее распространен у женщин, чем у мужчин, до наступления менопаузы, а гормональная терапия улучшает контроль уровня глюкозы в крови и уровень инсулина.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Механизмы похмелья

Алкоголь метаболизируется в печени в ацетальдегид — вещество, которое токсично при высоком уровне. Однако концентрации его редко бывают настолько высокими, чтобы однозначно объяснить симптомы похмелья.

Есть несколько возможных механизмов:

1. Употребление алкоголя нарушает цикличность сна, поэтому похмелье может быть формой недосыпания.

2. Алкоголь подавляет гормоны, которые регулируют наши биологические часы, поэтому похмелье может ощущаться как смена часовых поясов, и наоборот.

3. Алкоголь также может провоцировать мигрень, поэтому некоторые люди могут связать головную боль именно с похмельем, когда на самом деле они страдают от мигрени, вызванной алкоголем.

4. Доза алкоголя очень индивидуальна. На самом деле, несколько исследований показывают, что мало и умеренно пьющие люди более уязвимы к похмелью, чем сильно пьющие. Тем не менее, есть также, казалось бы, противоречивые исследования, показывающие, что люди с семейной историей алкоголизма имеют худшее похмелье.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Лекарство от похмелья

Тема похмелья актуальна всегда, но еще более актуально лечение похмелья.
Какими только изощренными способами люди не промышляют.

Но даже здесь есть место медицине и научному обоснованию способов.

Разберем несколько из них, а ваша задача определить: правда/миф.