Если у пациента выявили сахарный диабет 2 типа в стадии выраженной декомпенсации.
Простыми словами, при очень высоких сахарах, например: глюкоза натощак 17-12 ммоль/л и гликированный гемоглобин- 12%.

В этом случае инсулин назначить требуется
ВРЕМЕННО , пока не снизятся показатели глюкозы.

Почему требуется снизить сахара быстрее?
Все из-за глюкозотоксичности.
Когда высокие сахара отрицательно влияют на органы и ткани. Быстрее получится снизить с помощью инсулина.

Коронавирус и тромбоз

По статистике, примерно 25-30% людей, перенёсших коронавирусную инфекцию тяжелой или средней степени тяжести, находятся в зоне риска по развитию тромбоза.

Это связано с тем, что коронавирусная инфекция, как любой воспалительный процесс в организме, влияет на свертывающую систему крови.

Вязкость крови становится больше. Поэтому в стандартные схемы лечения коронавирусной инфекции внесены кроворазжижающие препараты - антикоагулянты.

Сразу оговорюсь, что назначать их должен только врач, основываясь на результатах обследования пациента. Применение препаратов без назначения врача может привести к серьёзным осложнениям.
Например, у пациентов с язвой, неконтролируемый приём антикоагулянтов может повлечь внутреннее кровотечение с летальным исходом.

Конечно, не всё вина коронавируса. Немаловажны остальные причины тромбов, хотя бы сидячий образ жизни взять.
Запомните фразу: "Кровь остаётся жидкой пока течёт". А если ещё и варикоз (где чаще всего и образуются тромбы), то ещё один прямой риск тромбообразования.

Естественно, когда накладываются друг на друга сразу несколько провоцирующих факторов: тромбообразование + воспалительный процесс = риски вырастают в разы.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Большинство пациентов с СД можно успешно вести амбулаторно.
Показанием для госпитализации является впервые выявленный диабет или выраженная декомпенсация.

Лечь для того, чтобы «прокапаться или прочистить сосуды» — имитация лечения!
Сосудистые препараты не показали своё эффективности.

Капельницы не эффективны для лечения диабета.

Углеводы — наш основной источник энергии. Исключать из рациона диабетикам их не нужно и даже запрещено.

Почувствуйте разницу между «исключить» и «ограничить».

Углеводы должны составлять примерно 50-60% суточного рациона.

Лучше максимально убрать быстрые углеводы (сахар, тортики), а добавить сложные углеводы (морковь, бобовые, крупы, хлеб грубого помола, зеленые овощи).

Сколько диет Вы попробовали зря?

«Много»,— ответит большая часть аудитории.

Из раза в раз, мужественно собрав волю в кулак, вступаю в марафоны, интервально голодаю и давлюсь яблоками.

Сажусь на диету= получаю результат.
срок диеты заканчивается, а
как жить дальше не рассказали.

Вечно считать калории надоест. И за неимением вариантов продолжаешь питаться как до диеты и набирать обратно родные килограммы. А то и с добавкой.

Знакомо?

Так что делать-то?

После всех поисков и мытарств пришло осознание: основной и единственный принцип любой диеты — дефицит калорий. Только достигается он по-разному.
Яблоками калорий особо не наберешь, но питаясь так неделю, начнет тошнить при одном виде яблок.

Залог успеха любого мероприятия — адекватность и дисциплина.

Адекватность в данном случае заключается в том, что питание должно быть разнообразным и таким образом получать все необходимые вещества.

В чем заключается дисциплина?
Боремся с сознанием, меняем пищевые привычки и отношение к еде:
— есть РЕГУЛЯРНО;
— есть медленно;
— заранее выбрать продукты по душе;
— каждый раз задаваться вопросом: это желудок хочет есть или глупый мозг?)

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Лечение диабета- это целое искусство.

В настоящее время есть большой набор противодиабетический препаратов, которые кроме снижения сахара влияют положительно и на другие органы: почки, сердце, снижают вес.

Каждому пациенту- своё индивидуальное лечение.
Здесь не должно быть шаблонов.

Ветряная оспа: стоит ли прививаться?

Многие считают, что ветряная оспа (ветрянка) — безобидная инфекция.
Чаще всего в детском возрасте ветрянка протекает не так тяжело, как во взрослом, однако возможны осложнения:
• Суперинфекция кожи и мягких тканей (при повреждении волдыря в рану могут попасть инфекции, которые усугубляют течение заболевания вплоть до сепсиса);
• Пневмония, отит;
• Поражение нервной системы (менингит или менингоэнцефалит - воспаление головного мозга).

В ряде случаев есть риск летальных исходов.
Чем старше человек, тем больше риск возникновения осложнений после ветрянки. Но серьезный риск возникновения осложнений существует и у малышей до года.

К сожалению, с возрастом многие начинают забывать о том, переболели они ветрянкой в детстве или нет. Именно поэтому сейчас есть рекомендации по прививанию детей сразу же.

Вакцину можно совмещать с прививками по нац. календарю (кроме туберкулёза и бешенства) в один день.
Переносимость вакцины против ветрянки в подавляющем большинстве случаев лёгкая.
Вакцина вводится двухкратно по 0.5 мл:
+с интервалом в 3 месяца для малышей от 9 до 12 мес
+ интервал 6 недель 12 мес+ и взрослые.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

КОРЬ и вакцинация

Крайне заразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом.

Почти 100% людей, не имеющих иммунитета к кори, заразятся, если будут находиться рядом с больным корью человеком.

Симптомы кори:
• повышение температуры тела до 38-40°С;
•головные боли; потеря аппетита;
•коньюнктивит, ринит;
•светобоязнь;
•сухой кашель, охриплость голоса;
•коревая энантема (красные пятна на мягком и твердом небе);
•сыпь на коже лица, туловища, рук, ног.

Звучит не страшно, но опасны возможные осложнения (ларингит, круп, трахеобронхит, пневмония, коревой энцефалит, менингит и другие).

До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации корь вызывала крупные эпидемии каждые 2-3 года, и ежегодно от него умирало 2,6 миллиона человек!

За период с 2000 по 2017 годы противокоревая вакцинация привела к снижению глобальной смертности от кори на 80%.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

ВПЧ — вирус папилломы человека

Самый «узнаваемый» среди женского населения.
Вирус, из-за которого было пролито много слез, вокруг которого полно мифов и неправды.

Основные факты

▫️Существует более 200 типов ВПЧ, но акушерам-гинекологам интересны всего 12-14
ВЫСОКООНКОГЕННЫХ, которые «обитают» в шейке матки.

Это 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58, 35, 39, 51, 56 и 59 генотипы.

Они передаются половым путем и от 75 до 80 % людей ВО ВСЕМ МИРЕ будут заражены разными типами ВПЧ в возрасте до 50 лет.

▫️ В абсолютном большинстве случаев все типы ВПЧ (в том числе и высокоонкогенные)
САМОСТОЯТЕЛЬНО исчезают из организма через
12 - 18 месяцев месяцев после первичного заражения.

▫️ 9 женщин из 10 не будут иметь ВПЧ при повторном обследовании всего через 1 год.

В следующем посте продолжение про дисплазию и рак от впч.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

ВПЧ = РАК?

▫️У ~ 10 % женщин ВПЧ продолжит персистировать и не исчезнет из организма с течением времени.
В этой ситуации больше шансов «заработать» дисплазию шейки матки, а затем и рак шейки матки.

❗️Рак случается при абсолютном бездействии в отношении ДИСПЛАЗИИ, а не бездействии в отношении ВПЧ.

❗️Рак шейки матки на 100% предотвратимое заболевание, если вовремя выявляется и лечится дисплазия!

▫️ ВПЧ ≠ дисплазия!

▫️Инфекция приводит к развитию предрака у малой части инфицированных женщин (около 0,5 %), а рака — еще меньше (около 0,1 %). То есть ВПЧ будет заражены 90 % женщин, а заболевание возникнет только у 0,1-0,5 %.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

ВПЧ. Что делать?

▫️Эффективного лечения от вируса паппиломы человека не существует, лечится только
ДИСПЛАЗИЯ (2-3 ст), если она возникла на фоне персистирующего ВПЧ.

Все препараты якобы для лечения ВПЧ созданы исключительно для заработка денег.

С ВПЧ живем спокойно:

❌Не спринцуемся, не «колемся», не ставим свечи, не пьем таблетки, ничего!

✅Регулярно посещаем гинеколога, делаем ПАП-тест и радуемся жизни, не забивая себе голову неправдой.

Профилактика

+ контроль половых контактов с использованием контрацепции
+ регулярная проверка здоровья, с 30 лет анализ на ВПЧ методом ПЦР; рекомендован каждые 5 лет;
+ вакцинация - доступна до 45 лет.
Эффективнее проводить до начала половой жизни, но можно даже при наличии ВПЧ привиться от онкогенных типов.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Выделения. Что есть норма?

Одна из самых частых жалоб на приеме у гинеколога — жалобы на выделения. И почти в половине случаев они нормальные.

Выделения в норме могут быть:
▫️разного цвета (белые, серые, бежевые, бесцветные);
▫️разной консистенции (вязкие, водянистые, густые, жидкие, тягучие);
▫️без запаха или с небольшим запахом.

Объём и консистенция выделений у каждой женщины индивидуальны и могут меняться в течение менструального цикла.

Обычно выделений становится больше:
— во время беременности;
— при использовании противозачаточных таблеток/ пластыря вагинального кольца;
— перед овуляцией;
— за неделю до менструации.

НЕ норма:

🔻Зуд в области вульвы, входа во влагалище или половых губ;
🔻Покраснение, жжение, болезненность или отек вульвы;
🔻Пенистые или зеленовато-желтые выделения;
🔻Неприятный запах;
🔻Кровянистые выделения из влагалища;
🔻Боль при половом акте или мочеиспускании.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Интимная гигиена

Часто по незнанию женщины пытаются вымыть нормальные выделения. Расскажу про простые правила.

1. Используйте только теплую воду (не горячую).
2. Одной воды вполне достаточно. Нет необходимости в сверхмыле.
3. Также достаточно подмываться 1-2 раза в день, во время менструации чаще, в идеале — каждый раз при смене гигиенических средств.
4. Моем только снаружи, не надо стараться «вымыть» все выделения. Вы уже знаете, что выделения — это нормально.
5. Если используете средство для интимной гигиены, то выбирайте с нейтральным ph, без запаха и отдушек;
6. Отдавайте предпочтение нижнему белью из хлопка или шелка.

Чего делать не надо:

1. Не использовать спринцевания - никогда и ни при каких условиях!
2. Мочалки и губки тоже не нужны там;
3. Избегайте горячих ванн с ароматизированными средствами, предпочтительнее обычная теплая вода;
4. Не стоит использовать детские салфетки для интимной гигиены.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Не надо стесняться! Как проходит приём проктолога?

Давайте поговорим о важности визитов к данному врачу, к которому многие даже бояться идти.
Проблемы, связанные с проктологией, действительно очень деликатные.

Что же лечит колопроктолог ?
Колопроктолог занимается диагностикой и лечением заболеваний прямой кишки, толстого кишечника и ануса.

Почему нельзя оттягивать поход к врачу?
Если вас беспокоит боль в области заднего прохода, присутствие выделения крови или слизи после дефекации, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В таких ситуациях нужно исключать онкологию.

В современном мире проктологические заболевания очень распространены, прежде всего, из-за сидячего образа жизни и неправильного питания.

Помните: ранее выявление — больше шансов на успешное выздоровление.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Как проходит осмотр у проктолога?

— Сбор анамнеза и выслушивание жалоб пациента.
— Первичное обследование. Оно проводится методом пальпации. Органы прощупываются врачом через брюшную стенку и через анус.
Диагностика путем пальпации дает возможности для обнаружения патологических образований и повреждения стенок.

—Аноскопия.
Для проведения этого обследования применяется аноскоп — специальный прибор в виде полой трубки с осветительным наконечником и переходником, позволяющий выполнить визуальный осмотр стенок прямой кишки. Кроме того, в ходе аноскопии осуществляется забор материала для биопсии.

— Ректороманоскопия.
Это обследование проводится с использованием ректороманоскопа.
Диагностика направлена на оценку прямой и сигмовидной кишки.

— Колоноскопия.
Такое обследование относится к категории эндоскопических и является одним из самых информативных.

При такой диагностике можно выявить опухоли, азвенный колит и болезнь Крона. Колоноскопия также может проводиться под наркозом.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Зачем нужны «плохие» эмоции

Некоторые считают, что одни эмоции - «хорошие» и их можно выражать, а другие - «плохие» и их скрывать, так как это стыдно или некрасиво.

Однако все эмоции важны и имеют своё место.
Умение понимать и управлять эмоциями помогает принимать взвешенные решения и адекватно реагировать на происходящее.

Зачем нужны эмоции?

Эмоции помогают нам понять, как мы реагируем на события вокруг нас и на наши мысли. Они могут стать мощным побуждением к действию.
Подавлять «плохие» эмоции - это как оторвать у компаса стрелки.
Разберём эти эмоции подробнее.

Страх.
Страх предупреждает об опасности, даже если она воображаемая.
Когда мы испытываем страх, наш организм мобилизует ресурсы, которые помогут избежать опасности.
Поэтому страх — это не признак слабости, а средство выживания.

Печаль.
Печаль помогает принять непростые ситуации: потерю, расставание, уход и расставание с иллюзиями.
Печали нужно дать место и время. Если хочется грустить, нужно грустить.
Печаль поможет пройти через грустную ситуацию так, чтобы та осталась позади.

Злость.
Злость — это эмоция, которая помогает защищать себя и достигать целей.
Когда ситуация нам сильно не нравится, мы испытываем злость. Появляется прилив энергии для изменения ситуации.
Сделать это можно и без драки. Например, вежливо, но строго. Главное понимать, что конкретно не нравится.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Мылом мыться не полезно

Много сказано про лицо, но как же кожа тела, она тоже нуждается в уходе: мягком очищении, увлажнении, периодической эксфолиации, защите от солнца.

1. Все начинается с очищения.
Любите душ/ванну погорячее?
Кажется, придется разлюбить.
В исследовании по изучению влияния воды разной температуры на кожу было показано, что горячая вода (более 40 С) увеличивает трансэпидермальную потерю
воды и рН нашей кожи, из-за чего она становится сухой и чувствительной.
Поэтому желательно, чтобы температура воды не превышала 37-38 С.

2. Выбор очищающего средства осуществляется на основании типа и состояния вашей кожи на данный момент.
Но общая рекомендация для всех будет следующая:
отдавайте предпочтение средствам на основе мягких поверхностно-активных веществ (далее ПАВ), со слабокислым рН (4,5-5,5).

3. Кстати, на счет натурального кускового мыла, которое дает то самое ощущение «очищения до скрипа».
Оно имеет высоко щелочной рн. что не очень полезно для кожного барьера.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️