Единственный метод лечения дыхательной аллергии — АСИТ.

Вся аллергия лечится только симптоматически. Нет способов воздействовать на первопричину аллергии.
Единственный метод— АСИТ.

Аллергенспецифическая иммунотерапия — это терапия, направленная на уменьшение чувствительности к аллергену.

— уменьшает и или прекращает симптомы дыхательной аллергии.
— уменьшает потребность в лекарствах (таких, как антигистаминные, стероидные препараты или другая симптоматическая терапия).
— снижает вероятность развития бронхиальной астмы.

! Показания для проведения терапии:
+аллергический ринит, аллергический риноконьюнктивит, бронхиальная астма;
+сенсибилизация (чувствительность) к аллергену, подтвержденная кожными пробами или анализами.

Как начать АСИТ:
1. Консультация аллерголога - по показаниям врач рекомендует диагностику.
2. Проведение диагностики - тестирование методом прик-тест (был пост на эту тему) или тесты на специфические иммуноглобулины Е.
3. Начало терапии под контролем лечащего врача.

Как долго длится АСИТ?
От трех до пяти лет.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Профилактика офтальмологических проблем

По данным ВОЗ из 2.2 млрд пациентов с проблемами зрения более 1 млрд случаев — отсутствие должных профилактических мер.
Представляете? Около 50% проблем можно было бы предотвратить соблюдая простые меры:

— Здоровый режим сна;
— Гимнастика для глаз хотя бы 5-10 минут в день;
— Свежий воздух;
— При работе с гаджетами или мелкими деталями чаще моргайте, во избежание синдрома "сухого глаза";
— Обязательно смывайте макияж перед сном;
— Массаж шейно-воротниковой зоны (при отсутствии противопоказаний);
— Регулярная физическая активность (не обязательно серьёзные силовые. Достаточно ЕЖЕДНЕВНОЙ быстрой ходьбы);
— Употребляйте в пищу продукты, богатые вит А (морковь, зелень, черника, свекла, тыква) и Омега-3 (орехи, морская рыба жирных сортов).

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Меня сливает врач
⠀
Именно так для некоторых пациентов выглядит направление к смежному специалисту.
Да, «спихотерапия» — нередкое явление.
Поверьте, это нормальная практика и не нужно считать врача «плохим».

Один из признаков эксперта — осознание границ своей компетентности. Не разбираешься — не лезь.
⠀
Я много чего изучаю, в том числе в рамках смежных специальностей. Помимо базовой терапии углубленно изучаю эндокринологию, гинекологию и другие узкие направленности.
Но! Не книжками едиными сыт специалист. Никакое количество информации не заменит клинического опыта.
⠀
Своих пациентов доверяю только проверенным врачам.
Поэтому не пугайтесь, не паникуйте, если при сомнительных ситуациях Вас перенаправляют к другому врачу.
Особенно, если советуют конкретного и курируют ситуацию до конца.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

ДОКТОР, Я ШИЗОФРЕНИК?

Это один из самых часто задаваемых вопросов на приеме у психиатра. И практически в 100% случаев этот страх бывает необоснован.
Давайте разбираться почему.

Шизофрения (Schizophrenia) – это серьезное психическое расстройство, которое влияет на эмоциональную, когнитивную и поведенческую сферы. Симптомы становятся явными чаще в возрасте 17-20 лет. Со стороны может казаться, что такие люди потеряли «связь с реальным миром». Это заболевание значительно ухудшает качество жизни человека и его близких, т.к. при отсутствии лечения может сделать человека полностью недееспособным.

‼️ Важно знать, что лечение существует, оно пожизненное, но действительно эффективное. Пациент вполне может выйти в хорошую ремиссию: начать ухаживать за собой, окончить школу, институт, выйти на работу, и даже завести семью.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов взять его «под контроль» и не допустить развития серьезных осложнений в долгосрочной перспективе.

Данный диагноз может поставить только врач-психиатр на основании клинической беседы и сбора анамнеза. На сегодняшний день нет никаких лабораторных, психологических, генетических и других тестов, которые могут помочь с постановкой диагноза.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Диагностические критерии ШИЗОФРЕНИИ

Так как нет никаких анализов и исследований для постановки диагноза в психиатрии есть международное руководство по постановке диагноза DSM-5.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПО DSM-5 (основные признаки для установления диагноза):

2 и более из нижеперечисленных симптомов присутствуют постоянно в течение минимум месяца, причем 1 из симптомов должен быть из первых трех:

1. бред (часто – преследование, прослушка, сверхчеловеческие способности);
2. галлюцинации (слуховые/зрительные);
3. дезорганизованная речь (резкий переход с одной темы на другую, непоследовательность, нелогичность, и др.);
4. грубо дезорганизованное или кататоническое поведение (сильное возбуждение/ступор, неадекватные проявления);
5. негативная симптоматика: апатия, асоциальность, снижение воли (отсутствие элементарного ухода за собой).

Кстати, причины, как обычно, не установлены.
Но есть базовые теории о факторах риска (тоже ещё в стадии обучения):
— Генетика.
Не 100%, но вероятность повышается, если один из членов семьи страдает шизофренией.
Есть исследования о влиянии мутации конкретных генов.
— Наркотики, ПАВы во время беременности;
— Определено, что у людей с шизофренией отличаются структура , размеры определённых областей головного мозга и нейронные связи между ними.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Начали за здравие, кончили за…

Помимо тех, кто клал на принципы ЗОЖа, есть еще одна интересная группа пациентов.
Те, кто преисполнился и начал неистово «восстанавливать организм». Таки гиперборьба против лени.

Все Вы уже знаете составляющие здоровья и хорошего самочувствия:
+сбалансированный рацион питания;
+адекватная физическая нагрузка;
+соблюдение режима работы и отдыха.

Но нередко между врачом и пациентом возникают разногласия в значении этих понятий.
Решили собой заняться? Это похвально. Но забота о здоровье посредством приема экстракта артишока, шрота расторопши и настойки пустырника вряд ли оправдает ожидания.

Убиваться в качалке до изнеможения —еще один популярный перегиб.
5 дней работать как вол, а в выходные «отдыхать», сутками не вылезая из кровати и смотреть несколько сезонов сериала подряд— тоже не про здоровье.

Не стоит бросаться из огня да в полымя, тем более не зная броду.
Главное — умеренность и регулярность.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

КАК ВЕРНУТЬ ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ?
 
Сегодня попрактикуем дыхательную технику «Дыхание по квадрату».
 
Данная техника позволит растянуть дыхательный цикл и с помощью этого увеличить содержание углекислого газа в крови. Подробно смотрите в ленте https://t.me/salvimru 
 
Готовы? Для начала найдите глазами прямоугольный предмет: картину, окно или дверь.
 
Далее идем по шагам:
Шаг 1. Посмотрите в верхний левый угол и вдохните, считая при этом до четырех.
Шаг 2. Переведите взгляд на верхний правый угол и задержите дыхание, считая до четырех.
Шаг 3. Переведите дыхание в нижний правый угол и выдохните, считая до четырех.
Шаг 4. Переведите взгляд в нижний левый угол и сделайте задержку с пустыми легкими, считая до 4.
 
Повторите этот цикл 10 раз. Постепенно увеличивайте время нахождения в каждом из углов квадрата. Вместо счета можно использовать секундомер.
 
Обратите внимание, что в технике «дыхания по квадрату»:
▫️ используется диафрагмальный вид дыхания;
▫️ может вызвать дискомфорт, при задержке дыхания,нужно сделать их минимальными, вначале можно отказаться от задержки дыхания после выдоха;
▫️ время задержки дыхания нужно увеличивать постепенно. Главный критерий — внутренний комфорт.
 
Галавит для повышения физической работоспособности: по 1 таблетке 4 раза через день в течение 10 дней, затем по 1 таблетке 4 раза в день через 3 суток курсом до 3-х недель.

Инструкция по применению: https://www.galavit.ru/instruct.html 

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

УЗИ-лайфхаки для женщин

Как высчитать день для диагностики молочных желез?
▪️ не допускается делать УЗИ во время менструации;
▪️ сделать УЗИ молочных желез необходимо в первую фазу менструального цикла. Если цикл - 28 дней, проводить УЗИ стоит с 5 по 11 день, когда цикл больше, идти на диагностику стоит на 7-14 сутки.

Важно. Если вас беспокоят боли, наличие образований в тканях молочной железы или в подмышечных областях, ультразвуковое исследование проводится в любой день цикла.

А когда лучше делать УЗИ малого таза?
Выбор дня для проведения исследования зависит от его цели:
▪️5–7 день цикла - плановое УЗИ для оценки матки и придатков, выявления заболеваний;
▪️5–10 день, 16–20 - при подозрении на миому;
▪️с 25 по 28 день цикла - при эндометриозе.

Во время менструации УЗИ будет мало информативным, так как кровь и сгустки мешают рассмотреть просвет матки и оценить состояние и толщину эндометрия.

В какие дни цикла лучше запланировать УЗИ щитовидной железы?
Можно в любой день менструального цикла, но узисты зачастую рекомендуют дождаться окончания месячных и идти к специалисту на 7-9 день персонального календаря. В данный период щитовидная железа находится в идеальном для осмотра состоянии, а в первые дни цикла она увеличивается под влиянием естественных факторов, что может затруднить диагностику.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Про головную боль
⠀
С этим чувством знакомы около 90% взрослого населения. Возможно, вы в их числе
⠀
Как врач поймёт, из-за чего у вас болит голова и какие обследования необходимы?
Спойлер: дополнительные исследования в виде анализов крови, УЗИ, МРТ, и прочего требуются крайне редко.
⠀
1. Исключаем вторичные головные боли.
Вторичные боли — это признак какого-то заболевания, например, поражения головного мозга, проблем с сосудами.
Если у пациента есть доп. жалобы, скажем так маячки таких заболеваний — тогда врач направляет на дополнительные обследования.
⠀
2. Если тревожных симптомов нет, то головная боль первичная.
Исследования и анализы в таком случае сдавать не надо, диагноз ставится после беседы с пациентом.

Первичные боли не являются признаком какого-то заболевания, они появляются самостоятельно.
⠀
Например, диагноз «мигрень» ставится, если пациент жалуется головную боль, которая длится от 3 часов до 3 суток. При этом присутствует светочувствительность и тошнота. Голова может болеть сильнее с одной стороны, чем с другой. Боль пульсирующая, усиливающаяся от движения.
⠀
Головная боль напряжения имеет другие симптомы. В данном случае нет тошноты, она тупая и ноющая, часто ее описывают, как ощущение «натянутой ленты» вокруг головы.
⠀
Если у вас часто болит голова и вы планируете прийти к врачу, заведите «дневник головной боли» — это поможет доктору в диагностике. Туда следует вписывать, когда болела голова, как, насколько долго и так далее.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Как расправить перегнутый желчный пузырь (ЖП) и наладить желчеотток?

1. Понятия перегиба/загиба/выгиба желчного не существует. Точнее имеет право быть данное состояние ЖП в рамках индивидуальной физиологической особенности. В международной классификации болезней такого диагноза нет.

2. Нарушить желчеотток данная физиологическая особенность не может без серьезных поражений печени и желчных протоков, таких как
+ лекарственное поражения печени;
+ вирусные гепатиты;
+ первичный биллиарный цирроз;
+ первичный склерозирующий холангит;
+ желчекаменная болезнь и обструкция желчевыводящих протоков( ЖВП) камнями;
+ опухоли, сдавливающие ЖВП и тд.

3. То есть сам по себе перегиб не может привести к каким либо жалобам и симптомам. В основном симптомы возникают из-за органической патологии ( напр. камни) либо же это функциональная история ( из-за повышенной висцеральной чувствительности ЖП). Надо искать причину в каждом конкретном случае, отстав от перегиба.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Дорогие друзья! Поздравляю вас с Днём Победы!
Этот день напоминает нам о героизме и мужестве наших предков. Сегодня мы отдаём дань уважения всем, кто сражался за мир и свободу. Пусть эта победа будет навсегда запечатлена в нашей памяти и в сердцах каждого из нас.

Так почему тогда застой желчи?

Застой желчи (в медицине вообще-то данное состояние называется холестазом ) на самом деле является серьезным симптомом ряда заболеваний печени и ЖВП.
Каких? Смотри в предыдущем посте.

— При проведении УЗИ ЖП натощак часто описывается осадок или сладж.
Так вот, в большинстве случаев осадка не будет уже после принятия пищи. Лишь у некоторых людей с высоким риском ЖКБ будут предложены препараты желчных кислот.

— Сокращение желчного пузыря, увеличение тока желчи регулируется гормоном холецистокинином. И больше всего данный гормон начинает вырабатывается при…..приёме пищи. Никакой магии, просто физиология.

Здоровому человеку, без серьёзных заболеваний печени и желчевыводящих путей для нормального « желчеоттока» достаточно:
✔️питаться без длительных перерывов, увеличивая долю ненасыщенных жиров над насыщенными;
✔️не забывать про ежедневное поступление клетчатки;
✔️и сохранять физическую активность.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Зачем мне кардиолог, если мне 30 лет?

Повсюду трубят, что для болезней главный враг — профилактика.

Врач-кардиолог — специалист, который занимает не только диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы, но и их профилактикой.
Но когда нам 30-35 лет или когда «ничего не болит», кажется, что идти к кардиологу нет никакого практического смысла.

Вот несколько причин:
— Наличие родственников с заболеваниями сердца и сосудов, особенно, если у кого-либо из ближайших родственников в раннем возрасте (младше 45 лет) были диагностированы ишемия, аритмия, инсульт;
— Повышенные риски в связи с образом жизни. Этот пункт относится к тем, кто курит/употребляет алкоголь в течение длительного времени;
— Наличие тревожных симптомов: сердцебиение, перебои в сердце, редкий пульс, появление одышки во время привычной нагрузки, повышение артериального давления;
— Вы никогда ранее не были у кардиолога и понимаете, что ваш образ жизни отличается от рекомендованного: низкая физическая активность, стрессы, высокие нагрузки, преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и т.д..

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

А всем ли нужна гигиена языка?

Однозначно да.
80% микробов находятся на языке, если их не убирать, они приведут к кариесу и воспалению десен.
Хорошая новость — язык достаточно чистить 1 раз в день, натощак, сразу после пробуждения и лучший помощник в этом - скребок для языка.

Регулярное использование скребка уменьшит зубной налет и избавит от запаха изо рта, а также поможет справиться с рвотным рефлексом.

❗️Важно выбрать качественный скребок, чтобы он и хорошо очищал, и не повреждал поверхность языка;
❗️Менять скребок примерно раз в 3 мес.

Также вместе со скребком можно использовать специальные гели, они будут дополнительно освежать дыхание и ощущение во рту.
И, главное, не перепутать какой стороной скребка правильно пользоваться, такое часто бывает.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Кардиолог для другого возраста

Здесь был пост про необходимость сердечного врача даже в 30 лет.
А что насчёт возрастов 30+?

Поздно ли идти к кардиологу в 40+?
Ну конечно нет.
В таком возрасте один раз в год рекомендовано посещение кардиолога, как в рамках профилактики, так и при наличии симптомов.
Тут уже несмотря на то есть ли "факторы риска".
Дело в том, что даже банальная артериальная гипертензия начинает развиваться в возрасте 40-45 лет.

Что делать тем, кому за 50?
Уделять внимание здоровью сердца регулярно — проходить раз в год кардиолога с ЭКГ. Это можно сделать, как в рамках диспансеризации, медосмотра по месту работы или самостоятельно по желанию.

Сердечно-сосудистые заболевания — это главные причины смертности во всем мире.
Прием врача + ЭКГ займет всего лишь 60 минут вашего времени и поможет позаботиться о здоровье сердечно-сосудистой системы.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Как защитить печень?

Защита печени — это не питание без вкуса, цвета и запаха, не поддержка гепатопротекторами и БАДами и не желчегонные тюбажи! ⠀

Ваша забота о печени - это: ⠀

+ Средиземноморское питание — действительно вкуснейший и здоровый рацион, в котором присутствует все необходимое: белок, полезные жиры, цельное зерно, орехи, овощи и фрукты;

+ Контроль массы тела и физическая активность. Нормальный вес — залог здоровья печени! ⠀

+ Отказ от алкоголя. Есть условно допустимые количества для здоровых людей, но запомните: абсолютно безопасных доз алкоголя нет! ⠀

+ Минимизировать приём БАДов, исключить самолечение антибиотиками и НПВС. За назначением лечения идём на прием к врачу и принимаем лекарственные препараты с прогнозируемым эффектом;

+ Вакцинация от гепатита В — всем, а не только группам риска!

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Как понять, что вам пора записаться к неврологу?

Невролог — это специалист по заболеваниям нервной системы (но поскольку она простирает свои щупальца во все части тела, спектр неврологических проблем гораздо шире).

Вот условный список:
— Страдания головного мозга: головная боль, головокружение, эпилепсия, инсульт, снижение памяти и нейродегенеративные заболевания, энцефалит, рассеянный склероз (воспалительная болезнь);
— Болезни спинного мозга.
В основном, разного рода воспаления. А также грыжи межпозвонкового диска с "радикулитом";
— Болезни периферических нервов: одного или целых групп, острые или хронические; воздействие на нервы других болезней и их лечения;
— Болезни нервно-мышечного соединения: миастения и ее аналоги;
— Болезни мышц: миопатии, миодистрофии и др.

❗️Только после осмотра станет понятно, к неврологу вам или нет. Всегда возможно перенаправление к кардиологу, ревматологу, врачу ЛФК, психиатру, офтальмологу, травматологу-ортопеду, эндокринологу и т.д. Или же нужно совместное наблюдение.

Когда идти?
Ответ простой: если вы не понимаете, что делать с имеющейся неврологической проблемой. Врач и сам не всегда знает, куда заведёт диагностическая нить к концу консультации. Поэтому если вы не уверены, к неврологу ли ваш вопрос и сомневаетесь, лучше приходите на прием — врач поможем во всем разобраться.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Лазерная эпиляция — это вредно?

1. Эпиляция вызывает рак?
Нет. Процедура лазерной эпиляции не является онкогенной. Мутации ДНК могут вызывать УФ-лучи типа В с длиной волны 280-315 нм, вызывая ожог и повреждая кожу; UVA 315-400 нм — не вызывая ожога, но действуя на клеточном уровне.
Лазерное излучение относится к неионизирующему и не является онкогенным. Выдыхаем.
⠀⠀
2. У меня много родинок. Можно ли мне делать эпиляцию?
Можно. При эпиляции невусы закрашиваются белым карандашом и Лазер их «не видит».
⠀⠀
3. Мне не закрасили родинку во время эпиляции-будет рак?
Не будет. Но внешний вид и структуры невуса могут измениться. Об этом нужно помнить врачам.
⠀⠀
4. Я кормлю грудью. Можно ли эпиляцию?
Лактация является противопоказанием к эпиляции, но не потому что она опасна для ребёнка. Никакие «токсины от распавшихся волос» (есть и такие версии) никуда не попадают.
Дело в особенности гормонального фона женщины. Кормление грудью может провоцировать пигментацию и усиливать рост волос, что снижает эффективность процедуры.
⠀⠀⠀
5. У меня псориаз, можно ли мне лазерную эпиляцию?
Псориаз, как и красный плоский лишай, склонны к феномену Кебнера, то есть к появлению высыпаний в местах травматизации. Восковая эпиляция, бритье являются более травматичными для кожи, чем лазер.
Поэтому лазер, вопреки опасениям, более предпочтителен. Однако, при нарушении техники, обострения кожного процесса все-таки возможны.
⠀⠀
Абсолютное противопоказание к процедуре — кожный процесс в период обострения. Идем на лазер только в ремиссию.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Какая диета самая эффективная при сердечно-сосудистых заболеваниях?

Около 40 исследований было проведено по поводу влияния самых популярных диет при ССЗ.

Было изучено влияние 7 диет:
+ средиземноморская диета,
+ диета с низким содержанием жиров,
+ диета с очень низким содержанием жиров,
+ комбинированные диеты с низким содержанием жиров и натрия,
+ диета с содержанием модифицированных жиров,
+ диета Орниша (цельная растительная диета),
+ диета Притыкина (низкокалорийная диета с минимальным содержанием жиров и большим содержанием углеводов).

5 диет не показали практически никакого положительного результата.
И только 2 диеты (средиземноморская и диета с низким содержанием жиров) показали эффективность в снижении риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 3.9%.

Наука в очередной раз доказывает, что качество питания напрямую влияет на здоровье человека. Поэтому мы всецело доверяем науке и делимся с вами основными принципами средизменоморской диеты в следующем посте.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Средиземноморская диета

В очередной раз средиземноморский тип питания признали лучшим.
И нет, «средиземноморская» не означает сплошь креветок, мидий, красной рыбы.
Все мы понимаем, что не каждый может себе позволить такого рода белок.

Принципы питания:

1.Умеренное потребление мяса и увеличение употребления рыбы и морепродуктов: свежеморские продукты считаются богатыми питательными веществами и источниками высококачественных белков.

Рыба не обязательно из лососевых.
Скумбрия, хек, минтай и даже сельдь (но, конечно, не солёная) — мало чем уступают по полезности и обогощению красной рыбе.

2. Высокое содержание свежих овощей. (Помните про правило здоровой тарелки? ).

3. Хлеб и макаронные изделия из цельнозерновой муки;

4. Полезные растительные жиры: оливковое масло, орехи, оливки, авокадо;

5. Умеренное потребление красного вина.

Попробуйте, это не так сложно и дорого как кажется :)

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Псориаз

Тысячи людей по всему миру каждый день сталкиваются с этим заболеванием.

И если подагра- «болезнь королей», то псориаз ни много ни мало- «болезнь императоров».

Им страдали Юлий Цезарь, Иосиф Сталин , Уинстон Черчилль и Джон Рокфеллер…молодежи лучше знакомы имена Ким Кардашьян, Бритни Спирс, Кара Делевинь.

Но несмотря на то, что медицина совершила огромный прорыв, псориаз был и остается хроническим процессом. Это означает, что мы можем только контролировать его течение при помощи постоянного приема препаратов, но пока не понимаем, как сделать так, чтобы он полностью прошел.

Почему он возникает?

— Под воздействием провоцирующих факторов, наша иммунная система начинает влиять на клетки кожи, ускоряя их деление и рост.
— В норме новые клетки эпидермиса растут в течение 28 дней, одновременно с этим отшелушиваются старые. Это обеспечивает равномерное обновление кожи;
— При псориазе процесс созревания новых клеток происходит всего за 3-4 дня, старые клетки попросту не успевают отшелушится и скапливаются на на поверхности, формируя бляшки с характерными серебристо-белыми чешуйками, легко отделяющимися при поскабливании, как снежные хлопья - один из самых узнаваемых симптомов псориаза.
Как видите причина не в сглазе и порче, и даже не в кишечнике.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️