🩺 Врач будущего — Понятная медицина
18.9K subscribers
2.63K photos
3 videos
3.69K links
Понятная медицина каждый день: здоровье, анализы, питание, сон и реальные советы врача без сложных терминов 🩺

Пишу так, чтобы было понятно и полезно.

Реклама: https://telega.in/c/cyber_stud
Download Telegram
Уколы или таблетки?

Почему-то сограждане, особенно старшего возраста, соглашаются и даже требуют назначения уколов, ибо считают, что только через боль и страдание наступает выздоровление. Однако уколы не имеют доказанного преимущества перед таблетками.

1. Лекарства в уколах обладают такой же эффективностью по сравнению с таблетками.
2. Лекарства в уколах точно также нагружают печень и желудочно-кишечный тракт.
3. Уколы несут риск занесения инфекции и развития серьезных осложнений. Например, тех самых "шишек".

Во время укола возникает травма кожи и мышц, на месте которой развивается воспаление. Это нормальная ответная реакция организма на введение препарата и обычно организм справляется с ней за день-два. Но что если человек поставит 5 таких уколов? А если 10? А 40? Да, существуют садисты, назначающие по 40 уколов подряд.
Тогда в глубине ягодиц появятся печально известные "шишки" или постинъекционные воспалительные инфильтраты, а также абсцессы.

И что делать?

1. Если у препарата есть форма в уколах и таблетках — выбирать только таблетированные формы.
2. Если курс инъекций по какой-то причине неизбежен — выполнять минимально возможное количество и дальше переходить на таблетки.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
46👍28🔥9👎4😱2😢1
И снова о витамине Д

—Скрининговое обследование на витамин Д оправдано у лиц из группы риска ( люди старше 60 лет, беременные, с ожирением, при заболеваниях, сопровождающихся нарушением всасывания в ЖКТ, с заболеваниями печени и почек);
— у лиц с дефицитом витамина Д нет жалоб (исключение, мышечные боли);
— в зависимости от степени снижения витамина Д в крови выбираем продолжительность приема препарата у лиц из группы риска в лечебной дозе;
— если вы не входите в группу риска, достаточно принимать витамин Д в профилактической дозе
1000-2000 МЕ в сутки или 7000-14000 МЕ один раз в неделю. Этого будет достаточно для достижения оптимального уровня витамина Д в крови с течением времени;
— снижение витамина Д менее 31 нг мл достоверно влияет только на костный обмен;
— прием витамина Д при ОРВИ не имеет доказательной базы в плане влияния на продолжительность и тяжесть заболевания.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
🔥37👍308
Зачем нам магний?

Магний играет огромную роль в нашем организме, так как он участвует в большом количестве жизненно важных процессов организма:

+ снимает мышечный спазм;
+ снижает артериальное давление;
+ стимулирует выработку коллагена и эластина;
+ снижает вязкость крови;
+ снижает содержание холестерина и триглицеридов в крови;
+ способствует утилизации углеводов.

Можно сказать, что Mg участвует в работе всех органов и систем нашего организма.

Как же получить магний из продуктов питания?

Наибольшее количество магния содержится в орехах (кешью, кедровые орехи, миндаль), в гречке и горчице. Также хорошее содержание есть в морской капусте, бобовых, овсянке и пшене.
Однако перед употреблением в пищу данные продукты должны пройти обработку: чтобы убрать фитаты, (которые мешают усвоению магния) необходимо предварительно замочить продукты на ночь в холодной воде.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
44👍40🔥5🥰2
Кто несёт ответственность за здоровье человека?
Часть 1
.

Уверенно отвечаю, что сам пациент.
Однако часто человек перекидывает свою долю ответственности на доктора.

И тут мне кажется, что мы, врачи, часто сами в этом виноваты, и вина это берет свои истоки ешё из советского прошлого, когда модель взаимодействия врач-пациент была исключительно патерналистской.

Что это значит?
Модель, когда врач - главный, только он знает, как правильно, и безоговорочно даёт рекомендации пациенту, почти как родитель-ребенок. В этом случае пациент слепо следует советам врача, часто вопреки своим интересам или позициям по тому или иному вопросу, выключая критическое мышление и тем самым полностью передаёт всю ответственность за своё здоровье на доктора. А доктор её всю берет, не позволяя пациенту размышлять и в чем-то не соглашаться.
Такая модель общения всё ещё очень распространена. Однако добиться хорошего результата не позволяет. Потому что пациент готов выполнять предписания, не включаясь в процесс лечения самостоятельно.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍4714🔥6👎3
Кто несет ответственность за здоровье человека?
Часть 2
.

В ответ на патерналистские отношения врач-пациент стал существовать другой вид коммуникации.

Совсем другое дело, когда пациент на равных с врачом вовлечён во все вопросы своего здоровья.
Он понимает, что бОльшая доля ответственности лежит на нём самом, что после консультации с доктором в его руках есть все инструменты для того, чтобы сохранять своё здоровье.
В такой модели и врач с уважением относится ко всем вопросам и сомнениям пациента. И при несогласии пациента с какими-либо рекомендациями, готов найти альтернативное решение или обьяснить, почему существует единственно верный путь.

Это Калгари-Кембриджская модель коммуникации. Именно она на основе партнёрских отношений между врачом и пациентом позволяет добиться наиболее эффективной коммуникации и лечения.

А какая модель ближе вам? С какой приходилось сталкиваться?

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍4810🔥7
Как правильно пить магний?

Часто сталкиваюсь с ситуациями, когда при приеме железа или магния пациенты не наблюдают эффекта.
В итоге оказывается, что вывод не в плохом препарате, а в неправильном приеме.
При приеме минералов есть много нюансов, не соблюдая которые можно напрочь перекрыть дорогу для всасывания магния.

Что снижает всасывание магния:

— проблемы с усваиванием белка в организме;
— употребление в пищу большого количества поваренной соли;
— употребление в пищу большого количества пищевых волокон и фитатов;
— употребление в пищу большого количества злаковых и бобовых без предварительного замачивания;
— дефицит кальция в организме.

Если вы решили восполнить дефицит магния при помощи пищевых добавок, выбирайте хелатную форму магния, так как она быстрее усваивается организмом.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍5211🔥5😍1
Как подтвердить железодефицитную анемию

Анемия — снижение эритроцитов и/или гемоглобина в анализе крови.
В большинстве случаев у пациентов диагностируется железодефицитная анемия, но существуют и другие виды анемии: В12 дефицитная, фолиеводефицитная, гемолитическая, апластическая, хронического заболевания и др.

Поэтому важно определить, что какая именно анемия.

Повторюсь, самая частая — это железодефицитная анемия (ЖДА).

Как ее подтвердить?

Кровь на Ферритин - именно он «депо» железа. Именно по нему мы определяем железодефицитная анемия или нет.
Ферритин - это белок острой фазы, он реагирует на воспаление.
Поэтому важно сдавать его вместе с С-реактивными белком (тоже белок воспаления), чтобы избежать ложноположительного результата.

А как же сывороточное железо?

Нормальное значение сывороточного железа не исключает дефицит железа. Этот показатель зависит от питания и самостоятельно является не специфичным.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍359🔥5
АИТ или аутоиммунный тиреоидит. Как и откуда?

Заболевание, которое характеризуется воспалением тканей щитовидной железы и вызванное аутоиммунными причинами.

Механизм заболевания (как и его причины) кроются в нарушении работы иммунной системы.

Все аутоимунные заболевания характеризуются сбоем иммунной системы.
Лейкоциты — клетки иммунитета, которые борятся со всеми гадостями и убивают чужеродные агенты типа вирусы, бактерии, даже раковые клетки.
А теперь представьте, что по какой-то причине лейкоциты увидели в клетках щитовидной железы врага. И всю свою армию направляют атаковать её.
Вот такой вот friendly fire огонь по своим.

Как и во всех аутоиммунных, конкретных причин такого сбоя нет.
Выделяют некоторые провоцирующие факторы:
— воспалительные процессы в ЩЖ;
— регулярные стрессы:
— хронические инфекции в любом месте;
— большее влияние уделяют генетике, если есть в роду АИТ, то обратите особое внимание.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍406🔥4
Почему может возникнуть ЖДА?

Здесь мы определили, как подтвердить железодефицитную анемию.

Но лечение железом не имеет никакого значения, если не устранена главная причина:

▫️Диеты.
Недостаток питательных веществ из-за особенностей питания: вегетарианство, ограничивающая диета;
▫️Беременность.
Данное состояние хоть и физиологическое, но требует от организма некоторых усилий. Затраты на железо возрастают;
▫️Нарушение усвоения.
Возникают в результате некоторых болезней: целиакия, болезнь Крона, даже гастрит.
▫️Быстрый рост у детей.
Да, дети могут быть в зоне риска по ЖДА, особенно если во время беременности у мамы был дефицит железа.
К тому же детки быстро растут, и если в рационе не достаточное количество продуктов богатых железом, то риск возрастает.
▫️Обильные кровопотери.
Могут быть связаны с травмами, операциями, обильными менструации.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
🔥16👍1411
Как предотвратить развитие анемии

Исходя из причин можно сделать вывод, что если нет причины заболевания —> нет анемии.

Первое и самое важное — это питание.
Старайтесь, чтобы в рационе были продукты богатые железом.
Найти железо можно в продуктах питания: красное мясо, морепродукты, субпродукты, цельнозерновые, сухофрукты, орехи, фасоль, листовые овощи.

Если обильные менструации, необходимо с гинекологом и гематологом выяснить причину и в дальнейшем найти пути решения.

Профилактика развития заболеваний, которые приводят к нарушению усвоения железа.

Во время беременности максимально сбалансированное питание.
В идеале при планировании беременности достигать целевых цифр гемоглобина и эритроцитов.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
25👍17🔥2👎1
Признаки аутоимунного тиреоидита. Лечение.

3 специфичных признака АИТ:

▫️Характерные изменения структуры ЩЖ на УЗИ - при исследование наблюдается снижение эхогенности и отмечаются выраженные диффузные изменения.
▫️Воспаление.
Повышение в крови титра антител к тканям ЩЖ.
▫️Повышение уровня ТТГ и снижение уровней Т3 и Т4.

Как лечить АИТ?

Лечение заключается в последствиях АИТ, а именно,в устранении нехватки Т4, это те самые препараты с синтетическим тироксином, которые в большинстве случаев требуют приема в течение достаточно длительного времени.
Не существует ни одного доказанного препарата, который прекращает эту атаку антител.
На сегодняшний день при АИТ лечится только последствие.

Дозировку и вид препарата подбирает только врач. Не занимайтесь самолечением, пожалуйста.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍249🔥3
Как узнать хорошо ли мы чистим зубы?

Чтобы убедиться в том, что все зубы дочищены правильно, можно воспользоваться индикатором зубного налета. Чудесное средство и для взрослых, и для детей, которое окрашивает налёт в яркий цвет, в виду чего становится понятно, где зубы не достаточно хорошо прочищены.

Индикатор бывает в разных формах: жидкий раствор, таблетки, пасты, жвачки.
Это очень хорошая мотивация и контроль качества гигиены дома.
Можно использовать ежедневно либо через день.

Как же им пользоваться?

После того как почистили зубы, используем индикатор: разжевываем таблетку, полоскаем раствором и т.д., затем ополаскиваем водой, чтобы убрать излишки, так он наглядно покажет, где зубы недочищены и необходимо перечистить.

Не забываем, хорошая гигиена полости рта - это здоровые зубы и залог красивой и здоровой улыбки!

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍679🔥6🗿1
Модификация образа жизни при запорах

Простые изменения образа жизни, которые будут полезны тем, кому знакома данная проблема:

1. Увеличение физической активности. Простые упражнения, такие как утренняя зарядка, дыхательные упражнения и ходьба на 10-15 тысяч шагов в день.
2. Питание. Следите за достаточным потреблением пищевых волокон (25-35 грамм в день), постепенно увеличивая их количество. Достаточное, но не избыточное количество белков. Метод «тарелки» может помочь вам правильно составлять рацион.
3. Усиление гастроцекального рефлекса.
Выделяйте время для похода в туалет после первого приема пищи. Отсутствие комфортных условий для дефекации может привести к хроническим запорам.
4. Поза. Создание острого угла между бедрами и животом может помочь в выпрямлении аноректального угла и улучшении эвакуации кала.
Самый простой и полезный способ - использование подставки под стопы для того, чтобы приподнять колени.
5. Причина. Если проблема запоров сохраняется, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причины и получить соответствующее лечение.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍468🔥4
Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — самое распространенное среди заболеваний ревматической природы.
Мужчины, согласно статистике, страдают им реже.
Соотношение женщин и мужчин, у которых диагностировано заболевание — 3:1.
Ревматоидный артрит встречается во всех возрастных группах. Чаще в возрасте от 40 до 55 лет.

Причина данного заболевания неизвестна.
Меняется поведение лимфоцитов и вместо того, чтобы распознавать бактерии, вирусы и чужеродные клетки —— они начинают атаковать собственные.

Спровоцировать развитие артрита могут различные триггеры: инфекционные и вирусные заболевания, стресс, острые гепатиты, гормональные перестройки и т.д. Все перечисленные факторы могут стать импульсом к нарушению правильной работы иммунной системы.

Симптомы ревматоидного артрита:
•скованность в суставах
• боль
•припухлость.

При появлении симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу-ревматологу.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍4110🔥5
Продукты, запрещенные при артрите

▫️Блюда с высоким содержанием натрия.
Кортикостероиды — это обычное средство для лечения воспалений, и врачи часто назначают их пациентам с ревматоидным артритом. Эти кортикостероиды могут заставить ваше тело удерживать больше соли. Регулярное потребление избытка натрия может способствовать воспалению в организме. Специалисты рекомендуют ограничить ежедневное потребление натрия до 1500 миллиграммов.

▫️Сахар.
Иследования показывают, что газированные напитки, подслащенные сахаром, способствуют усилению симптомов артрита у женщин.
Потребление одной сладкой газировки в день увеличивает риск развития ревматоидного артрита на целых 63 процентов. 
Большинство газированных напитков имеют высокое содержание сахара, которое значительно превышает рекомендуемую дневную норму.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍39👌7🔥6🤪4
Правила безопасного загара

1. Не загорайте специально: помните, загар — это про защиту кожи, а не про то, что вы были в Тайланде, а соседка —нет.
2. Находитесь на пляже под рассеянными солнечными лучами (тент, зонтик).
3. Избегайте выхода на солнце с 12 до 17.00. В это время солнечные лучи падают почти под прямым углом и максимально опасны.
4. Избегайте соляриев. Всегда.
5. Используйте фотозащиту: шляпы, кепки, солнечные очки, костюмы с upf.
6. Не экономьте солнцезащитный крем.

3 главных критерия, которым должен отвечать солнцезащитный крем:
▫️SPF - не менее 30+;
▫️Защита широкого спектра действия. Ищем на баночке аббревиатуры UVA, UVB или надпись broad spectrum;
▫️Водостойкий (water resistant) очень водостойкости (very water resistant).
Нет, это не значит, что крем не надо обновлять после купания.
А только лишь то, что он будет защищать лучше при вспотевании или попадании капель воды.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍4910🔥6🤡1
Может ли кофе вызвать аллергию?

Следует отметить, что кофе, как аллерген, может выступать в двух состояниях — как аэроаллерген (для работников кофейного производства) и как пищевой аллерген (для нас, обычных потребителей).

Однако, пищевая аллергия на кофе встречается редко, в литературе таких случаев описано мало.

! Следует помнить, что некоторые сорта кофе могут содержать добавки, на которые могут возникать аллергические реакции, такие как сухофрукты и цикорий.

В России кофе часто попадает в список "запрещенных продуктов" для пациентов с атопическим дерматитом, крапивницей и ангиоотеками. Однако, это утверждение не имеет научного обоснования.

В целом, кофе является безопасным напитком и не вызывает аллергических реакций у большинства.
Но если у вас есть предрасположенность к аллергии, то лучше быть внимательным к содержанию добавок в кофе, а также к своему состоянию после его употребления.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍56😈4🎃2🔥1🍌1
Мифы в урологии. Часть 1.

Мифы в медицине - это часть нашей жизни. И ведь большинство людей в них верят.
⠀Давайте расскажу про несколько популярных высказываний из сферы урологии и их разоблачение.

1. Уролог — мужской врач;
А вот и нет.
Врач-уролог — специалист, лечащий заболевания мочевыделительной системы: почек и мочевого пузыря как у мужчин, так и у женщин.
Есть урологи, которые специализируется только на мужских проблемах (андрологи), либо наоборот - только на женских (гинекологи-урологи);

2. Аденома простаты приводит к раку.

Аденома простаты возникает практически у всех мужчин пожилого возраста. Это доброкачественное заболевание, значительно ухудшающее качество жизни. Размер предстательной железы увеличивается с возрастом и нарушает нормальный отток мочи. Еще не удалось до конца узнать, почему это происходит.

Аденома не вызывает рак❗️
Рак простаты может развиваться одновременно с ней. Но это разные заболевания.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍47👀84🔥3😨2😢1
Мифы в урологии. Часть 2.

3. При цистите можно принять антибиотик самостоятельно.

Симптомы, которые напоминают цистит, могут быть проявлением другого серьезного заболевания, которое лечится не антибактериальными препаратами. Именно поэтому урологи рекомендуют не заниматься самолечением, а посетить врача.

4. Сидеть на холодном — опасно.

Это миф. Из-за того, что женщина непродолжительное время посидит на холодном, не возникнет воспаление половых органов или цистит. Это заблуждение основано на том, что после сидения на прохладной поверхности может произойти спазм сосудов, в результате которого возникают боль или частые позывы в туалет. Такое состояние быстро проходит при согревании. Но это при условии, что общего переохлаждения организма нет.

5. Нельзя терпеть, если хочется в туалет.

А вот это не миф.
Действительно, долго терпеть, если хочется в туалет, может быть опасно. Это делает мочу более концентрированной, что может вызвать серьёзные инфекции и образование камней в мочевом пузыре, а также создает излишнее напряжение мышц тазового дна.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍7112😱6