🩺 Врач будущего — Понятная медицина
18.9K subscribers
2.63K photos
3 videos
3.69K links
Понятная медицина каждый день: здоровье, анализы, питание, сон и реальные советы врача без сложных терминов 🩺

Пишу так, чтобы было понятно и полезно.

Реклама: https://telega.in/c/cyber_stud
Download Telegram
Как бороться с выгоранием?

Скажите "нет":
— Дополнительным задачам;
— Работе за 2 часа до сна;
— Постоянной проверке почты и чатов.

Заботьтесь о себе:
— ешьте три раза в день, если сложно найти время в рабочем графике - попробуйте забронировать в своем календаре слот на обед;
— спите 8 часов ежедневно.
Мы понимаем, что иногда сложно найти время на достаточный сон. Но силы, полученные благодаря нему, помогут выполнять задачи быстрее и продуктивнее.
— отдыхайте 2 дня в неделю.
Постарайтесь отказаться от привычки работать в выходные. Конечно, в краткосрочной перспективе это поможет закрыть какие-то задачи, но в долгосрочной стратегии помешает быть продуктивным всю неделю.

? Расставьте приоритеты.
Ответьте на вопросы:
Что важно для вас в жизни, чего вы хотите?
Помогает ли вам организация в достижении целей?
Что вы получаете от организации?
Совпадают ли ваши ценности и ценности организации?
Если вы не получаете от работы желаемого - отпуск и сон не помогут найти силы.

Если вам трудно справиться с нагрузкой - вы всегда можете обратиться к психологу, и разобраться в проблеме глубже.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍4712🔥4
Холестерин — друг или враг?

Холестерин — один из самых сложных и пугающих терминов для моих пациентов. Но в реальности холестерин не является врагом нашего организма в норме.

Холестерин — это жироподобное вещество, которое производится в нашем организме и поступает в него через пищу. Он необходим для образования клеточных мембран, гормонов и желчных кислот. Обратите внимание, «необходим», а не «опасен»!

Однако, холестерин может стать врагом, если уровень его в крови становится слишком высоким. Высокий уровень холестерина уже не строит никакие мембраны, а откладывается на стенках сосудов вызывая атеросклероз, а в последствии сердечно-сосудистые трагедии в виде инфаркта/ инсульта.

«А какие симптомы при высоком холестерине?»— часто спрашивают пациенты.
Так вот, никакие.
Поэтому важно сдавать кровь из вены на холестерин.
Лучше выявить раньше, чем позже.

Лечат высокий холестерин питанием и умеренными физ.нагрузками. Как обычно, в общем)
При определенных рисках, сопутствующих заболеваниях или слишком высоком уровне назначают препараты — статины.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍6916🔥5
Инфаркт или инсульт?

Инфаркт и инсульт — это серьезные состояния, оба связаны с нарушением кровотока. Но не стоит их путать.

Инфаркт — это когда кровь не достигает какой-то части органа и в последствие ткань начинает отмирать.
Чаще всего имеем дело с инфарктом сердца. Но не забывайте, что инфаркт может быть и легких, почки, особенно мозга.
Причины: тотальное сужение просвета сосуда, который питает орган (при отложении бляшек, например), либо перекрытие просвета сосуда тромбом.

Инсульт — тоже нарушение кровотока, но конкретно в головном мозге.
Он бывает:
1. ишемический инсульт или, по другому, ИНФАРКТ мозга.
Так как причина та же: из-за тромба сосуд перестает питать часть мозга и происходит ишемия-> отмирание.

2. Геморрагический инсульт.
Здесь наоборот, сосуд разрывается и ‘заливает’ мозг кровью. Происходит гораздо реже, чем ишемический.

И тот и другой инсульт часто сопровождается нарушением речи, мышления, координации движений и ощущения.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍4315🔥6👎2💔1
Что такое диспансеризация?

Диспансеризация – это комплексная медицинская процедура, осуществляемая с целью выявления и профилактики заболеваний на ранней стадии и поддержания здоровья человека в целом.

Диспансеризация является обязательной для детей и подростков, лиц старше 40 лет.

Важно, что диспансеризацию обязательно нужно пройти, даже если нет жалоб и у вас все в порядке.
Лучше убедиться в этом, чем искать заболевание, когда уже поздно.

Процедура включает:
— осмотр врача-терапевта;
— проведение базовых исследований (по классике входит общий анализ крови, глюкоза, общий анализ мочи, холестерин, ЭКГ, флюорография).
По показаниям терапевт может дать иные анализы, инструментальные исследования и направления к узким специалистам.

В результате пациент получает заключение о своем состоянии здоровья и рекомендации по дальнейшим мерам профилактики и лечения.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍4213🔥3
Про витамины и БАДы

Регулярное употребление разнообразных продуктов питания —— основной источник витаминов и микроэлементов для нашего организма.
Это единственный способ с высокой биодоступностью обеспечивать наш организм полезностями.

Ни одни поливитамины не сравнятся с рациональным питанием. Много — не значит не хорошо.

Если же и есть необходимость, то есть смысл принимать минералы при наличии симптомов дефицита либо анализов.
Анализы на витамины, кстати, сдавать вообще бесполезно.

Конкретные рекомендации по бадам:
Для женщин: проверяйте уровень железа— при дефиците препараты железа, плюс добавьте йодированную соль в рацион.
Беременным: фолиевая кислота, препараты йода.
При наличии хронических заболеваний обсудить прием добавок с врачом.

Помните, что БАДы — это не лекарства, состав проверить сложно, а навредить, в частности, печени легко.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍496🔥5
Почему некоторые люди более предрасположены к депрессии?

Депрессия —— серьезное психическое расстройство, которое может повлиять на качество жизни и здоровье человека.

Научные исследования показывают, что генетика и здесь играть роль в развитии депрессии. Кроме того, несколько генов, связанных с функционированием мозга и регуляцией настроения, также были связаны с возникновением депрессии.

Конечно, генетика не является единственным фактором риска для депрессии. Среди других факторов можно отметить: стрессы и травмы в прошлом, химический дисбаланс мозга или изменения в структуре головного мозга.

Кроме того, социальные и экономические факторы также могут повлиять на вероятность заболевания депрессией. Например, низкий уровень дохода, социальная изоляция или отсутствие поддержки в ближайшем окружении могут увеличить риск.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
31👍21🔥4
Вредно ли смотреть ужастики?

Если человек уже страдает от тревожных расстройств или имеет склонность к паническим атакам, то фильмы ужасов могут усугубить его психическое состояние. Образы насилия и жестокости могут вызывать фобии и другие психические расстройства у некоторых людей, особенно у детей и подростков.

Но многие люди получают удовольствие от страха, который испытывают и для них просмотр фильмов ужасов — способ релаксации. Это не есть плохо.

В целом, если человеку нравятся ужасы, это не обязательно означает, что он имеет проблемы с психикой. Однако, если просмотр ужастиков вызывает у него негативные эмоции или влияет на его здоровье, то лучше полностью отказаться от них.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍447🔥7
Как правильно подготовиться к беременности, нужно ли принимать витамины?

Фолиевая кислота.
Её назначают всем беременным женщинам в дозе 400 мг в сутки. Этого достаточно для профилактики дефектов нервной трубки на ранних сроках развития
плода.

Йод.
Так как большинство стран СНГ и не только имеют дефицит йода, то всем женщинам на этапе планирования беременности
назначают 150 мкг йода, после ее наступления - 250 мкг в сутки.
Иногда может быть достаточно Только йодированной соли, если в рационе женщины много зелени и морепродуктов.

Витамин D.
Профилактическую дозу
1000-1500 ME в сутки можно назначать без анализов, если ваша страна входит в число регионов с низкой инсоляцией.
Есть исследования, которые показывают, что дефицит витамина D снижает вероятность зачатия у здоровых людей, а при определенном уровне его содержания в крови шансы на зачатие увеличиваются.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍3410🔥5🥰1
Личные границы: как их найти, установить и сохранить?

Счастье, что сейчас ментальное здоровье вошло в ровень ценности с физическим здоровьем и люди не пренебрегают своими чувствами.
Одна из частых проблем, с которой сталкиваются психологи в первую очередь — неумение отстаивать личные границы.

Личные границы — это то как вы ощущаете для себя норму и дозволенность того или иного действия или отношения к себе.

Обозначая границы, вы даете понять окружающим, что готовы делать, а что нет.

Какие бывают границы:
Физические - все что касается тела, личного пространства, времени.
Эмоциональные - все что касается ваших и чужих эмоциональных потребностей.
Материальные - все что касается денег и собственности.
Ментальные - все что касается ваших мыслей, ценностей, убеждений.

Дальше расскажу как их отстаивать.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
🔥32👍2411🥰3🥴1
Как научиться отстаивать свои личные границы

▫️Никто не сможет уважать ваши личные границы, если вы сами еще не поняли, где эта граница.
Поэтому прежде всего необходимо разобраться в себе и понять, где и как вам хорошо, а как уже нет, научиться осознанному отношению к себе и своим потребностям и желаниям.

▫️Осмотреться какие уже границы простроены, а какие еще нет и определить над чем еще нужно поработать.

▫️Постоянно тренироваться обозначать свои границы. Делать это небольшими шагами, действиями. Начинать с простых ситуаций, где вам безопасно, постепенно переходя к более значимым для вас ситуациям.

▫️Не бояться быть неудобным, ведь как только вы начнете отстаивать свои границы, окружение это сразу же заметит и им придётся менять привычное отношение к вам, учитывая ваши потребности и желания.

Важно помнить, что обозначение и отстаивание границ - это не всегда грубость или агрессия, это скорее четкие правила, которые помогают понять окружающим как с вами взаимодействовать.

И помните: учась отстаивать свои границы, вы должны так же уважать границы окружающих!

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍5412🔥8
Гормональный сбой

Как часто вам приходилось слышать от врача понятие «гормональный сбой»?

Итак, понятия «гормональный сбой» не существует.
Если врач ставит вам такое заключение, то с
90% вероятностью ваш доктор не понимает, что с вами происходит.

Под гормональным сбоем мы должны понимать
РЕАЛЬНУЮ проблему и поставить РЕАЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩИЙ диагноз.

Тем не менее:

1. Если сбился цикл? Да, проблема в гормонах, которые среагировали на что-то. Это не первопричина. Нужно капаться на что эта реакция.

Самые частые причины:
—функциональный кисты (фолликулярные или желтого тела);
—СПКЯ (поликистоз яичников):
—Стресс, диета, спорт = могут как удлинять цикл, так и полностью его блокировать.
—Сюда же относим высокий пролактин и проблемы со щитовидной железой.

2. Набор веса.
Как мы любим сваливать все свои проблемы с неправильным питанием на гормоны.
Да, такие заболевания как СПКЯ, диабет гормонально влияют на человека и повышается склонность к ожирению, но как показывает практика, зачастую это удобное оправдание, которое позволяет забить на спорт и правильное питание.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍6013🔥10
Тренируйтесь на свежем воздухе

Потеплело, а значит можно перебираться на улицу,
Между тренировкой дома или на улице делайте выбор в пользу второго.
Пользы уйма.

— На свежем воздухе бесконечное количество кислорода, а значит быстрее восстанавливается энергия, силы, дыхание.
— Свежий воздух сам по себе хорошо воздействует на артериальное давление, на сердечную мышцу, тоже, кстати за счёт достатка кислорода.
— Закаливание и укрепление иммунитета. На улице нет такой концентрации микробов, как дома в закрытом помещении.
— Никто не отменял дозу природного витамина Д :)
— Здоровый сон. Все же знают, как здорово спится после вечерней прогулки? Так вот, с тренировками так же. Приятная побочка спорта на улице — сладкий крепкий сон ночью.
— Эмоциональная разгрузка. Согласитесь, глаз быстро замыливается и привыкает к одинаковой картинке. Вам гораздо приятнее будет позаниматься на природе любуясь разными красками, а может повезёт встретить рассвет или даже закат. Явно приятнее, чем привычная комната.

Не принимаю отговорки по типу "мне нельзя спорт с моими коленями/сердцем/давлением".
Подойдёт любая тренировка с любой нагрузкой. Даже йога и ходьба.
При каждом заболевании есть возможность составить разрешённый комплекс упражнений и получать удовольствие.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍64🔥1514
Уколы или таблетки?

Почему-то сограждане, особенно старшего возраста, соглашаются и даже требуют назначения уколов, ибо считают, что только через боль и страдание наступает выздоровление. Однако уколы не имеют доказанного преимущества перед таблетками.

1. Лекарства в уколах обладают такой же эффективностью по сравнению с таблетками.
2. Лекарства в уколах точно также нагружают печень и желудочно-кишечный тракт.
3. Уколы несут риск занесения инфекции и развития серьезных осложнений. Например, тех самых "шишек".

Во время укола возникает травма кожи и мышц, на месте которой развивается воспаление. Это нормальная ответная реакция организма на введение препарата и обычно организм справляется с ней за день-два. Но что если человек поставит 5 таких уколов? А если 10? А 40? Да, существуют садисты, назначающие по 40 уколов подряд.
Тогда в глубине ягодиц появятся печально известные "шишки" или постинъекционные воспалительные инфильтраты, а также абсцессы.

И что делать?

1. Если у препарата есть форма в уколах и таблетках — выбирать только таблетированные формы.
2. Если курс инъекций по какой-то причине неизбежен — выполнять минимально возможное количество и дальше переходить на таблетки.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
46👍28🔥9👎4😱2😢1
И снова о витамине Д

—Скрининговое обследование на витамин Д оправдано у лиц из группы риска ( люди старше 60 лет, беременные, с ожирением, при заболеваниях, сопровождающихся нарушением всасывания в ЖКТ, с заболеваниями печени и почек);
— у лиц с дефицитом витамина Д нет жалоб (исключение, мышечные боли);
— в зависимости от степени снижения витамина Д в крови выбираем продолжительность приема препарата у лиц из группы риска в лечебной дозе;
— если вы не входите в группу риска, достаточно принимать витамин Д в профилактической дозе
1000-2000 МЕ в сутки или 7000-14000 МЕ один раз в неделю. Этого будет достаточно для достижения оптимального уровня витамина Д в крови с течением времени;
— снижение витамина Д менее 31 нг мл достоверно влияет только на костный обмен;
— прием витамина Д при ОРВИ не имеет доказательной базы в плане влияния на продолжительность и тяжесть заболевания.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
🔥37👍308
Зачем нам магний?

Магний играет огромную роль в нашем организме, так как он участвует в большом количестве жизненно важных процессов организма:

+ снимает мышечный спазм;
+ снижает артериальное давление;
+ стимулирует выработку коллагена и эластина;
+ снижает вязкость крови;
+ снижает содержание холестерина и триглицеридов в крови;
+ способствует утилизации углеводов.

Можно сказать, что Mg участвует в работе всех органов и систем нашего организма.

Как же получить магний из продуктов питания?

Наибольшее количество магния содержится в орехах (кешью, кедровые орехи, миндаль), в гречке и горчице. Также хорошее содержание есть в морской капусте, бобовых, овсянке и пшене.
Однако перед употреблением в пищу данные продукты должны пройти обработку: чтобы убрать фитаты, (которые мешают усвоению магния) необходимо предварительно замочить продукты на ночь в холодной воде.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
44👍40🔥5🥰2
Кто несёт ответственность за здоровье человека?
Часть 1
.

Уверенно отвечаю, что сам пациент.
Однако часто человек перекидывает свою долю ответственности на доктора.

И тут мне кажется, что мы, врачи, часто сами в этом виноваты, и вина это берет свои истоки ешё из советского прошлого, когда модель взаимодействия врач-пациент была исключительно патерналистской.

Что это значит?
Модель, когда врач - главный, только он знает, как правильно, и безоговорочно даёт рекомендации пациенту, почти как родитель-ребенок. В этом случае пациент слепо следует советам врача, часто вопреки своим интересам или позициям по тому или иному вопросу, выключая критическое мышление и тем самым полностью передаёт всю ответственность за своё здоровье на доктора. А доктор её всю берет, не позволяя пациенту размышлять и в чем-то не соглашаться.
Такая модель общения всё ещё очень распространена. Однако добиться хорошего результата не позволяет. Потому что пациент готов выполнять предписания, не включаясь в процесс лечения самостоятельно.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍4714🔥6👎3
Кто несет ответственность за здоровье человека?
Часть 2
.

В ответ на патерналистские отношения врач-пациент стал существовать другой вид коммуникации.

Совсем другое дело, когда пациент на равных с врачом вовлечён во все вопросы своего здоровья.
Он понимает, что бОльшая доля ответственности лежит на нём самом, что после консультации с доктором в его руках есть все инструменты для того, чтобы сохранять своё здоровье.
В такой модели и врач с уважением относится ко всем вопросам и сомнениям пациента. И при несогласии пациента с какими-либо рекомендациями, готов найти альтернативное решение или обьяснить, почему существует единственно верный путь.

Это Калгари-Кембриджская модель коммуникации. Именно она на основе партнёрских отношений между врачом и пациентом позволяет добиться наиболее эффективной коммуникации и лечения.

А какая модель ближе вам? С какой приходилось сталкиваться?

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍4810🔥7
Как правильно пить магний?

Часто сталкиваюсь с ситуациями, когда при приеме железа или магния пациенты не наблюдают эффекта.
В итоге оказывается, что вывод не в плохом препарате, а в неправильном приеме.
При приеме минералов есть много нюансов, не соблюдая которые можно напрочь перекрыть дорогу для всасывания магния.

Что снижает всасывание магния:

— проблемы с усваиванием белка в организме;
— употребление в пищу большого количества поваренной соли;
— употребление в пищу большого количества пищевых волокон и фитатов;
— употребление в пищу большого количества злаковых и бобовых без предварительного замачивания;
— дефицит кальция в организме.

Если вы решили восполнить дефицит магния при помощи пищевых добавок, выбирайте хелатную форму магния, так как она быстрее усваивается организмом.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍5211🔥5😍1
Как подтвердить железодефицитную анемию

Анемия — снижение эритроцитов и/или гемоглобина в анализе крови.
В большинстве случаев у пациентов диагностируется железодефицитная анемия, но существуют и другие виды анемии: В12 дефицитная, фолиеводефицитная, гемолитическая, апластическая, хронического заболевания и др.

Поэтому важно определить, что какая именно анемия.

Повторюсь, самая частая — это железодефицитная анемия (ЖДА).

Как ее подтвердить?

Кровь на Ферритин - именно он «депо» железа. Именно по нему мы определяем железодефицитная анемия или нет.
Ферритин - это белок острой фазы, он реагирует на воспаление.
Поэтому важно сдавать его вместе с С-реактивными белком (тоже белок воспаления), чтобы избежать ложноположительного результата.

А как же сывороточное железо?

Нормальное значение сывороточного железа не исключает дефицит железа. Этот показатель зависит от питания и самостоятельно является не специфичным.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍359🔥5
АИТ или аутоиммунный тиреоидит. Как и откуда?

Заболевание, которое характеризуется воспалением тканей щитовидной железы и вызванное аутоиммунными причинами.

Механизм заболевания (как и его причины) кроются в нарушении работы иммунной системы.

Все аутоимунные заболевания характеризуются сбоем иммунной системы.
Лейкоциты — клетки иммунитета, которые борятся со всеми гадостями и убивают чужеродные агенты типа вирусы, бактерии, даже раковые клетки.
А теперь представьте, что по какой-то причине лейкоциты увидели в клетках щитовидной железы врага. И всю свою армию направляют атаковать её.
Вот такой вот friendly fire огонь по своим.

Как и во всех аутоиммунных, конкретных причин такого сбоя нет.
Выделяют некоторые провоцирующие факторы:
— воспалительные процессы в ЩЖ;
— регулярные стрессы:
— хронические инфекции в любом месте;
— большее влияние уделяют генетике, если есть в роду АИТ, то обратите особое внимание.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍406🔥4
Почему может возникнуть ЖДА?

Здесь мы определили, как подтвердить железодефицитную анемию.

Но лечение железом не имеет никакого значения, если не устранена главная причина:

▫️Диеты.
Недостаток питательных веществ из-за особенностей питания: вегетарианство, ограничивающая диета;
▫️Беременность.
Данное состояние хоть и физиологическое, но требует от организма некоторых усилий. Затраты на железо возрастают;
▫️Нарушение усвоения.
Возникают в результате некоторых болезней: целиакия, болезнь Крона, даже гастрит.
▫️Быстрый рост у детей.
Да, дети могут быть в зоне риска по ЖДА, особенно если во время беременности у мамы был дефицит железа.
К тому же детки быстро растут, и если в рационе не достаточное количество продуктов богатых железом, то риск возрастает.
▫️Обильные кровопотери.
Могут быть связаны с травмами, операциями, обильными менструации.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
🔥16👍1411