Сколько воды выпивать в сутки?

Несмотря на многочисленные попытки определить суточную потребность в воде, ни одно исследование не дает окончательных ответов.

В 2019 году было опубликовано большое исследование, в котором ученые попробовали вычислить оптимальное количество суточной воды на основании выработки вазопрессина — гормона,ответственного за водный баланс в организме.
Выяснилось, что содержание вазопрессина в плазме крови менее 2,0 пг/мл представляет собой эугидратированное состояние (т.е. мозг не пытается сохранить воду, ему достаточно), а концентрация более 2,0 пг/мл указывает на обезвоживание.
Осталось выяснить сколько нужно выпивать воды, чтобы поддерживать низкое содержание вазопрессина в крови и нормальный водный баланс в организме.

Как показали исследование, в среднем это 1,8 литра воды за 24 часа.

Естественно, цифра выше, если: вы болеете, занимаетесь спортом, в жаркую погоду, любые другие штуки, сопровождающиеся повышенным потоотделением.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Кому нельзя пить много воды?

Всегда говорим о пользе воды и о том, как много её нужно пить.

В то же время есть состояния, когда врачом может быть рекомендован контроль за потреблением жидкости.

В первую очередь это хроническая сердечная недостаточность с выраженными отеками, болезнь печени с асцитом (свободной жидкостью в животе) и хроническая почечная недостаточность.
Всё это для того, чтобы не провоцировать ещё большие задержки жидкости и не перегружать почки.
Да, это грозит обезвоживанием, но это случай, когда из двух зол нужно выбрать одно)

Отдельной группой расскажу про воду и пожилых людей.
Известно, что с возрастом работа рецепторов, отвечающих за жажду, значительно ухудшается. Пожилые пациенты даже с сильным обезвоживанием могут не чувствовать жажду. Таким людям необходимо особенно тщательно следить за питьем воды. Напоминать им об этом.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Не хочу пить воду и не чувствую потребности в ней

Продолжая водную тему, часто сталкиваюсь с вопросом «А что делать людям, которые не хотят пить воду и не чувствуют в ней никакой потребности?».
Узнали себя?

Вероятно, если речь идет о здоровом человеке с нормальными показателями анализов без риска обезвоживания, он может самостоятельно устанавливать для себя необходимый объем жидкости, который будет пить в течение дня.

Если же по каким-то причинам он чувствует потребность поднять объем воды в рационе, я рекомендую придерживаться двух правил:

1. Наполняйте утром бутылку воды того объема, который вы планируете выпить в течение дня. Так вы будете всегда знать сколько вы уже выпили и сколько еще осталось воды.

2. Не ждите появления жажды, делайте пару глотков каждые полчаса. Пока у вас не сформировалась такая привычка, можно устанавливать на телефоне будильник с напоминанием выпить воды.

А сколько воды в день выпиваете вы?

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Ответы на вопросы!

Поведение и насколько самостоятельные люди в жизни, больные диагнозом "Последствия органического поражения головного мозга"?

Мозг— самый сложный и мало изученный орган. Каждый его миллиметр несёт определённую роль в организме и в мышлении.
Органическое поражение головного мозга— гибель обширного (для уровня клеток) участка мозга.
Если мы говорим о детях, то это проявляется в форме ДЦП (причин множество),
Если о взрослых и пожилых, то чаще всего это последствия инсульта, болезнь Паркинсона, травмы, и многие другие заболевания мозга, которые приводят к отмиранию его клеток.

Здесь всё очень индивидуально. Всё зависит от степени поражения, от того, какой конкретно участок затронут, насколько быстро приступили к реабилитации и ещё миллион факторов.
Мозг очень непредсказуем и дать объективную оценку невозможно даже для определённого человека с определённым поражением.
Думаю, даже вы сами слышали множество историй, где "доктор прогнозировал пациенту после инсульта лежачий образ жизни, а он теперь бегает".
И здесь нет упущений доктора.
Мозг способен на многое запредельное, что даже не изучено медициной до сих пор.
Этот орган у каждого такой же индивидуальный, неповторимый как и отпечатки пальцев.

Если хотите задать вопросы, пишите их боту - @cyber_stud_bot

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Как понять, что у меня варикоз ?

Недавно был пост про причины варикоза.

Сегодня расскажу о том, как определить есть ли у меня варикоз.

Внешний вид
- Звездочки ( самый безобидный вид варикоза )
- Выступающие вены
- Паутины
- Зелёная ветка, которая идет по голени или бедру.

Жалобы
- Отеки ( основная причина )
- Тянущие ощущения по внутренней поверхности бедра или голени
- Ночью «гудят» икры
- Чувство тяжести в ногах после трудового дня. Желание поднять ноги повыше.

❗️Ночные судороги - ошибочный симптом. Это НЕ признак варикоза.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Подробнее о причинах варикоза

В 90% случаев причина возникновения данного заболевания - НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ.

Но есть и провоцирующие факторы, играющие не последнюю роль:

У Женщин: беременность, роды, длительный приём гормональных препаратов (например, оральных контрацептивов), гормональные нарушения.

У Мужчин: регулярная чрезмерная физическая нагрузка.

❗️Усугубляют ситуацию профессиональный спорт, сидячая работа и избыточный вес.

Конечно, это далеко не весь список причин, но именно с их последствиями приходится чаще всего встречаться в повседневной практике.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Ксеростомия или сухость во рту

Обычно сухость во рту сочетается с другими симптомами (изжога , отрыжка , кислота во рту).
Но иногда ксеростомия — единственный симптом.

Почему возникает сухость во рту?

В ротовой полости происходит секреция слюнными железами слюны, которая необходима для смачивания пищи, формирования пищевого комка и последующего глотания.

Слюна на 99,5% состоит из воды , остальная часть—соли , ферменты, муцин.
Здоровый человек в сутки выделяет до 1500 мл слюны.

При ксеростомии уменьшается ↓ продукция слюны слюнными железами. Но нужно разбираться в причине и убирать её.

Причины:
+ болезнь Шегрена ( аутоиммунное заболевание с поражением слюнных , слезных желёз );
+ нарушение носового дыхания из- за искривления носовой перегородки или полипов;
+ у пожилых, у которых из-за слабости нижнечелюстных мышц по ночам постоянно открыт рот;
+ частые полоскания ротовой полости сильными дезинфицирующими средствами , что приводит к атрофии слюнных желёз;
+ приём антихолинергических лекарственных препаратов ( амитриптилин , атропин , противопаркинсонические , транквилизаторы, противоаритмические и др.).

Помощь при сухости во рту:
— Диагностика и лечение основного заболевания, вызывающего симптом;
— Обсудить с доктором возможность отмены или снижения дозы препарата, вызывающего сухость;
—Ограничить приём сухих, кислых, солёных продуктов, кофеин, алкоголь;
— Отказ от курения;
— Приём воды часто и мелкими глотками часто и даже ночью, если проснулись;
— Использовать леденцы/жевательную резинку без сахара.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Как гормоны управляют женщиной?

В нынешних условиях жизнь женщины — это игра на мужском поле.
С одной стороны — это возможность реализоваться, стать успешной и независимой, с другой стороны — борьба приводит к хроническому стрессу, со всеми вытекающими последствиями.

Все гормоны взаимосвязаны.
Например, повышенный кортизол (гормон стресса) снижает уровень гормонов щитовидной железы.
На яичниках женщины есть рецепторы щитовидной железы.
Можно сделать вывод, что для нормального функционирования яичников должна быть в порядке щитовидная железа.
Представляете, банальный стресс посредством гормоном в итоге влияет на женское здоровье.

У женщин 2 группы половых гормонов: эстрогены и прогестины.

Эстрогены отвечают за первую фазу цикла женщины, за так называемую “движуху” в ее жизни.
Прогестерон - за вторую. Прогестерон заставляет женщину замедлиться.
Поэтому очень важно прислушиваться к себе и реализовывать все задуманные планы в первую фазу, а во вторую давать свою организму больше отдыхать и накапливать энергию для дальнейших свершений!

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Стресс и еда

«Как только стресс — я у холодильника».

Бывало ли у вас такое, что заглушаете стресс едой?
Вы понимаете, что это вредная реакция организма на стресс и начинаете себя винить за это.

Что при этом не нужно делать:

— сразу сесть на строжайшую диету, исключить всё;
— Трижды в день кардио и силовые тренировки;
— Никакой пощады к себе

Как себе помочь?

1. Признать, что стресс — неотъемлимая часть жизни.
Ваш организм и так испытывает сильнейшую нагрузку и сейчас самое время себя поддержать, помочь.

2. После того, как интенсивность стресса немного снизится, попробуйте прислушаться к его желаниям и потребностям.
Какой активности (или наоборот, пассивности) вам хочется, какой еды.

3. Хорошо помогают методы эмоциональной регуляции, дыхательные практики и еда по потребности.
Постепенно вес должен выравниваться, если "не помогать" ему.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Переедаю, не могу остановиться

Разберём ещё одно пищевое расстройство.

Что при этом НЕ нужно делать:

— Пропускать приёмы пищи;
— Увеличивать интервалы между едой;
— Есть только огурцы, прятать/не покупать еду;
— Ругать и обызвать себя, обещать: «Завтра обязательно сяду на диету».

Как себе помочь?

1. Выстроить сбалансированный рацион питания (не делить еду на плохую/хорошую, а правильно составить пропорции здоровой тарелки, питаться 4-5 раз в день).
2. Есть по голоду, останавливаться по приятной сытости.
3. Поддерживать себя, хвалить и выбирать самую вкусную для себя еду.
4. Разобраться с чувствами и эмоциями.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Сбалансированное питание

В предыдущих постах можно почитать про некоторые расстройства пищевого поведения.
И зачастую они решаются рациональным питанием.

Почему-то в нашем обществе сложился стереотип, что здоровое питание = полный отказ от сахара, жареного, жирного, мучного и прочих радостей жизни.
⠀
Запомните, нет запретных продуктов (исключение — ограничения по здоровью в соответствии с рекомендациями врача).
Главное правило – количество и баланс.

Замечательным инструментом для визуального определения сбалансированности питания является здоровая тарелка:

½ тарелки – клетчатка, витамины и минералы (овощи и фрукты).
¼ тарелки – белковые и молочные продукты.
¼ тарелки – зерновые продукты и картофель.
Не забываем про умеренное потребление жиров, которые необходимы нашему организму (заправка растительным маслом, например).

Нет ничего плохого, если вместо 1/4 углеводов вы выберете сладкое пирожное, — углевод, хоть и быстрый. Главное соблюдать остальные 3/4 "тарелки".

⠀ При сбалансированном питании найдётся место для всех групп продуктов. Ведь не бывает абсолютно вредной еды, как и безусловно полезной. Все дело в количестве.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Постоянная тяга к сладкому

И ещё одна привычка, от которой многие пытаются избавиться всеми знакомыми способами.

Что НЕ нужно делать:
— Пить хром;
— Убирать сладкое из рациона навсегда и насовсем.
Это вам точно не поможет, а вызовет ответный стресс организма и х2 доза сладкого.
— Делать чистки, диеты от шлаков и прочую бурду.

Как себе помочь?

1. И снова основное решение проблемы — рациональное и сбалансированное питание.
2. Есть вкусно и с удовольствием
3. Останавливаться при насыщении
4. Сладкое обязательно включить в рацион, но есть медленно и наслаждаясь.
Со временем ценность к сладкому уменьшается.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Послеродовая депрессия

Беременность, роды, грудное вскармливание влияют на психологическое состояние женщины.
Многие даже и не подозревают о наличии у себя данного состояния, к сожалению.

Признаки:
— Ощущение, что вы не справляетесь, мысли "я плохая мать/я так больше не могу";
— Негативные эмоции: злость, вспышки гнева, раздражение от ребенка, от его плача, неприязнь к партнёру;
— Ощущение, что это никогда не закончится и вы в ловушке;
— Нарушение сна, даже когда ребёнок спит;
— Плохая концентрация внимания и память;
— "Чувство", будто с вами что-то не так.

Если нашли у себя либо у своих близких мамочек эти симптомы, то незамедлительно обращайтесь за помощью.
Психотерапия даёт наилучший эффект, если начинать при первых признаках послеродовой депрессии.
Но и в остальных случаях есть высокие шансы полностью избавиться от этого расстройства.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Проверка на деменцию

Странности и чудачества, проблемы с памятью и ориентацией, подозрительность и агрессивность — вовсе не естественные спутники старости, а может быть первым проявлением деменции.

Проблема в том, чтобы словить её в самом начале. Так как все перечисленные симптомы говорят о наличии поздней стадии.

Самый просто способ проверить и определить степень нарушения памяти — это пройти специально разработанный тест на деменцию «Рисование часов».
Он очень удобен тем, что при его применении не требуется много думать, заполнять таблицы и чертить схемы.

Задание: необходимо нарисовать часы в форме круга и заполнить их цифрами на циферблате.
Потом нужно дорисовать стрелки, которые показывают время, например, в 13:45.

Если все нормально — человек скрининг прошел и участвует в нем через год. Если нарисовал неправильно, мы должны направить его к врачу.
Это действительно дает результаты — пациенты своевременно начинают получать лечение, включающее не только медикаменты, но и тренировки для улучшения памяти.

В следующем посте будет расшифровка результатов.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Интерпретация теста "Рисование часов"

10 баллов можно поставить в том случае, если задание выполнено полностью правильно.
Нарисован ровный круг, цифры написаны все и в правильном порядке, стрелки расставлены, согласно указанному времени.

9 баллов— все задание выполнено правильно, но имеется небольшая погрешность в виде расположения стрелок.

8 баллов — явное неправильное расположение стрелок на циферблате. Одна из стрелок отклонена в большую или меньшую сторону минимум на один час.

7 баллов — обе стрелки расположены неправильно от заданного времени.

6 баллов — стрелки вообще не показывают время, например, необходимое значение обведено кружком.

5 баллов —неправильное расположение значений на циферблате (они идут не по порядку, поставлены другие значения, цифры размещены по кругу против часовой стрелки).

4 балла — часть цифр вовсе отсутствует, некоторые из них находятся за часами, в окружности часов есть незаполненные места.

3 балла — циферблат и цифры находятся на расстоянии друг от друга.

2 балла — человек не может выполнить хотя бы одну часть задания.

1 балл ставится в ситуации, когда человек отказывается следовать инструкции и выполнять задание.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Причины низкого артериального давления

Сначала обозначим, что к артериальной гипотонии относится стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст.

Основные причины:

1. Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться:
+ у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению.
+ у тренированных спортсменов,
+в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий.
Всё это вариант нормы.

2. Психологические травмы, хроническая усталость, недосыпание, депрессии;
3. Анемия;
4. Язва желудка;
5. Гипотиреоз;
6. Сердечно-сосудистые заболевания (кардиомиопатия, миокардит, пороки сердца, аритмии);
7. Остеохондроза шейного отдела позвоночника;

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Липома: есть ли повод для беспокойства?

Липома или «жировик» — доброкачественное новообразование, состоящее преимущественно из клеток жировой ткани. Формируется липома под кожей и на начальной стадии выглядит как небольшой шарик.

Это абсолютно безопасные новообразования и редко приносят дискомфорт.

Однако консультация специалиста необходима, если:
● диаметр новообразования > 5 сантиметров;
● стремительный рост новообразования;
● шишка ощущается глубоко в теле;
● новообразование становится источником боли.

Удалить липому можно даже с помощью инъекций, расщепляющий липиды, однако эффективно только для липом < 3 мм.
Чаще прибегают к хирургическому методу с местной анестезией.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Зачем лечить варикоз?

Сегодня пост посвящаю людям, которые по разным причинам не лечат варикоз.

Как понять, есть ли у меня варикоз можно почитать здесь.

Есть два варианта развития событий.
Забегая вперед, хочу сказать, что ни один из них не отразится положительно на вашем здоровье.

В первую очередь, это внешний вид. Расширенные вены, которые будут все больше и больше и в конечном итоге повиснут, как гроздья винограда.
Однако не всех волнует эстетический дискомфорт.

Во-вторых, самый неприятный исход — это опасное осложнение варикоза— тромбоз.
Тромб либо фиксированный (стоит себе на месте, никуда не двигается), либо флотирующий (как раз тот, что любит отрываться и вызывать летальный исход).

Но тут нужно обязательно отметить, что первый вариант является одной из главных причин развития второго варианта, то есть тромбоза.

А как лечить расскажу в следующем посте.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Лечение варикоза

Возвращаемся к предыдущему посту.

Так вот, есть несколько способов. Все зависит от запущенности этой болезни.
Варикозом можно назвать и сосудистую сетку, и звездочки, и висящие расширенные вены.

Если это звездочки, паутины и сетки, то они удаляются методом склеротерапии или “накожным лазером ClaCs “.

Если варикоз уже запущенный (расширенные вены), то выбираем метод лечения по результатам УЗ-исследования.

На сегодняшний день существует методика, которую по праву можно назвать золотым стандартом и чудом современной медицины - ЭВЛО - «Эндовазальная лазерная облитерация».
Без наркоза, без боли и госпитализации. Без разрезов!
Процедура делается под местной анестезией, через маленький прокол размером 1-2 мм. После операции пациент сразу идет домой, даже не хромая.
А на следующий день уже выходит на работу как ни в чем не бывало.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️

Подагра

Действительно, в Средние века подагрой страдали в основном богатые и знатные люди, поэтому ее называли «болезнь королей», «болезнь богачей» и «болезнь аристократов».

Причина подагры — нарушение метаболизма.
Конечно, как всегда влияет генетика. Но плюс к этому болезнь возникает как следствие переедания и злоупотребления алкоголем.
Поэтому ее иногда называют «болезнью изобилия». Чем выше уровень жизни, тем более распространено заболевание.

Большее влияние имеет еда, которая содержит много пуринов (мясо, рыба) и фруктозы.
Отдельно может быть связано с заболеванием почек, приемом лекарственных средств, ожирением и псориазом.

Кстати, в последнее время ученые проследили у молодых женщин взаимосвязь между развитием болезни и пластическими операциями (грудные импланты, пересадка жировой ткани).
Пришли к заключению, что после проведенных косметологических процедур может возникнуть риск появления подагры.

Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼‍⚕️