🩺 Врач будущего — Понятная медицина
19K subscribers
2.63K photos
2 videos
3.7K links
Понятная медицина каждый день: здоровье, анализы, питание, сон и реальные советы врача без сложных терминов 🩺

Пишу так, чтобы было понятно и полезно.

Реклама: https://telega.in/c/cyber_stud
Download Telegram
Самообследование молочных желез

Часто женщины пренебрегают обследованием молочных желез, думая что некомпетентны в этом.

Запомните, самообследование МЖ— бесплатная и самая эффективная профилактика рака молочной железы.

Уделите себе хотя бы 1 раз в месяц! Желательно на 5-8 день от начала менструации.

1 этап. Осмотр белья.
Часто при заболевании есть шелушения кожи и выделения, которые не видны при надавливании. Но можно заметить при осмотре белья пятна, корочки от язв.

2 этап. Общий осмотр молочных желез перед зеркалом в положении стоя.
Оцениваем симметричность подвижности: поднимаем по очереди руку, заводим ладонь за голову.
В норме наблюдаем симметричную подвижность обеих желез.
Так же смотрим за состоянием соска: насторожить должны признаки втянутости и явно неестественный цвет.

3 этап. Пальпация в положении стоя.
Лучше во время душа либо с использованием крема/лосьона во избежание дискомфорта от сухости кожи.
Правую МЖ обследуют левой рукой и наоборот.
Сомкнутыми пальцами водят по груди слегка надавливая. Производим круговые движения.

4 этап. Прощупывание в положении лёжа на спине.
Здесь задача проверить каждый кусочек молочной железы.
Можно использовать технику "квадрат" (условно делим на квадрат и каждый кусочек ощупываем сверху вниз) либо "спираль" (круговыми движения двигаем пальцы по спирали от подмышечной зоны к соску).

5. Обследование лимфоузлов.
После обследования груди проверьте лимфоузлы.
Стоя, руку на пояс. Пальцы другой руки введите глубоко в подмышечную впадину, а затем опустите вниз, прижав к грудной клетке.
В норме нащупываем лимфоузел до 1 см, безболезненный.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍6010🔥6
Ответы на вопросы

Расскажите об эффективном лечении спондилезе в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Зависит от фазы заболевания. Если острая и прямо сейчас боли, то НПВС+миорелаксанты+витамины группы B.
Это поможет снять боль. При неэффективности нпвс могут добавлять наркотические анальгетики (трамадол) либо блокады (введение стероидов в область позвоночника, эффективно снимает боль).
Сейчас рекомендуют при постоянных болях назначать ещё и антидепрессанты, так как есть связь между хронической болью и депрессиями.

В фазе ремиссии обязательно поддерживать здоровье своего позвоночника:

— ЛФК (лечебная физкультура). Не фитнес, не спорт а именно специализированная гимнастика на укрепление и растяжение мышц.
Программу поможет составить врач ЛФК. Упражнения действительно помогают укрепить мышцы позвоночника и уменьшить рецидивы и интенсивность боли.

— Физиотерапия. Хорошо помогают диатермия, электрофорез
-— Массаж
— Иглорефлексотерапия. Варианта, если есть неврологическая симптоматика, так как улучшает проводимость нервную.

Хирургическое лечение применяют редко. Только при неэффективности терапии.
Есть определённые показания: сдавление спинного мозга; явное защемление нервного ствола.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍375🔥3
Хроническая усталость. Медицинские причины.

Здесь мы поговорили о причинах повышенной утомляемости не связанных со здоровьем.

Когда устали после работы - это норма, а вот если до, нужно разбираться.

Что может быть чаще всего:

- Анемия
+Сдаём общий анализ крови (гемоглобин и эритроциты)
+ Биохимический анализ крови (сывороточное железо, ферритин)
Если все ниже норм — ищем причину самой анемии.

- Заболевания щитовидной железы
Ищем гипотиреоз. Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), этого будет достаточно.

- Сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена.
Сдаём кровь на глюкозу.

- Обострения хронических заболеваний (если у вас есть)
Список индивидуален с учётом вашего заболевания. В основном развёрнутая биохимия.

- Депрессия
Тест Бека, позволяющий определить, есть ли депрессия и на сколько она выражена.

- Дефицит витамина Д
Сдаём кровь на уровень витамина Д. Начать принимать дозировку соответствующую результату анализа + полноценное и разнообразное питание.

❗️Не нужно сдавать кровь на кортизол, синдрома уставших надпочечников не существует.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍7910🔥6🍌1
Пробиотики во время антибиотиков

Основная цель использования пробиотиков при использовании антибиотиков – уменьшить вероятность развития антибиотик-ассоциированной диареи.

Проанализировав множество исследований, ученые пришли к выводу, что смысл в приёме пробиотиков есть в случае, если вы находитесь в группе риска, а именно:

- вы госпитализированы в стационар
- у вас есть серьезные хронические заболевания
- вы человек пожилого возраста > 65 лет
- в дополнении к этому вы принимаете ингибиторы протонной помпы (омепразол и аналоги).

У людей без этих факторов риска прием пробиотиков не показал своей эффективности.

На сегодняшний день нет оснований полагать, что пробиотики - панацея от заболеваний.
Исследования влияния кишечной микробиоты активно проводятся.
Но обязательный приём пробиотиков при проведении антибиотикотерапии абсолютно всем не рекомендован.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍595🔥2
Инфекции, передающиеся половым путём

Каждый день в мире происходит более миллиона случаев заражений инфекциями, которые передаются половым путем.

ИППП относятся к опасным заболеваниями, ведь зачастую они начинаются и долгое время протекают бессимптомно.
При отсутствии необходимой терапии могут приводить к хроническим заболеваниям, воспалительным процессам, бесплодию, потере беременности у женщины, а также передаче инфекции малышу.

Если у вас появились следующие симптомы:

-нетипичные выделения
-чувство жжения
-покраснение и зуд половых органов
-боль при половом акте
-пятна, сыпь, язвы на половых органах

Нужно обратиться к гинекологу/урологу/венерологу, чтобы как можно скорее начать лечение.

Большинство заболеваний успешно лечатся медикаметозно, при условии грамотно подобранной терапии.

Самостоятельно ИППП не проходят.

Чаще всего на приеме врач назначает анализ крови, мочи и забор мазка из половых органов пациента. В основном этих анализов достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить лечение.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍528🔥4
Чек-ап для женщин

Вот здесь пост о том, какие обследования рекомендовано проходить каждому мужчине.

Что же входит в ежегодный чек-ап для женщин?
Особенно важно внимание женщин 40+.

Приемы врачей-специалистов:
— терапевта;
— маммолога;
— гинеколога + мазок на цитологию;
— эндокринолога + анализ крови на гормоны щитовидной железы;
— стоматолога.

Необходимые инструментальные исследования:
+ЭКГ;
+УЗИ молочных желез;
+после 40 лет лучше маммографию;
+УЗИ щитовидной железы;
+Остеоденситометрия у женщин в менопаузе.

Лабораторные анализы:
—общий анализ крови и мочи, глюкоза
—биохимический анализ крови с липидограммой;

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍49💔82
Как заставить мозг работать?

Нам нравится верить, что большую часть времени мы действуем рационально. На самом деле это не так.
Наши выводы всегда подкрепляются определёнными эмоциями. И вроде ты всё решил разумно и очевидно, то какая-то "чуйка" говорит, что неправильно.
Такие внезапные приступы интуиции не делают нас экстрасенсами. Это всего лишь результат работы нашего мозга.

Представьте айсберг.
Часть мозга обрабатывает большой объём информации, который представляет собой верхушку айсберга. Сюда относим всё, что связано с логикой и аналитической обработкой данных.
Другая часть мозга, которая отвечает за бессознательное — невидимая часть айсберга, которая в десятки раз больше его вершины.
И эта огромная глыба информации — весь наш жизненный опыт, записанный где-то у нас на подкорке. Этот "архив" информации и есть тот самый путеводитель, который определяет наше поведение.
Вспомните ситуцацию, когда ответ на поставленную задачу приходил не в момент её бурного обсуждения, а через несколько часов или даже дней.
Представьте себе, всё это время мозг продолжал размышлять над этой задачей!

Так вот, к проблеме. Мы часто не умеем пользоваться такой удивительной способностью мозга решать проблемы в фоновом режиме. И тут без шуток подходит банальное "виноваты компьютеры" :)
Весь день мы в гаджетах, приносим работу домой, не позволяем себе абстрагироваться от избытка информации в окружении. И даже отдыхаем за просмотром фильма. Мозг вечно в обработке новой информации.

А ведь секрет здорового мышления прост: дайте своему мозгу больше простора и тишины. И он начнёт выполнять свою главную функциюпока вы просто гуляете, отдыхаете или медитируете.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍7414🔥10🏆2
Маммография или УЗИ молочных желез?

Рак молочной железы занимает 1 место по распространённости среди женщин.
Мы никак не можем повлиять на его появление, но, к счастью, можем предотвратить запущенные стадии.
Есть профилактика онкологии молочной железы — маммография или узи молочных желез.

Но что же выбрать и в чём отличие?

Маммография:
+видны самые мелкие отклонения в протоках и тканях;
+возможно точно определить место патологии, размер и форму;
+оценивают точность в 95%;
- т.к. это рентген-излучение, то нельзя проводить часто;
-нельзя посмотреть лимфоузлы (!);
-женщины до 40 лет могут получать искажённый результат, так как ткани слишком плотные в норме.

УЗИ:
+безопасно, можно даже во время беременности;
+можно рассмотреть лимфоузлы;
+можно оценить кровоток в железах и в новообразованиях;
+точность 90%;

Вывод:
Для профилактического осмотра
Женщинам до 40 лет и без жалоб практичнее периодически проводить УЗИ.
Если есть жалобы/изменения/уплотнения ЛИБО возраст 40+, то маммография.

Но часто эти два исследования взаимодополняют друг друга, если есть подозрительные моменты.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍60🔥8👌42
Сколько спать для здорового сердца?

Согласно многочисленных исследованиям оптимальная продолжительность сна должна составлять 6-9 часов.

Все знают вред недосыпов, но многие не понимают, что пересыпы точно так же вредны.

слишком короткий сон (<6 ч за ночь) и слишком длительный сон (>9 ч за ночь) ассоциированы с увеличением риска инфаркта (на 20% и 34%, соответственно).

При недостаточной продолжительности ночного сна повышается риск развития сахарного диабета 2 типа, ожирения, депрессии и других заболеваний.

Основные причины проблем со сном:

—стрессы
—напряжение на работе
—несоблюдение режима работы/отдыха
—полное отсутствие полноценного отдыха.

В следующем посте расскажу о способах, которые могут помочь в засыпании.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
35👍31🔥7😍1
Самая распространённая болезнь печени в мире

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — болезнь, которая поражает печень по типу стеатогепатоза.

Важно о ней знать, поскольку часто приводит к циррозу или даже аденокарциноме.

Болезнь очень коварная, потому что нет ни признаков ни симптомов.

А всё дело в накоплениях липидов в дольках печени.
Соответственно, причина №1 — ожирение.

Более 80% людей с ожирением страдают НАЖБП.
Могут быть затронуты лица любой возрастной группы, даже дети.

Но есть и хорошие новости:
Свежие исследования доказали, что физические упражнения улучшают состояние печени при неалкогольной жировой болезни печени даже БЕЗ снижения веса.
Достаточно 150 мин/неделю быстрой ходьбы.
Но помните, главное — регулярность.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍649🔥8
Как уснуть?

— Хотя бы за 30 минут до отхода ко сну отложите телефон, выключите телевизор;

— Не читайте и не работайте в кровати. Организм будет ассоциировать спальное место как рабочее место, а не место для сна;

— Не фокусируйтесь на времени, если не можете уснуть. Это будет вас тревожить и усиливает бессонницу
Лучше включите свет, займитесь монотонной деятельностью и возвращайтесь при ощущении усталости.

— Избегайте длительного дневного сна ( максимум 60 минут);

— Введите в привычку ежедневную физическую деятельность не менее 30 минут (быстрая ходьба, танцы, фитнес, вечерняя прогулка);

— Полная тишина и темнота !
Мелатонин — гормон, регулирующий сон. Вырабатывается только в темноте.

— Проветривайте перед сном.
Оптимальная температура в комнате 18°C.

— Вставайте сразу, как проснулись. Отложенные будильники— дурная привычка, нарушающая биоритмы.

— В идеале: ложитесь и вставайте в +- одно и то же время.
Ваши биоритмы идеально настроятся и будут работать на вас.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍849🔥8
Рецидивирующий герпес

Практически у каждого хоть раз был герпес на губах.
Но даже среди вас есть те, у кого он появляется снова и снова, не успевая заживать.

В чём причина?

В основном, заражение вирусом герпеса происходит в детстве.
Дальше вирус навсегда встраивается в тройничный нерв и живёт там. Ожидает своего выхода.
И частота его "выходов" зависит от вашего иммунитета.

Любые состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета будут обострять герпес.
Это может быть обычная простуда, переохлаждение, пневмонии и даже хронические стрессы.

При тяжёлых онкологических заболеваниях тоже встречаются частые рецидивы герпеса.

Но самая актуальная причина, о которых не все даже подозревают — высушивание слизистой губ и частая травматизация.
Поэтому если вы знакомы с такой проблемой — помните и об этой причине.
Позаботьтесь о своих губах в морозную погоду: увлажняйте перед каждым выходом на улицу и по мере высыхания.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍679🔥5😢2
Ответы на вопросы

Сильные боли в спине: грудной отдел позвоночника (стреляет), поясничный и крестцовый (тянет, острые боли). МРТ проходила в 2020г, там грыжи, протрузии. Может ли в пояснице болеть почки? Например, камень идёт? Надо ли УЗИ почек или анализ мочи сдать?

Лечение в острой фазе схоже: НПВС+миорелаксанты+обезбол. гели/мази на область боли. Дальше в комплексе добавлять ЛФК и физиолечение.
Насчёт почек: в пояснице могут болеть почки, но это нужно смотреть конкретно. Если вас боли такого типа беспокоят часто и одинаково, маловероятна связь с почками, без лечения уже бы ухудшилась симптоматика.
Есть смысл сдать анализ мочи общий для дифф. диагностики. В остальном смотреть по исходу осмотра и анализа.

Появился зуд на руках, ногах, голове, особенно в затылке. Это уже несколько месяцев. Это аллергия на что-то или сдавать анализ на сахар? Спасибо. Мне 61 год.

Анализ крови на глюкозу нужно сдавать в обязательном порядке всем лицам (особенно после 40) в рамках диспансеризации, даже без жалоб.
При диабете может быть зуд такого типа, поэтому рекомендую как можно быстрее проверить кровь на сахар натощак, чтобы не допустить декомпенсации состояния.
Если диабет исключён, то дальше осмотр врача. Зуд — симптом очень многих заболеваний, не обязательно аллергия. Здесь нужно разбираться индивидуально.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍415🔥2🙈2👌1
Факторы риска развития инфаркта миокарда

В отличие от той же онкологии, инфаркт миокарда не развивается из ниоткуда.
Всегда есть факторы, которые увеличивают риск.

— Артериальная гипертензия.
База для инфарктов, поэтому помните про важность ежедневной терапии.

— Курение.
Убедить человека бросить курить — что-то из рода фантастики, но Вы должны понимать, что этим накидываете себе ещё пару десятков процентов риска.
Попробуйте хотя бы уменьшать количество выкуриваемых сигарет в день.

— Абдоминальное ожирение.
Даже если ваш рост соответствует весу, но окружность живота превышает норму — ожирение.
Помните: окружность талии у женщин до 88 см, у мужчин до 102 см.

— Стрессы, депрессия, другие психические расстройства.
Всё это тоже пагубно влияет на сосуды, поэтому избавьтесь от источника стресса. Может помочь психотерапевт.

— Гиперлипидемия.
Повышение того самого страшного холестерина.
[Не имеет значения, если нет других факторов риска].

— Низкая физическая активность.
Помните же, движение это жизнь?)

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍63🔥7🥰5👌3😐1
Какие анализы можно «не лечить» ?

Повышение холестерина у здоровых людей

Высоким холестерином пугают давно и всех.
Впрочем, это обоснованно: у людей с повышенным давлением, болезнями сердца и сосудов, при сахарном диабете и у курильщиков риск развития инфаркта и инсульта в разы выше при повышенном холестерине, а если точнее, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Если молодому человеку поставили холестерин 5.8 ммоль/л, то прежде чем пить таблетки определим к какому риску относим.
Вот в этом посте есть список факторов риска. При наличии хотя бы одного есть смысл в терапии.

Если ничего нет, то мы рекомендуем легкую коррекцию питания (обычно я рекомендую добавить овощей или клетчатку и отказаться от майонеза), а также увеличить физическую активность. Всё!

Единственное исключение — уровень холестерина больше 8 ммоль/л, когда вне зависимости от состояния здоровья мы обязаны углубленно обследовать человека и рассмотреть назначение статинов на длительный срок.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍5311👌10
Можно ли носить каблуки?

Девочки, девушки, женщины!
Пост для Вас!

Сегодня праздник, а значит повод для новых туфель :)
Однако многие женщины пренебрегают выбором, так как каблуки «вызывает варикоз».

Прямой причиной появления варикоза ношение каблуков не является.
Главная причина- наследственность, а высокий каблук является одним из факторов риска в развитии данной патологии.

Ежедневное многочасовое ношение каблуков выше 5 сантиметров способно спровоцировать начало болезни только у тех людей, которые находятся в группе риска.

Отличным решением для профилактики заболевания и комфорта ног является ношение обуви повышенной комфортности на устойчивом каблуке не выше 3-4 см.
При любой высоте каблука также не забывайте о компрессионных чулках.

Берегите свои ножки и с праздником, дорогие дамы!

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
🔥4319👍12👌10🥰3
Какие анализы можно «не лечить» ?

Кал на дисбактериоз

Думаю, многим назначали этот "важный" анализ а что вы делали потом с его результатом?)
Суть: Исследуется микрофлора кишечника, делаются какие-то выводы о содержании бактерий в кишечнике и даются разные рекомендации.
Но есть нюанс. Лаборатория изучает лишь около дюжины видов именно транзитной микрофлоры, которая мало влияет на обменные процессы в кишечнике.
Поэтому смысла в этом анализе нет, да и что делать с результатом тоже никто не знает.

Для определения состояния кишечника есть надежные и проверенные методы:
— анализ кала на фекальный кальпротектин, который отражает уровень воспаления в кишечнике;
— анализ кала на скрытую кровь, который покажет, нет ли подкравливаний полипов/опухолей в кишечнике;
Рекомендую этот анализ сдавать абсолютно всем после 50 лет. Своего рода онкомаркер.
— колоноскопия.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍50💯135🔥2😱1
Какие анализы можно «не лечить» ?

Антитела к тиреопероксидазе (антитела к ТПО, Ат-ТПО)

В щитовидной железе синтезируется фермент тиреопероксидаза (ТПО).
Иногда наш организм начинает вырабатывать к ней антитела, ошибочно считая, что нужно дезактивировать этот фермент.
Зачастую повышение этого фермента свидетельствует об аутоиммунном тиреоидите.

А может и нет.

Дело в том, что антитела к ТПО могут быть в норме повышены у части людей и не требуют никакого вмешательства, снижаясь через какое-то время самостоятельно.

Если эндокринолог впервые выявил повышенные антитела, то доктор обязательно детально обследует функцию щитовидной железы и лишь при наличии отклонений может рекомендовать или не рекомендовать лечение.

У полностью здоровых же людей антитела к ТПО вообще не нуждаются в назначении каких-либо лекарств, а уж тем более диеты или БАДов.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍457🔥4
Пару фактов про артериальную гипертензию

Сколько уже было сказано, но всё равно есть вещи, которые «ого а я не знал!!!»

1. В домашних условиях верхняя граница 135/85 мм.рт.ст.
Если даже иногда видите на тонометре значения выше этих хотя бы по одному из показателей — к врачу.

2. Если на фоне приема лекарств давление периодически всё равно поднимается выше нормы, нужно обратиться к врачу для коррекции препаратов или дозировок. Для 95% гипертоников целевые цифры давления — ниже 130/80 мм.рт.ст.

3. Не существует никакой "возрастной нормы".
В 18, 40, 75 лет норма давления одна — ниже 135/85 мм.рт.ст.
Всё, что выше, значительно повышает риск инфаркта и инсульта!

4. Не нужно делать никакие перерывы в приеме таблеток, давать "отдохнуть печени" или менять таблетки по своему усмотрению.
Таблетки от давления работают в среднем сутки. При самостоятельно отмене давление уже через день-два вернется к высоким значениям и вызовет серьезные осложнения.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍6511🔥6
Лечение артериальной гипертензии без таблеток

Да, если Вам только поставили диагноз АГ и нет сопутствующих заболеваний, то существуют способы снизить давление без таблеток.

Нет, это не мифические народные способы по поеданию чеснока и лука.

Снова речь об образе жизни:
— полный отказ от курения;
— снижение массы тела до целевых цифр;
— регулярные физические нагрузки;
— качественный сон;
— убрать стрессы.

И действительно, есть пару человек, которые без препаратов наладили своё давление путём коррекции образа жизни.

Но будем честны, редко кто способен настолько радикально изменить привычный уклад жизни и взять своё тело под контроль.
Поэтому, если Вы миритесь со своим образом жизни, то рекомендую смириться и с ежедневной медикаментозной терапией :)

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍5810🔥5
Сколько воды выпивать в сутки?

Несмотря на многочисленные попытки определить суточную потребность в воде, ни одно исследование не дает окончательных ответов.

В 2019 году было опубликовано большое исследование, в котором ученые попробовали вычислить оптимальное количество суточной воды на основании выработки вазопрессина — гормона,ответственного за водный баланс в организме.
Выяснилось, что содержание вазопрессина в плазме крови менее 2,0 пг/мл представляет собой эугидратированное состояние (т.е. мозг не пытается сохранить воду, ему достаточно), а концентрация более 2,0 пг/мл указывает на обезвоживание.
Осталось выяснить сколько нужно выпивать воды, чтобы поддерживать низкое содержание вазопрессина в крови и нормальный водный баланс в организме.

Как показали исследование, в среднем это 1,8 литра воды за 24 часа.

Естественно, цифра выше, если: вы болеете, занимаетесь спортом, в жаркую погоду, любые другие штуки, сопровождающиеся повышенным потоотделением.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍607🔥6