🩺 Врач будущего — Понятная медицина
19K subscribers
2.63K photos
2 videos
3.7K links
Понятная медицина каждый день: здоровье, анализы, питание, сон и реальные советы врача без сложных терминов 🩺

Пишу так, чтобы было понятно и полезно.

Реклама: https://telega.in/c/cyber_stud
Download Telegram
Потемнело в глазах. Что делать?

У многих случалось такое состояние как резкое потемнение в глазах. Иногда вплоть до потери сознания.
Разовое кратковременное помутнение зрения - например, когда вы резко встаёте с кровати или чуть перегрелись, —безопасно.
Из-за резкого подъёма кровь стремится распределиться по всему телу вниз и секундно отливает от мозга.

Если чувствуете ещё и слабость в ногах и помутнение сознания, то вероятно сейчас вы заработаете себе обморок:

Для предотвращения этого:

1. Нужно прилечь, слегка приподняв ноги. Такой маневр улучшит кровоснабжение головного мозга.

2. Если нет возможности лечь, например вы стоя в метро, то попробуйте сильно сжать мышцы ниже пояса— ягодичные, мышцы ног. Это поднимет кровь из нижних отделов тела вверх и может улучшить состояние и предотвратить обморок.

3. Самый безопасный вариант— сесть на корточки и опустить голову вниз между ног.

Когда будете готовы встать, делайте это аккуратно и постепенно, без резких движений.

Если потемнение в глазах или потери сознания у вас случаются часто, то это повод обратиться к врачу и сдать общий анализ крови для диагностики анемии.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍928🔥7
Что делать, если выпадают волосы?

"Выпадение волос" очень распространенная клиническая жалоба.

Что можно делать, если выпадают волосы:

1. Питаться сбалансированно и разнообразно с достаточным количеством белка, жиров (полиненасыщенных), витаминов из растительной пищи, цельных злаков.
Особенно недостаток белка, железа, цинка, биотина сказывается на состоянии волос, а так же слишком малое количество получаемых калорий и несбалансированные диеты.

2. Не делите головные уборы, расчески с другими людьми, чтобы не подхватить грибковую или другую инфекцию.

3. Содержите волосы в чистоте
Избегайте горячих процедур, тугих причесок и агрессивных форм окрашивания.

4. Откажитесь от курения, это может принести пользу для ваших волос.

5. Не принимайте добавки без назначения врача
Американская Академия Дерматологии сообщает, что слишком большое поступление таких добавок, как Селен, Витамин А и Е так же связано с выпадением волос.

6. Запишитесь на прием к дерматологу или трихологу
Выпадение волос имеет очень много причин. Чем раньше вы найдете причину, тем больше у вас шансов получить быстрее желаемый результат.

7. Обратитесь так же к эндокринологу,
если помимо выпадения волос на голове вас беспокоит
—усиление роста волос на лице и теле (у женщин)
—появление акне (особенно вне подросткового возраста)
— сухость кожи и отеки лица, век
—нарушение менструального цикла, снижение либидо
—репродуктивные проблемы (сложности с зачатием),
—необычные изменения внешности и настроения.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍696🔥3
Апноэ во сне

«Во сне мой муж перестаёт дышать на 10 секунд, а потом всё нормально, что это такое?»

Это синдром ночного апноэ. Серьёзное нарушение сна, при котором пациенты перестают дышать на 10-30 секунд, может быть многократно.
Обычно замечают как раз-таки родственники, а не сам пациент.

От обструктивного апноэ чаще страдают мужчины с избыточным весом.

Во время сна на спине происходит расслабления мышц глотки и языка, которые и перекрывают просвет глотки.

Выделяют ещё центральное апноэ, развивается при повреждениях головного мозга (травмы, инсульты и др), но это редко.

Кстати, даже у детей такое состояние может наблюдаться при увеличении нёбным миндалин.

Можно ли повлиять на апноэ?

—откажитесь от курения и употребления алкоголя
— при наличии избыточного веса – его необходимо снизить до оптимальных параметров (ИМТ до 25)
— спать лучше на боку, а не на спине
— В редких случаях требуется операция по удалению миндалин или лишних тканей, препятствующих поступлению воздуха.

Хотим отметить, что очень важно решить проблему. Если апноэ не лечить, оно способно вызвать серьезные проблемы вплоть до сердечной недостаточности и развития инсульта.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍54😢2
Катаракта или глаукома?

Глаукома
— повышенное внутриглазное давление. Норма ВГД= 18-26 мм рт.ст.

Здесь вопросов ещё больше.

«У меня всегда давление 120/80, так что всё нормально». — Артериальное давление не имеет взаимосвязи с внутриглазным давлением.

— обычно нет симптомов вообще.
Происходит плавное сужение полей зрения. Пациенты не обращают внимания, поскольку трудно заметить что "по бокам" пропало зрение, когда в центре всё в порядке.
— Обычно замечают, когда полностью слепнут на 1 глаз.
— Иногда жалобы на головную боль, ломоту в надбровной областью, радужные круги перед глазами
— снижение зрения в темноте
— обычно 40+ лет

Здесь профилактикой является ежегодная проверка ВГД лицам старше 40 лет, особенно с наследственной предрасположенностью.

Лечение медикаментнозное: антиглаукомные капли. При неэффективности— оперативное лечение.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍774😱1
Катаракта или глаукома?

В прошлом посте разобрали глаукому, сейчас поговорим о катаракте. Оба глазных заболевания чаще всего встречаются у лиц пожилого возраста.

На практике оказывается, что многие пациенты путают их или в целом не разбирают разницу с "плохим зрением".
Давайте разбираться.

Оба заболевания чаще всего связаны с естественными процессами старения плюс наследственность.

Катаракта — помутнение хрусталика.
Хрусталик — прозрачная «линза» в глазу, через которую мы смотрим.

Симптомы:
— нет боли
— постепенное снижение зрения
— размытие изображения. Человек смотрит будто через запотевшее стекло
— очки не улучшают ситуацию (очки меняют кривизну хрусталика и помогают лучше видеть вблизи/вдали, но не помогают при помутнении хрусталика).
— чаще 65+ лет

На начальных стадиях наблюдение, при явном ухудшении зрения проводится малая хирургическая операция под местным наркозом по замене хрусталика на интраокулярную линзу.

Лечение каплями/народными методами НЕ эффективно.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍66😱6🏆43
Первая помощь при носовом кровотечении

Запрокидываем голову, чтоб не капало и ждём пока само пройдёт. Правильно?
А вот и нет.

Самая частая ошибка, которую совершают при кровотечении из носа— запрокидывание головы. Мало того, что это неэффективно, так это ещё и грозит осложнениями.
Кровь стекает по пищеводу в желудок и можно заработать как минимум рвоту, а как максимум пневмонию, если попадёт в дыхательные пути.

Держите алгоритм помощи:

1. В положении сидя. Голову слегка наклонить вперёд
2. Холод на область переносицы (холодную марлю, лёд).
3. Смочить ватные тампоны 3% перекисью водорода и ввести на 3-4 см в носовой ход.
Если нет перекиси, сухие тоже подойдут.
4. Прижать крыло носа к перегородке.
5. Не сморкаться. Это усилит кровотечение.
6. Если нет эффекта в течение 20-30 минут, то вызывайте скорую помощь для проведения более глубокой тампонады носа. Возможно понадобится введение кровоостанавливающих препаратов.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍939🔥6
Ответы на вопросы

Сильные боли в спине: грудной отдел позвоночника (стреляет), поясничный и крестцовый (тянет, острые боли). МРТ проходила в 2020г, там грыжи, протрузии. Может ли в пояснице болеть почки? Например, камень идёт? Надо ли УЗИ почек или анализ мочи сдать?

Лечение в острой фазе схоже: НПВС+миорелаксанты+обезбол. гели/мази на область боли. Дальше в комплексе добавлять ЛФК и физиолечение.
Насчёт почек: в пояснице могут болеть почки, но это нужно смотреть конкретно. Если вас боли такого типа беспокоят часто и одинаково, маловероятна связь с почками, без лечения уже бы ухудшилась симптоматика.
Есть смысл сдать анализ мочи общий для дифф. диагностики. В остальном смотреть по исходу осмотра и анализа.

Появился зуд на руках, ногах, голове, особенно в затылке. Это уже несколько месяцев. Это аллергия на что-то или сдавать анализ на сахар? Мне 61 год.

Анализ крови на глюкозу нужно сдавать в обязательном порядке всем лицам (особенно после 40) в рамках диспансеризации, даже без жалоб.
При диабете может быть зуд такого типа, поэтому рекомендую как можно быстрее проверить кровь на сахар натощак, чтобы не допустить декомпенсации состояния.
Если диабет исключён, то дальше осмотр врача. Зуд — симптом очень многих заболеваний, не обязательно аллергия. Здесь нужно разбираться индивидуально.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍46🔥116
Красота или здоровье? Дреды.

Очевидно, что «Моё тело — моё дело».

Но моё дело — рассказать о некоторых бьюти-штучках с точки зрения медицины и безопасности для здоровья.

Что говорят коллеги врачи-дерматологи и трихологи о дредах и афрокосах?

Дреды и афрокосы противопоказаны лицам с тонкими волосами и могут явиться причиной тракционной алопеции.

Указанные процедуры утяжеляют волосяной фолликул, ведут к постоянному натяжению и даже рубцеванию при длительном ношении подобных причесок.
При этом выпадение волос может формироваться не сразу, а через несколько месяцев.

Кроме того, будет страдать и кожа головы: промыть шевелюру с дредами и афрокосами, должным образом, довольно проблематично.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍578🤡5
Синяк после забора крови из вены

Если после забора крови из вены на сгибе остался синяк, значит мне попалась некомпетентная медсестра?

Это миф.

При введении и извлечении иглы из вены нарушается целостность кожи и травмируется кровеносный сосуд.

А куда деваться крови?
Правильно, пропитывать ткани, отсюда и синяк или гематома.

При этом вероятность возникновения синяка значительно вырастает у людей с пониженной свёртываемостью крови или с высоким артериальным давлением.

Чтобы избежать этого, удерживайте руку в согнутом положении 10-15 минут и не подвергайте её физическим нагрузкам на протяжении нескольких часов после забора крови.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍72🔥98
Удалить нельзя оставить. Гланды.

Запятую поставьте сами :)

Раньше в медицине было принято мнение, что миндалины организму не нужны. Их вырывали «для профилактики» всевозможных простудных заболеваний.

Но уже ни для кого не секрет, что миндалины нужны для защиты от инфекции.
Миндалины — это как таможня, которая останавливает и задерживает инфекцию, не давая попадать в нижние дыхательные пути.
Если их удалять, то инфекция может беспрепятственно попасть в легкие из внешней среды.

Более того в гландах производятся клетки, которые формируют нормальный состав крови.

Сейчас показания для операции по удалению миндалин:
1.Большие гланды, мешающие дышать, глотать, вызывающие ночное апноэ;
2. Хронический тонзиллит с частыми обострениями и осложнениями;
3. Признаки общей аллергизации организма и аутоиммунного поражения сердца, почек, суставов, эндокринных желез.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍626🔥6
Принимать лекарства от давления?
Anonymous Quiz
34%
только при высоком давлении
66%
пожизненно
👍10👎2
Высокое давление

Каждый день сталкиваюсь с пациентами, которые не пьют таблетки от давления и аргументируют это:
«Я не чувствую давления, мне с ним хорошо» ;
«160/100— это моё рабочее давление» ;
«я что старик, чтобы пить горсть таблеток до конца жизни?» ;
«Я попил месяц, теперь давление 120/80» .

Особенно этим злоупотребляют молодые пациенты, которые потом возвращаются с инсультом в 40 лет.

Запомните!⠀
При повышении АД терапия должна быть постоянной и пожизненной ‼️

Повышение артериального давления — это не головная боль. Тут более сложные процессы.
При головной боли вы выпили таблетку→ таблетка убрала вещества, вызывающие боль→ отлично.

Таблетки от давления накапливают вещества в организме и учат сосуды, сердце и другие системы организма держать давление в норме.
Действуют длительно с накоплением, а не однократно, как таблетка от головы.

—отмена препарата «на радостях» приведет к очередному повышению АД за счет постепенного выведения данных веществ из вашего организма.
— если вы "не чувствуете высокое давление", то это не значит, что его не чувствуют ваши органы и сосуды, которые находятся в вечно натянутом состоянии, готовые лопнуть в любую секунду.
— про горсть таблеток: сейчас мы рекомендуем комбинированные препараты, где в одной таблетке сразу 3 вещества. И по статистике комби-препараты даже более эффективно держат давление, чем "горсть".

Так что запоминайте сами и объясняйте своим родителям, бабушкам и дедушкам, что гипертоническая болезнь - это хроническое заболевание, которое требует пожизненного приема лекарств с целью избежать развития серьезных осложнений.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
55👍47🔥8😢1
Красота или здоровье? Татуировки.

Второй вопрос - безопасно ли делать татуировки?

Если раньше небезопасным в татуировках были осложнения в виде серьёзных инфекций: ВИЧ, гепатиты.

То сейчас тату-салоны отличаются особой стерильностью и риск развития таких инфекций крайне низок.

Но это не отменяет другие осложнения, некоторые предусмотреть невозможно:

1. Келоидный рубец.
Частое осложнение после татуировок, причём это своеобразная реакция организма, когда нарушается регенерация ткани после травматизации (нанесение татуировки—травма). Происходит разрастание соединительной ткани, как выпуклый шрам.
2. Контактный дерматит
3. Часто вирусные не поддаются дезинфекции (контагиозный моллюск, бородавки)
4. Аллергические реакции (контактный/аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок).

Осложнения могут возникнуть, как в момент процедуры, так и возникшее отсрочено - до 4 недель и более.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍448🔥8😱1
Кто такой эндокринолог?

В основном про эндокринолога и чем он занимается знают пациенты с сахарным диабетом и гипотиреозом.

Но давайте расскажу, чем ещё занимается врач-эндокринолог и когда к нему нужно обратиться.

— Заболевания щитовидной железы ( аутоиммунный и другие тиреоидиты, гипотиреоз, диффузно-токсический зоб, узловой зоб, ведение пациентов после удаления щитовидной железы)
— Сахарный диабет всех типов и предиабет;
— Ожирение и избыточная масса тела;
— заболеваний околощитовидных желез ( гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз);
— Остеопороз;
— Заболевания надпочечников;
— Заболевания женской/мужской репродуктивной системы ( бесплодие, нарушение менструального цикла/гинекомастия, эректильная дисфункция и т.д);
— Нейроэндокринные заболевания;
— Профилактическое посещение, если вы планируете беременность или уже беременны;
— женщинам 50+ для определения риска развития остеопороза.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍567🔥6
Ответы на вопросы

У дочери (8 лет) загиб жёлчного пузыря, на сколько это серьёзно и чем может грозить?

Перегиб желчного пузыря— не заболевание, а аномалия строения органа.
90% случаев врождённые перегибы не сопровождаются неприятными симптомами и лечить не нужно.
Если же появляются диспепсические синдромы то лечатся симптоматически.
В целом, перегиб желчного пузыря не представляет угрозы для здоровья человека, нет оснований для беспокойств.

Мне 48 лет, диабет 1 типа поставлен 4 года назад. На инсулине периодически отекают ноги. ЭКГ, узи почки норм что делать ?

Часто инсулиновые отёки на фоне не компенсированного СД. Проверьте уровень гликемии в крови. Лучше сдать гликированный гемоглобин.
Другая причина отёков при СД — разрушение сосудов почек и развитие хронической почечной недостаточности.
Обязательно сдать Пробу Реберга и биохимию, чтобы определить СКФ (скорость клубочковой фильтрации)— показатель, есть ли почечная недостаточность.

Нужно ли делать прививку от кори в 48 лет, если в детстве её делали?

Есть смысл делать прививку от кори взрослым, только если нет сведений о прививке в детстве, либо если была однократная прививка и до 40 лет.
В остальном, при контакте с заболевшим корью человеком рекомендуется сначала сдать кровь на антитела к кори.
И если их недостаточно, то экстренная вакцинация.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍448🔥5
Когда обратиться к эндокринологу?

В продолжение к предыдущему посту расскажу о симптомах, при которых нужно обратиться к врачу-эндокринологу.

+ сильная слабость;
+ патологический набор или снижение веса;
+ приступы учащенного сердцебиения;
+ дрожь в руках, нервозность, тревожность;
+ высокие цифры АД, плохо поддающиеся контролю;
+ сухость во рту, сильная жажда;
+ неприятные ощущения в области щитовидной железы;
+ повышенное оволосение тела у девушек;
+ нарушение менструального цикла;
+ нарушение эректильной функции;
+ снижение роста на 4+ см в течение жизни;
+ низкоэнергетические переломы;
+ увеличение размера стоп, кистей;

Не забывайте, многие заболевания или их осложнения можно предотвратить при своевременном обращении.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍596🔥6😱2
Хроническая усталость

Праздники давно прошли, когда ели, пили, гуляли и отсыпались.

Но вот влились в работу и каждый второй пациент жалуется на слабость и утомляемость, и уверены,— проблема в "гормональном сбое".
Но не всегда повышенная утомляемость связана с проблемами со здоровьем.

Если вы стали замечать, что просыпаетесь уже уставшие, не можете уснуть во время, а днём постоянная сонливость и снижение концентрации, то необходимо начать с коррекции образа жизни:

1. Наладить сон.
- не использовать телефон или компьютер в течение часа перед сном
- сон около 8 часов, но отбой до 23:00.
- заняться расслабляющими видами деятельности ( чтение, письмо, принятие ванны)
- не переедать и не пить много жидкости перед сном

2. Скорректировать питание (сложно, но можно).
- овощи и фрукты в каждый прием пищи
- достаточное количество белка и сложных углеводов
- включить в рацион жирную рыбу
- ограничить фастфуд и сладкое (калорий много, витаминов и микроэлементов мало)

3. Физическая нагрузка.
Не обязательно идти в зал. Принимается любая активность, главное регулярная: танцы на кухне во время готовки/уборки, например).
Активность может быть любая, только если она вам нравится, будет регулярность, а значит и результат.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍8217🔥6🍌1
Эффективная диагностика аллергии

Прик-тест (prick-test) - специфичный, быстрый, минимально травматичный способ аллерготестирования на коже.

Именно прик-тесты рекомендованы, как главный диагностический метод для выявления IgE-связанных аллергических реакции.

Это единственный метод, который может быть проведён у детей любого возраста и взрослых пациентов.

И даже несмотря на то, что на улице зима и для аллергии «не-сезон» – прик-тесты можно и нужно проводить. Так как без внешнего влияния аллергенов тесты переносят легче и безопаснее для пациента.

Кому показано проведение прик-тестов?

— Всем пациентам с признаками сезонной аллергии: насморк, чихание, зуд и заложенность носа, покраснение и зуд глаз, сухой удушливый кашель, приступы затруднённого дыхания ночью.

— И пациентам, у которых к перечисленным симптомам присоединяется обострение атопического дерматита, синдром перекрёстной оральной аллергии, например - зуд, першение, отёчность языка после употребления в пищу орехов, яблок.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍486🔥5👎1
Хроническая обструктивная болезнь легких. О чём не знают курильщики. Часть 1.

Отовсюду нам вещают, что курение вызывает рак, инсульт и пожелтение зубов. Настолько заезжено, что курильщики уже даже не обращают внимания. Тем более есть отговорки в виде " не факт что меня это коснётся/ мой дед курил 100 лет и не было рака".

Но никто не рассказывает курильщикам о другом заболевании, которое поразит всех без исключения курящих людей.

ХОБЛ — это болезнь бронхов и легких, которая развивается в результате длительного регулярного воздействия повреждающих факторов на дыхательную систему. На первом месте такой фактор— курение. Дальше идут вредные условия работы ("грязные" цеха и тд).

Давайте попробуем понять как это работает:
Бронхи — трубки, которые выстланы тонкой слизистой оболочкой, содержит ворсинки. Всё это идеальная картина для прохождения воздуха, ворсинки помогают двигаться выделяющейся мокроте.
При воспалении стенки бронхов утолщаются, мокроты больше, просвет трубки сужается. Поэтому жуткий кашель и дышать сложнее. При выздоровлении всё восстанавливается.

При курении это носит постоянный характер, так как бронхи ежечасно обжигаются горячим дымом от сигарет и кальянов или химическим паром от электронных сигарет и вейпов.
Бронхи так часто подвергаются атаке, что не успевают восстанавливаться и вынуждены защищать себя: слизистая оболочка уплотняется и утолщается, реснички отмирают, продукция слизи увеличивается. Всё это неизменно прогрессирует.

Типичные симптомы: кашель, одышка, мокрота.
В следующем посте расскажу подробнее о специфике этих симптомов при ХОБЛ.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍608🔥5🤯1
Через сколько развивается ХОБЛ?

Здесь мы поговорили о болезни курильщиков — хроническая обструктивная болезнь лёгких.

Чтобы посчитать, если ли риск развития ХОБЛ можно использовать формулу.

Посчитайте ваш индекс курения:
Количество выкуриваемых сигарет в день умножить на возраст и разделить на 20.

Например, Иван Иванович курит по 20 сигарет в день на протяжении 30 лет. Таким образом, его индекс курения составляет:

(20 сигарет/день х 30 лет) / 20 = 30.

Если индекс составляет больше 10, это достоверный фактор риска развития хронической обструктивной болезни легких.
Таких людей необходимо направлять на обследование для выявления ХОБЛ.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍354🔥32🤯1
Хроническая обструктивная болезнь легких. О чём не знают курильщики. Часть 2.

Какие симптомы?

1. Кашель.
Кашель появляется спустя несколько лет от начала курения и воспринимается как нечто совершенно нормальное.
Сначала кашель присутствует лишь эпизодами, может быть без мокроты или с небольшим количеством светлой слизи.
Позднее кашель превращается в ежедневный симптом, её цвет может стать темнее, а при обострениях количество будет увеличиваться.

2. Мокрота.
Мокрота появляется одновременно с кашлем или чуть позднее.
Сначала она отходит небольшим количеством в течение дня, чаще утром после пробуждения или первой выкуренной сигареты. Она прозрачная или серовато-белая.
Позднее её станет больше, а во время обострений ХОБЛ или при простудных заболеваниях мокрота станет обильно гнойной — желтого или зеленого цвета, часто с дурным вкусом и запахом.

3. Спустя 10 лет после появления кашля человек начнет испытывать одышку, непривычную для него ранее.
Одышка нарастает крайне постепенно, давая знать о себе сначала при интенсивной нагрузке относительно обычного образа жизни курильщика.
Постепенно одышка будет появляться при менее серьезных нагрузках, в том числе при подъеме по лестнице и короткой пробежке по улице, например, через дорогу.
На поздних стадиях одышка не прекращается вовсе, лишая человека возможности заправить постель или надеть обувь.

Как и мокрота, одышка усиливается при простудных заболеваниях. Именно на стадии повседневной одышки большая часть людей обращается к врачу, однако это уже развернутая тяжелая ХОБЛ со всеми вытекающими последствиями.

Будьте здоровы!
Ваш
Врач будущего👨🏼‍⚕️
👍23🔥2022🤯1