🔴Онкодайджест


✏️В 2024 году в Российской Федерации зарегистрировано 698 693 впервые в жизни выявленных случаев злокачественных новообразований.

✏️За период с января по сентябрь 2025 года получены регистрационные удостоверения на 41 новый дженерик от отечественных производителей и 4 оригинальных препарата иностранных компаний.

✏️В 2025 году выпущено 37 новых клинических рекомендаций по онкологическому профилю, из которых - 10 для детского возраста, 21 для применения у взрослых пациентов, и еще в 5 применяются у детей и взрослых.

✏️232,57 млрд рублей составили госзакупки противоопухолевых средств по всем субъектам РФ за период с января по сентябрь 2025 года, что на 3,4% меньше аналогичного периода прошлого года.

✏️Самыми закупаемыми МНН за 9 мес. 2025 года стали #Пембролизумаб, #Ниволумаб, #Энзалутамид, #Бевацизумаб и #Атезолизумаб. Топ-5 торговых наименований представлены препаратами #Опдиво (импорт, Бристол-Майерс Сквибб), #Кстанди  (импорт, Астеллас), #Тецентрик (импорт, Ф. Хоффманн-Ля Рош), #Кадсила (Ф. Хоффманн-Ля Рош, локализациия на мощностях завода Ортат) и #Коселуго (импорт, АстраЗенека).

✏️ТОП-5 производителей противоопухолевых средств на рынке РФ за 9 мес. 2025 года представлены 4 иностранными компаниями и отечественной компанией #Биокад, которые занимают долю в 50% от общих продаж противоопухолевых ЛС в стоимостном выражении. В 10-ке ведущих производителей находятся еще 2 отечественные компании – #РФарм и #Фармасинтез.

✏️6 регионов увеличили объемы своих закупок за отчетный период более чем в 2 раза: Архангельская, Воронежская, Курская, Ростовская и Саратовская области, а также Донецкая Народная Республика. Наихудшая динамика закупок отмечена в Республике Коми, Белгородской, Ленинградской, Нижегородской областях и Чукотском АО.

#онко
#импортозамещение
#курсормаркетинг
#аналитика
#фармрынок


https://cursor-is.ru/ru/
https://t.me/cursor_is

🆕7 новых клинических рекомендаций были опубликованы на текущей неделе:

Наследственный сфероцитоз - наследственная гемолитическая анемия вследствие генетически обусловленного дефекта мембраны эритроцитов, приводящего к характерному изменению формы эритроцитов (сфероциты). Из основной лекарственной терапии рекомендован прием фолиевой кислоты (для предотвращения мегалобластных и апластических кризов) и #деферазирокс, пациентам старше 2-х лет с наличием лабораторной картины тканевой перегрузки железом. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/954_1

Хронический синусит - в России синуситом страдают около 10 млн. человек в год, а среди пациентов, госпитализированных в ЛОР-стационары, данная патология составляет от 15 до 36% https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/955_1

Абсцесс. Фурункул носа. Карбункул носа. По данным исследований весомую часть пациентов с фурункулом лица (около 80%) составляют лица молодого возраста, с преимущественным возрастным диапазоном от 18 до 30 лет. При не осложненном течении заболевания преимущественно проводится консервативное лечение как местное, так и парентеральное. Терапия стафилококковых инфекций проводится комплексно: ликвидация возбудителя, дезинтоксикация и восстановление обменных нарушений и повышение защитных сил организма. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/956_1

Аденоматозный полипозный синдром – редкое наследственное заболевание, характеризующееся развитием в молодом возрасте множественных (более 20) аденом толстой кишки с их неизбежной злокачественной трансформацией в случае несвоевременного хирургического лечения. Методов не хирургического лечения АПС не существует. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/738_2

Острый аппендицит и перитонит у детей. Может возникнуть в любом возрасте, включая новорожденных, однако преимущественно наблюдается в возрасте после 7 лет, у детей до 3 лет частота его не превышает 8%. Пик заболеваемости приходится на возраст 9-12 лет. Общая заболеваемость аппендицитом составляет от 3 до 6 на 1000 детей. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/64_2

Ретинальные венозные окклюзии - поражение сосудов сетчатки, сопровождающееся нарушением оттока крови по центральной вене сетчатки или ее ветвям, характеризующееся клинической картиной венозного стаза. Рекомендованы интравитреальные инъекции #афлиберцепт, #ранибизумаб, #фарицимаб или дексаметазон (торговое наименование #Озурдекс) или витреоретинальная хирургия. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/957_1

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Общая заболеваемость синдромом зависимости от алкоголя в 2022 году составила 1,17 млн человек, что равно 802,0 случаям на 100 тыс. населения, из них алкогольные психозы встречались у 35,5 тыс. пациентов. Рекомендованы к применению: #мемантин, #тиамин, аминофенилмаслянная кислота, #винпоцетин, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, #пирацетам, #церебролезин, а также антипсихотические средства #рисперидон и #кветиапин (все препараты, кроме гопантеновой кислоты, назначаются #off-label) https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/146_2


Напоминаем про наш новый продукт Курсор. Клинические рекомендации, который содержит информацию по всем действующим КР (628) и части недействующих (всего 692 КР), опубликованным с 2020 года в Рубрикаторе клинических рекомендаций.
В базе представлена информация по всем МНН, входящим в #ЖНВЛП (811), не входящим в ЖНВЛП (758), БАДам, специализированному детскому и взрослому питанию и косметическим средствам, рекомендованным к использованию в различных нозологиях.
Отмечены лекарственные формы, торговые наименования со стадией локализации и АТХ группы.
Выделены все off-label препараты и указаны условия их применения в каждой из нозологий.

#OFFLABEL
#КЛИНИЧЕСКИЕРЕКОМЕНДАЦИИ
#курсормаркетинг

https://cursor-is.ru/ru/
https://t.me/cursor_is

✏️АНАЛИЗ РЫНКА ИНГИБИТОРОВ CDK4/6 ЗА 2021-2025 ГОДЫ

Внедрение в клиническую практику ингибиторов CDK4/6 открыло новую эру в терапии люминального HER2-отрицательного метастатического рака молочной железы (мРМЖ).

Во многих рандомизированных клинических исследованиях была показана высокая эффективность данного подхода как при гормоночувствительном, так и при гормонрезистентном мРМЖ.

Объемы закупок мнн #абемациклиб, #палбоциклиб и #рибоциклиб выросли с 2021 года более чем в два раза.

Все препараты находятся под патентной защитой минимум до 2027 года.

В 2024 госучреждения закупили на 3,2 млрд рублей больше, чем годом ранее.

Среднегодовой темп роста в стоимостном выражении превышает 25%, а в натуральном выражении составляет 19%.

Годовая стоимость курса терапии весьма ощутима: лечение препаратами, такими как #абемациклиб и #палбоциклиб, обходится примерно в 880-900 тысяч рублей в год. Использование #рибоциклиб увеличивает эту сумму до 1,35 миллиона рублей. Снижение стоимости лечения данными препаратами стоит ожидать только после выхода отечественных дженериков.


#КЛИНИЧЕСКИЕРЕКОМЕНДАЦИИ
#онко
#аналитика
#курсормаркетинг

https://cursor-is.ru/ru/
https://t.me/cursor_is

🆕4 новые клинические рекомендации, опубликованные на этой неделе:

Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде.
Акушерская тромбоэмболия. Венозная тромбоэмболия встречается в 0,5-2,2 случаев на 1000 родов. Примерно одна треть акушерских эпизодов ВТЭО представлена легочными эмболиями. Около 75-80% случаев ВТЭО во время беременности приходится на тромбоз глубоких вен, а 20-25% случаев на тромбоэмболию легочной артерии. В новых КР исключена из рекомендаций #урокиназа (тн исключено из ГРЛС). Применение гепарина натрия и варфарина и стрептокиназы теперь отмечено, как офф-лейбл. Добавлены эпинефрин и допамин при имплантации системы ВА ЭКМО при кардиогенном шоке. Добавлена #Алтеплаза (офф-лейбл) во время тромболитической терапии у больных с ТЭЛА.
https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/723_2


Грипп у взрослых.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире ежегодные эпидемии гриппа приводят примерно к 3 – 5 млн. случаев тяжелых форм заболевания и к 290-650 тыс. случаев смерти. На сегодняшний день в России параллельно применяют два метода эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ: рутинный и сигнальный (дозорный). В систему рутинного эпидемиологического надзора включены 60 территориальных управлений Роспотребнадзора и базовых вирусологических лабораторий, закрепленных за ФГБУ «НИИ гриппа имени А.А. Смородинцева» Минздрава России (50 опорных баз) и Институтом вирусологии им. Д.И. Ивановского ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России (10 опорных баз) и охватывающих практически всю территорию страны.
Кагоцел исключен в новой редакции. Увеличенные дозы осельтамивира – офф-лейбл. Добавлены препараты: Атериксен, Инозин пранобекс, Рафамин, Эладис, Эргоферон.
https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/749_2


Хроническая ишемия нижних конечностей с клиникой перемежающейся хромоты.
Основной причиной развития перемежающейся хромоты является облитерирующий атеросклероз. Консервативное лечение пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей должно быть направлено на снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений - модификацию или полное устранение факторов риска развития атеросклеротического поражения (табакокурение, сахарный диабет, дислипидемия и артериальная гипертензия), поддержание ежедневной физической активности и купирование симптомов, связанных непосредственно с поражением сосудов нижних конечностей. Эти принципы должны применяться к терапии пациентов на всех стадиях заболевания, включая асимптомную.
https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/958_1

Клещевой вирусный энцефалит у взрослых.
Из общего числа заболевших КЭ до 75–80 % больных составляют жители городов, заражение которых происходит в антропургических очагах (пригородной зоне) во время поездок по бытовым причинам, связанным со сбором грибов, ягод, работой и отдыхом на природе, дачных участках. Присасывание клещей на человека может происходить не только в лесу, но и в домашних условиях. Клещи заносятся в дом на рабочей одежде, с домашними животными, букетом полевых цветов и т.д. Возможно переползание клещей среди пассажиров городского транспорта. В последнее время рост заболеваемости КЭ в России связан, возможно, не только с ростом численности неиммунного населения городов, часто контактирующего с природой, а также в какой-то степени, объясняется и ростом показателей зараженности клещей вирусом.
https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/567_2


#OFFLABEL
#КЛИНИЧЕСКИЕРЕКОМЕНДАЦИИ
#курсормаркетинг

https://cursor-is.ru/ru/
https://t.me/cursor_is

🆕7 новых клинических рекомендаций, опубликованных на этой неделе:

Простой герпес (ПГ) у взрослых.
Широко распространенная вирусная инфекция, вызываемая вирусами простого герпеса 1 и 2 типов, характеризующаяся многообразными проявлениями: от бессимптомного течения или поражения кожи и слизистых до тяжелых генерализованных форм с поражением центральной нервной системы, внутренних органов, глаз. Пересмотр КР от 2016 года.
Новое: исключен крем #пенцикловир (РУ исключено в 2023 году). В дезинтоксикационной терапии не упоминается #адеметионин.
Рекомендовано применение витаминов (АТХ А11) и минеральных добавок для повышения естественной резистентности организма.
https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/492_2


ВИЧ-инфекция у беременных.
Заражение детей ВИЧ-инфекцией более, чем в 90% случаев происходит при перинатальном контакте с ВИЧ-инфицированной матерью и при сохранении грудного вскармливания. Вероятность передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку без проведения профилактических мероприятий составляет до 40 %. Противопоказаны к применению #доравирин и его комбинация с ламивудином и тенофовиром, а также #элсульфавирин.
Не рекомендуются, за исключением особых обстоятельств: долутегравир+ламивудин, #невирапин и #этравирин.
Возможно продолжать лечение TAF (тенофовира алафенамид)-содержащей схемой во время беременности женщинам, ранее получившим TAF, при его эффективности и отсутствии НЯ.
https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/717_2


Брюшной тиф у взрослых.
Российская Федерация не принадлежит к странам, эндемичным по БТ. На протяжении последних десятилетий эпидемиологическая ситуация оценивается как стабильная. Заболевания регистрируются в основном как спорадические единичные случаи. Ежегодно отмечается завоз брюшного тифа с эндемичных территорий иностранными туристами, студентами, обучающихся в российских ВУЗах, рабочими – мигрантами, россиянами, отдыхавшими в эндемичных странах (Центральная, Южная и Юго-Восточная Азия). Новое: #Апротинин исключен из рекомендаций по купированию симптомов кишечного кровотечения (только применение аминокапроновой кислоты или трансфузия 100-150 мл одногруппной крови или эритроцитарной массы)
https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/494_3


Острый гепатит В (ОГВ) у детей.
Большинство пациентов не нуждаются в назначении этиотропной терапии. Целесообразно ее проведение лишь по жизненным показаниям в случае жизнеугрожающих состояний при фульминантном течении ОГВ, развитии острой печеночной недостаточности. Исследований, посвященных противовирусной терапии ОГВ у детей нет. Ввиду отсутствия альтернатив, могут быть экстраполированы рекомендации по терапии взрослых больных с ОГВ. Новое: добавлено МНН #Фосфолипиды (ранее только глицирризиновая кислота+фосфолипиды) - детям с 3 до 12 лет назначают только в парентеральной форме.
В рекомендациях по инфузионной терапии ОГВ больше не упоминаются #декстроза, меглюмина натрия сукцинат и натрия хлорид. (только терапия с использованием растворов для внутривенного введения: растворы электролитов, электролиты в комбинации с углеводами, углеводы (с учетом возраста детей, показаний и противопоказаний).
https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/488_3

Неонатальный холестаз.
Нарушение экскреторной функции гепатобилиарной системы в периоде новорождённости, приводящее к повышению компонентов желчи в крови и их дефициту в кишечнике. Суммарная частота встречаемости составляет 1 на 2500 новорожденных.
В лечение применяется: специализированный продукт диетического лечебного питания «Моноген», желчегонная терапия урсодезоксихолиевой кислотой (off-label). При длительности холестаза более 10 дней назначаются перорально жирорастворимые витамины (#колекальциферол, #ретинол (off-label), витамин Е, #фитоменадион или менадиона натрия бисульфит – оба off-label). Хирургическое лечение - гепатопортоэнтеростомия по Касаи при высокой вероятности билиарной атрезии.
https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/959_1

продолжение ⬇️

➕Благодарим Зеленый крест за возможность принять участие в очередном мероприятии День Аналитика 3.

Квартальные данные по госзакупкам лекарств мы размещали ранее, если не успели посмотреть, переходите по ссылке.

В своём выступлении сегодня обратили внимание на тему Клинических рекомендаций.

Тема сложная, вызывающая как позитивные, так и негативные реакции и у врачей, и у пациентов.

Тем не менее, с 1 января 2025 года вся медицинская помощь в России должна оказываться по клиническим рекомендациям

КР – это документы, в которых описаны алгоритмы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации при различных болезнях и состояниях.

Отступление от норм КР, вызвавших смерть или причинивших тяжкий вред здоровью пациента по неосторожности в результате действий или бездействия медицинского работника, для судмедэкспертов служит дополнительным доказательством виновности врача.

В процессе подготовки к выступлению, удалось ознакомиться с основными «претензиями/замечаниями» врачей относительно обязательности применения КР и наиболее интересными из всех мы выделили эти:

1. Не по всем заболеваниям/состояниям есть КР – как мы видим на слайде, ситуация коренным образом меняется с 2024 года, когда количество КР увеличилось на 392, а на вчерашний день 2025 года добавилось еще 147 КР

2. Устаревшие КР, утвержденные несколько лет назад и с тех пор не пересматриваемые, тогда как медицина и медицинские технологии активно развиваются.

3. Обновления КР крайне сложно отследить. Здесь, да, проблема налицо, так как действительно, текущая специфика размещения информации в Рубрикаторе не дает возможности врачу быстро сориентироваться в материале и разобраться с изменениями. В части МНН и off-label Курсор изменения отслеживает, можете на нас рассчитывать)


Подробную информацию по теме смотрите в презентации. Точные цифры там тоже есть) всё как мы любим)


#КЛИНИЧЕСКИЕРЕКОМЕНДАЦИИ
#клинические_рекомендации
#OFFLABEL
#курсормаркетинг

https://cursor-is.ru/ru/
https://t.me/cursor_is

⭐️Орфанные препараты. Подробный обзор.

✔️На отечественном фармацевтическом рынке зарегистрировано 115 торговых наименований (99 МНН), имеющих орфанный статус.

✔️91,2% продаж в 2025 году в деньгах приходится на импортные лекарственные препараты.

✔️В тройку самых закупаемых препаратов входят #Эврисди, #Коселуго и #Трилекса.

✔️Самыми дорогими лекарственными препаратами остаются #Золгенсма, #Лукстурна и #Стрензик.

✔️80% составила доля орфанных препаратов, производимых в недружественных странах.

✔️Тройка производителей представлена компаниями #АстраЗенека, #Рош и #Новартис, отечественный #Генериум расположился на 4-м месте.


Подробнее читайте в обзоре⬆️

#орфанные
#госзакупкилекарств
#локализация
#курсормаркетинг

https://cursor-is.ru/ru/
https://t.me/cursor_is