Контрол Леди
272 subscribers
794 photos
14 videos
1 file
69 links
Здесь про психические процессы, расстройства пищевого поведения и мемы http://nady-sali-psy.tilda.ws/
Запись на консультацию @nady_sali
Download Telegram
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12🥰6🔥5💘2
Расстройства пищевого поведения

После окончания университета я сразу пошла работать в психиатрическую больницу - в отделение РПП👩‍⚕️ С тех пор я прошла кучу обучений, посвящённых этому расстройству, и стала специализироваться на этой теме. Даже преподавала курс “психотерапия РПП” на программе переподготовки.

Сегодня опишу самую классику - цикл РПП. Как правило, поведенчески всё начинается с ограничений в еде или диеты. Кто-то может “задержаться” на этом этапе годы, кто-то неделю. Растёт голод, напряжение, усталость, раздражительность, снижается вес. Потом наступает срыв - переедание, за которым следует чувство вины, стыда, разочарования в себе. В случае с булимией (или очистительной анорексией) следующим этапом будут “компенсации”: это может быть отработка калорий, вызывание рвоты или приём слабительных/ мочегонных средств. Компенсации снова могут провоцировать переедания. А переедания - это всегда триггер на диетические убеждения и, собственно, ограничения в еде. Цикл замкнулся 💔

У меня никогда не было РПП, но демо-версия этого цикла случилась со мной этой зимой. В январе я довольно сильно болела, температура 39,5 держалась несколько дней, и наверно, из-за этого у меня совсем пропал аппетит. Неделю почти ничего не ела (пару раз баночку йогурта в день), затем мне становилось лучше, приём пищи стал полноценный, но всего 1 за день. Так каждую неделю аппетит возвращался потихоньку, а полностью восстановился через 1,5 месяца где-то, и я стала есть, как раньше - 3-4 раза в день. И тогда у меня начался “период обожания чипсов” - я их покупала и ела каждый день, что было нетипичным для меня. Раньше я их ела раз в пару месяцев, чаще не хотелось. А тут я чуть ли не просыпалась и засыпала с мыслями о них. Мои любимые - 💖Lays stax крылышки барбекю💖 Где-то месяц это длилось и прекратилось примерно тогда, когда ко мне вернулся мой нормальный вес, который был до болезни. Мораль такая: организму не нравятся голодовки, и он всегда будет стремиться донабрать то, что он потерял. Что и происходит в цикле РПП.

В терапии РПП ведётся долгая работа сначала на осознание вообще этого цикла, понимание, что его поддерживает, и затем на способы разорвать его (это если очень кратко описывать).


Есть много разных факторов развития РПП: биологические, психологические, социальные - если этот пост наберёт в сумме 20 реакций, напишу отдельный пост о том, почему вообще возникает РПП.

P.S.: мемы взяты из пабликов про РПП и придуманы «рппшниками»

#рпп
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥42💔14👍7😢1
Психотерапия - это…

Когда-то меня попросили написать, что для меня означает психотерапия. Я сразу вспомнила слова своего супервизора:

Психотерапия - это помощь людям исследовать их опыт, понимать его, определять, что важно, и организовывать свою жизнь наилучшим образом.


Эти слова мне очень откликнулись тогда, я их даже записала. Мне кажется, очень понятно и исчерпывающе. Ещё я думаю, что видение процесса терапии может отличаться у психолога и клиента. Мне всегда интересно узнать, как клиент воспринимает этот процесс. Недавно клиентка в конце сессии сказала: «Здесь мы обсуждаем тяжёлые вещи про семью и пытаемся понять, что я не ужасный человек» 🌟
Я сама как клиент свою личную терапию понимаю как возможность вообще на себя посмотреть, подумать про себя и заметить что-то важное 💫

А что для вас означает психотерапия?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
183🔥2🙏2💊1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11😁6🔥2
Факторы развития расстройств пищевого поведения

Пост про цикл РПП стал, по-моему, самым залайканным в этом канале Как обещала, рассказываю про то, почему это расстройство вообще может развиться.

РПП - это многофакторное сложное заболевание, его следует рассматривать в рамках биопсихосоциальной модели.

📌 БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ:
- Генетика: выявлено восемь локусов в 12 хромосоме, имеющих значимую связь с нервной анорексией
- Доля общего генетического влияния для анорексии, булимии и приступообразного переедания составляет 64%
- "Ген анорексии" эволюционно закрепился, потому что был полезен для выживания племени (выгодно иметь в племени человека, который мало ест)
- Особенности метаболизма
- Особенности нервной системы (эмоциональная неустойчивость, чувствительность)
- Эндокринные нарушения

📌ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ (психологические особенности личности, мышления):
- Перфекционизм, высокие стандарты
- Склонность к самоконтролю (больше про анорексию)
- Импульсивность (больше про булимию и переедание)
- Неустойчивая самооценка
- Самокритика
- Склонность соответствовать ожиданиям
- Особенности мышления: ригидность, чёрно-белое мышление, преувеличение и др.
- Алекситимия (сложности с пониманием своих и чужих эмоций)
- Сложности с идентичностью (кто я?)
- Низкая социальная адаптация
- Страх перед взрослением

📌СОЦИАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ:
- Семья (проблемы в отношениях, критические комментарии, повторение за членами семьи с диетическим мышлением/РПП)
- Буллинг, фэтшейминг, дискриминация по весу (как в малых соц группах, так и в культуре в целом)
- Стандарты красоты, пропагандируемые обществом, СМИ
- Спортивные секции, где есть пристальное внимание за весом (гимнастика, фигурное катание, синхронное плавание, балет)
- Травматический опыт, сексуализированное и физическое насилие
- Опыт отвержения, унижения, стыда
- Опыт диет у близких, друзей, значимого окружения

В процессе терапии РПП постепенно выясняются эти факторы (насколько это возможно) для более полного понимания причин своего состояния и снижения самообвинения. А психологические факторы могут стать мишенью в психотерапии ❤️

Что ещё хотите узнать про РПП? Пишите в комментарии 🤔
#рпп
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10👍8💊31
Вайбы сегодня какие-то такие 🙏🤑
Уважаемые подписчики, а помогите мне с контентом 🥹
Можете задать анонимные вопросы здесь, а я буду на них потихоньку отвечать ☺️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
13🔥4😁41
Начинаю отвечать на ваши вопросы!

1. Можно ли после терапии уйти от диетического мышления и принять своё тело, или периодически это будет накатывать и это нормально?

Терапия любого психического расстройства нелинейна. На картинке нарисовала график, как это может выглядеть (горизонтальная ось - время, вертикальная - выздоровление). Откаты будут, и это нормальный процесс. Особенно если РПП длилось годы. Очень хотелось бы пообещать, что с каждой сессией симптомы будут уменьшаться, исчезать и не возвращаться потом, но это так не работает, к сожалению 😭
В терапии мы исследуем, когда и из-за чего всё это началось, какой был контекст, какой контекст сейчас, что в данный момент поддерживает РПП, учимся разным навыкам, как помогать себе снова и снова не скатываться в диетическое мышление и ненависть к своему телу. Во-первых, требуется время, чтобы научиться этим навыкам (нейронные связи не прям быстро образуются). Во-вторых, в ситуации стресса человек склонен выбирать привычные (но не всегда функциональные или полезные) пути реагирования/ мышления/ поведения. Вот здесь откаты и случаются чаще всего. Что тоже совершенно нормально, такова наша природа 😔 Но постепенно, выбирая раз за разом новый путь, новое поведение, новое более доброе (или хотя бы нейтральное, наблюдающее) отношение к себе, новая нейронная связь будет укрепляться.

Отдельно хочется написать, что мысли и эмоции всё-таки довольно сложно контролировать. Диетическое мышление обычно формируется годами и поддерживается обществом. Такие мысли часто становятся автоматическими. В терапии нет цели ‘не думать’ их. Скорее учимся более осознанно к ним относиться, искать альтернативы и не позволять им влиять на поведение. Как-то так ❤️❤️

#рпп
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥1183
2. Как общаться с людьми, особенно близкими, которые навязывают определённое питание, диеты, и это вызывает сильную тревогу, так как есть печальный опыт.

Сначала хочется выразить поддержку и сочувствие вам ❤️‍🩹 По-видимому, тема диет и питания очень чувствительна для вас. Поэтому неудивительно, что тревога повышается от таких разговоров от близких. Возможно эти разговоры даже могут поддерживать или триггерить неприятные мысли о своём теле и желание худеть.

Я бы здесь предлагала прямо говорить о своих чувствах и мыслях. Использовать Я-сообщения. Например (я не знаю конкретно вашей ситуации, поэтому фантазирую):

Когда ты советуешь мне очередную диету, мне становится тревожно. Ты знаешь, что я неоднократно их пробовала, но этот контроль только провоцировал мою зацикленность на еде, и я срывалась. Я чувствую вину, что не оправдываю твоих ожиданий. И мне грустно и обидно, что в очередной раз рекомендуя мне похудеть, ты не замечаешь, как мне плохо от этого. Возможно, ты желаешь мне добра и так заботишься обо мне, но мне это не подходит, я только расстраиваюсь, и от этого мне всё меньше и меньше хочется общаться с тобой. Но я не хочу терять наш контакт, ты для меня близкий человек. Давай обсудим что-то ещё?


Ещё бывает полезно давать близким почитать специальные книжки или посмотреть видео про РПП. В комментариях прикреплю такую книжку.

#рпп
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥86👍4