[ Морфологическая характеристика травмы (ранения) ]

Часть 1.

Ранения в зависимости от причины и механизма образования ран делятся на огнестрельные, к которым относятся пулевые, осколочные, минно-взрывные ранения, ранения стандартными ранящими элементами, и неогнестрельные, представленные чаще колото-резаными, колотыми, реже-рубленными и прочими еще более «экзотическими» ранениями.

Локализация определяется отношением травмы к определенной анатомической области тела, имеющий свои особенности строения физиологии, определяющие особенности течения травматической болезни, особенности необходимой диагностики и особенности следующего лечения.
Таких особенных анатомических областей всего 7 (сверху вниз): голова, шея, грудь, живот, таз, позвоночник и таз.

В зависимости от количества и локализации повреждений травмы делятся на изолированные, множественные и сочетанные.

Изолированными называются травмы, при которых возникло одно повреждение в пределах одной анатомической области тела.

Множественная травма – травма, в результате которой возникло два и более повреждений (органов, костей и т.д.) в пределах одной анатомической области.

Сочетанная травма – механическая травма (ранение, открытая или закрытая травма) двух и более из семи анатомических областей тела (голова, шея, грудь, живот, таз, позвоночник, конечности). При этом они могут вызываться как одним (например, торакоабдоминальное травма -нарушение целостности диафрагмы, грудной и брюшной полостей, цервикоторальное  - колото-резаное ранение в области шеи, при котором раневой канал направляется слева направо, сверху вниз и т.п. ранения), так и несколькими ранящими снарядами или повреждающими факторами травмы.

Комбинированной травмой называется результат одновременного или последовательного воздействия на организм человека нескольких поражающих факторов механической природы, например, закрытой черепно-мозговой травмы (ЗЧМТ) и колото-резанного ранения.
Комбинированное повреждение возникает при одновременном или последовательном воздействии на человека нескольких поражающих факторов различной природы (механической, физической, (радиационной, термической, электрической и т.п.), химической, бактериологической). Примером могут служить комбинированные радиационные поражения, т.е. ранение и острая лучевая болезнь, или комбинированные механо-термические поражения – сочетание ранения и термического поражения.

Тяжелая сочетанная травма – это сочетанная травма, оцениваемая с помощью шкал объективной оценки как тяжелая или крайне тяжелая.

Клиническую картину рассмотрим в следующем посте, а именно определение общих и местных проявлений травм