⚡️«Горячие моляры» – это не зубы, которые не имели симптоматики и не получилось их обезболить для планового лечения. Горячие моляры – это именно зубы уже имеющие яркую болевую симптоматику в анамнезе. Пациент записан с пометкой «острая боль».

Что делать, если к вам пришел пациент с острой болью в нижнем моляре?

1️⃣Попросить пациента приехать на 20 минут раньше и провести премедикацию 400-600мг ибупрофена в клинике.
2️⃣Провести привычную вам проводниковую анестезию. Обязательно выждать 15 минут и убедиться в анестезии губы/ подбородка/языка.
Острым зондом проверить чувствительность между премоляром и клыком- ее отсутствие знак успешности проведенной анестезии.
Если через 15 минут пациент не чувствует онемения в маркерных участках, повторите проводниковую анестезию.
3️⃣Проведите дополнительную инфильтрацию на щечной поверхности. Если причинный зуб нижний второй моляр – проведите язычную инфильтрацию в проекции апекса, так как возле этих зубов передняя кортикальная пластинка толще, а язычная тоньше и эффективность инфильтрации выше.
4️⃣Используйте фриз-тест с витальными зубами, чтобы проверить эффективность анестезии.
5️⃣Если зуб по-прежнему чувствителен проведите интралигаментарную анестезию, строго использовать интралигаментарный шприц и короткую иглу. У вас есть 20 минут, чтобы добраться до пульпы и провести дополнительно внутрипульпарную инъекцию.
6️⃣Внутрипульпарная анестезия – мгновенное обезболивание нерва, необходимо маленькое отверстие и введение раствора под давлением.

Источник: mb2 academy

➡️ CreativeDentistry