Не всё то депрессия, что ощущается, как депрессия

Сегодня антидепрессанты назначают слишком легко.
Жалуетесь на усталость, головную боль, апатию — и вот уже рецепт на антидепрессант.
Но что, если причина совсем не в психике?

⸻

🧩 История из жизни

👩‍🦰 Женщина, 27 лет, двое маленьких детей.
Полгода назад переболела ковидом. С тех пор — постоянная слабость, головная боль, сниженное настроение.

В Германии сразу назначили сертралин — не помогло.
В Украине назначили амитриптилин — снова без эффекта.
Появились новые жалобы: тошнота, горечь во рту, звон в ушах, мышечная слабость.

Разочаровавшись, она решила «помочь себе» и выбрала другой антидепрессант по совету из интернета.
Состояние не улучшилось.

Когда наконец обратилась к психиатру, тот не стал подбирать новые таблетки — а назначил обследование.

⸻

🔬 Что показали анализы
• Витамин D — 12 (при норме от 20 и выше)
• Базофилы — 2 (при норме 0–0,1)
• Диагноз гастроэнтеролога — хронический гастрит

❗️Причина слабости оказалась соматической, а не психической.
Организм истощён после болезни, нарушено усвоение витаминов, воспалён желудок.

И никакие антидепрессанты не могли помочь в такой ситуации.

⸻

💡 Важно помнить

Иногда депрессия — это не болезнь души, а сигнал тела:
• нехватка витамина D или B12,
• железодефицит,
• проблемы с щитовидкой,
• хроническое воспаление,
• последствия вирусных инфекций.

Когда врач назначает антидепрессант без анализов — есть риск лечить симптом, а не причину.

⸻

🩺 Что делать правильно
1. Пройти базовое обследование — общий анализ крови, ан-з крови на биохимию, гормоны, витамины.
2. Исключить соматические причины: консультация терапевта и при необходимости- гастроэнтеролога, эндокринолога ( кстати, вит Д - это не только витамин, но и гормон!) .
3. Поддерживать организм: сон, питание, витамины, движение.
4. И только потом, при необходимости, рассматривать психотерапию и медикаменты.

⚠️ Вывод

Не всё то депрессия, что ощущается, как депрессия.
Иногда это просто усталое тело, которое просит не таблетку - а внимание.

В данном случае: начали с лечения желудка, тогда есть надежда, что вит Д начнёт усваиваться и не будет такого дефицита.
Про симптомы дефицита вит Д вы всё знаете.
Про базофилы тоже можно почитать).
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением и не советуйтесь с чатом GPT.
В этом кейсе девушка каждому врачу говорила: «Я думаю, у меня постковидная депрессия” и подгоняла все свои симптомы под диагноз GPT.

В какой-то момент меня заинтриговала идея подробно изучить процесс выстраивания близости, и по этой теме, конечно, еще добавлю информацию, но..

..Маршрут резво перестроился, когда в руки попала эта книга Витторио Линджарджи «Мы все нарциссы? Феномен нарциссизма от мифологии до патологии»

«Есть как минимум два положения, с которыми соглашаются все: первое – то, что концепция нарциссизма одна из важнейших в психоанализе, второе – что она одна из самых запутанных.»

Сидни Ф. Пулвер, «Нарциссизм. Термин и концепция»

Автор рассмотрел тему нарциссизма через все возможные призмы (и по степени выраженности, и через уровни организации личности, и через формы проявления, и как оно ощущается внутри, и как видится снаружи окружающими, и как терапевтом)

Книгу рекомендовала бы тем, кто готов столкнуться со сложностью и неоднозначностью явления

Ну, это же так любопытно!!! 🥹

Здесь, например, разложено по шкале самооценки:
и прошу обратить внимание на уязвимых нарциссов, самооценка у них НИЗКАЯ

К слову, учитывая количество материала, собранного за время обучения, личной терапии и консультирования в 2026м планирую запустить очные мероприятия, посвященные любимому и дорогому сердцу нарциссизму

Пока не очень сложила для себя пазл, что это будет: лекции или практические занятия, но терапевтическую мини-группу до 6ти человек, сфокусированную на проработке нарциссических стратегий - точно хотела бы собрать 🌼

А до Нового Года устроим очную психологическую игру Лила с планированием будущего года ✨
Предварительно 20-21 декабря или 28е - чуть позже расскажу подробнее🌚

Прежде, чем поднять тему формирования эмоциональной близости в отношениях - минутка анекдота

Обожаю эту шутку, как kind reminder, что в пару собираются люди зачастую одного уровня зрелости

Может возникнуть логичный вопрос: а что насчет пар, где один из партнеров явно инфантильный, а другому приходится всё решать за двоих?
На первый взгляд они на разных уровнях зрелости, и тут вспомним транзактный анализ: такая пара состоит из комбинации родитель-ребенок

«Ребенок» - это тот, кто не берет на себя ответственность за свою жизнь
«Родитель» - тот, кто берет на себя ответственность за жизнь другого/других, но, к слову, тоже не за свою

Обе эти позиции не являются зрелыми, зрелым же в транзактном анализе является «Взрослый», который берет ответственность за свою жизнь и жизнь своих несовершеннолетних детей

Поделюсь еще замечательным колесом баланса, где каждая сфера дополнительно сегментирована

Особенно классно, если колесо редактировать под специфику своей жизни

*Думаю, с колесом баланса так или иначе почти все сталкивались, на всякий случай обозначу, что необходимо каждый сегмент закрашивать от центра к краю настолько, насколько удовлетворены сферой

Абсолютная имба от Джимми Карра про мужчин, женщин и счастье

«What is happiness? Happiness is your current situation minus expectations”

«Что такое счастье? Счастье - это ваша текущая ситуация минус ожидания»

Почти полгода не было постов, в том числе потому что я почти не читала, тихонько вела психологическую практику и потребляла контент в формате ютуб подкастов, чем тоже почти довольна

Но!
Есть любопытная находка и несколько личных "озарений", которыми хотелось бы поделиться
И начну с находки - Хан Бён Чхоля 🫶🏼

Хан Бён Чхоль - немецкий философ корейского происхождения размышляет об актуальных проблемах современного западного общества, таких как повальная усталость, выгорание, чрезмерное достигаторство, чрезмерный позитив и избегание любого негативного опыта...

Это и многое другое с обращениями к современной массовой культуре (50 оттенков серого в философском труде уж точно бы не ожидала, но вот, мы здесь)

Выгода от размышлений как вместе с философом, так и против него является признаком практичности его работы. Хан предлагает нам нечто лучшее, чем прямые и неудовлетворительные ответы: он дает нам раздражитель, песчинку, из которой формируются жемчужины мудрости

"Агония Эроса. Любовь и желание в нарциссическом обществе"

Каюсь, я бы не стала обращаться к трудам немецких философов просто из любознательности... меня поймало на крючок название этого эссе.

...сегодня любовь не просто «феминизируется». Скорее в процессе позитивизации всех сфер жизни она одомашнивается до формулы потребления без риска и опасности, эксцесса и безумия. Предотвращается любая негативность, любое негативное чувство.

Или:

Любовь, согласно Фичино, – это «худшая из всех болезней». Она есть «превращение». Она «лишает человека его собственной природы и заменяет ее чужой». Это превращение и поражение и составляет ее негативность. Сегодня она полностью утрачивается из-за возрастающей позитивизации и одомашнивания любви. Все остаются однообразными и ищут в Другом только самоутверждения.

КРИЗИС ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ или как работа может довести до сердечно-сосудистых болезней

Кризис вознаграждения - это модель Йоханнеса Зигриста, которая объясняет, как мы приходим к эмоциональному выгоранию (и проблемам со здоровьем) через дисбаланс затрачиваемых усилий и получаемого результата

Модель простая, но очень круто и понятно объясняет, где и как можно подкрутить, чтобы спасти себя от выгорания
Тестировали модель на 7.000 тысячах немецких сотрудников и смотрели состояние их ментального и физического здоровья, а также удовлетворённость здоровьем

И вот интересный вывод, к которому пришли: не столько важна фактическая нагрузка и интенсивность работы, сколько важно вознаграждение! При чём речь не только о финансовом вознаграждении, в том числе вознаграждение в виде признания тоже считается, т.е. видимость заслуг и вклада человека в дело
В качестве вознаграждения работают также следующие составляющие:
-видимость перспектив
-смысл
-ощущение справедливости обмена

Без вознаграждения снижается естественная мотивация к приложению усилий, развиваются депрессивные состояния, выгорание

Из хороших новостей - сначала портится психологическое, и только потом физическое, потому что на формирование физических болезней уходит больше времени... (и это отлично, есть возможность спохватиться и не доводить ситуацию до врачей!)
Из физических последствий кризиса вознаграждения - сердечно-сосудистые болезни

Кроме затрачиваемых усилий и вознаграждения, в модели также присутствует составляющая "over-commitment" или сверх-обязательство, это уже про сверх-вовлечённость самого человека в процесс и невозможность отключаться от рабочего процесса даже в свободное время
У сверх-вовлечённых людей показатели здоровья гораздо хуже, особенно ментального

Получается, с одной стороны токсичная рабочая среда может негативно влиять , а с другой - сами убеждения человека способствуют выгоранию и кризису:
"я должен быть всегда на связи"
"я должен выдавать максимальный результат"
"без меня всё рухнет"

Но тут сами исследователи находят этот момент очень тонким, потому что нельзя с полной уверенностью сказать, где кроется корень зла: это "человек патологический трудоголик" или "человек адаптировался к токсичной стрессоёмкой среде"?

Ссылку на исследование прилагаю, по-моему очень увлекательно 😃
https://www.researchgate.net/publication/334756970_The_influence_of_working_conditions_on_health_satisfaction_physical_and_mental_health_testing_the_effort-reward_imbalance_ERI_model_and_its_moderation_with_over-commitment_using_a_representative_sampl/link/5fc22a87299bf104cf881853/download

КАЖДУЮ НОЧЬ ВАМ ПРОМЫВАЮТ МОЗГИ, но только если вы хорошо спите

В 2012м году учёные обнаружили очистительную систему, которая выводит токсичные продукты жизнедеятельности клеток мозга, этакий "мусоропровод в головном офисе"
И занимается этим глимфатическая система мозга (параллельно регулируя химическую среду мозга и распределяя жизненно необходимые вещества)

Что важно об этой системе знать?
1. Мозг очищается в том числе от бета-амилоидов и тау-белков, накопление которых связывают с болезнью Альцгеймера
2. Мозг очищается во сне, при чем в глубоких фазах сна. Если сна недостаточно, или он поверхностный, тревожный - "промывка" мозгов становится менее качественной, накапливаются отходы и см. выше - это увеличивает риск нейродегенеративных заболеваний (в т.ч. рассеянный склероз, Паркинсон)
3. В некоторых источниках указывают, что спать необходимо хотя бы 7-9 часов, т.к. некачественно проведённая очистка мозга приводит к накоплению неврологического "мусора", снижению когнитивной продуктивности и концентрации

В тредсах активно обсуждают ветку на тему измен
Зацепил, видимо, тот факт, что муж простил измену, мол, как так

Как так, я напишу пост

НО МНЕ ТЕПЕРЬ ОЧЕНЬ ЛЮБОПЫТНО, а че думаете про простить измену?

Если простил измену, «куколд или не любит»? - ну, что пришло время разобрать интернет-спор))

На скрине человек спокойно пишет: если жена изменит, ему будет (цитирую) "ровно пох%й". Обнимет, поблагодарит за честность и разберётся.

Почему так?
Эмоции вызывает не событие, а то, что мы об этом событии ДУМАЕМ + личная устойчивость + система ценностей, как собственных, так и социокультурных

Если для человека измена - это признак бага в отношениях, который можно починить, то эмоции будут одни,
Если измена оценивается, как унижение, попытка ранить, признак нелюбви или др. - эмоции будут другие

Можно ли считать измену ТОЛЬКО признаком багов в отношениях?

Технически говоря, каждый вправе придерживаться той системы убеждений, которую для себя выбирает, но я обозначу, какая ловушка таится именно в этой идее с багами:

Баги в отношениях - это норма, они есть всегда, хотя бы потому, что отношения - это взаимодействие двух совершенно Инаковых с разным бэкграундом, внутренним миром

Измена - это способ выдерживать напряжение в отношениях во время багов,
более того, это напряжение у одного из партнёров может возникнуть даже в качественных и крутых отношениях,
более того, это напряжение может возникнуть независимо от отношений, и быть частью вообще отдельных кризисов и внутренних процессов

Можем ли мы выбирать способ выдерживать напряжение в отношениях?

Стратегии адаптации или то, как мы справляемся, формируются достаточно рано под влиянием многих причин, в том числе независящих от нас.

Менять стратегии можно, но это сложный процесс, которому необходимы:
мотивация + осознанность

Мотивация нужна достаточная, чтобы вложить много (МНОГО) усилий в изменения, а не, например, начать лучше скрываться
Осознанность нужна для отслеживания своего поведения

Ещё момент, где мнения расходятся:

66% подписчиков в опросе ответили, что прощать — кринж и надо уходить в любом случае, 55% - оставляют поле для манёвров.

И вот вопрос, уйти или остаться: что считать более зрелым поступком?

Понятие зрелости тесно связано с понятием адаптивности. Адаптивность в свою очередь подпитывается отсутствием жёстких конструкций в виде готовых ответов, она живёт в поле выбора из разных вариантов
Адаптивность и зрелость возможны при полном принятии и понимании ответственности за свою жизнь, состояние, безопасность и счастье

И так получается, зрелое решение - это ЛЮБОЕ, чьи последствия вы согласны и готовы принять

Вернёмся к вопросу выше, так куколд он или не любит?
Ну, чужая душа - потёмки, мы не узнаем, НО!
Но можем предположить, что он заранее принял для себя решение и готов нести за него ответственность