Эрекция. Как-то незаслуженно обходила стороной я эту тему в канале. Каюсь 🙏 Созрела на пост, но сначала опрос про установки👇

Пост про эрекцию🍌

Дисклеймер: никакого конкретного запроса на тему не поступало, поэтому написала, о чём самой захотелось поговорить! Если нужна конкретика и детали, маякните в комментариях, что именно интересует

Давайте начнём с определения?! Из руководства по клинической сексологии:

Эрекция — это периферическое проявление эмоции сексуального возбуждения. Мозг должен обладать физиологической способностью трансформировать эмоцию возбуждения в усиление кровотока в половом члене. Это осуществляется с помощью нервных импульсов, которые проходят через спинной мозг, вегетативные нервные сплетения к кровеносным сосудам двух пещеристых тел и губчатых тел в половом члене.

Тут требуется оговорка: определение давалось в контексте обсуждения эректильной дисфункции. Так-то член может эрегировать и без сексуального контекста (ночная, утренняя эрекция, эмоциональное возбуждение). Напомню про нонконкордантность (пост про явление есть в канале), когда субъективные ощущения и реакция гениталий не совпадают

Не синхронизироваться со своими гениталиями — вариант нормы. Пока это не доставляет серьёзного дискомфорта и не переходит в дистресс. Но тут интересный нюанс: где пролегает граница между реальной проблемой и мнимой? Где дистресс вызван сексуальной дисфункцией, а где одолевающими установками?

Недаром этот пост предваряет опрос. Абсолютно все из предложенных вариантов являются мифами и стереотипами. Ни один из них не имеет под собой реальных оснований! Если обнаружили у себя хоть одну из установок, при этом к эрекции есть вопросики, тогда в любом случае (даже если присутствует влияние биологических факторов) от установки нужно избавляться, она своё коварное дело точно делает

Что такое мнимая проблема? Когда помимо внутренних перфекциониста и альфа-самца больше никто от неё не страдает. Ибо‼️
💚Плавающая эрекция во время секса — это 👌!
💚Если хочется пенетрации и твёрдости эрекции хватает, чтобы ввести пенис, — это тоже 👌. Член не обязан быть каменным!
💚Безумно хотеть женщину, волноваться по поводу того, как всё пройдёт, и поэтому не иметь стабильности в эрекции — 👌.

То есть: если при мастурбации с эрекцией всё в порядке, ночная/утренняя эрекции присутствуют, недоразумения случаются в партнёрском сексе и лишь эпизодически, не подряд, партнёрша не жалуется ➡️отъебитесь отстаньте от себя❗️С установками приходите разбираться к психологу

Человек может идентифицировать себя мужчиной не по факту и стабильности эрекции, а только потому, что он человек! 🍃Именно поэтому слово «импотент» выведено из корректных терминов. Ни один уважающий себя и клиента специалист так не скажет🍃

Если с определением границы, реальная проблема или мнимая, возникают сложности, нужно обращаться к специалисту. Причём лучше сначала к секс-терапевту, а не медику, как принято считать. К врачу психолог и так отправит, если потребуется, а вот медик, скорее всего, чего-нибудь пропишет, не вспомнив про психологические факторы

Вот коротенький список, что может влиять на возникновение проблем с эрекцией из области психологического:
🔞 отчуждение в отношениях
🔞 чувство вины за поведение
🔞 неверность
🔞 отрицание сексуальной идентичности
🔞 депрессия
🔞 гнев партнёра
🔞 сложные эмоции в адрес партнёра
🔞 беспокойство по поводу мастерства в сексе
🔞 переживания из-за сложностей с эякуляцией
🔞стресс (на работе, обстановка в стране)
🔞тревожное ожидание сексуальной неудачи

Партнёрский секс — вообще нервное мероприятие (в отличие от мастурбации). ©️С другим человеком мужчина должен приспосабливаться к сексуальным возможностям и стилю, ощущать суждение партнёра о нём, влияние того, что происходит в его жизни вне секса, и соответствовать запутанным культурным ожиданиям©️(с) доктор медицины Стивен Левин. Поэтому возбуждение — вещь хрупкая. Если не удалось полностью погрузиться в чувственные ощущения, а мозг постоянно давит на тормоз. Возвращение спокойствия в секс и психологической близости с партнёром — главные задачи при решении проблем с эрекцией. 🟣Если со здоровьем всё в порядке, конечно!

Никогда ещё «тык» не побеждал в опросах на этом канале 😉

Разговаривая про эрекцию, как будто нельзя не затронуть препараты, тесно с ней связанные. Хотя канал не медицинский, но уж очень сильны заблуждения про эти «чудо-таблеточки», которые слишком тесно соприкасаются с сексом

Тэкс, для начала, наверное, стоит их корректно назвать и перечислить — ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5):
⭕️ силденафил («Виагра»)
⭕️ тадалафил («Сиалис»)
⭕️ варденафи («Левитра»)
⭕️ аванафил («Стендра»)
🟣Список, скорее всего, шире и в России может быть иным, опираюсь на то же «Руководство по клинической сексологии», изданное в США

Главная мысль, которую хочу озвучить (мне кажется, что немногие в курсе) ➖ все эти препараты не вызывают эрекции! Они не способствуют появлению сексуального возбуждения! Они помогают закреплению эффекта, так сказать, если процесс запущен: они дольше задерживают кровь, которая уже начала скапливаться в половом члене. Ну, то есть, если мужчина не хочет секса с женой, потому что, например, она его больше не возбуждает, то приём «Виагры» не поможет восстановить влечение и «поднять» член. Наверное, только если он не обманывал себя, что не хочет — из-за нестабильности в эрекции

Поэтому совершенно точно не нужно самому себе назначать лекарственные средства! Не узнав, какова природа проблем с эрекцией. Если это последствия других заболеваний, то подавно нечего в себя пихать препараты, имеющие побочные эффекты

Если среди подписчиков есть любители научного задроства, держите описание работы ФДЭ-5 от доктора медицины Стивена Левина:

Во время сексуальной стимуляции мозг создаёт эрекцию за счёт высвобождения оксида азота из клеток эндотелиальной оболочки синусоидальных тканей полового члена. Оксид азота связывается с ферментом, который создаёт (цГМФ) и вызывает расширение синусоидальных тканей за счёт расслабления гладкомышечных клеток, прилегающих к эндотелиальным клеткам. Циклический гуанозинмонофосфат достигает этого за счёт снижения уровня кальция в гладкомышечных клетках. ФДЭ-5, естественный фермент, целью которого является разложение цГМФ, служит мишенью для четырёх препаратов [перечисленных в начале поста], одобренных управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Их ингибирование ФДЭ-5 продолжает сосудорасширяющий эффект цГМФ. Все ингибиторы ФДЭ-5 фармакологически активны только после образования цГМФ. Без возбуждения оксид азота не выделяется. Если оксид азота не выделяется, цГМФ не образуется, и в бессильном половом члене не происходит никаких изменений.

Интересно, зря я полезла в медицинские дебри или не зря?
Поставьте:
🤓 если и без меня знали всё это
🤩 думали, что «Виагра» запускает эрекцию

Зафиналю тему эрекции. Вернее, проблем с нею🔞

Показалось, что не окей написать про причины психологического толка и не сказать, какие бывают чисто медицинские. Чтобы не искать везде исключительно влияние установок. Ибо состояние здоровья и привычки оказывают значительное влияние на устойчивость эрекции

У эректильной дисфункции три природы возникновения (напомню, что речь не про отдельные эпизоды, сложности должны возникать подряд не менее 3-6 месяцев):
🌸психогенная (такую дисфункцию могут ещё назвать первичной) — неспособность поддерживать возбуждение, нарушение в сексуальной сфере личности
🌸органическая (симптоматическая) — мозг не может преобразовать возбуждение в кровоток в половом члене, дисфункция является симптомом основного заболевания
🌼смешанная (комбинированная) — когда присутствуют элементы обоих типов — например, диабет вызвал проблемы с эрекцией и мужчина подкрепил их тревожностью перед сексом в ожидании неудачи

Также эректильная дисфункция может быть:
🟦пожизненной и приобретённой
⬜️присутствовать в одном или во всех сексуальных контекстах

Если характер проблемы органический, то помочь тут может только врач. Если психогенный — секс-терапевт или сексолог-психотерапевт. Если смешанный — нужны соответственно и медик, и психолог

Снова цитата из главы, написанной доктором медицины Стивеном Б. Левином:

Когда история эректильной дисфункции демонстрирует , что в большинстве случаев половой член эрегирует только частично, без продолжительной жёсткости, мы, специалисты в области психического здоровья, подозреваем, что существует биологический барьер для потенции. Подобные подозрения возникают, когда мужчина говорит, что чувствует возбуждение, но его пенис остаётся в эрегированном состоянии лишь частично, и он не может вспомнить никаких исключений в течение длительного периода времени. Беспокойство по поводу сексуальной активности не означает, что проблема носит психогенный характер.

В первом посте я приводила список психологических причин, способных вызывать проблемы с эрекцией, а сейчас — биологические:
🔺сердечно-сосудистые заболевания
🔺диабет
🔺гипогонадизм
🔺употребление ПАВ
🔺побочные эффекты от лекарств
🔺химиотерапия рака
🔺облучение органов малого таза
🔺травмы
🔺хирургические вмешательства
🔺болезни лёгких, печени, почек и сердца
🔺психические расстройства

❣️И в завершение скажу: не стесняйтесь при возникновении трудностей с эрекцией разговаривать с партнёрами и обращаться к специалистам! В этом нет ничего стыдного! Поговорить и снять напряжение — уже может оказать благотворное влияние🔞

Финальная сессия в 2024 году завершена, а это значит, отправляюсь на заслуженные каникулы 🚗👍🥂 До 8 января — выйду на работу чуть раньше, чем остальная страна

Санта Клаусу, конечно, сочувствую. Но лично у меня очень приподнятое настроение: мне нравится, каким оказался и как завершается этот год🎆

А какой ваш 2024й?

😍 классный
🐳 разный
🥱 норм
😱 ужасный
👻 незаметный
🏆 успешный

Онлайн и очная терапия

В декабре у меня случился кабинетный дебют. Как психолога. И про это захотелось поговорить...

В первую очередь выразить респект коллегам, кто начинал свой профессиональный путь, когда онлайн ещё не был нормой жизни. И порадоваться за себя, что у меня это произошло... когда произошло. Честно, меня бросает в холодный пот, представляя, как начинать частную практику, арендуя кабинет, не имея ещё стабильного потока клиентов. Что-то мне подсказывает, те же 10 лет назад найти кабинет помогающему практику было, мягко говоря, сложновато. Видимо, нужно было примыкать к каким-нибудь клиникам/центрам, чтобы начать работать с живыми людьми

Сейчас всё гораздо проще, конечно. Во-первых, больше потенциальных клиентов и меньше сопротивления. Во-вторых, есть кабинеты, созданные специально с учётом специфики психотерапевтической работы, которые можно снимать по часам. И, о чудо, при этом не нужно звонить никаким администратором, сам процесс бронирования полностью автоматизирован. В-третьих, обыденность общения по видео-связи и внедрённость интернета в нашу жизнь сильно облегчает вход в профессию. А ещё позволяет подогнать все «настройки» этой проф.деятельности под себя

Например, я абсолютно осознанно несколько лет назад распрощалась с офисом и работой в найме. Если для старта карьеры психолога мне пришлось бы устраиваться в организацию или сидеть по несколько часов в день в кабинете (aka офисе), это отвернуло от новой деятельности. Несмотря на всю привлекательность её содержания и смысла, орг.моменты могли бы всё испортить

Ещё раз хочу респектнуть психологам, начинавшим до онлайн-эпохи🔥 Я, как клиентка, тоже начала задолго до, поэтому предпочитаю за своей терапией приходить ножками в кабинет. А, как психологиня, делаю всё наоборот. Выбраться на очные сессии стало настоящим вызовом. Психологи — тоже люди, и тоже могут нервничать перед встречей. Но для некоторого разнообразия рутины пойдет 🙃 Несомненно это ещё и прокачка скиллов. Что называется, спасибо клиентам, настоявшим на очной работе, за подаренный экспириенс❤️

❣️Если что, это не призыв! Как психолог, я всё ещё предпочитаю онлайн❗️

❓А у вас есть предпочтения в терапевтической работе — онлайн, очно, комбо, без разницы?

Гадание по книге

Раз каналу пошёл второй год, пора вводить традиции. В прошлый старый новый год мы тут гадали по книге «Парадокс пениса. Уроки из жизни животных». Судя по интересу, вам это дело оказалось по душе🔮

Предлагаю такое гадание и сделать традицией, но книгу поменять. Сейчас это будет выпуск альманаха moloko plus под заголовком «Тело». Со слов редакции, этот номер посвящён человеческому телу, его появлению на свет, жизни и умиранию. В нём говорят о биополитике и биохакинге, евгенике и эвтаназии, хирургии и крионике, как тела контролируются, модифицируются и освобождаются.

Отношения человека с телом оказывают непосредственное влияние на качество жизни, поэтому выбор для гадания пал на этот тематический номер альманаха.

Условия участия простые:
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
💡Задайте себе вопрос/тему, на которую требуется подсказка
✏️ Напишите в комментариях номер страницы от 5 до 145 и номер строчки (сверху/снизу) от 1 до 88
✅Я вам приведу предложение целиком, на часть которого выпала строчка
🌿Если есть потребность, могу добавить ещё название и тему статьи
🐥И можем вместе потрактовать (опять же если есть в этом необходимость)

Гадание должно получиться с изюминкой: так как это больше журнал, чем книга (несмотря на твёрдый переплёт), то внутри много фото и иллюстраций. Если ваша страница и строчка попадёт на картинку, отправлю фото картинки. Можно смотреть на неё, как на метафорическую карту 🙃

Ну что, погадаем?

Я неудачник/отстой/самозванец! Что-то на знакомом?

На этой неделе попались две окрыляющие работы, которые, как мне кажется, могут очень поддержать любого, кому знакомы идеи самобичевания. Одна из работ — короткая форма — мем к этому посту ➡️«Я отстой!»...В адрес мозга: «Прекрати обманывать моего друга!». Прелесть в том, что таким другом может стать каждый человек сам себе 💯

Вторая работа — лонгрид. Статья 🎉О чувстве неадекватности (или «лично(стно)й несостоятельности»)🎉на основе перевода части книги Майкла Уайта, родоначальника нарративного подхода в психологии. 📖 Narrative Therapy and Exotic Lives: Resurrecting Diversity in Everyday Life
(2004)

Я вам тут приведу начало статьи — для затравки. Если зацепит [как меня], сильно рекомендую по ссылке внутри заголовка познакомиться со всем текстом➗

Сейчас людям гораздо проще стало «не состояться как личность», чем раньше, и феномен «личностной несостоятельности» получает все большее распространение. Он находился в фокусе внимания Майкла Уайта на протяжении всего его профессионального пути. Говоря о чувстве неадекватности, или личностной несостоятельности, Уайт вовсе не имеет в виду неспособность справиться с рутинными задачами повседневной жизни, провал, неудачу в выполнении какой-то конкретной деятельности (например, неумение как следует позаботиться о детях, аккуратно водить машину и пр.). Скорее, он имеет в виду провал, неудачу в деятельностях, напрямую определяющих идентичность человека: «не удалось состояться в жизни», «не удается жить нормальной жизнью, создать нормальную семью, получить нормальную работу». Это ситуация, когда человек чувствует, что «завалил экзамен на нормального, состоявшегося человека» — в том смысле, в каком это определяется (и превозносится) в современной культуре.

Уайт утверждает, что каждый человек в современной культуре имеет опыт переживания личностной несостоятельности – в различных обстоятельствах, на разных этапах жизни, — которая выражается в чувстве неадекватности, некомпетентности, в чувстве, что человек от чего-то «отстает» или до чего-то «не дотягивает», что он в чем-то «недоразвит» и чему-то «не соответствует».

Пытаясь привести свою жизнь в соответствие с гласными, а тем более, с негласными социальными и культурными нормами, люди теряют контакт со своими личными ценностями и нравственными принципами, что выражается в ощущениях скованности, слабости, изолированности и «потери себя». Когда люди обращаются на терапию с подобными жалобами, можно ожидать, как пишет Уайт, «увлекательнейших экспедиций на прежде не исследованные территории идентичности человека». Эти экспедиции позволяют людям найти для себя новые способы мышления и действия, открывающие новые горизонты возможностей.

Основную роль в формировании личностной несостоятельности Уайт отводит влиянию современной власти (в отличие от традиционной, по Фуко). Представления Фуко о современной власти открыли для Уайта новое видение многих проблем, с которыми люди обычно обращаются на терапию.

Дальше пояснения, что такое власть традиционная и современная; почему их давление порождает у людей чувство собственной неадекватности; формы этого самого чувства; и как со всем этим работать (но это уже больше для психологов).

P.S. Я пошла учиться наррративному подходу 🥸

Рождение таблетки

Только на третьем году жизни в Петербурге к своему стыду открыла, что здесь есть книжный магазин московского музея «Гараж». При котором существует издательство, выпускающее классные книги. И давеча⏪благодаря тому, что нужная мне книжка была заказаны с опцией самовывоза⏩обнаружила, что книги могут приезжать из Москвы в Питер. Потому что здесь есть магазин. Находится он в Новой Голландии, кому интересно

В магазине оказалась просто кладезь литературы про сексуальность, феминизм, человеческое тело, маскулинность и т.п. Если б располагала свободными тыщами и желанием осесть тут до конца жизни, заведя кабинет и библиотеку, скупила бы весь тематический прилавок

Не смогла удержаться и купила себе две книжки (на фото). «Рождение таблетки» считаю особой находкой. Судя по увиденным аннотациям и беглому просмотру примечаний, ожидается прямо детективная история. Которая невероятным образом повлияла на репродуктивные права женщин и человеческую сексуальность. Есть идея начитать эту книгу по главам. Как уже делала с книгой про домашнее насилие #сомнойтакнельзя

Если хотите читать эту книгу со мной ⏭то бишь слушать⏮маякните 🤩 #рождениетаблетки

Помню, что обещала начитать другую книгу — «Почему мужчины делают это. Корни сексуального обмана, домогательств и насилия», Д.Басса. Но в процессе вышел затык: начала её читать и стала активно спорить с автором. Короче, местами я не согласна. И это стало преградой. Читать и вставлять свои комментарии? А зачем они кому-то? При этом себя сложно сдерживать. Поэтому книга застряла на полке

P.S. «Таблеточки» на обложке «Рождение таблетки» выпуклые🤤Её таааак приятно держать в руках!

Супруги ожидают, что секса будет много, что он будет приятно разнообразным, лучше непрерывным. В идеале в такой паре партнеры должны все время «хотеть друг друга». Если ситуация не такова, то растет тревога. Зачастую супруги начинают считать, что ослабление влечения друг к другу – это признак снижения качества отношений, «болезнь брака». Тогда выдерживать естественные колебания сексуального влечения, связанные с беременностью, кормлением грудью, стрессом на работе, болезнями, становится трудно. Секс сегодня – при условии переноса главного акцента в паре на него – одна из самых тревожных и незащищенных зон супружеской жизни.

Это парочка цитат из статьи «Современный брак: новые тенденции» (А. Я. Варга, Г. Л. Будинайте), опубликованной в сборнике 2012 года. Статья крайне любопытная, кстати. Активно лежу в сторону, чтобы сделать пересказ aka рекап 🍊

Европейский суд по правам человека (ЕСПЧ) в Страсбурге заявил, что любая концепция супружеских обязанностей должна учитывать «согласие» как основу сексуальных отношений.

Произошло это на минувшей неделе. По делу 69-летней француженки, муж которой главной причиной развода указал отказ той заниматься с ним сексом. Хотя там был целый вагон и маленькая тележка причин расторгнуть брак (посмотрите материал⤵️). Собственно женщина была даже инициатором. Но мужчина почему-то решил сделать основной акцент на нехватке секса, а французские судьи его в этом поддержали

Против системы, патриархальных установок местных судей, давления мужа и выступила француженка (её имя не раскрывается). Об этом всём написал The Gardian

Я репостила новость в сториз, но решила, что этот прецедентище заслуживает места в основной ленте. Тем более в свете планируемого поста-перессказа статьи про современное устройство семьи. Своим решением высшая европейская инстанция по правам человека провозгласила, что секс не является ни супружеским долгом, ни обязательством, ничем иным, кроме добровольного желания партнёров!

Суд пришел к выводу, что само существование такого супружеского обязательства противоречит сексуальной свободе [и] праву на телесную автономию», — говорится в заявлении суда. «Муж заявительницы мог подать на развод, указав необратимый распад брака в качестве основного основания, а не, как он это сделал, в качестве альтернативного основания.»

Для меня эта новость прощедшей недели помощнее, чем номинация Юры Борисова на Оскар 🔥 Согласны?

Обещанная статья ©️Современный брак: новые тенденции©️(А. Я. Варга, Г. Л. Будинайте). Пересказ будет в двух частях. Сначала хочу остановиться на факторах, повлиявших на серьёзные изменения в семейном укладе. Что послужило спусковым механизмом к тем тенденциям, которые описали авторки. А во второй части напишу о мироощущении современного человека, сказывающемся на брачных отношениях, то есть что имеем на данный момент

Кстати, только вдумайтесь, что основные изменения происходили буквально за последние сто лет😮 Современная семья более-менее финально оформилась в XXI веке. А мы удивляемся, чего нам так сложно в парных отношениях 🕊️

Итак. Часть первая. Переломные моменты⬇️

🌟Эмансипация женщин. Они [мы] стали получать образование и работать, а соответственно признание за пределами семьи и свои собственные деньги. Изменилась роль женщины и в семье

🌟Всё большее осознание значения сексуальных отношений и возрастающий интерес к ним. Ранее секс сводился к репродуктивной функции, сексуальность женщины не признавалась, а брак попросту никогда не основывался на сексуальных отношениях

🌟Развитие противозачаточных средств. Появление оральных контрацептивов (первые начитанные главы книги появятся на этой неделе!) позволило женщинам самим влиять на репродуктивный выбор. Чем больше разнообразной контрацепции, тем ниже риски забеременеть и соответственно больше свободы для пар, чтобы получать удовольствие от секса, не планируя детей. Нет детей ➡️ниже потребность в браке. Есть наслаждение сексом ➡️активное изучение человеческой сексуальности

🌟Легитимизация развода. Страны принимали законы, разрешающие расторгать брак и жениться не единожды, в разное время, но к концу XX века вроде все уложились. Таким образом закрепилась идея, что брак может быть не один и не на всю жизнь, а если отношения не устраивают, их можно заканчивать или наоборот стремиться улучшить. Не стало больше предрешённости, предопределённости

🌟Урбанизация. Для жизни в городе нуклеарная семья (родители и их дети) подходит больше, чем многопоколенная, как было принято ранее. Ослабло влияние расширенной семьи на ядерную. Постепенно стал формироваться общественный институт платной помощи супругам – по воспитанию детей, ведению домашнего хозяйства и пр.©️Есть показатели высокой статистической связи урбанизации с уменьшением рождаемости, что противоречит широко распространенному мнению о влиянии на падение рождаемости в первую очередь контрацептивов.©️

🌟Прогресс медицины, приведший к увеличению продолжительности жизни и сроков фертильности. Раньше люди за свою жизнь успевали только детей чуть на ноги поднять, им было не до отношений внутри пары. С расцветом медицины люди стали успевать вырастить детей и остаться один на один. Поэтому вопросы обретения нового содержания, «смыслового наполнения» супружеских отношений стали очень актуальными. Плюс здоровье стало позволять оставаться активными до самой смерти: путешествовать, осваивать новые профессии и увлечения, заводить новые социальные связи. Зрелые годы перестали также быть помехой для развода и создания нового брака.