Дискуссии о происхождении коронавируса никак не стихают. То президент США заявляет, будто располагает доказательствами искусственного происхождения вируса, то нобелевский лауреат-вирусолог говорит, что SARS-CoV-2 - продукт молекулярнобиологической лаборатории в Ухани. Неудивительно, что появляются всё новые конспирологические теории. Например, недавно вышел подробный материал на хабре, утверждающий, что SARS-CoV2 наверняка создан в лаборатории.

Егор Воронин (вирусолог из США) написал отличный и понятный неспециалистам пост, объясняющий вероятную несостоятельность этих теорий: https://shvarz.livejournal.com/452297.html

Если коротко: мы не можем со стопроцентной уверенностью доказать ни одну, ни другую точку зрения, но все же сбегание вируса из лаборатории, хотя теоретически возможно, на практике маловероятно. Побеги вирусов из лабораторий случались, но чрезвычайно редко, учитывая сколько в мире существует лабораторий, работающих с болезнями.

“Накануне на портале открытых данных правительства Москвы было опубликовано общее число умерших в городе за апрель 2020 года. Согласно данным столичного управления ЗАГС, в прошлом месяце было зарегистрировано 11 846 смертей. Это выше средних значений на 19% — в столице умерло как минимум на 1855 человек больше, чем обычно”

Журналисты “Новой газеты” анализируют избыточную смертность, сравнивая текущие показатели с данными по смертности прошлых лет:
https://novayagazeta.ru/articles/2020/05/11/85324-neuchtennye

По данным университета Джонса Хопкинса, в России уровень смертности от COVID-19 сейчас составляет 0,9% — это самый низкий показатель среди стран, где больше 40 тысяч заболевших. Эти показатели кажутся экспертам заниженными, однако статистические ведомства во всем мире оказались не готовы к оперативной работе в условиях пандемии.

Один из главных вопросов пандемии - можно ли заразиться коронавирусом повторно?
Не так давно Корея напугала весь мир: у переболевших были снова положительные тесты на коронавирус. Но тревога оказалась ложной, это были ошибки тестирования.

Медицинский журналист Ирина Якутенко объясняет у себя в фейсбуке:
“Теперь корейцы наконец внесли ясность. Они проверили "вторично заразившихся" и выяснили, что никакой активный вирус ниоткуда у них не высевается и дело, разумеется, в погрешностях тестов. Так что можно окончательно оставить панику по этому поводу: пока у нас нет никаких оснований сомневаться, что иммунитет к COVID-19 держится меньше нескольких месяцев – а скорее всего, нескольких лет.
Да, нельзя исключать, что мерзкий вирус мутирует, и антитела против нынешних версий окажутся не очень эффективны” ... “И "не очень эффективны" не равно "неэффективны": если выздоровевшие опять и подцепят COVID-19, то переболеют им в легкой форме. Ну и пока по геномам циркулирующих по планете коронавирусов мы не видим столь сильных изменений, чтобы выработанные антитела оказались неработающими”.

Вы наверняка слышали мнение, что Швеция прекрасно справилась с эпидемией коронавируса, не вводя карантин. И призывы следовать их примеру, чтобы не останавливать экономику.

Мы решили подождать, пока появятся надёжные данные, и разобрались, что же там происходит:

— Насколько шведская жизнь сейчас близка к обычной?
— Какие ограничения и когда ввели в Швеции?
— Следует ли население рекомендациям правительства?
— Действительно ли Швеция справилась с эпидемией?
— Что будет с экономикой?

Спасибо @nplusone за редактуру и публикацию:

http://short.nplus1.ru/coronasweden

Авторы текста, Таня и Дима из нашей редакции, ведут личные каналы @landoinlondon и @kalupin

Почти месяц назад Медуза собирала вопросы читателей про коронавирус. Набралась почти тысяча! Сегодня Медуза опубликовала подробные ответы со ссылками на самые популярные и важные из них:

- Насколько вероятна вторая волна эпидемии?
- Куда делась атипичная пневмония, может COVID-19 тоже исчезнуть?
- Безопасно ли открывать школы?
- Кто съел панголина?

Эти и другие вопросы - тут

Многие страны мира в эти дни потихоньку снимают ограничения на выход из дома и работу в городе. Однако пока у нас по-прежнему нет лекарства или вакцины от вируса, опасность заражения никуда не девается.

Как вести себя в мире, где постоянно сидеть дома уже не нужно, но расслабиться все еще нельзя? Специально для канала мы перевели материал американского биолога Эрина Бромейджа.

Бромейдж рассказывает о путях передачи вируса, рассматривает несколько реальных примеров, где известен источник заражения, и, наконец, дает советы о том, как безопасно выходить из самоизоляции и на что обращать внимание.

В разных странах постепенно снимают ограничения, и одна из ключевых задач состоит в том, чтобы предотвратить новые вспышки, пока нет вакцины. Важную роль в этом будет играть отслеживание контактов и быстрая изоляция заболевших.

Университет Джонса Хопкинса сделал новый короткий курс о том, как можно это делать в случае с КОВИД-19.
https://www.coursera.org/learn/covid-19-contact-tracing?edocomorp=covid-19-contact-tracing

Биотехнологическая компания Moderna (Кембридж, Массачусетс) сообщает в пресс-релизе о положительных промежуточных результатах клинических исследований своей вакцины mRNA-1273 против нового коронавируса SARS-CoV-2.

По заявлению компании, у всех участников, получивших по две дозы вакцины, образовались антитела к белкам вируса в таком же количестве, как у выздоровевших пациентов, или выше. Вакцина хорошо переносилась и показала себя в целом безопасной. Предполагается, что фаза 3 клинических исследований начнется в июле.

Было бы интересно увидеть данные исследования и научную статью, а пока будем надеяться на лучшее.

https://pcr.news/novosti/moderna-obyavila-promezhutochnye-rezultaty-issledovaniy-vaktsiny-protiv-sars-cov-2/

"Какой из полутора сотен проверяемых сейчас препаратов станет «тем самым», пока не появится вакцина? Будет ли это уже одобренный для другой цели препарат или абсолютно новое лекарство, специфическое для SARS-CoV-2? На эти вопросы ответить пока не может никто, но мы можем разобраться, какие же «кандидаты» из уже существующих препаратов у нас есть"

Биомолекула отвечает на эти и другие вопросы о лечении коронавируса согласно свежим данным:

https://biomolecula.ru/articles/kak-vylechit-covid-19-spoiler-poka-tochno-ne-znaem-no-dogadyvaemsia

Медуза поготовила новые карточки о текстах на антитела к коронавирусу:

- Надо ли их сдавать как можно скорее?
- Каким тестам можно доверять?
- Как правильно интерпретировать результаты?

https://meduza.io/cards/esli-u-menya-naydut-antitela-k-koronavirusu-znachit-est-immunitet-bezhat-sdavat-test

​​Нам часто приходится сталкиваться с заблуждениями о коронавирусе. Есть много открытых вопросов, например, какова летальность вируса или какие основные пути заражения. А есть и откровенные выдумки и теории заговора:

“Коронавирус придумали американцы, чтобы нас всех через вакцины чипировать!”, “Коронавирус передается через интернет 5G!”, “Карантин придуман, чтобы отбирать права и свободы”.

Почему некоторые люди верят этим и другим подобным высказываниям больше, чем статистике ВОЗ?

Специально для нашего канала психологию отрицателей ковида объясняют основательница сервиса по подбору психотерапевта Alter Ольга Китаина и заведующая лабораторией консультативной психологии и психотерапии Психологического института РАО Наталья Кисельникова.

https://link.medium.com/I0woPFhRI6

Билл Гейтс стал объектом атаки сторонников теорий заговора, утверждающих, что он причастен к созданию коронавируса. Подозрения конспирологов связаны с тем, что его благотворительный фонд финансирует разработку вакцины от Covid-19.

Мы перевели статью Гейтса о гонке за вакциной:
- Как устроены три фазы клинических исследований?
- В чём преимущества РНК- и ДНК-вакцин и почему лучше параллельно работать и над "традиционными" (инактивированными и живыми) вакцинами?
- За счёт чего исследователи планируют кратно ускорить разработку, испытания и производство?

По мнению Гейтса, даже с учётом предпринимаемых усилий пройдёт от 9 до 24 месяцев, прежде чем вакциной будет охвачено большинство человечества. Помимо безопасности и эффективности, есть ряд осложняющих факторов:
- Предварительная подготовка производств (сложно предсказать заранее, какой тип вакцины "выиграет гонку")
- Транспортировка (например, РНК-вакцины хранятся при -80 °C, что дополнительно осложнит доставку в некоторые регионы)
- Количество доз (не исключено, что вакцина будет многодозовой)
- Продолжительность иммунитета (если пара месяцев, то потребуются дополнительные раунды)

Внутри есть двухминутное видео, в котором Гейтс наглядно объясняет работу вакцин: https://habr.com/ru/post/503588/comments/

"Анализ концентрации вирусной РНК в осадке сточных вод позволяет за несколько дней предсказать вспышку COVID-19 и подготовиться к ней. К такому выводу пришла команда исследователей, изучив данные из американского города Нью-Хейвен. Препринт их статьи был опубликован на сайте medRxiv.org. Авторы полагают, что такой подход намного оперативнее, чем отслеживание пандемии с помощью тестирования" - рассказывает @nplusone
https://nplus1.ru/news/2020/05/27/covid-sewage

Чуть раньше была опубликована статья об исследовании сточных вод в Испании, авторы которой пришли к такому же выводу: канализацию можно использовать для оценки распространения коронавирусной инфекции:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0043135420304796

Страны постепенно снимают ограничения, поэтому началась вторая волна дискуссий об эффективности масок: https://meduza.io/cards/davayte-raz-i-navsegda-nuzhno-vse-taki-nosit-maski-vo-vremya-epidemii-ili-net-a-srochno-delat-ih-doma-samomu

В начале апреля мы подготовили материал https://t.me/coronavirus_facts/44, а вскоре и американские Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендовали использовать тканевые маски при посещении публичных мест.

ВОЗ долгое время стояла на позиции "маски нужны только больным и контактировавшим с больными", но несколько дней назад аккуратно выразилась о возможной пользе масочного режима. Данных всё ещё не хватает для уверенного "вам нужно их носить при каждом выходе из дома", но достаточно для "они уменьшают распространение инфекции в закрытых помещениях".

Медуза подготовила ультимативный материал о плюсах и минусах ношения масок, их типах и правильном использовании: https://meduza.io/cards/davayte-raz-i-navsegda-nuzhno-vse-taki-nosit-maski-vo-vremya-epidemii-ili-net-a-srochno-delat-ih-doma-samomu

"Прорыв в лечении коронавируса: дексаметазон - первое лекарство, которое спасает жизни", - с таким заголовком сегодня была опубликована новость в журнале Nature.

Ранее сегодня вышел пресс-релиз Оксфордкого Университета с результатами масштабного рандомизированного исследования на нескольких тысячах пациентов. Результаты обнадеживающие: дексаметазон снижает смертность интубированных пациентов на треть и пациентов на кислороной поддержке на 20%.

"Национальная система здравоохранения Великобритании признала стероид дексаметазон эффективным при лечении пациентов с COVID-19. Стероид, который применяется в медицине уже более 60 лет и дешев в производстве, на треть снижает риск смерти у пациентов на искусственной вентиляции легких" - рассказывает по-русски Коммерсантъ UK.

За эти месяцы вышло много репортажей из больниц, специализирующихся на лечении Covid-19. Фотографии врачей и пациентов, описания операций, обрывки обсуждений, тяжёлые и трогательные сцены.

Мы выбрали три текста, которые позволяют почувствовать, как выглядит эпидемия "глазами врачей".

Андрей Яковлев, The Village: https://www.the-village.ru/village/city/city-report/382871-reportazh-iz-52-bolnitsy (больница 52, середина июня)

Елена Костюченко и Юрий Козырев, Новая газета:
https://novayagazeta.ru/articles/2020/04/29/85144-eto-shtorm (больница 52, конец апреля)

https://novayagazeta.ru/articles/2020/05/24/85506-vyzov (служба скорой помощи, конец мая)

Пожалуйста, имейте в виду:
- Прочтение этих текстов может быть некомфортным;
- Упоминания врачами конкретных препаратов и методов не означает, что они эффективны.

Вокруг пандемии коронавируса много мифов и дезинформации. Однин из примеров - информация о смертности на ИВЛ на уровне 88 процентов. Эта ошибка была следствием неверной интерпретации данных, описанных в статье в одном из ведущих медицинских научных журналов, и она была растиражированна в СМИ. К сожалению, более позднее опровержение осталось практически без внимания. Реальная смертность на ИВЛ - 25%.

В публикации The Insider Евгений Пинелис, реаниматолог из Нью-Йорка, объясняет, почему при всех своих минусах ИВЛ остается почти единственным и массово доступным средством спасти тяжелых пациентов от неминуемой смерти, а представление о «бесполезности» или даже «вредности» ИВЛ — миф.
https://theins.ru/obshestvo/220952

"Мой взрослый/пожилой родственник заболел ковидом, но отказывается ехать в стационар. Мне нужно настаивать? Ему/ей пока не очень плохо, раннего лечения все равно никакого нет - и я не понимаю, где опаснее, дома или там? Если пока не надо ехать - то как понять, что уже надо, за чем мне следить?"

Такие вопросы мне задают все чаще. И хотя я не специалист по лечению новой коронавирусной инфекции, и даже не "взрослый" врач, мне приходится что-то отвечать.

Обычно я отвечаю вот таким набором ссылок:
1) Советы от доктора, которому я доверяю, и который работает в ковидарии:
https://www.facebook.com/avrodion/posts/10207792613851147
2) Второй пост
https://www.facebook.com/avrodion/posts/10207867889933002
3) Третий пост
https://www.facebook.com/klinikarassvet/posts/3174184592639645
4) Когда сам заражусь ковидом - постараюсь лечиться так:
https://kyky.org/hero/kak-ya-pobedil-covid-19-istoriya-belaruskogo-vracha-kotoryy-lechilsya-sam

...А сегодня доктор Артемий Охотин поделился своим переводом британской шкалы NEWS2 (National Early Warning Score 2)
https://www.rcplondon.ac.uk/projects/outputs/national-early-warning-score-news-2
Он на слайдах ниже.

Надеюсь, эта информация немного поможет людям, которые доверяют моему мнению, сориентироваться в метаниях между "при первых симптомах надо вызывать скорую и ехать в ковидарий" (нет) и "в больницу ехать не нужно вообще, лечения нет, ИВЛ убивает" (тоже нет).

PS Пульсоксиметр вполне можно купить за 1-3 тр, (или взять у друзей-медиков) на пару недель в прокат. Это простая прищепка на палец, с красной лампочкой с одной стороны пальца, и фото-датчиком с другой, предельно просто в работе, для измерения сатурации не нужно быть врачом.

В России третья волна коронавируса, а у нас вторая волна ведения канала. И на этот раз мы будем больше внимания уделять вакцинации.
А пока приглашаем вас задать Медузе все возникающие у вас (и особенно ваших отказывающихся вакцинироваться друзей) вопросы: они готовят большой разъяснительный текст про прививку от ковида.
https://meduza.io/feature/2021/06/21/esli-vy-ne-hotite-delat-privivku-ot-kovida-to-pochemu-chto-vas-trevozhit-i-chto-by-vy-hoteli-esche-uznat-pro-vaktsiny

С самого начала обсуждения вакцин от коронавируса появлялись разные теории и версии вреда, который они могут нанести. Почти все эти теории были опровергнуты.

Например, довольно настойчиво обсуждают, не вызовут ли вакцины антителозависимое усиление инфекции (АЗУИ / ADE, antibody-dependent enhancement), т.е. когда инфекция после вакцинации или после предыдущей инфекции протекает гораздо тяжелее. Это редкое явление, и на данный момент нет никаких свидетельств, что хотя бы одна из существующих вакцин его вызывает (а наибольший риск приходится на инактивированные вакцины). АЗУИ было бы видно в клинических исследованиях и при широком применении вакцин.

Здесь можно прочитать подробнее (текст довольно старый - октябрь 2020, а новый чуть ниже):
https://pcr.news/novosti/risk-usileniya-infektsii-posle-vaktsinatsii-protiv-covid-19-otsenen-kak-nizkiy/

И англоязычный обзор за март 2021 (АЗУИ выявлено не было):
https://www.medpagetoday.com/special-reports/exclusives/91648

На полях хотим заметить, что мы не рекомендуем использовать вакцины, у которых нет публичных данных об эффективности и безопасности.