1⃣
Основная часть постов в этом канале сейчас - данные о бессимптомном носительстве коронавируса и о масштабе заражения, к которому оно привело в Китае, Италии, Исландии и других странах. На данный момент ученые сходятся на том, что бессимптомных носителей SARS-CoV2 может быть от 30% до 50% к числу выявленных больных с COVID-19.
И вот на сайте "Хеликса" выложен алгоритм, по которому с завтрашнего дня будет организована работа с желающими провериться на коронавирус.
Основная часть постов в этом канале сейчас - данные о бессимптомном носительстве коронавируса и о масштабе заражения, к которому оно привело в Китае, Италии, Исландии и других странах. На данный момент ученые сходятся на том, что бессимптомных носителей SARS-CoV2 может быть от 30% до 50% к числу выявленных больных с COVID-19.
И вот на сайте "Хеликса" выложен алгоритм, по которому с завтрашнего дня будет организована работа с желающими провериться на коронавирус.
Чтобы представить возможный сценарий развития событий при работе по этому алгоритму, не надо быть профессиональным сценаристом:
Бессимптомные носители успешно пройдут измерение температуры - она у них в норме. Они могут не знать о том, что контактировали с приехавшими из эпидемиологически неблагополучных локаций, или могут намеренно скрыть это - например, потому что они главный инфекционист и выше предрассудков.
В Москве сейчас много желающих провериться на коронавирус - здесь и ипохондрики всех возрастов, и те, кто имеет основания подозревать у себя инфекцию. А еще кто-то, кто постоянно контактирует со множеством незнакомых людей и хочет убедиться, что он ничего не подхватил. Кто-то, кто собирается работать волонтёром - помогать старикам и хроникам из групп риска. Кто-то, кто хочет убедиться, что он не опасен для своих пожилых родителей или своего ребёнка с хроническим заболеванием.
Начиная с завтра, 26 марта, все они потянутся в офисы Гемотеста и Хеликса. В Москве у Гемотеста тестировать на коронавирус будут всего два офиса, из них внутри МКАД - 1 (один), на Чистых Прудах. Возможно, клиенты будут толпиться на ресепшене. Возможно, будут подписывать документы одной и той же ручкой на всех. Возможно, будут один за другим набирать пин-коды на пинпаде. Что они будут делать точно - это общаться друг с другом.
Даже в клиниках с минимумом загрузки запись не спасает от того, что кто-то приезжает раньше, кто-то опаздывает, кто-то задает слишком много вопросов перед процедурой и сбивает график. А здесь - пара точек на всю Москву, и много людей, которым есть, что обсудить друг с другом.
В более совершенном мире обе лаборатории могли бы оказаться предельно сознательны и строги в разведении пациентов внутри своих помещений. Они могли бы заставить уважаемых клиентов входить в офис по одному, ради их же блага. Но и это не помогло бы - клиенты с удовольствием о б к а ш л я ю т вопросик на улице, вне зоны ответственности лаборатории. А потом разъедутся обратно - по Москве, по области, по своим городам
Бессимптомные носители успешно пройдут измерение температуры - она у них в норме. Они могут не знать о том, что контактировали с приехавшими из эпидемиологически неблагополучных локаций, или могут намеренно скрыть это - например, потому что они главный инфекционист и выше предрассудков.
В Москве сейчас много желающих провериться на коронавирус - здесь и ипохондрики всех возрастов, и те, кто имеет основания подозревать у себя инфекцию. А еще кто-то, кто постоянно контактирует со множеством незнакомых людей и хочет убедиться, что он ничего не подхватил. Кто-то, кто собирается работать волонтёром - помогать старикам и хроникам из групп риска. Кто-то, кто хочет убедиться, что он не опасен для своих пожилых родителей или своего ребёнка с хроническим заболеванием.
Начиная с завтра, 26 марта, все они потянутся в офисы Гемотеста и Хеликса. В Москве у Гемотеста тестировать на коронавирус будут всего два офиса, из них внутри МКАД - 1 (один), на Чистых Прудах. Возможно, клиенты будут толпиться на ресепшене. Возможно, будут подписывать документы одной и той же ручкой на всех. Возможно, будут один за другим набирать пин-коды на пинпаде. Что они будут делать точно - это общаться друг с другом.
Даже в клиниках с минимумом загрузки запись не спасает от того, что кто-то приезжает раньше, кто-то опаздывает, кто-то задает слишком много вопросов перед процедурой и сбивает график. А здесь - пара точек на всю Москву, и много людей, которым есть, что обсудить друг с другом.
В более совершенном мире обе лаборатории могли бы оказаться предельно сознательны и строги в разведении пациентов внутри своих помещений. Они могли бы заставить уважаемых клиентов входить в офис по одному, ради их же блага. Но и это не помогло бы - клиенты с удовольствием о б к а ш л я ю т вопросик на улице, вне зоны ответственности лаборатории. А потом разъедутся обратно - по Москве, по области, по своим городам
2⃣
И “Гемотест”, и “Хеликс” будут выявлять коронавирус с помощью тест-систем полимеразной цепной реакции (ПЦР) «Вектор-ПЦРрв-2019-nCOV-RG», произведенных центром «Вектор» Роспотребнадзора.
Вот характеристики этого диагностикума:
Аналитическая чувствительность – 1х10*5 копий/мл
Диагностическая чувствительность – 96,8%
Диагностическая специфичность – 98,9%
Диагностикум “Вектора” далёк от идеала
Тест-система является “урезанной”: она содержит раствор рекомбинантной плазмиды со вставкой ДНК, комплементарной участку генома коронавируса (положительный образец), и очищенную воду (отрицательный образец), но не содержит внутреннего контроля на основе РНК. Если в конкретной пробирке на каком-то из этапов Real-time ПЦР произошёл сбой, без внутреннего контроля узнать об этом будет невозможно.
Но главная опасность диагностикума от “Вектора” не в отсутствии внутреннего контроля, а в низкой аналитической чувствительности.
Алексей Яковлев, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии СПбГМУ и бывший главный врач Боткинской клинической инфекционной больницы в Санкт-Петербурге: "Тест-системы, которые используются в России, имеют чувствительность 10*5 копий плазмид на миллилитр. То есть они определяют наличие вируса, только если его концентрация достаточно высокая. Европейские тест-системы выявляют вирус в концентрации 103 копий плазмид на миллилитр".
🌐 novayagazeta.ru/articles/2020/03/21/84427-s-samogo-nachala-prinimalis-neadekvatnye-resheniya
Иными словами, зарубежные тесты “срабатывают” при 1000 копий “коронавирусных” плазмид на миллилитр - и даже такой чувствительности недостаточно, чтобы выявить заразных бессимптомных носителей.
Тест Вектора “срабатывает” только тогда, когда вирусная нагрузка достигнет 100 000 копий вируса на миллилитр биоматериала (клетки, собранные мазком из носа и зева).
Процитируем специализированное издание PCR News:
Чем плоха низкая чувствительность? Возможна ситуация, когда пациент инфицирован, но концентрация вируса в пробе у него ниже, чем 10*5 копий/мл. В этом случае результат тестирования будет отрицательным. Тест не выявит начало заболевания, либо слишком рано будет принято решение о том, что выздоравливающий пациент больше не выделяет вирусы и не может никого инфицировать. А он ходит по улице, и он заразен. (По данным китайских исследователей, выделение вируса может продолжаться до 37 дней.)
Например, по нашей информации, тест «Вектора» выявил у одного из московских пациентов коронавирус только в первый день диагностики, а в следующие дни давал ложноотрицательный результат.
🌐pcr.news/stati/test-na-koronavirus-dlya-rossii/
Таким образом, те бессимптомные носители коронавируса, у которых вирусная нагрузка еще не достигла 100000 копий вируса на мл, но которые уже заразны, уже через 15 минут начнут сдачу платного анализа, который даст им отрицательный результат. Дальше эти люди, которые, возможно, были в самоизоляции и соблюдали меры предосторожности, расслабятся и в ы д о х н у т. На своих близких, на знакомых и коллег, на десятки и сотни случайных людей.
Сценарий, в котором “Гемотест” и “Хеликс” расскажут каждому клиенту о том, что их тест-система далека от идеала, и её результату нельзя доверять на 100%, мы искали вместе с доктором Стренджем - нет ни одного.
Недоброе утро
И “Гемотест”, и “Хеликс” будут выявлять коронавирус с помощью тест-систем полимеразной цепной реакции (ПЦР) «Вектор-ПЦРрв-2019-nCOV-RG», произведенных центром «Вектор» Роспотребнадзора.
Вот характеристики этого диагностикума:
Аналитическая чувствительность – 1х10*5 копий/мл
Диагностическая чувствительность – 96,8%
Диагностическая специфичность – 98,9%
Диагностикум “Вектора” далёк от идеала
Тест-система является “урезанной”: она содержит раствор рекомбинантной плазмиды со вставкой ДНК, комплементарной участку генома коронавируса (положительный образец), и очищенную воду (отрицательный образец), но не содержит внутреннего контроля на основе РНК. Если в конкретной пробирке на каком-то из этапов Real-time ПЦР произошёл сбой, без внутреннего контроля узнать об этом будет невозможно.
Но главная опасность диагностикума от “Вектора” не в отсутствии внутреннего контроля, а в низкой аналитической чувствительности.
Алексей Яковлев, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии СПбГМУ и бывший главный врач Боткинской клинической инфекционной больницы в Санкт-Петербурге: "Тест-системы, которые используются в России, имеют чувствительность 10*5 копий плазмид на миллилитр. То есть они определяют наличие вируса, только если его концентрация достаточно высокая. Европейские тест-системы выявляют вирус в концентрации 103 копий плазмид на миллилитр".
🌐 novayagazeta.ru/articles/2020/03/21/84427-s-samogo-nachala-prinimalis-neadekvatnye-resheniya
Иными словами, зарубежные тесты “срабатывают” при 1000 копий “коронавирусных” плазмид на миллилитр - и даже такой чувствительности недостаточно, чтобы выявить заразных бессимптомных носителей.
Тест Вектора “срабатывает” только тогда, когда вирусная нагрузка достигнет 100 000 копий вируса на миллилитр биоматериала (клетки, собранные мазком из носа и зева).
Процитируем специализированное издание PCR News:
Чем плоха низкая чувствительность? Возможна ситуация, когда пациент инфицирован, но концентрация вируса в пробе у него ниже, чем 10*5 копий/мл. В этом случае результат тестирования будет отрицательным. Тест не выявит начало заболевания, либо слишком рано будет принято решение о том, что выздоравливающий пациент больше не выделяет вирусы и не может никого инфицировать. А он ходит по улице, и он заразен. (По данным китайских исследователей, выделение вируса может продолжаться до 37 дней.)
Например, по нашей информации, тест «Вектора» выявил у одного из московских пациентов коронавирус только в первый день диагностики, а в следующие дни давал ложноотрицательный результат.
🌐pcr.news/stati/test-na-koronavirus-dlya-rossii/
Таким образом, те бессимптомные носители коронавируса, у которых вирусная нагрузка еще не достигла 100000 копий вируса на мл, но которые уже заразны, уже через 15 минут начнут сдачу платного анализа, который даст им отрицательный результат. Дальше эти люди, которые, возможно, были в самоизоляции и соблюдали меры предосторожности, расслабятся и в ы д о х н у т. На своих близких, на знакомых и коллег, на десятки и сотни случайных людей.
Сценарий, в котором “Гемотест” и “Хеликс” расскажут каждому клиенту о том, что их тест-система далека от идеала, и её результату нельзя доверять на 100%, мы искали вместе с доктором Стренджем - нет ни одного.
Недоброе утро
Вместо того, чтобы сосредоточиться на информировании людей об особенностях нового коронавируса, о бессимптомном переносе и о том, почему так важно оставаться дома, медиагруппы "Россия сегодня" меняют свои логотипы. В них появится символизирующий правильность и безопасность самоизоляции графический домик
В окнах графических домиков позже будет так удобно зажечь графические траурные свечи
В окнах графических домиков позже будет так удобно зажечь графические траурные свечи
Forwarded from Медиакиллер
Премию за слабоумие получает, конечно, лаборатория Гемотест и люди, стоящие в очереди, чтобы сдать тест на коронавирус. Неужели нельзя было сделать онлайн-запись на прием анализов? Кроме того, ждем новостей в стиле "История человека, который заразился коронавирусом в очереди за тестом на коронавирус".
А давайте посмотрим, как будут действовать и беречь себя медицинские работники, оказывая помощь пациентам с коронавирусом на дому, согласно новому Приказу Депздрава Москвы №230 от 22 марта
При направлении медицинского работника к больному диспетчер отделения помощи на дому ОБЯЗАН информировать его о подтверждённом случае коронавирусной инфекции.
Информированный, согласный с рисками медицинский работник наденет респиратор, очки, одноразовые перчатки, противочумный костюм и бахилы. Он выдаст пациенту маску из стратегического запаса в 20 масок, чтобы тот не кашлял на него короной в процессе получения медицинской услуги. Он оценит, ознакомит, назначит, информирует. Затем он выйдет из квартиры, в п о д ъ е з д е многоквартирного жилого дома он снимет заражённые средства индивидуальной защиты, сложит их в пакет для отходов класса В, обработает руки антисептиком, поместит пакет в багажное отделение и укатит прочь на своём большом медицинском автомобиле.
Как много забот сейчас у медицинских работников!
Зато никаких забот не будет у соседей изолированного пациента по лестничной клетке и жителей подъезда.
Им не надо будет обрабатывать ручки дверей и дверцу мусоропровода на этаже антибактериальными средствами. Не надо будет срочно убирать с лестничной клетки свои коляски, велосипеды и вещи, потому что к ним будет постоянно выходить за различными доставками изолированный больной и его родственники, которые тоже могут быть бессимптомными носителями вируса. Не надо будет вверить свое здоровье сознательности изолированных соседей, которые конечно же всё время карантина не выйдут за пределы этажа - не прокатятся на лифте на 1 этаж за почтой, не выйдут на общий пожарный балкон покурить и уж точно не сбегают в магазин под покровом темноты.
Почему же у людей не будет всех этих забот?
Потому что они никак не узнают о том, что в их доме есть случай коронавируса. Информирования не предусмотрено. Меньше знаешь - крепче спишь. Пока не проснёшься от кашля, конечно
Информированный, согласный с рисками медицинский работник наденет респиратор, очки, одноразовые перчатки, противочумный костюм и бахилы. Он выдаст пациенту маску из стратегического запаса в 20 масок, чтобы тот не кашлял на него короной в процессе получения медицинской услуги. Он оценит, ознакомит, назначит, информирует. Затем он выйдет из квартиры, в п о д ъ е з д е многоквартирного жилого дома он снимет заражённые средства индивидуальной защиты, сложит их в пакет для отходов класса В, обработает руки антисептиком, поместит пакет в багажное отделение и укатит прочь на своём большом медицинском автомобиле.
Как много забот сейчас у медицинских работников!
Зато никаких забот не будет у соседей изолированного пациента по лестничной клетке и жителей подъезда.
Им не надо будет обрабатывать ручки дверей и дверцу мусоропровода на этаже антибактериальными средствами. Не надо будет срочно убирать с лестничной клетки свои коляски, велосипеды и вещи, потому что к ним будет постоянно выходить за различными доставками изолированный больной и его родственники, которые тоже могут быть бессимптомными носителями вируса. Не надо будет вверить свое здоровье сознательности изолированных соседей, которые конечно же всё время карантина не выйдут за пределы этажа - не прокатятся на лифте на 1 этаж за почтой, не выйдут на общий пожарный балкон покурить и уж точно не сбегают в магазин под покровом темноты.
Почему же у людей не будет всех этих забот?
Потому что они никак не узнают о том, что в их доме есть случай коронавируса. Информирования не предусмотрено. Меньше знаешь - крепче спишь. Пока не проснёшься от кашля, конечно
Клиническая больница МЕДСИ, входящая в АФК «Система», начинает прием пациентов с COVID-19 по ОМС и ДМС
ГК «Медси» первой из частных клиник перепрофилировала свой флагманский многопрофильный стационар в инфекционную больницу для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и пневмонией. Прием пациентов в Клинической больнице МЕДСИ в Отрадном начнется в ближайшие дни.
Больница имеет 40 аппаратов ИВЛ и другое необходимое оборудование для интенсивной терапии. Реанимационное отделение больницы рассчитано на 30 коек. Желающие смогут из собственных средств оплатить дополнительные сервисные услуги: индивидуальный пост медсестры, повысить класс палаты или заказать особое питание.
https://medsi.ru/about/press-centr/news/klinicheskaya-bolnitsa-medsi-nachinaet-priem-patsientov-s-covid-19-/
ГК «Медси» первой из частных клиник перепрофилировала свой флагманский многопрофильный стационар в инфекционную больницу для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и пневмонией. Прием пациентов в Клинической больнице МЕДСИ в Отрадном начнется в ближайшие дни.
Больница имеет 40 аппаратов ИВЛ и другое необходимое оборудование для интенсивной терапии. Реанимационное отделение больницы рассчитано на 30 коек. Желающие смогут из собственных средств оплатить дополнительные сервисные услуги: индивидуальный пост медсестры, повысить класс палаты или заказать особое питание.
https://medsi.ru/about/press-centr/news/klinicheskaya-bolnitsa-medsi-nachinaet-priem-patsientov-s-covid-19-/
Наконец-то!
Не прошло и 2 недель с объявления пандемии SARS-CoV2, а НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения Москвы (НИИОЗММ) уже смог запустить портал "для информирования медицинского сообщества страны" о COVID-19.
🌐niioz.ru/covid-19/
В числе базовых источников анонсированы ресурсы ВОЗ, CDC США, Lancet, WoS, Scopus, Минздрава России, Роспотребнадзора.
"На сайте аккумулируется свежая информация обо всех аспектах эпидемиологии, диагностики, организации лечения COVID-19. Публикации из медицинских учреждений со всего мира ежедневно собираются из международных индексируемых баз научных данных. В распоряжении медицинских специалистов практического звена свежая сводка по клиническим проявлениям, лабораторной и инструментальной диагностике, эпидемиологическим мерам и принципам организации лечения коронавирусной инфекции", — рассказала заместитель директора по науке НИИОЗММ Наталья Камынина.
Открываем раздел с обнадеживающим названием "практики мира". Ищем, например, какие-нибудь публикации или материалы из тех, что переведены для этого канала или других ресурсов...
Не прошло и 2 недель с объявления пандемии SARS-CoV2, а НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения Москвы (НИИОЗММ) уже смог запустить портал "для информирования медицинского сообщества страны" о COVID-19.
🌐niioz.ru/covid-19/
В числе базовых источников анонсированы ресурсы ВОЗ, CDC США, Lancet, WoS, Scopus, Минздрава России, Роспотребнадзора.
"На сайте аккумулируется свежая информация обо всех аспектах эпидемиологии, диагностики, организации лечения COVID-19. Публикации из медицинских учреждений со всего мира ежедневно собираются из международных индексируемых баз научных данных. В распоряжении медицинских специалистов практического звена свежая сводка по клиническим проявлениям, лабораторной и инструментальной диагностике, эпидемиологическим мерам и принципам организации лечения коронавирусной инфекции", — рассказала заместитель директора по науке НИИОЗММ Наталья Камынина.
Открываем раздел с обнадеживающим названием "практики мира". Ищем, например, какие-нибудь публикации или материалы из тех, что переведены для этого канала или других ресурсов...
Forwarded from ШЕПЕЛИН
Читатель прислал первоисточник идеи. Это бар в Испании, фото сделано месяц назад:
"Запрещаются дезинфицирующий гель и маски! Сюда приходят умирать, как герои, с вином или пивом в руке"
Что ж, дураки во всем мире одинаковые. На каком бы языке ни говорили
"Запрещаются дезинфицирующий гель и маски! Сюда приходят умирать, как герои, с вином или пивом в руке"
Что ж, дураки во всем мире одинаковые. На каком бы языке ни говорили
@coronamed
BLOOMBERG: Гидроксихлорохин, лекарство от малярии, которое президент США Дональд Трамп пиарил как средство для лечения коронавируса, не проявил себя эффективнее стандартной терапии. В отчете, опубликованном в Журнале Чжэцзянского университета (Китай) говорится…
"Препараты хлорохинового ряда, то есть сам хлорохин и его производные, в том числе гидроксихлорохин и мефлохин, на сегодняшний день являются лидерами на роль противокоронавирусного средства массового использования", - сообщила РИА Новости доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии GMU (США) Анча Баранова.
"Подобные препараты оказывают комплексное воздействие на вирус, чтобы понять, как и на что они влияют, могут понадобится годы научных экспериментов. Сейчас установлен факт положительного влияния, и препараты будут применяться," - сказала Баранова.
🌐 ria.ru/20200328/1569296590.html
Милейшая Анча Баранова, а почему в США, где вы живёте и работаете, не готовы применять "подобные препараты"?
"Подобные препараты оказывают комплексное воздействие на вирус, чтобы понять, как и на что они влияют, могут понадобится годы научных экспериментов. Сейчас установлен факт положительного влияния, и препараты будут применяться," - сказала Баранова.
🌐 ria.ru/20200328/1569296590.html
Милейшая Анча Баранова, а почему в США, где вы живёте и работаете, не готовы применять "подобные препараты"?